আপনার সন্তান কি অন্য শিশুদের চেয়ে একটু খাটো? অথবা আপনার কি মনে হয় যে তার হাত-পা শরীরের বাকি অংশের তুলনায় ছোট? কখনও কখনও এগুলো স্বাভাবিক হতে পারে। তবে, কখনও কখনও এগুলো কোনো শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা বামনত্ব বা ডাক্তারি ভাষায় কঙ্কালের অস্বাভাবিকতা (স্কেলিটাল ডিসপ্লেসিয়া) এবং খাটো হওয়ার অন্যান্য কারণগুলো নিয়ে আলোচনা করব। চিন্তা করবেন না, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।
সহজ কথায়, বামনত্ব কী?
বামনত্ব, বা যাকে আমরা কঙ্কালগত বিকৃতি (স্কেলিটাল ডিসপ্লেসিয়া) বলি, তা আসলে কোনো একক অবস্থা নয়। এটি একটি সাধারণ চিকিৎসা পরিভাষা, যার মধ্যে এমন শত শত অবস্থা অন্তর্ভুক্ত যা হাড় এবং তরুণাস্থির বিকাশকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থাগুলোর ফলে প্রধানত একজন ব্যক্তির উচ্চতা কমে যায়, অর্থাৎ তিনি খর্বাকৃতির হন। সাধারণত, এই অবস্থায় থাকা একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির উচ্চতা ৪ ফুট ১০ ইঞ্চি (১.৪৭ মিটার)-এর কম হয়।
কিছু লোক এই অবস্থার মানুষদের বর্ণনা করতে 'লিটল পিপল' (ছোটখাটো মানুষ) শব্দটি ব্যবহার করতে পছন্দ করে। তবে, 'মিজেট' (খর্বকায় বামন)-এর মতো শব্দ ব্যবহার করা মোটেও অনুচিত, কারণ এটি তাদের অনুভূতিতে আঘাত করতে পারে।
বামনত্বের বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। এই অবস্থা আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশের, বিশেষ করে হাত, পা, পেট এবং মাথার হাড়ের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে।
কঙ্কালীয় ডিসপ্লাসিয়ার সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলো কী কী?
শত শত ধরনের বামনত্ব রয়েছে যা হাড়ের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। নিচে সেগুলোর কয়েকটি উল্লেখ করা হলো:
- অ্যাকনড্রোপ্লাস্টিক বামনত্ব: এটি বামনত্বের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। ছোট অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং একটি সুস্পষ্ট কপাল এর প্রধান বৈশিষ্ট্য।
- হাইপোকন্ড্রোপ্লাসিয়া বামনত্ব: এটিও ছোট অঙ্গপ্রত্যঙ্গযুক্ত বামনত্বের একটি মৃদু রূপ। তবে, শৈশবে এর লক্ষণগুলো ততটা স্পষ্ট হয় না।
- পিটুইটারি বামনত্ব: এটি বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতির কারণে হয়ে থাকে।
- আদি বামনত্ব: এই প্রকারে, শরীর জন্মের আগে থেকেই এবং জীবনের সকল পর্যায়ে ছোট থাকে।
- থ্যানাটোফোরিক ডিসপ্লাসিয়া: এটি বামনত্বের একটি বিরল এবং অত্যন্ত গুরুতর রূপ। এই অবস্থায় অঙ্গপ্রত্যঙ্গ খুব ছোট এবং বুক খুব সরু হয়। এই অবস্থায় আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত জন্মের কয়েক দিনের মধ্যেই শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যায় মারা যায়।
বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আমাদের শরীরের হাড়গুলো হলো বাড়ি তৈরির স্তম্ভের মতো। এই স্তম্ভগুলোর বৃদ্ধিতে কোনো পরিবর্তন এলে, পুরো বাড়িটার আকৃতি ও উচ্চতাই যেন বদলে যায়।
'খাটো গড়ন' বলতে ঠিক কী বোঝায়?
'খর্বাকৃতি' বলতে বোঝায় কোনো ব্যক্তি তার সমবয়সী অন্যদের তুলনায় প্রত্যাশার চেয়ে খাটো হওয়া।ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, এর অর্থ হতে পারে যে তাদের উচ্চতা স্বাভাবিক বৃদ্ধির হারের চেয়ে কম, অথবা তাদের বাবা-মায়ের উচ্চতার ভিত্তিতে প্রত্যাশিত উচ্চতার চেয়ে কম।
একজন ব্যক্তির উচ্চতা (অথবা শিশুর ক্ষেত্রে দৈর্ঘ্য) বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে বাবা-মায়ের উচ্চতা, তাদের ওজন এবং হরমোনের মাত্রা। বেশ কিছু জিনগত কারণেও উচ্চতা কম হতে পারে।
বামনত্বের কারণে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হন?
