আপনার ত্বকের ফুসকুড়ি ও র‍্যাশগুলো কি স্বাভাবিক নয়? চলুন (কিউটেনিয়াস টি-সেল লিম্ফোমা - ​​সিটিসিএল) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার ত্বকে সম্ভবত নানা ধরনের ফুসকুড়ি ও ছোট ছোট দানা হয়, তাই না? কখনও কখনও এগুলোর চামড়া ওঠে ​​এবং খুব চুলকায়। আমরা প্রায়শই মনে করি যে এগুলো সাধারণ অ্যালার্জি, একজিমা বা সোরিয়াসিস। কিন্তু ত্বকের এমন কোনো দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা যা বছরের পর বছর ধরে ভালো হয় না, তা কখনও কখনও আরও গুরুতর কিছু হতে পারে। এটি সেইসব বিরল রোগগুলোর মধ্যে একটি, যে সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা উচিত।

কিউটেনিয়াস টি-সেল লিম্ফোমা (CTCL) কী?

সহজ কথায়, সিটিসিএল হলো এক ধরনের অত্যন্ত বিরল রক্তের ক্যান্সার যা আমাদের ত্বককে আক্রান্ত করে। ত্বক আমাদের শরীরের বৃহত্তম অঙ্গ। এই ক্যান্সার সরাসরি আমাদের ত্বককে আক্রান্ত করে। এটি আসলে ‘নন-হজকিন লিম্ফোমা’ নামক ক্যান্সারের একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীর অন্তর্গত।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, রক্তের ক্যান্সার কীভাবে ত্বকে আসতে পারে। আসলে, আমাদের রক্তে ‘লিম্ফোসাইট’ নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা থাকে। এগুলো আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এই লিম্ফোসাইটগুলোর মধ্যে এক প্রকারকে ‘টি-সেল’ বলা হয়। সিটিসিএল-এর ক্ষেত্রে, এই টি-সেলগুলো ক্যান্সার কোষে পরিণত হয় এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে। এরপর এই ক্যান্সার কোষগুলো ত্বকে এসে জমা হতে থাকে। তখনই ত্বকের উপসর্গগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

ক্যান্সার হয়েছে বলতে ভয় পাবেন না। সিটিসিএল-এ আক্রান্ত অনেকেই চিকিৎসার পর রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন (‘রেমিশন’)। ফলে তারা তেমন কোনো বড় বাধা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। কিন্তু আপনার ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে মন খারাপ হওয়াটা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য সবসময় পাশে আছেন।

সিটিসিএল-এর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

সিটিসিএল বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। কিন্তু সেগুলোর মধ্যে প্রধানত দুই ধরনের দেখা যায়। চলুন, এগুলো পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

সিটিসিএল-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এগুলো সাধারণ চর্মরোগের লক্ষণের সাথেও অনেক সাদৃশ্যপূর্ণ। একারণে এর রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

• ত্বকের উপর পিণ্ড দেখা যায়। কখনও কখনও এগুলো ফেটে গিয়ে ঘা হয়ে যেতে পারে।
• চুল পড়া ।
• ফুসকুড়ির মতো একটি অবস্থা যা সারা শরীরে দেখা দেয় এবং এতে অনবরত চুলকানি হয় ।
• ত্বকে বিবর্ণ ছোপের উপস্থিতি।
• ত্বক থেকে উঠে আসা চুলকানিযুক্ত, কখনও কখনও আঁশযুক্ত ক্ষতচিহ্ন ।
• গ্রন্থিগুলোর ফোলাভাব ( গলা , বগল, কুঁচকি ইত্যাদিতে)।
• হাতের তালু ও পায়ের তলার চামড়া পুরু ও খসখসে হয়ে যাওয়া ।

এই ধরনের রোগ কেন হয়?

আমাদের বলা হয়েছে যে সিটিসিএল-এ টি-সেলগুলো ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়। কিন্তু ঠিক কী কারণে এমনটা হয়, তা ডাক্তাররা এখনও জানেন না। তবে মনে করা হয়, দুটি বিষয় এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে।

১. জিনগত বৈচিত্র্য: জিন আমাদের কোষের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। গবেষকরা দেখেছেন যে নির্দিষ্ট কিছু জিনের পরিবর্তন (মিউটেশন) এই রোগটি ঘটাতে পারে।

২. সংক্রমণ: ভাবুন তো, আমাদের শরীরে যখন কোনো গুরুতর সংক্রমণ হয় তখন কী ঘটে। আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা লড়াই করার জন্য প্রস্তুত হয়। এর মানে হলো, আমাদের অস্থিমজ্জা দ্রুত হারে শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষ করে লিম্ফোসাইট, তৈরি করতে শুরু করে। এটা অনেকটা হঠাৎ করে উৎপাদন বাড়িয়ে দেওয়া কোনো কারখানার মতো। যখন এত দ্রুত গতিতে কাজ হয়, তখন মাঝে মাঝে ভুল হয়ে যেতে পারে। এভাবেই কোষের ডিএনএ-তে ভুল হতে পারে, যা ক্যান্সার কোষ তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

কাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

এগুলো কেবল ঝুঁকির কারণ। যাদের এই কারণগুলো আছে, তাদের সবারই যে রোগটি হবে, এমনটা নয়।

• ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য।
• নারীদের তুলনায় পুরুষদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
• যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল , তাদের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, যাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে)।
• কিছু গবেষণা অনুসারে, আফ্রিকান বংশোদ্ভূত মানুষ।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

ত্বকের কোনো সমস্যার জন্য যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তাঁরা আপনার ত্বক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। তবে, আপনার সিটিসিএল (CTCL) আছে কি না, তা নিশ্চিত করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

সিটিসিএল-এর চিকিৎসা কী কী?

