ভাবুন তো, আপনার কোনো আপনজন হঠাৎ জ্ঞান হারালেন, তার পুরো শরীরটা কাঠের গুঁড়ির মতো সোজা হয়ে গেল এবং হাত-পা অদ্ভুতভাবে আটকে গেল... এটা কতটা ভয়ঙ্কর আর হৃদয়বিদারক, তাই না? চিকিৎসাবিজ্ঞানে এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থার লক্ষণ। একে বলা হয় ডিসেরিব্রেট পসচারিং। যদিও নামটি শুনলে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, আজ আমরা এটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
এই ডেসেরিব্রেট পোস্টারিং কী?
সহজ কথায়, এটি কোনো রোগ নয়, বরং একটি উপসর্গ। যখন আমাদের মস্তিষ্ক, বিশেষ করে ব্রেইনস্টেম, মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন শরীরের পেশীগুলো অনৈচ্ছিকভাবে শক্ত হয়ে যায় এবং শরীর একটি অস্বাভাবিক ভঙ্গি গ্রহণ করে। একে ডিসেরিব্রেট পসচারিং বলা হয়। কোনো ব্যক্তি এটি দেখলে ভাবতে পারেন যে তিনি ইচ্ছাকৃতভাবে এটি করছেন, কিন্তু বাস্তবে এর উপর তার কোনো নিয়ন্ত্রণ থাকে না।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , যে ব্যক্তি এই অঙ্গভঙ্গিটি প্রদর্শন করেন তিনি সর্বদা অচেতন, গভীর কোমায় থাকেন । অর্থাৎ, কথা বলে বা স্পর্শ করে তাকে জাগানো যায় না। হাসপাতালে, গ্লাসগো কোমা স্কেল নামক একটি পরীক্ষা করার সময় ডাক্তাররা এই অঙ্গভঙ্গিটির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেন, যা কোমায় থাকা একজন রোগীর অবস্থার তীব্রতা পরিমাপ করে।
এই অবস্থাটি সাধারণত দেখতে এইরকম হয়। এটি শরীরের কেবল একপাশে অথবা উভয় পাশেই দেখা যেতে পারে।
| শরীরের অংশ | যে অঙ্গভঙ্গিটি দেখায় |
|---|---|
| পা | এটি সম্পূর্ণরূপে সোজা ও শক্ত করা হয়েছে। |
| পায়ের আঙ্গুল | এটি শরীর থেকে বাইরের দিকে মুখ করে আছে, সামান্য ভেতরের দিকে ঘোরানো। |
| হাত | এটি শরীরের সমান্তরালে রাখা হয় এবং দুই পাশ থেকে শক্তভাবে চেপে ধরা হয়। হাত দুটি ভেতরের দিকে ঘোরানো থাকে এবং হাতের তালু বাইরের দিকে মুখ করা থাকে। |
| কব্জি | এটি শরীর থেকে বাইরের দিকে বেঁকে গেছে। |
| আঙুল | হাতলটি বালিশের মতো ভেতরের দিকে ভাঁজ করা থাকে। |
| মেরুদণ্ড | এটি পেছনের দিকে বেঁকে যেতে পারে এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে। |
এই গুরুতর পরিস্থিতির কারণ কী?
