আপনার স্তনে কি কোনো পরিবর্তন দেখা যাচ্ছে? আমাদের কি কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি সম্পর্কে জেনে নেওয়া উচিত?

কখনও কখনও আপনি আপনার স্তনে একটি ছোট পরিবর্তন বা নতুন কোনো পিণ্ডের মতো কিছু অনুভব করতে পারেন। অথবা ম্যামোগ্রামের মতো কোনো পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার ভিন্ন কিছু দেখতে পারেন। এই পরিস্থিতিতে, পরিবর্তনটি ক্যান্সার কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য 'কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি' নামক একটি পরীক্ষা করা হয়। এতে চিন্তার কিছু নেই, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আমার কেন কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি প্রয়োজন?

আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘আপনি আমাকে এই পরীক্ষাটি করতে কেন বলছেন?’ এর কয়েকটি কারণ থাকতে পারে:

• যদি আপনি বা আপনার ডাক্তার আপনার স্তনে কোনো চাকা অনুভব করেন, অনেক সময় আমরা শুধু স্পর্শ করলেও এই ধরনের জিনিস অনুভব করতে পারি, তাই না?
• আপনার করানো কোনো ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন ম্যামোগ্রাম, ব্রেস্ট আলট্রাসাউন্ড বা ব্রেস্ট এমআরআই করার সময় যদি আপনার ডাক্তার অস্বাভাবিক বা সন্দেহজনক কিছু দেখতে পান।

এই ধরনের ক্ষেত্রেই ডাক্তাররা আপনাকে বায়োপসি করতে বলেন। ঠিক কী ঘটছে, তা জানার এটাই একমাত্র উপায়।

এই কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, এতে আপনার স্তনের চামড়ার ভেতর দিয়ে একটি ছোট, ফাঁপা সুঁই প্রবেশ করানো হয়। এই সুঁইটি প্রায় দুই মিলিমিটার চওড়া, যা ১/১৬ ইঞ্চির চেয়ে সামান্য বেশি। চিন্তা করবেন না, এটি করার আগে আপনাকে লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, শুধু আপনার স্তনটিই অবশ করা হবে। তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

কখনও কখনও ডাক্তার সুই প্রবেশ করানোর জন্য একটি স্প্রিংযুক্ত যন্ত্র ব্যবহার করতে পারেন। এর ফলে সুইটি খুব দ্রুত টিস্যুর ভেতরে প্রবেশ করে এবং আবার বেরিয়ে আসে। অন্য সময়ে, সুইয়ের সাথে সংযুক্ত একটি সাকশন ডিভাইস ব্যবহার করা হতে পারে। এটি টিস্যুকে সুইয়ের মধ্যে টেনে আনতে সাহায্য করে। আপনার রেডিওলজিস্ট এটিকে ভ্যাকুয়াম-অ্যাসিস্টেড কোর বায়োপসি বলতে পারেন।

কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি এবং ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটিই আসলে নিডল বায়োপসি। কিন্তু এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে। ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশনে , একটি খুব পাতলা সুচ ব্যবহার করে অল্প পরিমাণ টিস্যু ও তরল অপসারণ করা হয়। এরপর একজন প্যাথোলজিস্ট অস্বাভাবিকতা, বিশেষ করে ক্যান্সার কোষ খোঁজার জন্য কোষগুলো—সেগুলো গুচ্ছাকারে বা একক কোষ—পরীক্ষা করেন।

তবে, কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসিএকটি পদ্ধতিতে, প্যাথোলজিস্ট সম্পূর্ণ টিস্যুর অংশ পরীক্ষা করার সুযোগ পান। এই নমুনাগুলো অন্য পদ্ধতির চেয়ে বড় হয়। ফলে, তাঁরা কোষগুলোর একটি আরও স্পষ্ট ও সামগ্রিক চিত্র পেতে পারেন।

কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসির জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে ঠিক কী করতে হবে তা বলে দেবে, তবে সাধারণভাবে, এখানে কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনার জেনে রাখা উচিত:

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক দলকে জানান। বিশেষ করে যদি আপনি অ্যাসপিরিন বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) এর মতো ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে বায়োপসির কয়েক দিন আগে আপনাকে সেগুলি বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• আরামদায়ক পোশাক পরুন। এমন নরম ব্রা পরুন যা আপনার ত্বকে অস্বস্তি সৃষ্টি করবে না, বিশেষ করে যেখানে বায়োপসি করা হবে।
• পরীক্ষার পর দু-এক দিন আরাম করার পরিকল্পনা করুন। ওই দিন খুব বেশি কাজ করবেন না।

কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি করার সময় আমার কী কী আশা করা উচিত?

বেশিরভাগ কোর নিডল বায়োপসিই ইমেজ-গাইডেড বা চিত্র-নির্দেশিত হয়ে থাকে। এর মানে হলো, আপনার রেডিওলজিস্ট সন্দেহজনক টিস্যুর অবস্থান সঠিকভাবে চিহ্নিত করার জন্য বিভিন্ন ইমেজিং মেশিন ব্যবহার করেন। বায়োপসির সূঁচকে পথ দেখানোর জন্যও তাঁরা এই মেশিনগুলো ব্যবহার করেন। ইমেজিং প্রযুক্তি বিভিন্ন উপায়ে ব্যবহার করা হয়:

• স্টেরিওট্যাকটিক ব্রেস্ট বায়োপসি: এতে একটি বিশেষ ম্যামোগ্রাফি মেশিন ব্যবহার করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত বায়োপসি: নাম থেকেই বোঝা যায়, এতে স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়।
• এমআরআই-নির্দেশিত বায়োপসি: এতে স্তনের এমআরআই ব্যবহার করা হয়।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক ইমেজ-গাইডেড কোর নিডল বায়োপসির সময় সাধারণত কী ঘটে:

১. আপনার রেডিওলজিস্ট ইমেজিং পরীক্ষার জন্য আপনাকে সঠিক অবস্থানে বসাবেন। উদাহরণস্বরূপ, স্টিরিওট্যাকটিক ব্রেস্ট বায়োপসির জন্য, আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে উপুড় হয়ে শুতে হবে, যেখানে আপনার স্তনে একটি খোলা অংশ থাকবে।

২. এরপর সন্দেহজনক স্থানটি পরীক্ষা করার জন্য ম্যামোগ্রাম, আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই ব্যবহার করা হয়।

৩. ডাক্তার বায়োপসি করার জায়গার ত্বক পরিষ্কার করবেন এবং আপনার স্তনে একটি অবশকারী ঔষধ ইনজেকশন দেবেন।

৪. এরপর, ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র করে কোর নিডলটি প্রবেশ করানো হয়।

৫. ডাক্তার সন্দেহজনক এলাকার বিভিন্ন স্থান থেকে টিস্যুর নমুনা নিতে পারেন।

৬. প্রতিটি নমুনা নেওয়ার সময় আপনি একটি হালকা ধাক্কা অনুভব করতে পারেন এবং একটি 'ক্লিক' শব্দ শুনতে পারেন।

৭. স্তন থেকে সুই বের করার পর, তারা একটি ছোট ধাতব ক্লিপ (বায়োপসি মার্কার/ক্লিপ) প্রবেশ করাবেন।এটি আপনার স্তনের ভেতরে অবস্থিত। পরবর্তীতে আপনার করা যেকোনো ইমেজিং পরীক্ষায় এই চিহ্নিতকারীটি দেখা যাবে। এর ফলে, চিকিৎসকেরা সঠিকভাবে জানতে পারবেন টিস্যুর নমুনাটি কোথা থেকে নেওয়া হয়েছিল।

৮. সবশেষে, ডাক্তার রক্তপাত বন্ধ করার জন্য বায়োপসির স্থানে চাপ দেন এবং একটি পরিষ্কার, জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে জায়গাটি ঢেকে দেন।

কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি কতটা বেদনাদায়ক?

এই পরীক্ষার কারণে আপনি আসলে কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। তবে, ডাক্তার যখন নমুনা নেবেন, তখন আপনি হালকা চিমটির মতো অনুভূতি পেতে পারেন। কিন্তু, যদি আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। তখন বায়োপসি করার জায়গায় তারা আরও কিছুটা অবশ করার ওষুধ ইনজেক্ট করে দেবেন।

কোর নিডল বায়োপসি করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

মূল পরীক্ষাটি করতে প্রায় ১৫ থেকে ২০ মিনিট সময় লাগে। তবে, আপনাকে পরীক্ষা কক্ষে প্রায় এক ঘণ্টা থাকতে হবে। আপনার রেডিওলজিস্ট কোন ধরনের ইমেজিং গাইডেন্স ব্যবহার করছেন, তার ওপর এই সময় নির্ভর করে।

কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসির পর আমার কী আশা করা উচিত?

আপনি সম্ভবত কাজে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরতে পারবেন। তবে, বায়োপসির পর অন্তত ৪৮ ঘণ্টা দৌড়ানোর মতো কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকুন। বায়োপসি করা জায়গায় কিছুটা কালশিটে দাগও দেখতে পারেন। এটি স্বাভাবিক।

কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসির ঝুঁকিগুলো কী কী?

কোর নিডল বায়োপসি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, অর্থাৎ এটি শরীরের কোনো উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে না। তাই, এর ঝুঁকি খুবই কম। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোকের জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• স্তনের হেমাটোমা হলো রক্তক্ষরণের ফলে স্তনে সৃষ্ট একটি পিণ্ড ।
• সংক্রমণ হতে পারে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে নিউমোথোরাক্স (ফুসফুস চুপসে যাওয়া) হতে পারে।

আমার ফলাফল কেমন হবে?

প্যাথলজিস্টরা হলেন সেই ডাক্তার, যাঁরা আপনার রেডিওলজিস্টের দেওয়া স্তনের টিস্যুর নমুনা নিয়ে ক্যান্সারের লক্ষণ খোঁজেন। যদি ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ না পাওয়া যায়, তবে প্যাথলজিস্ট তাঁর রিপোর্টে তা লিখে আপনার ডাক্তারকে জানিয়ে দেন।

তবে, বায়োপসির ফলাফলে যদি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার ধরা পড়ে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে দেওয়া প্যাথোলজিস্টের রিপোর্টে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• টিউমারের ধরণ: একটি টিউমার নন-ইনভেসিভ বা ইনভেসিভ হতে পারে। একটি নন-ইনভেসিভ টিউমার সাধারণত পার্শ্ববর্তী স্তন কলায় ছড়ায় না। তবে, একটি ইনভেসিভ টিউমার পার্শ্ববর্তী স্তন কলায় বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• টিউমারের গ্রেড:টিউমারের গ্রেড থেকে বোঝা যায় ক্যান্সার কোষগুলো কতটা দ্রুত বিভাজিত হচ্ছে এবং সেগুলো সাধারণ কোষের সাথে কতটা সাদৃশ্যপূর্ণ। ক্যান্সার স্টেজিং পদ্ধতির অংশ হিসেবে এই টিউমার গ্রেড নির্ধারণ করা হয়।
• হরমোন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস: টিউমারটি আপনার শরীরের হরমোনের প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধি পায় কিনা, তা দেখার জন্য একটি পরীক্ষা করা যেতে পারে। যদি তাই হয়, তবে একে হরমোন-রিসেপ্টর পজিটিভ বলা হয়।
• HER2 স্ট্যাটাস: কিছু স্তন ক্যান্সার কোষে হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ২ (HER2) নামক একটি প্রোটিন থাকে। এই প্রোটিন ক্যান্সার কোষকে বৃদ্ধি ও ছড়িয়ে পড়তে সাহায্য করে।

আমি বায়োপসির ফলাফল কখন পাব?

বায়োপসির এক থেকে দশ সপ্তাহের মধ্যে আপনি পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার আশা করতে পারেন। তবে, পরীক্ষার পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে এই সময়সীমা পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্যাথলজিস্টের একাধিক নমুনা পরীক্ষা করার জন্য সময়ের প্রয়োজন হতে পারে।

এটা সত্যি যে বায়োপসির ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করাটা মানসিক চাপের কারণ হতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল বিষয়টি বোঝেন এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে তারা সানন্দে প্রস্তুত। আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যাওয়া, পছন্দের কাজগুলো করা এবং অন্যদের সাথে নিজের ভাবনাগুলো ভাগ করে নেওয়া সহায়ক হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

কোর নিডল বায়োপসি থেকে জটিলতা খুব কমই হয়। তবে, বায়োপসির স্থানে সংক্রমণ বা ব্রেস্ট হেমাটোমা হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• যদি আপনার ১০১ ডিগ্রি ফারেনহাইট (১০১°F) বা ৩৮.৪ ডিগ্রি সেলসিয়াস (৩৮.৪°C)-এর বেশি জ্বর থাকে।
• যদি বায়োপসি স্থানের চারপাশের ত্বক লাল হয় অথবা আপনার ত্বকের রঙের চেয়ে গাঢ় হয়।
• বায়োপসির স্থানে স্পর্শ করলে ব্যথা অনুভব করলে।
• যদি একটি বড় কালশিটে দেখা যায় এবং সেটি ছড়িয়ে পড়ছে বলে মনে হয়।

কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি কি ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে?

হ্যাঁ, এমনটা হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। এর মানে হলো, বায়োপসির সুচটি টিউমারকে এড়িয়ে গিয়ে কাছাকাছি থাকা সুস্থ টিস্যু থেকে নমুনা নিয়ে নিতে পারে। ডাক্তাররা একে ফলস নেগেটিভ রিপোর্ট বলেন। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসির ক্ষেত্রে ফলস নেগেটিভ ফলাফল খুবই বিরল।

এই নিবন্ধে আপনার মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

ধরুন, আপনার বার্ষিক ম্যামোগ্রামে ভিন্ন কিছু দেখা গেল। এটি হয়তো গুরুতর নয়, কিন্তু নিশ্চিত হওয়ার জন্য আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে একটি ব্রেস্ট বায়োপসি করতে হবে। আপনার ডাক্তার স্তনের টিস্যুর কয়েকটি নমুনা নেওয়ার জন্য কোর নিডল ব্রেস্ট বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি করা হয়স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে ক্যান্সার আছে কি না তা নিশ্চিত করার এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি এবং এতে বেশি সময় লাগে না।

আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনাকে এই পরীক্ষাটি নিয়ে কম উদ্বিগ্ন হতে সাহায্য করবে। তাই, কোনো কিছু বলতে দ্বিধা করবেন না এবং প্রশ্ন করুন। আপনার চিকিৎসক দল আপনার মনের কথা বোঝেন এবং আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে তারা সানন্দে প্রস্তুত।

স্তন বায়োপসি, কোর নিডল বায়োপসি, স্তন ক্যান্সার, ম্যামোগ্রাম, টিস্যুর নমুনা, রেডিওলজিস্ট, প্যাথোলজিস্ট