আপনার ছোট্ট সোনামণির জন্য পোশাক পরানোর সময়, আপনি কি কখনো এমন কিছু অনুভব করেছেন? শার্টের বোতামের সারিগুলো যেন ঠিকমতো মিলছে না, অথবা প্যান্টের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে লম্বা লাগছে। প্রথমে আপনার মনে হতে পারে যে পোশাকটির সেলাইয়ে কোনো ত্রুটি আছে। কিন্তু, কখনো কখনো ব্যাপারটা এর চেয়েও গুরুতর কিছু হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।
এই জন্মগত স্কোলিওসিস বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, জন্মগত স্কোলিওসিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর গর্ভে থাকাকালীন তার মেরুদণ্ডের কশেরুকা (মেরুদণ্ডকে সংযুক্তকারী হাড়) সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, যার ফলে মেরুদণ্ড একপাশে বেঁকে যায়। অন্যান্য স্কোলিওসিস অবস্থার তুলনায় এটি একটি অপেক্ষাকৃত বিরল অবস্থা, যা নির্ণীত মোট ঘটনার মাত্র প্রায় ১০%।
ভাবুন তো, আপনার শিশুর মেরুদণ্ডের কিছু কশেরুকা একসাথে জুড়ে যেতে পারে, অথবা সেগুলোর আকৃতি বদলে যেতে পারে (যেমন বর্গক্ষেত্রের পরিবর্তে ত্রিভুজ হয়ে যাওয়া)। এমনটা হলে, আপনার শিশু যখন তার শরীর সোজা রাখার চেষ্টা করে, তখন তার শরীর মেরুদণ্ডের এই সমস্যাযুক্ত অংশগুলোর উপরে বা নিচে বেঁকে যাওয়ার প্রবণতা দেখা যায়।
এই অবস্থাটি জন্মগত এবং শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে পারে। অন্যান্য ধরণের স্কোলিওসিসের তুলনায়, এই অবস্থায় (জন্মগত স্কোলিওসিস) আক্রান্ত শিশুদের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে স্কোলিওসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এর মানে হলো, ভবিষ্যতের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক বছরের মধ্যেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
এই অবস্থাটি কীভাবে ঘটে? এর প্রকারভেদগুলো কী কী?
গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলো কীভাবে গঠিত হয়েছিল, তার ওপর নির্ভর করে এই অবস্থাটি বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে:
- হেমিভার্টিব্রি: এটি তখন হয় যখন মেরুদণ্ডের কোনো একটি কশেরুকার অংশ পুরোপুরি গঠিত হয় না। এটিকে একটি অর্ধেক ইটের মতো ভাবুন। মেরুদণ্ড সোজা না হয়ে একপাশে বেঁকে যায়। এটি একটি বা একাধিক কশেরুকাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- বিভাজন ব্যর্থতা: ভ্রূণীয় বিকাশের সময়, একটি শিশুর মেরুদণ্ড একটি একক কলাখণ্ড থাকে। পরে, এটি একটি চকোলেট বারের টুকরোগুলোর মতো কশেরুকা নামক স্বতন্ত্র হাড়ে বিভক্ত হয়। তবে, এই ধরনের বিভাজনে, কশেরুকাগুলো মূল কলাখণ্ড থেকে সঠিকভাবে আলাদা না হয়ে একসাথে লেগে যায়।
- সংমিশ্রণ - হেমিভার্টিব্রা ও বার: এক্ষেত্রে, পূর্বে উল্লিখিত অবিচ্ছিন্ন, সংযুক্ত কশেরুকা (বার)-এর পাশাপাশি কশেরুকার বিকৃতিও থাকতে পারে। এই প্রকারটি প্রায়শই সবচেয়ে গুরুতর হয়।
আমরা কী কী লক্ষণ দেখতে পাই?