CTCL-এর চিকিৎসা এর ধরন, পর্যায় এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে করা হয়। এর কোনো একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

• ত্বকে প্রয়োগ করা ক্রিম ও মলম: এগুলো হলো এমন ক্রিম যাতে স্টেরয়েডের মতো ওষুধ থাকে। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের জন্য এগুলোই যথেষ্ট হতে পারে।
• আলোক চিকিৎসা (ফটোথেরাপি): ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য এক বিশেষ ধরনের অতিবেগুনি (UV) রশ্মি ত্বকের উপর প্রয়োগ করা হয়।
• এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ফটোফেরেসি (ECP): এটি একটি কিছুটা জটিল চিকিৎসা। এক্ষেত্রে, আপনার শরীর থেকে কিছু রক্ত ​​নিয়ে একটি মেশিনের মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত করা হয়, যেখানে ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য এটিকে ওষুধ ও আলো দিয়ে প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং তারপর পুনরায় আপনার শরীরে প্রবেশ করানো হয়।
• বিকিরণ চিকিৎসা: ত্বকের ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়।
• ইমিউনোথেরাপি: আমরা এমন ওষুধ প্রয়োগ করি যা আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে এবং ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।
• কেমোথেরাপি: শক্তিশালী ঔষধ যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে। এগুলো বড়ি বা ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

এই রোগ নিয়ে জীবন কেমন হবে?

এটাই সবার মনের সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। বেশিরভাগ ধরনের সিটিসিএল খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। তাই এগুলো প্রাণঘাতী নয়। যদিও ডাক্তাররা এই রোগটি পুরোপুরি নিরাময় করতে পারেন না, তবে চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

কিন্তু আমাদের সত্যটাও বুঝতে হবে। যেকোনো ক্যান্সারের মতোই, সিটিসিএলও মারাত্মক পর্যায়ে পৌঁছালে প্রাণঘাতী হতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়) শনাক্ত হওয়া প্রতি ১০ জনের মধ্যে ৯ জনই ১০ বছর পরেও বেঁচে থাকেন। অর্থাৎ, বেঁচে থাকার হার ৯০%। যাদের রোগটি গুরুতর পর্যায়ে রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই হার মাত্র ৫৩%। এগুলো শুধুই পরিসংখ্যান। আপনার অবস্থা ঠিক কী, তা সবচেয়ে ভালোভাবে জানেন আপনার ডাক্তার।

আমরা কীভাবে আমাদের ত্বকের যত্ন নিতে পারি এবং ঝুঁকি কমাতে পারি?

সিটিসিএল প্রতিরোধ করার জন্য আমাদের কিছুই করার নেই, কারণ এর ঝুঁকির কারণগুলো পরিবর্তন করা যায় না। কিন্তু আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শক্তিশালী রাখা সব রোগের জন্যই ভালো।

এছাড়াও, আপনার যদি সিটিসিএল (CTCL) থাকে, তবে ত্বকের যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি।

• আপনার ত্বককে আর্দ্র রাখুন: স্নানের পর এবং সারাদিন একটি ভালো ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন। এটি ত্বকের শুষ্কতা, খোসা ওঠা এবং চুলকানি কমাতে সাহায্য করবে।
• ত্বকের সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: গন্ধহীন সাবান ও কাপড় কাচার ডিটারজেন্ট ব্যবহার করুন। রোদে বের হওয়ার সময় শরীর ঢাকা পোশাক পরুন এবং সানস্ক্রিন লাগান। ঢিলেঢালা ও বাতাস চলাচল করতে পারে এমন পোশাক পরুন।
• চুলকানো বন্ধ করুন: এই রোগীদের সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো চুলকানি। চুলকানোর ফলে চামড়া ফেটে যায় এবং ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। তাই, যতটা সম্ভব চুলকানো নিয়ন্ত্রণ করুন। ঠান্ডা জল দিয়ে ধোয়া, ওটমিল মেশানো জলে স্নান করা এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিহিস্টামিন ব্যবহারের মাধ্যমে আপনি আরাম পেতে পারেন।

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সেরা সময়গুলো কী কী?

একবার চিকিৎসা শুরু করলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত দেখবেন। কিন্তু এর মধ্যে যদি এরকম কিছু ঘটে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন।

• আপনার ত্বকে কোনো নতুন পরিবর্তন লক্ষ্য করলে।
• যদি আপনার মনে হয় যে ত্বকে সংক্রমণ হয়েছে (যেমন, জায়গাটা লাল হয়ে গেছে, ব্যথা করছে, ফুলে গেছে বা পুঁজ বের হচ্ছে)।
• আপনার যদি ১০০.৪ ফারেনহাইট (৩৮ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর থাকে।

সাধারণত, আমাদের ত্বকে যখন ফুসকুড়ি বা তিল হয়, আমরা সেটাকে স্বাভাবিক বলে মনে করি। কেউই ভাবে না যে এটা এরকম কোনো বিরল ক্যান্সারও হতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি আপনার ত্বকে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা না করে একজন ডাক্তারকে দেখান। এটা ক্যান্সার নাও হতে পারে। কিন্তু যদি তা-ই হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করাই আপনার জীবনের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হবে।