আমি আগেই যেমন বলেছি, এর প্রধান কারণ হলো ব্রেইনস্টেমের ক্ষতি। ব্রেইনস্টেম হলো একটি সেতু যা আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে সংযুক্ত করে। এই অংশটি বেঁচে থাকার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলো, যেমন শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে। তাই, এর ক্ষতি হওয়া একটি অত্যন্ত গুরুতর বিষয়।
ডেসেরিব্রেট পসচারিং-এর কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ নিচে দেওয়া হলো:
- গুরুতর মাথার আঘাত: গাড়ি দুর্ঘটনা এবং পড়ে যাওয়ার মতো কারণে সৃষ্ট আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই)।
- স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী কোনো রক্তনালী অবরুদ্ধ হওয়া বা ফেটে যাওয়া।
- মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ: উচ্চ রক্তচাপের মতো কারণে মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ)।
- মস্তিষ্কের টিউমার: ক্যান্সার বা নিরীহ টিউমার যা বিশেষত মস্তিষ্কের কাণ্ডে বিকশিত হয়।
- গুরুতর সংক্রমণ: মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিস।
- ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন: মস্তিষ্কের ফোলাভাবের মতো কোনো কারণে মাথার খুলির ভিতরে চাপের অতিরিক্ত বৃদ্ধি।
- মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব: পানিতে ডুবে যাওয়া বা হার্ট অ্যাটাকের মতো পরিস্থিতিতে মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া হয়।
- অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: যেমন রে'স সিনড্রোম এবং হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া)।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অনমনীয় ভঙ্গির সরাসরি চিকিৎসা করা যায় না। চিকিৎসকেরা এর পেছনের মূল শারীরিক অসুস্থতার চিকিৎসা করার চেষ্টা করেন।
উদাহরণস্বরূপ, কারণটি মস্তিষ্কের সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হলে, তা বন্ধ করতে বা চাপ কমাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
যেহেতু এই রোগীরা অচেতন থাকেন, তাই তারা নিজেরা শ্বাস নিতে সক্ষম নাও হতে পারেন। এমন সময়ে, তাদেরকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করে ভেন্টিলেটরে রাখা হয়।আমরা সংযুক্ত আছি এবং জীবন টিকিয়ে রাখার জন্য প্রয়োজনীয় সকল সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করছি।
যেহেতু এর অনেক কারণ রয়েছে, তাই এর চিকিৎসাও ভিন্ন ভিন্ন হয়। সুতরাং, আপনার রোগীকে কী চিকিৎসা দেওয়া হবে, তা কেবল আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন।
এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
যদিও আমরা সরাসরি ডেসেরিব্রেট পসচারিং-এর সংঘটন প্রতিরোধ করতে পারি না, তবে আমরা সেইসব রোগ এবং দুর্ঘটনা থেকে নিজেদেরকে রক্ষা করতে পারি যা এটি ঘটায় । এটাই আমাদের পক্ষে করা সর্বোত্তম কাজ।
- নিরাপত্তা সরঞ্জাম পরিধান করুন: মাথায় আঘাতই দুর্ঘটনার প্রধান কারণ। তাই , সাইকেল ও মোটরসাইকেল চালানোর সময় সঠিকভাবে হেলমেট পরুন । যানবাহনে ভ্রমণের সময় অবশ্যই সিট বেল্ট পরুন।
- দীর্ঘস্থায়ী রোগের ব্যবস্থাপনা: আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা মৃগীরোগের মতো রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন, সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন এবং রোগগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা: সুষম খাদ্য গ্রহণ, নিয়মিত ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা স্ট্রোকের মতো রোগ থেকে সুরক্ষা দিতে পারে।
- সংক্রমণের জন্য দ্রুত চিকিৎসা নিন: কান, নাক বা চোখে সংক্রমণ হলে শুধু এই ভেবে বসে থাকবেন না যে 'কিছু হবে না'। কখনও কখনও, এই সংক্রমণ মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। তাই, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান এবং চিকিৎসা নিন।
- মাদক ও অ্যালকোহল পরিহার করুন: এগুলোর ব্যবহারও মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
এটা অকল্পনীয়।
যদি আপনি কাউকে অচেতন অবস্থায়, অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচনসহ এবং বর্ণিত অস্বাভাবিক অবস্থানে দেখেন, তবে এটি একটি অত্যন্ত জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।
অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্সকে (যেমন 1990 নম্বরে) ফোন করুন অথবা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যক্তিটিকে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান। এক মুহূর্তও দেরি করবেন না।
আমি জানি, প্রিয়জনকে এই অবস্থায় দেখাটা খুবই ভীতিকর ও হৃদয়বিদারক। যদিও এমন ঘটনাও ঘটে যেখানে এই রোগে আক্রান্ত অনেকেই বাঁচেন না, তবে সবসময় এমনটা হয় না। আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে, এই রোগ সৃষ্টিকারী অবস্থাগুলো নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য নতুন নতুন পদ্ধতি আবির্ভূত হয়েছে। তাই, আশাবাদী থাকা এবং চিকিৎসকদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।
মূল বার্তা
- ডেসেরিব্রেট পসচারিং কোনো রোগ নয়, বরং ব্রেইনস্টেমের গুরুতর ক্ষতির কারণে সৃষ্ট একটি মারাত্মক উপসর্গ।
- যে ব্যক্তি এই অঙ্গভঙ্গি প্রদর্শন করে, সে সর্বদা অচেতন এবং কোমায় থাকে।
- এটি একটি গুরুতর চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থা। রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যাওয়া উচিত।
- চিকিৎসা সরাসরি দেহভঙ্গির উপর নয়, বরং এর পেছনের অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার (যেমন, স্ট্রোক, মাথায় আঘাত) উপর পরিচালিত হয়।
- মাথায় আঘাত প্রতিরোধ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনার মতো পদক্ষেপ এই অবস্থার ঝুঁকি কমাতে পারে।
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 অ্যামব্রিসেন্টান (Ambrisentan / Letairis) ট্যাবলেট কোন রোগের জন্য দেওয়া একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট ঔষধ?
এটি কোনো সাধারণ ঔষধ নয়! এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (ERA) ঔষধ যা হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের রক্তনালীগুলোকে শিথিল করে। এটি এমন একটি মারাত্মক রোগ যেখানে হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্ত বহনকারী রক্তনালীগুলো সংকুচিত বা শক্ত হয়ে যায় এবং শিরার ভেতরের রক্তচাপ এতটাই বেড়ে যায় যে তা ফেটে যেতে পারে! এটি বোসেন্টানের চেয়ে অনেক বেশি উন্নত এবং যকৃতের জন্যও অনেক কম ক্ষতিকর।
💬 যখন ফুসফুসে রক্ত সরবরাহকারী শিরাগুলো বন্ধ হয়ে যায় এবং আপনার মৃত্যু আসন্ন হয়, তখন শিরা প্রসারিত করার জন্য এই বড়িগুলো (অ্যামব্রিসেন্টান) কীভাবে খেতে হয়?
আমাদের নিজেদের শরীরেই থাকা 'এন্ডোথেলিন-১' নামক একটি শক্তিশালী রাসায়নিকের মাধ্যমে ফুসফুসের রক্তনালীগুলো সংকুচিত হওয়ার নির্দেশ পায়। যখন এই রাসায়নিকটি রক্তে প্রবেশ করে, তখন এটি (অত্যন্ত সুনির্দিষ্টভাবে) শুধুমাত্র সেই জায়গাগুলোকেই অবরুদ্ধ করে যেখানে ঐ রাসায়নিকটি রক্তনালী সংকোচকের (ETA রিসেপ্টর) সাথে যুক্ত হতে বা সেটিকে সক্রিয় করতে পারে। যেহেতু অন্যান্য (ETB) রিসেপ্টরগুলো খুলে যায়, তাই রক্তনালীকে শিথিলকারী রাসায়নিকটি প্রবাহিত হতে পারে, এবং ফুসফুসের সমস্ত শিরা ভালোভাবে শিথিল হয়ে যায় (ভাসোডাইলেশন) ও রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে।
💬 যেসব মহিলারা এই ঔষধটি (অ্যামব্রিসেন্টান) সেবন করছেন, তাদের কোন কোন 'মারাত্মক বিপদ' এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা) সম্পর্কে জানা উচিত?
সবচেয়ে বড় বিপদ হলো, এটি 'গর্ভবতী মায়েদের' জন্য কঠোরভাবে নিষিদ্ধ! এটি পান করার সময় যদি কোনো শিশুর জন্ম হয়, তবে শিশুটি নিশ্চিতভাবে বিকলাঙ্গ (টেরাটোজেনিক / জন্মগত ত্রুটি) হবে এবং গর্ভেই মারা যাবে (তাই, জন্ম নিয়ন্ত্রণের ২টি পদ্ধতি অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে)! এর আরেকটি সবচেয়ে বড় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো, এটি সারা শরীর/গোড়ালিতে মারাত্মক ফোলাভাব সৃষ্টি করে (সিভিয়ার ফ্লুইড রিটেনশন / পেরিফেরাল এডিমা)।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න