এই অবস্থায় (জন্মগত স্কোলিওসিস) দেখা যায় এমন প্রধান লক্ষণগুলো হলো:
- বাঁকা কাঁধ।
- অসম পাঁজরের খাঁচা।
- কোমর বাঁকানো।
- সোজা হয়ে দাঁড়াতে অসুবিধা।
বেশিরভাগ সময়, মেরুদণ্ড স্বাভাবিক অবস্থানে থাকলে শিশুটি ব্যথা অনুভব করবে না।
তবে, পিঠের ব্যথা তীব্র হলে তা স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের ক্ষতি করতে পারে। এমনটা হলে, নিম্নলিখিত স্নায়বিক লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:
- পেশী দুর্বলতা।
- হাত-পায়ে অসাড়তা।
- ভারসাম্যহীনতা বা হাঁটাচলায় অসুবিধা (সমন্বয়ের অভাব)।
পিঠের টানের মাত্রার ওপর নির্ভর করে কিছু শিশুর ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
জন্মগত স্কোলিওসিস মেরুদণ্ডের হাড়ের বিকাশে অস্বাভাবিকতার কারণে হয়ে থাকে। এটি শিশুর জন্মের আগেই ঘটে, সাধারণত মায়ের গর্ভে ভ্রূণাবস্থার প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যে। এই অস্বাভাবিক হাড়ের বিকাশের সঠিক কারণ বিশেষজ্ঞরা এখনও জানেন না । তবে, গবেষণা থেকে জানা যায় যে পরিবেশগত বা জিনগত কারণ এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। তাই, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এর জন্য মা বা বাবা কেউই দায়ী নন।
এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
পিঠের ব্যথা ছাড়াও, জন্মগত স্কোলিওসিসে আক্রান্ত শিশুদের হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস বা কিডনির সমস্যাও দেখা দিতে পারে। এগুলো কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে।
অন্যান্য যে জটিলতাগুলো দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:
- শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা।
- চলাফেরার প্রতিবন্ধকতা, যার অর্থ হলো কিছু নির্দিষ্ট কাজ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
- পক্ষাঘাতের মতো অবস্থাও দেখা দিতে পারে, তবে এটি খুবই বিরল।
কোমর ব্যথায় আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই আত্মমর্যাদা ও আত্মবিশ্বাসের সমস্যা দেখা দেয়। এই ব্যথার কারণে শিশুটি নিজেকে অন্যদের থেকে আলাদা মনে করতে পারে। এটি তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, শিশুটি হয়তো সাঁতারের পোশাক বা আঁটসাঁট পোশাক পরতে চাইবে না। এর ফলে তারা তাদের পছন্দের কাজগুলো থেকেও দূরে সরে যেতে পারে।
ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে ডাক্তার এই অবস্থার (জন্মগত স্কোলিওসিস) লক্ষণ শনাক্ত করতে পারেন। শিশুর জন্মের পর প্রথম ডাক্তারি পরীক্ষার সময়ই সাধারণত আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় করা হয়।
যদিও জন্মগত স্কোলিওসিস জন্ম থেকেই থাকে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই এই রোগটি নির্ণয় করা হয়; সাধারণত শিশু একটু বড় হয়ে বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছানোর আগে, দ্রুত শারীরিক বৃদ্ধির সময় এটি ধরা পড়ে। শিশুর হাড় সম্পর্কে ভালোভাবে বোঝার জন্য এবং অন্যান্য জটিলতা পরীক্ষা করার জন্য একজন ডাক্তার শিশুটির শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করবেন ।ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়, যেমন: মেরুদণ্ডের বক্রতার পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য একটি স্কোলিওমিটারও ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই অবস্থার কোনো চিকিৎসা আছে কি? এটি কি নিরাময়যোগ্য?
জন্মগত স্কোলিওসিসের চিকিৎসা মেরুদণ্ডকে সোজা ও স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। আপনার সন্তানের ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:
- বিশেষভাবে তৈরি ব্রেস বা প্লাস্টার অফ প্যারিসের মতো কোনো কিছু দিয়ে তৈরি কাস্ট পরা।
- অস্ত্রোপচার ।
আপনার সন্তানের ডাক্তার নিয়মিতভাবে জন্মগত স্কোলিওসিসের ধরন, বক্রতার তীব্রতা এবং অন্য কোনো জটিলতা পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন করবেন। এরপর তিনি আপনার সন্তানের অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।
আমরা কি অস্ত্রোপচার নিয়ে একটু আলোচনা করব?
