আপনার কি এই উপসর্গগুলো আছে? চলুন কুশিং সিনড্রোম নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো কুশিং সিনড্রোমের কথা শুনেছেন? নামটি আপনার কাছে কিছুটা নতুন হতে পারে। সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যা তখন ঘটে যখন আমাদের শরীর কর্টিসল নামক হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে। কেউ কেউ একে হাইপারকর্টিসলিজমও বলেন। একটি "সিনড্রোম" হলো একসাথে দেখা দেওয়া কয়েকটি উপসর্গের সমষ্টি। আপনি হয়তো কিছু লোককে একে কুশিং সিনড্রোম বলতেও দেখেছেন।

তাহলে এই কর্টিসল কী?

কর্টিসল আমাদের শরীরের একটি স্টেরয়েড হরমোন। আমরা প্রায়শই একে 'স্ট্রেস হরমোন' বলি, কারণ যখন আমরা মানসিক চাপে থাকি, তখন আমাদের শরীর বেশি কর্টিসল নিঃসরণ করে। এই সময়ে কর্টিসল আমাদের সাহায্য করে:

• আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়।
• আপনার রক্তচাপ বাড়ছে।
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
• শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে।
• পেশীর টান বাড়ায়।

শুধু তাই নয়, আমরা যখন মানসিক চাপে থাকি, তখন কর্টিসল আমাদের শরীরের সেইসব তন্ত্রকে সাময়িকভাবে বন্ধ করে দিতেও সাহায্য করে, যেগুলো সেই মুহূর্তে অপরিহার্য নয়; যেমন—পাচনতন্ত্র এবং প্রজননতন্ত্র।

কর্টিসল আমাদের শরীরের জন্য একটি অপরিহার্য হরমোন। নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর জন্য কর্টিসল অপরিহার্য:

• রক্তচাপ বজায় রাখুন।
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
• প্রদাহ কমান।
• স্মৃতি তৈরি করুন।
• আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করুন।
• শরীরে লবণের ভারসাম্য বজায় রাখুন।
• আমরা যে খাবার খাই তা শক্তিতে রূপান্তরিত করি।

আমাদের কিডনির উপরে অবস্থিত দুটি ছোট গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির উপরে অবস্থিত হাইপোথ্যালামাস দ্বারা কর্টিসলের মাত্রা নিয়ন্ত্রিত হয়।

কুশিং সিনড্রোম সাধারণত টিউমারের কারণে হয়ে থাকে। এটি প্রধানত দুটি উপায়ে ঘটতে পারে:

• এন্ডোজেনাস: এর অর্থ হলো, এটি আমাদের দেহের অভ্যন্তরে উৎপাদিত কর্টিসলের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
• বহির্জাত: এর অর্থ হলো, অন্য কোনো রোগের চিকিৎসার জন্য সেবন করা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে কোনো শারীরিক অবস্থা বাহ্যিক কারণে সৃষ্টি হয়।

কাদের কুশিং সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

কুশিং সিনড্রোম শিশু, তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি ২৫ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। যারা কর্টিসলযুক্ত ওষুধ (যেমন, হাঁপানি এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ) সেবন করেন, তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। কুশিং সিনড্রোমে আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় ৭০% নারী এবং ৩০% পুরুষ।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

কুশিং সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ , যা প্রতি বছর দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে ৪০ থেকে ৭০ জনকে আক্রান্ত করে।

কুশিং সিনড্রোম এবং কুশিং ডিজিজের মধ্যে পার্থক্য কী?

কুশিং রোগ হলো এক প্রকার কুশিং সিনড্রোম। এটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে একটি নিরীহ টিউমারের কারণে হয়ে থাকে। এই টিউমারটি ACTH (অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন) অতিরিক্ত পরিমাণে নিঃসরণ করে। এর ফলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো অতিরিক্ত কর্টিসল নিঃসরণ করে।

কুশিং সিনড্রোমে আক্রান্তদের মধ্যে ৭০ শতাংশেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৬০ থেকে ৭০ শতাংশ শিশু ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এই ধরনের কুশিং রোগে ভুগে থাকেন।

কোন ধরনের ডাক্তাররা কুশিং সিনড্রোমের চিকিৎসা করেন?

আপনার সাধারণ চিকিৎসক এই অবস্থাটি নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য আপনাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নামক একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

কুশিং সিন্ড্রোম কি প্রাণঘাতী হতে পারে?

হ্যাঁ, কুশিং সিন্ড্রোমের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা মারাত্মক হতে পারে । চিকিৎসা না করালে কর্টিসলের এই উচ্চ মাত্রা (হাইপারকর্টিসলিজম) বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• সংক্রমণ
• রক্ত জমাট বাঁধা, বিশেষ করে ফুসফুস এবং পায়ে
• বিষণ্ণতা
• হার্ট অ্যাটাক
• ওজন বৃদ্ধি
• স্মৃতিশক্তির সমস্যা বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরল
• ভাঙা হাড়
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস, প্রিডায়াবেটিস, বা খালি পেটে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি

চিকিৎসা না করালে কুশিং সিনড্রোমের কারণে মৃত্যুও হতে পারে।

কুশিং সিনড্রোমের কারণগুলো কী কী?

শরীরে কর্টিসলের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে কুশিং সিনড্রোম হয়। বেশ কিছু কারণ এর জন্য দায়ী হতে পারে:

• গ্লুকোকর্টিকয়েড ওষুধের ব্যবহার: গ্লুকোকর্টিকয়েড ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোন) দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস, সারকয়েডোসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টিকারী অন্যান্য অনেক অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘ সময় ধরে এই ওষুধগুলো সেবন করলে "ইয়েট্রোজেনিক" বা এক্সোজেনাস কুশিং সিনড্রোম হতে পারে। "ইয়েট্রোজেনিক" শব্দটির অর্থ হলো, কোনো চিকিৎসার কারণে অন্য কোনো সমস্যা সৃষ্টি হওয়া।
• পিটুইটারি টিউমার: কুশিং সিনড্রোম ( চিকিৎসাজনিত কুশিং সিনড্রোম ব্যতীত) পিটুইটারি টিউমারের কারণে হয়, যা অতিরিক্ত ACTH উৎপাদন করে। ACTH হলো এমন একটি হরমোন যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে কর্টিসল তৈরি করতে নির্দেশ দেয় এবং এটি প্রতি ১০ জনের মধ্যে ৮ জনকে আক্রান্ত করে। এই প্রকারকে কুশিং ডিজিজ বলা হয়।
• অ্যাড্রেনাল কর্টিক্যাল টিউমার: অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির উপরে যে টিউমার তৈরি হয়, তা অতিরিক্ত কর্টিসল উৎপাদন করতে পারে। এগুলো সাধারণত নিরীহ টিউমার হয়ে থাকে। তবে, কখনও কখনও এই টিউমারটি অ্যাড্রেনাল কর্টিক্যাল কার্সিনোমা হতে পারে, যা এক অত্যন্ত বিরল ধরনের অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার।
• ফুসফুস, অগ্ন্যাশয়, থাইরয়েড এবং থাইমাসের টিউমার: যখন পিটুইটারি গ্রন্থির বাইরের টিউমার থেকে ACTH উৎপন্ন হয়, তখন তাকে একটোপিক ACTH সিন্ড্রোম বলা হয়। এই টিউমারগুলো সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট বা ক্যান্সারযুক্ত হয়। এদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো স্মল সেল লাং ক্যান্সার।

কুশিং সিনড্রোম কি বংশগত?

সাধারণত, না । কুশিং সিনড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি বংশগত নয়।

কুশিং সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

কুশিং সিনড্রোমের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলো ছাড়াও, এমন কিছু লক্ষণও রয়েছে যা অন্যান্য অনেক রোগের ক্ষেত্রেও দেখা যেতে পারে। সবার ক্ষেত্রে একই লক্ষণ দেখা যাবে না। যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• মুখমণ্ডল (কেউ কেউ একে 'চাঁদমুখ' বলেন), পেটের অংশ, ঘাড়ের পেছন (কেউ কেউ একে 'মহিষের কুঁজ' বলেন) এবং বুকে দ্রুত ওজন বৃদ্ধি।
• একটি লাল, গোলাকার মুখ।
• ক্ষত সারতে সময় লাগে।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• মুখ, ঘাড়, বুক, পেট, স্তন এবং উরুতে অতিরিক্ত লোম গজানো, অথবা চুল ঝরে যাওয়া (টাক পড়া)।
• ডায়াবেটিস।

অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• পেটের অংশে বেগুনি রঙের স্ট্রেচ মার্কের উপস্থিতি।
• হাত ও পায়ে সহজে কালশিটে পড়া।
• সার্বিক দুর্বলতা ও ক্লান্তি।
• ঝাপসা দৃষ্টি এবং মাথা ঘোরা।
• পেশীর দুর্বলতা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষয়।
• পুরুষদের যৌন ইচ্ছার পরিবর্তন এবং লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা।
• শিশুদের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।

কুশিং সিনড্রোম কতদিন স্থায়ী হয়?

কুশিং সিন্ড্রোম কতদিন স্থায়ী হবে তা নির্ভর করে আপনি চিকিৎসায় কেমন সাড়া দিচ্ছেন তার উপর। উচ্চ কর্টিসল মাত্রার (হাইপারকর্টিসলিজম) বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের চিকিৎসার পর সুস্থ হয়ে ওঠেন।

কুশিং সিন্ড্রোমের কারণে কি শ্বাসকষ্ট হয়?

না।শ্বাসকষ্ট কুশিং সিনড্রোমের একটি বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণ নয়।

কুশিং সিন্ড্রোমের কারণে কি অস্টিওপোরোসিস হয়?

হ্যাঁ। কুশিং সিন্ড্রোমের কারণে হাড় দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এর ফলে হাড় ভাঙতে পারে, বিশেষ করে যদি এই অবস্থাটি দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। দুর্বল হাড়ের কারণে ব্যথাও হতে পারে।

কুশিং সিন্ড্রোমের কারণে কি হাইপোক্যালেমিয়া হয়?

হাইপোক্যালেমিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কম থাকে। কুশিং সিনড্রোম থাকলে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

কুশিং সিন্ড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তারের যদি কর্টিসলের মাত্রা বেশি (হাইপারকর্টিসলিজম) বলে সন্দেহ হয়, তবে তিনি কিছু নির্দেশিকা অনুসরণ করবেন। তিনি আপনাকে প্রশ্ন করবেন, আপনার রোগের ইতিহাস জানবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং তারপর কিছু ল্যাব টেস্টের নির্দেশ দেবেন। তিনি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণেও রাখতে পারেন।

কুশিং সিনড্রোম নির্ণয় করা মাঝে মাঝে একটু কঠিন হতে পারে । আপনি যদি আপনার ডাক্তারকে বলেন যে আপনি ক্লান্ত এবং আপনার ওজন বাড়ছে, তাহলে তিনি হয়তো সঙ্গে সঙ্গে কুশিং সিনড্রোমের কথা ভাববেন না। এর কারণ হলো, এই লক্ষণগুলো বিভিন্ন রোগের ক্ষেত্রেই দেখা যায়।

এছাড়াও, কুশিং সিনড্রোমকে কখনও কখনও পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম বা মেটাবলিক সিনড্রোমের সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তারকে অন্যান্য রোগগুলো বাতিল করে দেখতে হবে।

কুশিং সিন্ড্রোম নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলোর কয়েকটি করতে পারেন:

• ২৪-ঘণ্টার মূত্র কর্টিসল পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার মূত্রে কর্টিসলের পরিমাণ মাইক্রোগ্রামে (mcg) পরিমাপ করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে ২৪ ঘণ্টা ধরে মূত্র সংগ্রহ করতে বলবেন।
• মধ্যরাতের লালার কর্টিসল পরীক্ষা: সাধারণত, রাতে কর্টিসলের মাত্রা খুব কম থাকে। এই পরীক্ষাটি রাত ১১টা থেকে ১২টার মধ্যে কর্টিসলের মাত্রা পরীক্ষা করে। যদি আপনার কুশিং সিনড্রোম থাকে, তাহলে সেই সময়ে আপনার কর্টিসলের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি থাকবে।
• স্বল্প-মাত্রার ডেক্সামেথাসোন দমন পরীক্ষা:ডেক্সামেথাসোন হলো কর্টিসলের মতো একটি ঔষধ। এই পরীক্ষার জন্য, আপনাকে রাতে মুখে এক মিলিগ্রাম (mg) এই ঔষধটি গ্রহণ করতে হবে এবং তারপর সকাল ৮টা থেকে ৯টার মধ্যে আপনার কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা হয় যে, আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো ডেক্সামেথাসোনের প্রতি সাড়া দিয়ে তাদের নিঃসৃত কর্টিসলের পরিমাণ কমিয়েছে কি না। যদি আপনার কুশিং সিনড্রোম থাকে, তবে আপনার কর্টিসলের মাত্রা বেশি থাকবে।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে ACTH-এর মাত্রা পরিমাপ করা হয়। ACTH-এর মাত্রা কম হলে আপনার অ্যাড্রিনাল টিউমার থাকতে পারে। এর মাত্রা স্বাভাবিক বা বেশি হলে আপনার পিটুইটারি টিউমার বা একটোপিক টিউমার থাকতে পারে।
• উচ্চ-মাত্রার ডেক্সামেথাসোন সাপ্রেশন টেস্ট: এটি নিম্ন-মাত্রার ডেক্সামেথাসোন সাপ্রেশন টেস্টের মতোই, তবে এক্ষেত্রে মাত্রা ১ মিলিগ্রামের পরিবর্তে ৮ মিলিগ্রাম থাকে। সাধারণত নিম্ন-মাত্রার পরীক্ষায় সকালে কর্টিসলের মাত্রা বেশি দেখা গেলে এবং রক্ত ​​পরীক্ষায় ACTH-এর মাত্রা বেশি পাওয়া গেলে এই পরীক্ষাটি করা হয়। এই পরীক্ষাটি কুশিং সিন্ড্রোমের কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে। এটি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা (যা কুশিং ডিজিজ নামেও পরিচিত) এবং আপনার শরীরের অন্য কোথাও (যেমন ফুসফুসে) থাকা টিউমারের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তার একবার নিশ্চিত করে দিলে যে আপনার কুশিং সিন্ড্রোম আছে, পরবর্তী পদক্ষেপ হলো এর কারণ খুঁজে বের করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো ওষুধ বা টিউমার হতে পারে। আপনি যদি গ্লুকোকর্টিকয়েড গ্রহণ করেন, তবে সম্ভবত এটিই কারণ, তাই আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ কমিয়ে দিতে পারেন। আপনি যদি গ্লুকোকর্টিকয়েড গ্রহণ না করেন, তবে এটি আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি বা অন্য কোথাও টিউমারের ইঙ্গিত দিতে পারে। টিউমারটি সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• ক্যাট স্ক্যান (সিটি স্ক্যান) বা পেটের এমআরআই: আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে কোনো টিউমার আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করতে পারেন। এই স্ক্যানগুলো ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট (আইভি কনট্রাস্ট) সহ বা ছাড়াই করা যেতে পারে। অ্যাড্রিনাল টিউমার শনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো অত্যন্ত সংবেদনশীল।
• পিটুইটারির ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই):টিউমার খোঁজার জন্য এমআরআই-এর মাধ্যমে আপনার পিটুইটারি গ্রন্থির ছবি তোলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এমআরআই একটি সম্পূর্ণ রোগনির্ণয় নয়। কুশিং সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষের এমআরআই রিপোর্ট 'স্বাভাবিক' আসে, যেখানে ১০% মানুষের এমন টিউমার থাকতে পারে যা এই সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত নয়।
• দ্বিপাক্ষিক ইনফেরিয়র পেট্রোসাল সাইনাস স্যাম্পলিং (BIPPS): এই পরীক্ষার মাধ্যমে ACTH নিঃসরণের উৎস খুঁজে বের করা হয়। ACTH এবং অন্যান্য পিটুইটারি হরমোন পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে রক্তপ্রবাহে নিঃসৃত হয়। একজন অভিজ্ঞ ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট ইনফেরিয়র পেট্রোসাল সাইনাস নামক দুটি শিরার মাধ্যমে এই পরীক্ষাটি করে থাকেন। এই পরীক্ষার নির্ভুলতার হার ৯৫% থেকে ৯৮% এর মধ্যে।
• বুকের সিটি স্ক্যান: যদি আপনার ডাক্তার শরীরের অন্য কোনো স্থানে টিউমার (একটোপিক টিউমার) সন্দেহ করেন, তাহলে সম্ভাব্য ফুসফুসের ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য তিনি বুকের সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন।

কুশিং সিন্ড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

উচ্চ কর্টিসলের মাত্রার অন্তর্নিহিত কারণের উপর চিকিৎসার ধরন নির্ভর করে। আপনি যদি গ্লুকোকর্টিকয়েড গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত এর মাত্রা কমিয়ে দেবেন অথবা গ্লুকোকর্টিকয়েড-বিহীন কোনো ঔষধ লিখে দেবেন।

যদি টিউমারের কারণে কুশিং সিনড্রোম হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।

আরেকটি বিকল্প হলো আপনার ডাক্তার কেটোকোনাজলের মতো এমন একটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা কর্টিসল উৎপাদন কমায়। কুশিং সিনড্রোমের টিউমার এবং উপসর্গগুলোর চিকিৎসার জন্য আপনাকে হয়তো একাধিক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হতে পারে।

• কেমোথেরাপি: যদি কোনো টিউমার ক্যান্সারযুক্ত হয় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে কেমোথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। এর যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।
• ঔষধপত্র: কর্টিসলের মাত্রা কমানোর ঔষধ যোগ করা অথবা কুশিং সিন্ড্রোম ঘটাতে পারে এমন ঔষধ অপসারণ করা।
• বিকিরণ: পিটুইটারি টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে। সেক্ষেত্রে, আপনাকে ছয় সপ্তাহব্যাপী বিকিরণ থেরাপি নিতে হতে পারে। কর্টিসলের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• অস্ত্রোপচার:পিটুইটারি টিউমার, অ্যাড্রিনাল টিউমার এবং এক্টোপিক টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে অপসারণ করা হয়, কিন্তু আপনাকে কর্টিসলের নতুন, নিম্ন মাত্রার সাথে মানিয়ে নিতে হবে। এই সময়ে, আপনাকে হাইড্রোকর্টিসন পিলের আকারে কর্টিসলের ওষুধ গ্রহণ করতে হতে পারে। ৬ থেকে ১৮ মাস পর আপনি এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের পর আপনি এক বা দুই দিনের মধ্যেই হাসপাতাল থেকে চলে যেতে পারবেন।

কুশিং সিন্ড্রোমের যথাযথ চিকিৎসা করা হলে, সেরে উঠতে ২ থেকে ১৮ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সময়ে এবং এর পরেও আপনার ডাক্তারের সাথে নিবিড় যোগাযোগ রাখুন।

আমার কুশিং সিনড্রোম থাকলে কী হতে পারে?

আপনার ডাক্তার কুশিং সিন্ড্রোমের চিকিৎসা করতে পারেন এবং তার করা উচিত। চিকিৎসা না করালে এটি মারাত্মক হতে পারে। আপনার লক্ষণগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার সাথে দেখা করুন।

কুশিং সিন্ড্রোম কি আরও খারাপ হতে পারে?

সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে কুশিং সিনড্রোম আরও খারাপ হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখুন এবং যেকোনো নতুন উপসর্গ, উপসর্গের অবনতি বা অন্য কোনো সমস্যা সম্পর্কে তাঁকে জানান।

আমি কীভাবে কুশিং সিনড্রোমের ঝুঁকি কমাতে বা প্রতিরোধ করতে পারি?

আপনার শরীরে সব সময় কর্টিসলের প্রয়োজন হয়। সক্রিয় থাকার জন্য এটি দরকার। এটি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে, আপনার খাওয়া খাবারকে শক্তিতে রূপান্তরিত করে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, মানসিক চাপ সামলাতে সাহায্য করে এবং আরও অনেক কিছু করে। কর্টিসল আপনার শরীরের শত্রু নয়, তবে এর অতিরিক্ত পরিমাণ ভালো নয়। কিন্তু কর্টিসল ছাড়া আপনি বাঁচতে পারবেন না।

আপনি যদি গ্লুকোকর্টিকয়েড বা স্টেরয়েড গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে দিয়ে আপনার কর্টিসলের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করান। দুর্ভাগ্যবশত, টিউমারের কারণে কুশিং সিনড্রোম (হাইপারকর্টিসলিজম) হওয়া ঠেকানোর কোনো উপায় নেই।

কুশিং সিনড্রোম নিয়ে জীবনযাপন করা কেমন?

কুশিং সিন্ড্রোম নিয়ে জীবনযাপন করা কঠিন হতে পারে, কিন্তু এটি প্রাণঘাতী কোনো অবস্থা নয়। আপনাকে সাহায্য করার জন্য প্রশিক্ষিত ডাক্তার আছেন এবং এর চিকিৎসাও রয়েছে। এই চিকিৎসাগুলো সাধারণত কুশিং সিন্ড্রোম নিরাময় করতে পারে এবং উচ্চ কর্টিসল মাত্রার (হাইপারকর্টিসলিজম) লক্ষণগুলোর উন্নতি ঘটাতে পারে।

কুশিং সিন্ড্রোমের কারণে আপনার কিছু মানসিক ও সামাজিক সমস্যা হতে পারে। চুল পড়া, মুখে ও ঘাড়ের পেছনে অতিরিক্ত লোম গজানো এবং/অথবা ওজন বেড়ে যাওয়ার কারণে কেউ কেউ বিব্রত বোধ করতে পারেন। ‘চাঁদের মতো মুখ’ এবং ‘মহিষের মতো কুঁজ’ আপনাকে সামাজিক পরিস্থিতিতে অংশ নেওয়ার ব্যাপারে দ্বিধাগ্রস্ত করে তুলতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, চিকিৎসার মাধ্যমে এই উপসর্গগুলোর উন্নতি হতে পারে। কুশিং সিন্ড্রোমের কারণে বিষণ্ণতা এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতাও হতে পারে। প্রয়োজনে, কাউন্সেলিংয়ের জন্য একজন থেরাপিস্টের এবং উচ্চ কর্টিসল মাত্রার (হাইপারকর্টিসলিজম) মানসিক প্রভাব মোকাবেলায় সহায়তার জন্য ওষুধের জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কুশিং সিনড্রোমের এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

যে লক্ষণগুলো বিশেষভাবে মহিলাদের প্রভাবিত করে:

• মুখে নতুন বা অতিরিক্ত লোম গজানো।
• যৌন ইচ্ছার পরিবর্তন।
• মাসিক চক্রের পরিবর্তন

যে লক্ষণগুলো সবাইকে প্রভাবিত করে:

• মুখমণ্ডল (কেউ কেউ একে 'চাঁদমুখ' বলেন), পেটের অংশ, ঘাড়ের পেছন (কেউ কেউ একে 'মহিষের কুঁজ' বলেন) এবং বুকে দ্রুত ওজন বৃদ্ধি।
• একটি লাল, গোলাকার মুখ।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• মুখ, ঘাড়, বুক, পেট এবং উরুতে অতিরিক্ত লোম গজানো।
• ডায়াবেটিস।
• নতুন বা অতিরিক্ত ব্রণ।
• পেটের অংশে বেগুনি রঙের স্ট্রেচ মার্কের উপস্থিতি।
• হাত ও পায়ে সহজে কালশিটে পড়া।
• সার্বিক দুর্বলতা ও ক্লান্তি।
• ঝাপসা দৃষ্টি এবং মাথা ঘোরা।
• ক্ষত সারতে সময় লাগে।
• পেশী দুর্বলতা।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

• আমার কুশিং সিনড্রোমের জন্য আমি কী কী ওষুধ খেতে পারি?
• আমার দুর্বল পেশীগুলোকে সাহায্য করার জন্য কি কোনো ব্যায়াম আছে?
• স্ট্রেচ মার্ক কমাতে সাহায্য করার মতো কোনো ওষুধ আছে কি?
• কুশিং সিনড্রোমের জন্য আমার কি কোনো বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
• আমি বর্তমানে যে ওষুধগুলো খাচ্ছি, তার কোনোটি কি বন্ধ করতে হবে?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• আমার কি অন্য কোনো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত?

কুশিং সিনড্রোম একটি কষ্টকর অবস্থা হতে পারে। এর কারণে দুর্বলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ক্লান্তি দেখা দিতে পারে। সার্জারি, ওষুধ, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসাগুলো কষ্টকর হতে পারে। কিন্তু এগুলো সার্থক, কারণ সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে কুশিং সিনড্রোম নিরাময় করা সম্ভব।

সারাংশ (মূল বার্তা)

কুশিং সিন্ড্রোম হলো আমাদের শরীরে কর্টিসল হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা। এটি কিছুটা বিরল, কিন্তুসঠিকভাবে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে এটি নিরাময় করা সম্ভব । মুখ ফোলা, ওজন বৃদ্ধি, অতিরিক্ত লোম গজানো বা উচ্চ রক্তচাপের মতো উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। কারণভেদে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন হয়। তাই আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে কথা বলুন এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলুন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন এবং সাহায্য পাওয়া সম্ভব।

কুশিং সিনড্রোম, কর্টিসল, হরমোন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, ACTH, লক্ষণ, চিকিৎসা, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট