বাচ্চার জন্ম হতে কি খুব দেরি হয়ে গেছে? চলুন প্রসব বেদনা শুরু করার পদ্ধতি সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি যদি আজকাল একজন হবু মা হন, তাহলে সম্ভবত 'প্রসব বেদনা শুরু করানো' বা 'প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করানো' কথাটি শুনে থাকবেন। অথবা হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে বলেছেন। তো, এর মানে কী? এটা কেন করা হয়? এতে কি কোনো সমস্যা হবে? চলুন আজ এই সবকিছু নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন? চিন্তার কোনো কারণ নেই, এটা আপনার এবং আপনার শিশুর ভালোর জন্যই করা হয়।

প্রসব বেদনা শুরু করানো বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করা হলো যখন ডাক্তাররা স্বাভাবিকভাবে প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার আগেই ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রসব বেদনা শুরু করান। কখনও কখনও শিশুর জন্ম হতে দেরি হয়, অথবা কোনো স্বাস্থ্যগত কারণে মা বা শিশুর দ্রুত প্রসবের প্রয়োজন হয়। তখনই এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।

সাধারণত, গর্ভাবস্থা চালিয়ে গেলে আপনার বা আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি থাকলে এটি করা হয়। কখনও কখনও, গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ হওয়ার আগেও এটি করা যেতে পারে। সেক্ষেত্রে ডাক্তার যদি মনে করেন যে, গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকির চেয়ে কিছুটা আগে সন্তান প্রসবের ঝুঁকি বেশি, তবেই এটি করা হয়।

ডাক্তাররা কেন কৃত্রিম প্রজননের পরামর্শ দেন?

সাধারণত, স্বাভাবিকভাবে প্রসব বেদনা শুরু হতে দেওয়াই সর্বোত্তম উপায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক, সেটা কখন হয়।

• আপনার জল ভেঙে গেছে কিন্তু এখনও প্রসব বেদনা শুরু হয়নি। কিছু মায়ের জল ভাঙার কয়েক ঘন্টা পরেও প্রসব বেদনা শুরু হয় না। এমনটা হলে আপনার এবং আপনার শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। একারণেই ডাক্তাররা দ্রুত প্রসব বেদনা শুরু করানোর চেষ্টা করেন।
• নির্ধারিত তারিখের এক বা দুই সপ্তাহ পরেও যদি শিশুর জন্ম না হয়, তবে দিন গড়ানোর সাথে সাথে গর্ভে শিশুর অস্বস্তি হতে পারে এবং প্লাসেন্টার কার্যকলাপ কমে যেতে পারে।
• আপনার জরায়ুতে যদি সংক্রমণ হয়, ডাক্তাররা একে কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস বলেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুর প্রসব করানোই ভালো, কারণ এটি শিশুর উপরও প্রভাব ফেলতে পারে।
• যদি আপনার কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে। যেমন, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন )।এই ধরনের পরিস্থিতি আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়াকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে।
• জরায়ুর ভেতরের অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ অপর্যাপ্ত হলে। এই পানি শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস, আত্মরক্ষা এবং নড়াচড়ার জন্য অপরিহার্য। এর পরিমাণ কমে গেলে শিশুর জন্য চলাফেরা করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• গর্ভফুলে কোনো সমস্যা থাকলে শিশু তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও অক্সিজেন পায়। এতে সমস্যা হলে শিশুরও বিভিন্ন সমস্যা হতে পারে।
• যদি গর্ভে শিশুর বৃদ্ধি প্রত্যাশিতভাবে না হয় (ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা)। অর্থাৎ, যদি শিশুর ওজন কম হয় বা তার বৃদ্ধি ঠিকমতো না হয়, তবে তাকে গর্ভে রাখার চেয়ে সময়ের আগেই বের করে আনা ভালো হতে পারে।

অ-চিকিৎসাগত কারণ (ঐচ্ছিক প্ররোচনা)

এই ধরনের ডাক্তারি কারণ ছাড়াও, অনেক সময় মা এবং ডাক্তার মিলে প্রসব বেদনা শুরু করানোর সিদ্ধান্ত নেন। একে 'ঐচ্ছিক প্রসব বেদনা শুরু করানো' (elective induction) বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার আগের সন্তানগুলো খুব দ্রুত জন্মে থাকে (দ্রুত প্রসব বেদনা), অথবা যদি আপনি হাসপাতাল থেকে অনেক দূরে থাকেন এবং সময়মতো হাসপাতালে পৌঁছাতে পারবেন না বলে চিন্তিত থাকেন, তাহলে আপনি একটি ঐচ্ছিক প্রসব বেদনা শুরু করানোর কথা বিবেচনা করতে পারেন।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ৩৯ সপ্তাহে কোনো ডাক্তারি কারণ ছাড়াই ঐচ্ছিক প্রসব বেদনা শুরু করার প্রক্রিয়াটি কিছু স্বাস্থ্যবতী প্রথমবার মা হতে চলা নারীদের জন্য একটি ভালো বিকল্প হতে পারে। এটি স্বাভাবিক প্রসব বেদনা শুরু হতে সাহায্য করে এবং মা ও শিশু উভয়ের জন্যই নিরাপদ। এটি সি-সেকশন এবং গর্ভাবস্থার কিছু জটিলতার (যেমন প্রি-এক্লাম্পসিয়া , এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং প্রস্রাবে প্রোটিন দেখা যায়) ঝুঁকিও কমায় বলে দেখা গেছে। তাই এটি আপনার জন্য একটি বিকল্প হতে পারে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই বৈচিত্র্য কৃত্রিমভাবে কীভাবে তৈরি করা হয়?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, ‘আচ্ছা, তাহলে এটা কীভাবে করা হয়?’ প্রসব বেদনা শুরু করার জন্য ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি পদ্ধতি ব্যবহার করেন। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

• জরায়ুমুখ পরিপক্ক করা। এর মাধ্যমে আপনার জরায়ুমুখ — অর্থাৎ জরায়ুর প্রবেশপথ—নরম ও পাতলা করা হয়, যাতে শিশু বেরিয়ে আসার জন্য এটি প্রস্তুত হয়। এটা অনেকটা আম পাকানোর মতো। এটি করার কয়েকটি উপায় রয়েছে:
• ঔষধ: আপনি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক হরমোনযুক্ত বড়ি খেতে পারেন, অথবা এটি জেল হিসেবে আপনার যোনিতে প্রবেশ করাতে পারেন। এটি জরায়ুমুখকে নরম করে খুলতে শুরু করবে।
• বেলুন ক্যাথেটার: একটি ছোট নল (ক্যাথেটার)এটি যোনিতে প্রবেশ করানো হয় এবং এর শেষ প্রান্তে থাকা একটি স্ফীতযোগ্য বেলুন দিয়ে জরায়ুমুখকে আলতোভাবে টানা হয়। এতে জরায়ুমুখ ধীরে ধীরে খুলে যায়।

• ঝিল্লি অপসারণ বা পরিষ্কার করা। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার দস্তানা পরা আঙুল ব্যবহার করে আলতোভাবে শিশু ও অ্যামনিওটিক তরলকে ঘিরে থাকা পাতলা থলিটিকে জরায়ুর প্রাচীর থেকে আলাদা করেন। এতে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে, কিন্তু এটি আপনার শরীরকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক একটি হরমোন তৈরি করতে উদ্দীপিত করে, ঠিক যেমনটি স্বাভাবিকভাবে প্রসব বেদনা শুরু হলে হয়ে থাকে। এই হরমোনটি জরায়ুমুখকে প্রস্তুত করতে এবং প্রসব বেদনা শুরু করতে সাহায্য করে।

• অ্যামনিওটমি (গর্ভজল ভাঙা)। যোনি পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার একটি ছোট প্লাস্টিকের হুকের মতো যন্ত্র (অ্যামনিহুক) ব্যবহার করে আপনার অ্যামনিওটিক থলিতে একটি ছোট ছিদ্র করবেন। এতে ব্যথা হবে না, তবে জল বের হওয়ার সময় আপনার কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে। যদি আপনার জরায়ুমুখ ভালোভাবে প্রস্তুত থাকে, তবে সাধারণত গর্ভজল ভাঙার কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই প্রসব বেদনা শুরু হয়ে যাবে।

• জরায়ুর সংকোচন উদ্দীপিত করা। যদি অন্য কোনো পদ্ধতিতে আপনার প্রসব বেদনা শুরু না হয়, অথবা যদি যথেষ্ট সংকোচন না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে আইভি লাইনের মাধ্যমে পিটোসিন নামক একটি ওষুধ দেবেন, যা একটি স্যালাইন দ্রবণ। পিটোসিন হলো অক্সিটোসিন হরমোনের একটি কৃত্রিম রূপ, যা আপনার শরীর প্রসবের সময় জরায়ুকে সংকুচিত হতে সাহায্য করার জন্য তৈরি করে। এটি অল্প মাত্রা দিয়ে শুরু করা হয় এবং প্রসব বেদনা শুরু না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে এর মাত্রা বাড়ানো হয়। পিটোসিন দেওয়ার সময় আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন এবং জরায়ুর সংকোচন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

এটা কেমন লাগছে?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, ‘এই কাজগুলো করলে আমার কেমন লাগবে?’ প্রত্যেকের অনুভূতি ভিন্ন হতে পারে, কিন্তু সাধারণভাবে যা ঘটে তা হলো:

• ঝিল্লি অপসারণের সময় আপনি কিছুটা ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। তবে এটি সাধারণত মিনিটখানেক স্থায়ী হয়। এরপর এক বা দুই দিন ধরে আপনার পেটে হালকা মোচড় বা হালকা রক্তপাত হতে পারে।
• গর্ভজল ভাঙার সময় কিছুটা অস্বস্তিও হতে পারে। আপনার মনে হতে পারে যেন কিছু একটা টানা হচ্ছে, এবং তারপর উষ্ণ তরল বেরিয়ে আসতে পারে, অথবা একবারেও বেরিয়ে আসতে পারে।
• যখন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন দেওয়া হয়, তখন কিছু মহিলার তীব্র পেটব্যথা হতে পারে। এটি প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার একটি লক্ষণ।
• (পিটোসিন) দেওয়ার সময়,স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ও নিয়মিত প্রসব বেদনা শুরু হয়। কারও কারও কাছে এটি কিছুটা তীব্র মনে হতে পারে।

কৃত্রিমভাবে ডিম্বস্ফোটন ঘটানোর ঝুঁকিগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসব বেদনা শুরু করার প্রক্রিয়াটি কোনো সমস্যা ছাড়াই সফল হয়। তবে, যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সমস্ত বিষয় আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• এটি আপনার ভাবনার মতো সফল নাও হতে পারে (প্রসব বেদনা শুরু করতে ব্যর্থতা)। প্রসব বেদনা শুরু করানোটা কল খুলে দেওয়ার মতো সহজ নয়। কখনও কখনও এতে অনেক সময় লাগতে পারে। ডাক্তাররা চেষ্টা করা সত্ত্বেও, কখনও কখনও প্রসব বেদনা শুরু হয় না। সেক্ষেত্রে, যদি সবকিছু ঠিক থাকে এবং অ্যামনিওটিক থলি না ফেটে থাকে, তবে মাকে বাড়ি ফিরে গিয়ে অন্য কোনো দিন আবার চেষ্টা করতে বলা হতে পারে। কিন্তু যদি খুব বেশি সময় লেগে যায়, অথবা মা বা শিশুর কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করার প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করালে সিজারিয়ান সেকশন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে না।
• কখনও কখনও সংকোচন খুব তীব্র বা খুব ঘন ঘন হতে পারে:
• এর ফলে শিশুর রক্ত ​​সঞ্চালন এবং অক্সিজেন সরবরাহের উপর সামান্য প্রভাব পড়তে পারে (এ কারণেই শিশুর হৃদস্পন্দন ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়)।
• জরায়ু ফেটে যাওয়া সম্ভব, কিন্তু এটি খুবই বিরল, বিশেষ করে যদি আপনার আগে জরায়ুর কোনো অস্ত্রোপচার না হয়ে থাকে।
• যদি গর্ভজল ফেটে যায় এবং শিশুর জন্ম হতে দেরি হয়, তাহলে মা অথবা শিশু উভয়েরই সংক্রমণের সামান্য ঝুঁকি থাকে।
• শিশুর জন্মের পর জরায়ুর পেশীগুলো সঠিকভাবে সংকুচিত নাও হতে পারে (জরায়ুর শিথিলতা)। এর ফলে কখনও কখনও অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে (প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ)। ডাক্তাররা এর জন্যও প্রস্তুত থাকেন।
• প্রসবের নির্ধারিত তারিখ গণনায় কোনো ভুল হলে শিশুটি সময়ের আগেই জন্ম নিতে পারে। এর ফলে শিশুর খাদ্যগ্রহণ, শ্বাসপ্রশ্বাস বা শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হতে পারে। (তবে, যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, কখনও কখনও স্বাস্থ্যগত ঝুঁকি অকাল জন্মের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ডাক্তাররা সময়ের আগেই প্রসব করিয়ে থাকেন।)

আপনি আর কী জানতে চান?

সব গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করা সম্ভব নয় এবং এটি সকলের জন্য উপযুক্তও নয়।

• যদি আপনার আগে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) হয়ে থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের ধরনের (বিশেষ করে জরায়ুতে করা ছেদের) ওপর নির্ভর করে এটি আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।
• এছাড়াও, জরায়ুর ভিতরে শিশু বা প্ল্যাসেন্টার অবস্থানের উপর নির্ভর করে এটি সম্ভব নাও হতে পারে (যেমন, যদি শিশুটি আড়াআড়িভাবে থাকে, অথবা যদি প্ল্যাসেন্টা জরায়ুমুখ ঢেকে রাখে - প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া)।

আপনি সম্ভবত খুশকি দূর করার বিভিন্ন ঘরোয়া উপায়ের কথা শুনেছেন, যেমন ক্যাস্টর অয়েল ব্যবহার করা।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই ধরনের কাজ করে কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা আনার চেষ্টা করা মোটেও নিরাপদ নয়।

ক্যাস্টর অয়েলের কারণে বমি বমি ভাব, বমি, তীব্র ডায়রিয়া এবং পানিশূন্যতা হতে পারে। এছাড়াও, যেসব ভেষজ ও ভেষজ সম্পূরক ডায়রিয়ার কারণ বলে মনে করা হয়, সেগুলো ব্যবহার করা আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। এগুলোর মধ্যে কিছু কিছু এমনকি বিপজ্জনকও হতে পারে।

অনেকে বলেন যে স্তন উদ্দীপনার ফলে অক্সিটোসিন হরমোন নিঃসৃত হয়, যা জরায়ুকে সংকুচিত করে। এটা সত্যি, কিন্তু কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে স্তন উদ্দীপনার কারণে শিশুর হৃদস্পন্দনে অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। আবার অনেকে মনে করেন যে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে যৌন মিলনের ফলে গর্ভপাত হতে পারে, কিন্তু এর সপক্ষে এখনও কোনো সুস্পষ্ট বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার সন্তানকে পৃথিবীতে আনতে সাহায্য করবে বলে মনে করেন এমন কিছু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা। কৃত্রিম প্রজনন প্রক্রিয়াটি চিকিৎসা পেশাদারদের উপর ছেড়ে দেওয়াই সর্বদা সর্বোত্তম এবং নিরাপদ।

তাহলে, এই গল্প থেকে আমরা কী বার্তা গ্রহণ করতে চাই?

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করাকে বলা হয় যখন ডাক্তাররা স্বাভাবিক প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার আগেই তা ঘটানোর ব্যবস্থা করেন, যা চিকিৎসাগত কারণে অথবা কখনও কখনও মায়ের অনুরোধে (ঐচ্ছিক কৃত্রিম প্রসব) করা হয়।
• মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি থাকলে, অথবা গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকলে প্রায়শই এটি করা হয়।
• প্রসব বেদনা শুরু করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যেমন—জরায়ুমুখ প্রসারিত করা, গর্ভজল ফাটিয়ে দেওয়া এবং ঔষধের মাধ্যমে জরায়ুর সংকোচন ঘটানো।
• অন্যান্য সবকিছুর মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে, কিন্তু ডাক্তাররা আপনাকে সে সব বিষয়ে বিস্তারিত জানাবেন এবং আপনার ও শিশুর জন্য যা সবচেয়ে ভালো, তাই করবেন।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো নিজে থেকে বাড়িতে প্রসব বেদনা শুরু করার চেষ্টা করবেন না। এটি আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।
• এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, ভয় পেলে বা কোনো কিছু অস্পষ্ট মনে হলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা পারিবারিক স্বাস্থ্যকর্মীর (ধাত্রী) সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে ভালোবাসার সাথে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

আপনার এবং আপনার শিশুর একটি সুস্থ ও সুন্দর প্রসব কামনা করছি!

প্রসব বেদনা প্ররোচনা, গর্ভাবস্থা, সন্তান প্রসব, পিটোসিন, জরায়ুমুখ, ঐচ্ছিক প্ররোচনা, চিকিৎসা পরামর্শ