জন্মগত স্কোলিওসিস থাকা সব শিশুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, তবে অনেকেরই হয় । যেহেতু আপনার শিশু এখনও বাড়ন্ত, তাই বয়স বাড়ার সাথে সাথে মেরুদণ্ডের বাঁক আরও খারাপ হতে পারে। বাঁকটি গুরুতর হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার সন্তানের ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন:
- যদি পিঠের ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে ।
- যদি মেরুদণ্ড মারাত্মক কোণে বেঁকে থাকে ।
- যদি আপনার পিঠের ব্যথার কারণে স্নায়ু-সম্পর্কিত উপসর্গ, ব্যথা বা অস্বস্তি হয়।
- যদি বিছানাটি শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশে প্রভাব ফেলে ।
জন্মগত স্কোলিওসিসের জন্য প্রধানত কয়েক ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়:
- স্পাইনাল ফিউশন: এই পদ্ধতিতে, একজন সার্জন অস্বাভাবিক আকৃতির বা বাঁকা কশেরুকাগুলোকে একসাথে যুক্ত করে একটি একক হাড় তৈরি করেন। এই প্রক্রিয়াটি মেরুদণ্ডের বিকৃতি সংশোধন করে এবং এটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করে।
- কশেরুকা অপসারণ: এই অস্ত্রোপচারে অসম্পূর্ণভাবে গঠিত কশেরুকা (হেমিভার্টেব্রা) অপসারণ করা হয়। এরপর সার্জন বিশেষ ডিভাইস (ইমপ্ল্যান্ট) অথবা পূর্বে উল্লিখিত পদ্ধতি (স্পাইনাল ফিউশন) ব্যবহার করে শিশুটির মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করেন।
- "গ্রোয়িং রড" সার্জারি: এই পদ্ধতিতে একজন সার্জন শিশুর মেরুদণ্ডে একটি "গ্রোয়িং রড" স্থাপন করেন। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে, প্রায় প্রতি ৬-৮ মাস অন্তর একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রডটিকে লম্বা করা যায়। শিশুটি সম্পূর্ণ বড় হয়ে গেলে, সার্জন রডটি অপসারণ করেন এবং স্পাইনাল ফিউশন পদ্ধতির মাধ্যমে মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করেন।
শল্যচিকিৎসকরা সর্বদা সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর অস্ত্রোপচার বেছে নেওয়ার চেষ্টা করেন, যা শিশুর জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে। অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রেই ভালো ফল পাওয়া যায়। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যেই শিশুদের হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া যেতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পর অল্প সময়ের জন্য একটি ব্রেস পরার প্রয়োজন হতে পারে।
আমার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, আমার কী আশা করা উচিত?
জন্মগত স্কোলিওসিস একটি জটিল অবস্থা, যার চিকিৎসা করা বেশ কঠিন। যেহেতু শিশুর জীবনের শুরুতেই এই বক্রতা দেখা দেয়, তাই তাদের হাড় তখনও বিকশিত হতে থাকে। এর মানে হলো, শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এই বক্রতা আরও বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এ কারণেই প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। শিশুর মেরুদণ্ড ঠিক কীভাবে বিকশিত হবে, তা ডাক্তাররা সঠিকভাবে অনুমান করতে পারেন না। তাই, ডাক্তারের সাথে নিয়মিত দেখা করা প্রয়োজন । তারা বক্রতার পরিমাপ নিতে, পরিবর্তনগুলো পর্যবেক্ষণ করতে এবং কোনো জটিলতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা জানা যে, আপনি একা নন। ডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য কর্মীসহ চিকিৎসা দলটি আপনাকে ও আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্য সর্বদা পাশে আছে।
স্কোলিওসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। যেসব শিশুদের স্পাইনাল ফিউশনের মতো অস্ত্রোপচার হয়েছে, তারা তাদের সমবয়সী অন্যান্য শিশুদের তুলনায় খাটো হতে পারে। এর কারণ হলো, যখন কশেরুকাগুলো একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়, তখন স্পাইনাল ফিউশন মেরুদণ্ডের সেই অংশের বৃদ্ধি থামিয়ে দিতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার সন্তানের সার্জনের সাথে কথা বলুন।
আপনার সন্তানের মধ্যে কোনো মানসিক অস্বস্তি, বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের লক্ষণ দেখা গেলে, একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা ভালো।
এই অবস্থাটি কি শিশুটির আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করবে?
জন্মগত স্কোলিওসিসের সাথে সম্পর্কিত মেরুদণ্ডের গুরুতর বক্রতার কারণে যদি শিশুর হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস বা কিডনিতে জটিলতা দেখা দেয়, তবে তা শিশুর আয়ু কমিয়ে দিতে পারে। তবে, জন্মগত স্কোলিওসিসের সব ক্ষেত্রেই তা গুরুতর হয় না।
আপনার সন্তানের অবস্থা তার জন্য অনন্য। প্রতিটি শিশুর অবস্থা একে অপরের থেকে আলাদা। তাই, শুধুমাত্র আপনার সন্তানের ডাক্তারই আপনাকে তার অবস্থা সম্পর্কে সবচেয়ে হালনাগাদ তথ্য দিতে পারেন।
এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?
দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থাটি (জন্মগত স্কোলিওসিস) তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, আপনার সন্তানের স্কোলিওসিস যাতে আরও খারাপ না হয়, তার জন্য একজন ডাক্তার এবং/অথবা সার্জন বিভিন্ন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
যদি আপনার সন্তানের জন্মকালীন পরীক্ষায় জন্মগত স্কোলিওসিস ধরা না পড়ে, কিন্তু পরে আপনি স্কোলিওসিসের লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তবে আপনার শিশুকে পরীক্ষা করানোর জন্য অবিলম্বে শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।
আপনার সন্তানের জন্মগত স্কোলিওসিস আছে বলে যদি আপনি আগে থেকেই জানেন, তবে আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। এই সাক্ষাতের সময়, ডাক্তার মেরুদণ্ড পরীক্ষা ও পরিমাপ করবেন এবং আপনার সন্তানের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনার সন্তান কোনো অস্বস্তি বা ব্যথার কথা জানালে, ডাক্তারকে জানান।
ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?
আপনার সন্তানের ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:
- আমার সন্তানের কোন ধরনের জন্মগত স্কোলিওসিস আছে?
- আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
- অস্ত্রোপচারের পর আমার সন্তানের সেরে উঠতে কেমন সময় লাগবে? (আরোগ্যলাভ)
- অস্ত্রোপচারের পর আমি আমার সন্তানের কীভাবে যত্ন নেব?
- পিঠে আঘাত থাকা সত্ত্বেও আমার সন্তান কি খেলাধুলা ও শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিতে পারবে?
আপনার সন্তানের এখনও অনেক বৃদ্ধি বাকি, তাই আপনি হয়তো ভাবছেন যে এই অবস্থাটি (জন্মগত স্কোলিওসিস) তাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে। যেহেতু ডাক্তাররা নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে এটি একটি শিশুকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তাই শিশুটি বড় হওয়ার সাথে সাথে মেরুদণ্ডের পরিবর্তনগুলো পর্যবেক্ষণ করার জন্য তারা নিয়মিত পরীক্ষা করে থাকেন।
এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, কারণ মেরুদণ্ডটি ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছে এবং শিশুটি এখনও বাড়ছে। অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে অবশ্যই চিকিৎসা দলের সাথে আলোচনা করুন। এটি আপনাকে মানসিক শান্তি দেবে। চিকিৎসা এবং আরোগ্য লাভের সময়কাল শেষ হওয়ার পর, মেরুদণ্ডের সমস্যাযুক্ত শিশুরাও তাদের বন্ধুদের সাথে খেলতে এবং শৈশবের আনন্দ উপভোগ করতে পারে।
পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)
- আপনি একা নন: এই পরিস্থিতিতে বাবা-মায়ের মনে অনেক প্রশ্ন ও ভয় থাকাটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীরা আপনাকে সাহায্য ও পথনির্দেশনা দেওয়ার জন্য আছেন।
- নিয়মিত পর্যবেক্ষণ জরুরি: ডাক্তারকে দিয়ে আপনার সন্তানের শারীরিক অবস্থা নিয়মিত পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর ফলে সময়মতো প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেওয়া সম্ভব হবে।
- এর চিকিৎসা আছে: এই অবস্থার চিকিৎসা রয়েছে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার, যা পিঠের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে এবং শিশুকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।
- শিশুর মানসিক স্বাস্থ্যের কথা বিবেচনা করুন: এই পরিস্থিতিটি শিশুর উপর মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব ফেলতে পারে। সে বিষয়েও সচেতন থাকুন এবং প্রয়োজনে পেশাদার সাহায্য নিন।
- শিশুরা খেলতে ও মজা করতে পারে: যথাযথ চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনার পর এই শিশুরা অন্য শিশুদের মতোই সুখী ও সক্রিয় হতে পারে।
আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মেরুদণ্ডের বক্রতা, জন্মগত স্কোলিওসিস, স্কোলিওসিস, শিশুচিকিৎসা, মেরুদণ্ড, কশেরুকা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন