আপনার শরীর কি বড় হয়ে যাচ্ছে আর মুখ পূর্ণিমার চাঁদের মতো গোল হয়ে যাচ্ছে? চলুন 'কুশিং সিনড্রোম' নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি সম্প্রতি লক্ষ্য করেছেন যে আপনার শরীরের আকৃতি কিছুটা বদলে গেছে, বিশেষ করে শরীরের উপরের অংশ এবং পেটের চারপাশে, এবং আপনার মুখ পূর্ণিমার চাঁদের মতো গোল হয়ে গেছে? হয়তো আপনার ঘাড়ের পিছনে চর্বির একটি ছোট পিণ্ড তৈরি হচ্ছে। এগুলো শুধু এমনি এমনি হওয়া কোনো বিষয় নয়। এই লক্ষণগুলোর পেছনে কুশিং সিনড্রোম নামক একটি হরমোনজনিত সমস্যা থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, এটি এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই নিরাময়যোগ্য। আসুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে সবাই বুঝতে পারে।

সহজ কথায়, কুশিং সিনড্রোম কী?

কুশিং সিনড্রোম বা হাইপারকর্টিসোলাইজম এমন একটি অবস্থা, যা আমাদের শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে কর্টিসল হরমোন তৈরি হলে দেখা দেয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে কর্টিসল কী। কর্টিসল হলো একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন, যা আমাদের কিডনির উপরে অবস্থিত দুটি ছোট গ্রন্থি—অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি—থেকে উৎপন্ন হয়। এটি আমাদের শরীরে অনেক কাজ করে থাকে।

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে ।
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
• শরীরের প্রদাহ কমায়।
• এটি আমাদের খাওয়া খাবারকে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে সাহায্য করে।

ভাবুন তো, এই সবকিছু তখনই ঘটে যখন কর্টিসলের পরিমাণ একদম সঠিক থাকে। কিন্তু যখন এই হরমোনের পরিমাণ খুব বেড়ে যায়, তখন শরীরের অন্যান্য তন্ত্রের কার্যকারিতা এলোমেলো হয়ে যেতে শুরু করে। একেই আমরা কুশিং সিনড্রোম বলি। এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। বিশেষ করে ২৫ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

কুশিং সিন্ড্রোমের প্রধান কারণগুলো কী কী?

এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

১. ওষুধের ব্যবহার (সবচেয়ে সাধারণ কারণ)

এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো গ্লুকোকর্টিকয়েড নামক ওষুধের উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার। এগুলোকে সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েড বা সংক্ষেপে স্টেরয়েড বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোন।আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করতে পারেন। ডাক্তাররা হাঁপানি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো অবস্থার জন্য এই ওষুধগুলির পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এগুলো খুব শক্তিশালী ওষুধ যা প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে। তবে, যখন এগুলো দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তখন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে কুশিং সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, জয়েন্টের ব্যথা এবং পিঠের ব্যথার মতো সমস্যার জন্য ক্রমাগত স্টেরয়েড ইনজেকশন নেওয়ার কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে। ত্বকের রোগের জন্য ব্যবহৃত স্টেরয়েড ক্রিমের কারণে এই অবস্থাটি খুব বিরল, তবে এটি ঘটতে পারে।

২. শরীরে সৃষ্ট টিউমার

আমাদের শরীরে কর্টিসলের মাত্রাও বেড়ে যেতে পারে। এর কারণ হলো শরীরে বিভিন্ন ধরনের টিউমারের বিকাশ।

• পিটুইটারি টিউমার: আমাদের মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত পিটুইটারি গ্রন্থিতে যদি একটি ছোট টিউমার তৈরি হয়, তবে এটি ACTH (অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন) নামক একটি হরমোন বেশি পরিমাণে উৎপাদন করতে শুরু করে। এই ACTH হরমোনই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে কর্টিসল তৈরি করার সংকেত দেয়। তাই যখন ACTH বেড়ে যায়, কর্টিসলের উৎপাদনও স্বয়ংক্রিয়ভাবে বেড়ে যায়। এই অবস্থাকে আমরা কুশিং ডিজিজও বলি।
• অ্যাড্রিনাল টিউমার: কখনও কখনও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উপরেই টিউমার হতে পারে, যা সরাসরি অতিরিক্ত কর্টিসল তৈরি করতে পারে।
• স্থানচ্যুত টিউমার: খুব বিরল ক্ষেত্রে, ফুসফুস , অগ্ন্যাশয় বা থাইরয়েড গ্রন্থির মতো এমন কোনো স্থানে টিউমার তৈরি হতে পারে যেখানে ACTH হরমোন উৎপন্ন হয় না এবং সেটি ACTH উৎপাদন শুরু করে।

এই টিউমারগুলো ক্যান্সারযুক্ত বা ক্যান্সারবিহীন হতে পারে।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

ব্যক্তিভেদে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে, তবে রোগটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছালে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেখা যায়। চলুন, একটি সারণিতে এগুলো দেখে নেওয়া যাক। এছাড়াও, কিছু মানুষের পেট, উরু, বাহু এবং বুকে বেগুনি বা গোলাপী রঙের স্ট্রেচ মার্ক দেখা যেতে পারে। হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে, শুধু ঝুঁকে কাজ করার সময় বা ওজন তোলার সময়ই নয়, চেয়ার থেকে ওঠার সময়েও তাদের পিঠে ব্যথা বা পাঁজরের হাড় ভাঙার মতো সমস্যা হতে পারে। ছোট শিশুদের এই অবস্থা দেখা দিলে, তাদের বৃদ্ধি খুব ধীর হয়ে যায় এবং তারা স্থূলকায়ও হয়ে যেতে পারে।

ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের বেশ কয়েকবার আসার প্রয়োজন হতে পারে। প্রথমে, তিনি আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন এবং কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।

• আপনার উপসর্গগুলো কী কী?
• আপনি প্রথম কবে এগুলো দেখেছিলেন?
• আপনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন? (বিশেষ করে স্টেরয়েড)
• আপনি কি আপনার মনে কোনো পরিবর্তন অনুভব করছেন?

এই তথ্যের ভিত্তিতে কুশিং সিন্ড্রোম সন্দেহ হলে ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

• ২৪-ঘণ্টার মূত্রে মুক্ত কর্টিসল পরীক্ষা: ২৪ ঘণ্টা ধরে সংগৃহীত মূত্রে কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করে।
• ডেক্সামেথাসোন সাপ্রেশন টেস্ট: রাত প্রায় ১১টার দিকে কম মাত্রার একটি স্টেরয়েড পিল দেওয়া হয় এবং পরদিন সকালে রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা হয় যে শরীর তখনও কী পরিমাণ কর্টিসল তৈরি করছে।
• গভীর রাতের লালার কর্টিসলের মাত্রা: রাতে সংগৃহীত লালার নমুনায় কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করে।

এই পরীক্ষাগুলোতে যদি নিশ্চিত হয় যে আপনার কুশিং সিন্ড্রোম আছে, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হলো এর কারণ খুঁজে বের করা । এটি করার জন্য, একজন বিশেষজ্ঞ আরও কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন। যেমন, ACTH হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, সিটি বা এমআরআই স্ক্যান।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার অবস্থার কারণের ওপর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।

• • যদি কারণটি স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ হয়: আপনার অন্য শারীরিক অসুস্থতা (যেমন হাঁপানি, আর্থ্রাইটিস) নিয়ন্ত্রণে এলে আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে স্টেরয়েডের মাত্রা কমাতে শুরু করবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে স্টেরয়েড গ্রহণ বন্ধ করবেন না । এমনটা করলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

• কারণটি যদি টিউমার হয়: টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া হতে পারে।
• অন্যান্য চিকিৎসা: যদি অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপি সফল না হয়, তবে কর্টিসল উৎপাদন নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। তবে, এই ওষুধগুলিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, তাই সেগুলি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করা উচিত।

চিকিৎসার পাশাপাশি জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাস কীভাবে পরিবর্তন করা যায়?

চিকিৎসা চলাকালীন জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনলে তা আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে ব্যাপকভাবে সাহায্য করতে পারে।

• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন:
• ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খান। এই অবস্থা হাড়কে দুর্বল করে দেয়। দুধ, দই, পনির, সবুজ শাকসবজি এবং কাঁটাযুক্ত ছোট মাছ ভালো।
• সোডিয়াম ও তেল/চর্বিযুক্ত খাবার পরিমিত পরিমাণে গ্রহণ করুন। এগুলো উচ্চ রক্তচাপ ও ওজন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করুন:গরম জলে স্নান করা, হালকা ম্যাসাজ নেওয়া এবং ওয়াটার অ্যারোবিক্সের মতো ব্যায়াম পেশীর ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• মানসিক স্বাস্থ্য: এই অবস্থাটি অত্যন্ত দুর্বল করে দিতে পারে। এ বিষয়ে আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। তাদের সমর্থন চান। প্রয়োজনে, একজন কাউন্সেলরের সাহায্য নিন। আপনি আপনার ডাক্তারের কাছেও পরামর্শ চাইতে পারেন।

কুশিং সিনড্রোম, কর্টিসল, স্টেরয়েড, হরমোন, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, শারীরিক ক্ষয়, মুন ফেস, বাফেলো হাম্প, পিটুইটারি গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কুশিং সিনড্রোমের লক্ষণ, কুশিং সিনড্রোমের চিকিৎসা