কঙ্কালের বিকৃতি যে কারো হতে পারে। এর কিছু ধরন বংশগত । অর্থাৎ, এটি বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে। অন্য ধরনগুলো ডিএনএ-এর আকস্মিক পরিবর্তনের কারণে ঘটে থাকে। প্রায়শই, তবে সবসময় নয়, বামনত্বে আক্রান্ত শিশুরা স্বাভাবিক উচ্চতার বাবা-মায়ের সন্তান হয়ে থাকে।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
কঙ্কালীয় ডিসপ্লেসিয়া একটি বিরল রোগ। এর সবচেয়ে সাধারণ ধরন, অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া, প্রতি ১৫,০০০ থেকে ৪০,০০০ জনে একজনকে আক্রান্ত করে।
বামনত্ব আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
কঙ্কালীয় ডিসপ্লেসিয়া আপনার হাড়ের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। সাধারণত আপনার হাত ও পায়ের লম্বা হাড়গুলোই এতে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়। তবে, আপনার পেট ও মাথার হাড়সহ অন্যান্য হাড়ও আক্রান্ত হতে পারে। বামনত্বের লক্ষণগুলো আপনার শরীরের অন্যান্য অংশেও দেখা দিতে পারে। এর ফলে পেশি দুর্বলতা বা ঘন ঘন সংক্রমণের মতো দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে।
বামনত্বের লক্ষণগুলো কী কী?
কঙ্কালগত বিকৃতির প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো খর্বাকৃতি। এই অবস্থায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় সাধারণত ৪ ফুট ১০ ইঞ্চি (১.৪৭ মিটার) এর চেয়ে কম লম্বা হন। শৈশবের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্কদের মধ্যে এই খর্বাকৃতি বেশি লক্ষণীয় হয়।
খর্বাকৃতির বেশিরভাগ কারণই আনুপাতিক হয় । অর্থাৎ, পুরো শরীরটাই ছোট হয়, শুধু একটি অংশ নয়। তবে, কিছু ধরণের বামনত্বে এই খর্বাকৃতি অসামঞ্জস্যপূর্ণ হয় । অর্থাৎ, ধড় স্বাভাবিক আকারের হলেও হাত ও পা ছোট হয়।
বামনত্বের অন্যান্য লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ধনুকের মতো বাঁকা পা।
- নাকের সেতু সমতল (নাকের উপরের অস্থিময় অংশ)।
- বড় মাথা।
- উঁচু কপাল।
- ছোট হাত ও পা।
- ছোট আঙুল ও পায়ের আঙুল।
- চওড়া হাত ও পা।
কখনও কখনও, হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে এই উপসর্গগুলোর পাশাপাশি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- মস্তিষ্কের চারপাশে তরল জমা হওয়া (হাইড্রোসেফালাস)।
- সংকুচিত স্নায়ু।
- স্কোলিওসিস।
- কানের সংক্রমণ বা শ্রবণ সমস্যা।
- হাঁটু ও গোড়ালির ব্যথা
- স্লিপ অ্যাপনিয়া।
বামনত্বের কারণগুলো কী কী?
কঙ্কালীয় ডিসপ্লেসিয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো ব্যক্তির ডিএনএ-র পরিবর্তনের (জেনেটিক মিউটেশন) কারণে ঘটে থাকে। তবে, কিছু ধরণের ডিসপ্লেসিয়ার সঠিক কারণ এখনও অজানা।
এর কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- পারিবারিক ইতিহাস: যদি বাবা-মা এবং পরিবারের অন্যান্য সদস্যরা খাটো হন, তবে সন্তানেরও খাটো হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে।
- জিনগত পরিব্যক্তি: কোনো ব্যক্তির ডিএনএ-তে সংঘটিত পরিবর্তনসমূহ।
- বৃদ্ধি হরমোনের অভাব: মস্তিষ্ক হাড়ের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদন করে না।
- দেরিতে লম্বা হওয়া / শারীরিক বিকাশে বিলম্ব: কিছু শিশু তাদের সমবয়সীদের তুলনায় দেরিতে লম্বা হয়। কখনও কখনও পরিবারের অন্য সদস্যদের মধ্যেও এই ধরনের বৃদ্ধির ধরণ দেখা যেতে পারে।
- অপুষ্টি: পর্যাপ্ত পুষ্টির অভাব শিশুর বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ছোট: জন্মের সময় ছোট আকারের বেশিরভাগ শিশুই দুই থেকে তিন বছরের মধ্যে স্বাভাবিক বৃদ্ধি লাভ করে, কিন্তু প্রায় ১০% তা করে না।
বামনত্ব কি বংশগত?
হ্যাঁ, কিছু ধরণের বামনত্ব (যা কঙ্কালের বিকৃতির কারণে হয়) বংশগত। অর্থাৎ, এটি ডিএনএ-র পরিবর্তনের ফলে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই জিনগত পরিবর্তনটি দৈবচয়নের ফল, এটি খাটো বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত কিছু নয়। অর্থাৎ, বামনত্বে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর বাবা-মায়ের উচ্চতা স্বাভাবিক থাকে।
তবে, যদি বাবা-মা দুজনের মধ্যে একজনের বা দুজনেরই বামনত্ব থাকে, তাহলে সন্তানের এই রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি বামনত্বের ধরনের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি মা বা বাবার অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া থাকে, তাহলে সন্তানের এই রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। যদি বাবা-মা দুজনেরই অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া থাকে, তাহলে সন্তানের হোমোজাইগাস অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া নামক বামনত্বের একটি গুরুতর রূপ (যেখানে শিশুটি মৃত অবস্থায় জন্মায় বা জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই মারা যায়) হওয়ার ২৫% সম্ভাবনা এবং স্বাভাবিক অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে।
আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন এবং আপনার সন্তানের অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া বা অন্য কোনো ধরনের বামনত্বের মতো কোনো বংশগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে চান, তাহলে জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বামনত্ব কীভাবে চিনবেন?
কিছু ক্ষেত্রে, চিকিৎসকেরা শিশুর জন্মের আগেই কঙ্কালগত বিকৃতি শনাক্ত করতে পারেন। গর্ভাবস্থায়, চিকিৎসকেরা শিশুর বিকাশে কোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করার জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরীক্ষা ব্যবহার করেন।
শিশুর জন্মের পর, ডাক্তার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় তার বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করবেন। জন্মের সময় যদি বামনত্ব শনাক্ত না হয় এবং শিশুটি স্বাভাবিক বৃদ্ধির পর্যায়গুলো অতিক্রম করতে না পারে, তবে এটি এই অবস্থার একটি লক্ষণ হতে পারে এবং পরে তা শনাক্ত করা যায়। এক্স-রে এবং রক্ত পরীক্ষার মতো অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলো ডাক্তারকে বুঝতে সাহায্য করে যে শিশুটি কেন স্বাভাবিক হারে বাড়ছে না। এভাবেই রোগ নির্ণয় করা হয়।
বামনত্বের চিকিৎসা কী কী?
যেহেতু কঙ্কালগত বিকৃতির কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, তাই এর চিকিৎসার লক্ষ্য হলো প্রতিটি ব্যক্তি ও রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।
উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য অস্ত্রোপচারমূলক চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- হাড়ের আকৃতি সংশোধন করার অথবা অস্বাভাবিক দিকে বেড়ে ওঠা হাড় ঠিক করার অস্ত্রোপচার।
- মস্তিষ্কের চারপাশে জমে থাকা অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা (হাইড্রোসেফালাসের অস্ত্রোপচার)।
- মস্তিষ্কের কাণ্ডের (মস্তিষ্কের যে অংশ মেরুদণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে) উপর চাপ কমানোর অস্ত্রোপচার।
- শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করার জন্য টনসিল এবং/অথবা অ্যাডেনয়েড অপসারণের অস্ত্রোপচার।
- কানের সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য কানে নল প্রবেশ করানো হয়।
অন্যান্য অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসায় সিপিএপি (কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার) মেশিনের ব্যবহার।
- শ্রবণশক্তি উন্নত করতে হিয়ারিং এইড ব্যবহার করা।
- অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা (বিএমআই ৩০ বা তার বেশি) প্রতিরোধ করতে স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামকে উৎসাহিত করুন।
- বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতির চিকিৎসা হিসেবে বৃদ্ধি হরমোন (হরমোন থেরাপি) প্রদান করা।
- ২০২১ সালে, মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (US Food and Drug Administration) অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়ায় আক্রান্ত ৫ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ভসোরিটাইড (Voxzogo®) ঔষধটির ব্যবহারের অনুমোদন দেয়, যাদের অস্থির বৃদ্ধি প্লেট (bone growth plates) এখনও বন্ধ হয়নি (অর্থাৎ, তাদের বৃদ্ধি এখনও সম্পূর্ণ হয়নি)। একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, ভসোরিটাইড ঔষধটি শিশুদের দ্রুত বেড়ে উঠতে সাহায্য করেছে।
মনে রাখবেন, এই চিকিৎসাগুলো সারাজীবনের জন্য প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু এগুলো একজন ব্যক্তির জীবনমানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে।
আমি কীভাবে আমার সন্তানের বামনত্বের ঝুঁকি কমাতে পারি?
যেহেতু কিছু ধরণের কঙ্কালগত বিকৃতি বংশগত, তাই ডাক্তার প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং- এর মতো কোনো পরীক্ষা না করলে এই অবস্থাটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। বামনত্বের মতো কোনো বংশগত অবস্থার জন্য আপনার সন্তানের ঝুঁকি ঠিক কতটা, তা জানতে জেনেটিক টেস্টিং সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাই সবচেয়ে ভালো।
শিশুর বিকাশের জন্য পুষ্টিআপনার কথা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে সুষম খাবার খাওয়া নিশ্চিত করুন। এমনকি শিশুর জন্মের পরেও, তাকে তার বয়স অনুযায়ী বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যকর খাবার, যেমন প্রোটিন, ফল, শস্য এবং শাকসবজি দিতে হবে। এভাবে সে তার বেড়ে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি পেয়ে যাবে।
আপনার সন্তান খর্বাকৃতির হলে আপনি কী আশা করতে পারেন?
যদিও কঙ্কালগত বিকৃতির কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, তবুও খর্বাকৃতির অনেক মানুষ তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য চিকিৎসার মাধ্যমে স্বাভাবিক জীবনকাল ও সুস্বাস্থ্য নিয়ে বেঁচে থাকেন। তবে, এই অবস্থার কিছু উপসর্গ শিশু এবং পরিবারের জন্য কষ্টকর হতে পারে, বিশেষ করে যদি হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। আপনার সন্তান যাতে একটি পরিপূর্ণ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে, তার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদানে আপনার ডাক্তার আপনার এবং আপনার সন্তানের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করবেন।
বামনত্বে আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?
বেশিরভাগ ধরনের বামনত্বের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখলে স্বাভাবিক আয়ু আশা করা যায়। তবে দুর্ভাগ্যবশত, কিছু কিছু ক্ষেত্রে আয়ু কমে যেতে পারে।
কঙ্কাল বিকৃতিতে আক্রান্ত আমার সন্তানের যত্ন আমি কীভাবে নেব?
আপনার সন্তানের চিকিৎসার চাহিদা মেটানোর পাশাপাশি, আপনি বাড়িতে এমন একটি আন্তরিক পরিবেশ তৈরি করে তাকে সহায়তা করতে পারেন, যেখানে সে সবকিছুতে অংশগ্রহণ করতে পারে।
- বাড়িতে শারীরিক বাধাগুলো দূর করা যাতে শিশু স্বাধীনভাবে কাজ করতে পারে (যেমন, বসার জন্য টুল রাখা, লাইটের সুইচ নিচু করে দেওয়া)।
- বিদ্যালয়ে অন্য শিশুদের দ্বারা উৎপীড়ন প্রতিরোধ করতে বা তার মোকাবিলা করতে শিক্ষাগত এবং/অথবা মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করা।
- এছাড়াও, শিশুদের রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে এমন সংস্থাগুলোর সাথে সংযোগ স্থাপন করা।
অভিভাবক হিসেবে আমাদের সন্তানদের সাথে তাদের বয়স অনুযায়ী আচরণ করা উচিত, উচ্চতা অনুযায়ী নয়। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:
- আমার সন্তানের উপসর্গগুলোর চিকিৎসার জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
- আমি কীভাবে আমার সন্তানকে কানের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারি?
- আপনার প্রস্তাবিত চিকিৎসাগুলোর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
- আমার সন্তানকে কতদিন ধরে গ্রোথ হরমোন নিতে হবে?
অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়
আপনার সন্তানের যদি স্কেলেটাল ডিসপ্লেসিয়া ধরা পড়ে এবং উপসর্গগুলো সামলানোর জন্য অস্ত্রোপচার বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তার মানে এই নয় যে সে একটি পরিপূর্ণ ও অর্থবহ জীবন যাপন করতে পারবে না। একজন অভিভাবক বা পরিচর্যাকারী হিসেবে, আপনার সন্তানের সাথে তার উচ্চতা অনুযায়ী নয়, বরং বয়স অনুযায়ী আচরণ করা উচিত। এটি আপনার সন্তানের আত্মসম্মানবোধ গড়ে তুলতে এবং তাকে গ্রহণযোগ্য ও ভালোবাসার পাত্র হিসেবে অনুভব করতে সাহায্য করবে।
আপনি যদি ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত একজন প্রাপ্তবয়স্ক হন, তবে একটি ভালো সহায়ক দল থাকা, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা আপনাকে একটি পরিপূর্ণ ও সক্রিয় জীবন যাপন করতে সাহায্য করতে পারে।
বামনত্ব, কঙ্কালের বিকৃতি, খর্বাকৃতি, বামনত্ব, খর্বাকৃতি, অস্থির বৃদ্ধি, বংশগত রোগ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন