আপনি কি কখনো আপনার ত্বকে কোনো ছোট ফুসকুড়ি বা বিবর্ণতা লক্ষ্য করেছেন? অনেক সময় আমরা এতে তেমন মনোযোগ দিই না, তাই না? কিন্তু কখনো কখনো এর মতো ছোট একটি বিষয়ও উদ্বেগের কারণ হতে পারে। আজ আমরা এক বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ধরনের ত্বকের ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করব। এর নাম ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারান্স , বা সংক্ষেপে ডিএফএসপি (DFSP) ।
ডিএফএসপি (ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটুবেরান্স) বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, ডিএফএসপি হলো এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার যা ধীরে ধীরে বাড়ে এবং কিছুটা বিরল। এটি আমাদের ত্বকের মাঝের স্তর, অর্থাৎ ডার্মিসে শুরু হয়। আপনি হয়তো কোনো ডাক্তারকেও এটিকে ডিএফএসপি বলতে শুনবেন।
যেহেতু এটি একটি ধীরগতিতে বর্ধনশীল ক্যান্সার, তাই এটি শরীরের অন্যান্য অংশে খুব কমই ছড়ায়। তবে, এটিকে উপেক্ষা করা ঠিক নয়। সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা এবং এই টিউমারটি অপসারণ করা অত্যন্ত জরুরি। কেবল তখনই ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি (পুনরাবৃত্তি) বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার) প্রতিরোধ করা সম্ভব। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, ডিএফএসপি আক্রান্ত একজন ব্যক্তির সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে।
এই ডিএফএসপি কি শুধু একটি টিউমার? নাকি এটি ক্যান্সার?
না, ডিএফএসপি শুধু একটি নিরীহ টিউমার নয়। এটি একটি মারাত্মক রোগ। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি এক ধরনের নরম টিস্যুর ক্যান্সার, বিশেষত নরম টিস্যু সারকোমা । সারকোমা হলো এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা মাংসপেশী, চর্বি এবং ত্বকের মতো জায়গায় তৈরি হয়। কখনও কখনও, এটি হাড়কেও আক্রান্ত করতে পারে।
ডিএফএসপি কি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে (মেটাস্টেসিস) পারে?
ডিএফএসপি সাধারণত এমন এক ধরনের ক্যান্সার নয় যা খুব দ্রুত সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। তবে, অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, ডিএফএসপি আক্রান্ত প্রতি ২০ জনের মধ্যে প্রায় একজনের ক্যান্সার তার উৎপত্তিস্থলের বাইরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। একে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলা হয়।
এর চিকিৎসা না করা হলে, অথবা ক্যান্সার ত্বকের গভীরে, মেদকলা এবং মাংসপেশিতে ছড়িয়ে পড়লে, এটি আরও ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।
আরেকটি বিষয় হলো, যদিও এর সঠিক কারণ জানা নেই, তবে গর্ভাবস্থায় ডিএফএসপি দেখা দিলে তা আরও গুরুতর হতে পারে।
এছাড়াও, ডিএফএসপি আক্রান্ত অল্প সংখ্যক মানুষের মধ্যে ফাইব্রোসারকোমাটাস ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারান্স (ডিএফএসপি-এফএস) নামক আরও আক্রমণাত্মক ও দ্রুত ছড়িয়ে পড়া একটি ধরন দেখা দিতে পারে। এই ডিএফএসপি-এফএস টিউমারগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হলেও, সেগুলো পুনরায় ফিরে আসার এবং অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
DFSP নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
ডিএফএসপি এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার। বিশ্বব্যাপী, এটি প্রতি বছর প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র প্রায় চারজনকে আক্রান্ত করে। সমস্ত নরম টিস্যু সারকোমার মধ্যে ১% থেকে ৬% হলো ডিএফএসপি।
এই ক্যান্সারটি ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, ছোট শিশুদেরও এই ত্বকের ক্যান্সার হতে পারে। কিছু শিশু জন্মগতভাবে ডিএফএসপি নিয়ে জন্মাতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অন্যান্য বর্ণের মানুষের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।
ডিএফএসপি-এর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
প্যাথলজিস্টরা, অর্থাৎ যে ডাক্তাররা মাইক্রোস্কোপের নিচে শরীরের টিস্যু পরীক্ষা করেন, তারা কোষগুলো পরীক্ষা করে আপনাকে সঠিকভাবে বলতে পারবেন যে আপনার কোন ধরনের ডিএফএসপি হয়েছে। এর কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে:
- বেডনার টিউমার (পিগমেন্টেড ডিএফএসপি নামেও পরিচিত): এই ধরণের কোষে প্রচুর পরিমাণে মেলানিন থাকে, যা ত্বকের রঙের জন্য দায়ী রঞ্জক পদার্থ। এই কারণেই এই টিউমারগুলো লাল, বাদামী, নীল এবং বেগুনি সহ বিভিন্ন রঙের হতে পারে। ডিএফএসপি নির্ণয়ের প্রায় ৫% ক্ষেত্রে এই ধরণের টিউমার দেখা যায়।
- জায়ান্ট সেল ফাইব্রোব্লাস্টোমা: এই প্রকারের বৈশিষ্ট্য হলো জায়ান্ট সেলের উপস্থিতি। এই প্রকারকে জুভেনাইল ডিএফএসপি- ও বলা হয়, কারণ এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।
- ফাইব্রোসারকোমাটাস ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটুবেরান্স (DFSP-FS): যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি এক ধরনের অপেক্ষাকৃত আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়া নরম টিস্যুর সারকোমা।
- মিক্সয়েড ডিএফএসপি: এগুলো মিক্সয়েড স্ট্রোমা নামক এক অস্বাভাবিক ধরনের যোজক কলা দ্বারা গঠিত। এই ধরনের ডিএফএসপি অত্যন্ত বিরল।
ডিএফএসপি কী কারণে হয়?
আশ্চর্যজনকভাবে, ডিএফএসপি-তে আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে ৯ জনেরই এমন একটি জিনগত মিউটেশন থাকে যা এই অবস্থার কারণ । এই জিনগত মিউটেশনটি আমাদের জন্মের পরে আমাদের কোষগুলিতে ঘটে। এর মানে হলো, ডিএফএসপি আমাদের পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত কোনো জিনগত ত্রুটির কারণে হয় না।
ডিএফএসপি হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?
জাতিগত কারণ ছাড়াও, যেকোনো ধরনের ত্বকের আঘাত বা ক্ষতচিহ্ন ডিএফএসপি (DFSP) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিভিন্ন উপায়ে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:
- বার্নস
- রেডিয়েশন থেরাপি চলছে
- অস্ত্রোপচারের ছেদ
- ট্যাটু
ধরুন, আপনার ত্বক কখনো মারাত্মকভাবে পুড়ে গেছে এবং তাতে একটি বড় ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়েছে। অথবা, আপনি অন্য কোনো রোগের জন্য রেডিয়েশন চিকিৎসা নিয়েছেন। এই ধরনের কারণে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হলে, ভবিষ্যতে ডিএফএসপি-র মতো কোনো অবস্থা তৈরি হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে, যদিও তা খুবই বিরল। তাই ত্বকের পরিবর্তন সম্পর্কে আমাদের সর্বদা সচেতন থাকা উচিত।
ডিএফএসপি-এর লক্ষণগুলো কী কী?
ডিএফএসপি-র প্রাথমিক লক্ষণগুলো এতটাই সূক্ষ্ম যে আমরা হয়তো তা খেয়ালই করি না বা দেখতেও পাই না। এই টিউমারগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বুক, পিঠ, কাঁধ, পেট বা নিতম্বে দেখা দেয়। এগুলো হাত, পা, মাথার ত্বক এবং মুখের ভেতরেও হতে পারে।
প্রথমে, আপনি ত্বকে একটি ছোট কালশিটে দাগের মতো জায়গা দেখতে পারেন।এটি সমতল এবং ব্যথাহীন। স্পর্শ করলে এটি কিছুটা খসখসে মনে হতে পারে এবং এর রঙ সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।
নবজাতক ও ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ডিএফএসপি দেখতে জন্মদাগের মতো হতে পারে। এই দাগগুলো সাধারণত আধা ইঞ্চি থেকে দুই ইঞ্চি (১ থেকে ৫ সেন্টিমিটার) চওড়া হয়।
ক্যান্সার বাড়ার সাথে সাথে ডিএফএসপি-র লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি ত্বকের উপরের স্তর (এপিডার্মিস)-এর দিকে চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে ত্বকের উপরিভাগে শক্ত পিণ্ড (নোডিউল) দেখা দেয় । 'প্রোটিউবারেন্স' শব্দটির অর্থ হলো 'উঁচু হয়ে থাকা'।
এই ফুসকুড়িগুলোতে আপনি এই লক্ষণগুলো দেখতে পারেন:
- এটি সহজেই ফেটে যেতে পারে বা এর থেকে রক্ত বের হতে পারে।
- এটি ত্বকের সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত থাকে (নড়ানো যায় না)।
- বয়স বাড়ার সাথে সাথে ত্বক প্রসারিত হয়।
- এটা স্পর্শে শক্ত বা রাবারের মতো লাগে।
- রঙটি লালচে-বাদামী, বেগুনি, নীল বা লাল হতে পারে।
- স্পর্শ করলে এটি কিছুটা নরম লাগতে পারে।
এমন কি অন্য কোনো রোগ আছে যার কারণে ডিএফএসপি-র মতো উপসর্গ দেখা দেয়?
হ্যাঁ, সেলুলার ডার্মাটোফাইব্রোমা নামে একটি অ-ক্যান্সারজনিত ত্বকের অবস্থা আছে। এটি দেখতে ডিএফএসপি-র (DFSP) মতোই হতে পারে, বিশেষ করে এর প্রাথমিক পর্যায়ে। সেলুলার ডার্মাটোফাইব্রোমা হলো সৌম্য নরম টিস্যুর টিউমার। এগুলো সবচেয়ে বেশি পায়ে দেখা যায়। এগুলোতে মাঝে মাঝে চুলকানি হতে পারে এবং ব্যথাও হতে পারে। বেশিরভাগ ডার্মাটোফাইব্রোমার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, এই দুটিকে গুলিয়ে না ফেলাই বুদ্ধিমানের কাজ, তাই আপনার ত্বকে নতুন কিছু লক্ষ্য করলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
ডিএফএসপি (ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটুবেরান্স) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
ডিএফএসপি রোগ নির্ণয় করেন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা , যারা ত্বকের ক্যান্সার ও চর্মরোগ বিষয়ে বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ডাক্তার। আপনার ডাক্তার প্রথমে ত্বকের পিণ্ড বা দাগ থেকে একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠাবেন (স্কিন বায়োপসি) । পুরো পিণ্ডটি কেটে নিয়েও ল্যাবে পাঠানো হতে পারে। এরপর প্যাথলজিস্টরা মাইক্রোস্কোপের নিচে টিস্যুটি পরীক্ষা করে দেখবেন যে এতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।
যদি স্কিন বায়োপসিতে আপনার ডিএফএসপি নিশ্চিত হয়, তাহলে আপনাকে একটি এমআরআই স্ক্যান করার জন্য বলা হতে পারে। এটি টিউমারটির সঠিক আকার এবং এটি ত্বকের কতটা গভীরে ছড়িয়ে পড়েছে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য এই তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডিএফএসপি (ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটুবেরান্স)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
ডিএফএসপি-র প্রধান এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা সাধারণত ডিএফএসপি টিউমার অপসারণের জন্য মোহস সার্জারি নামক একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এই অস্ত্রোপচারের সময় যা যা ঘটে তা নিচে দেওয়া হলো:
- প্রথমে চিকিৎসার স্থানে একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
- এরপর, ডাক্তার ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি কেটে বাদ দেন। কিন্তু শুধু টিউমারটিই নয়, এর চারপাশের সুস্থ ত্বকের একটি ছোট অংশও কেটে ফেলা হয়। একে মার্জিন বলা হয়।
- এরপর, অপসারণ করা টিস্যুর কিনারাগুলো (প্রান্তগুলো) মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে কোনো ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট আছে কিনা।
- যদি প্রান্তগুলিতে তখনও ক্যান্সার কোষ থেকে যায়, তাহলে ডাক্তার পুনরায় অস্ত্রোপচার করা স্থান থেকে আরও কিছু টিস্যু অপসারণ করবেন।
- এইভাবে, প্রান্তসীমায় কোনো ক্যান্সার কোষ না পাওয়া পর্যন্ত টিস্যু অপসারণ চলতে থাকে।
- ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার পর, প্রয়োজন হলে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার করা হয়।
অস্ত্রোপচার ছাড়া ডিএফএসপি-র অন্য কোনো চিকিৎসা আছে কি?
ডিএফএসপি টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হলেও, সেগুলো কখনও কখনও আবার ফিরে আসতে পারে। সাধারণত ওয়াইড এক্সিশনের পর, তিন বছরের মধ্যে সেগুলো পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা ২০% থেকে ৩০% থাকে। মোহস সার্জারির পর এই ঝুঁকি কমে ৪% থেকে ৫%-এ দাঁড়ায়। তবে, সতর্ক থাকা জরুরি, কারণ ১০ বছর বা তারও বেশি সময় পরেও টিউমার পুনরায় দেখা দিতে পারে।
কখনও কখনও, যদি ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাটিক ডিএফএসপি), অথবা টিউমারটি এতটাই বড় বা একটি নির্দিষ্ট স্থানে সীমাবদ্ধ থাকে যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সম্ভব হয় না, তখন ডাক্তাররা ইমাটিনিব নামক একটি ওষুধ ব্যবহার করেন। এই ওষুধটি টিউমারকে সংকুচিতও করতে পারে, ফলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা সহজ হয়ে যায়।
এছাড়াও, যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা না যায়, অথবা অস্ত্রোপচার একেবারেই সম্ভব না হয়, তবে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
DFSP আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?
এটা সত্যিই স্বস্তিদায়ক খবর। যেহেতু ডিএফএসপি একটি ধীরগতিতে বর্ধনশীল ও নিরীহ ক্যান্সার, তাই সঠিক চিকিৎসায় ৯৯ শতাংশেরও বেশি মানুষ ১০ বছর বা তার বেশি সময় বেঁচে থাকেন। সুতরাং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হওয়া এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা।
আমার দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত করতে আমি কী করতে পারি?
আপনার দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত করার জন্য আপনি বেশ কিছু কাজ করতে পারেন:
- নিয়মিতভাবে নিজের ত্বক পরীক্ষা করুন। আপনার ত্বকে কোনো নতুন পরিবর্তন, দাগ বা পিণ্ড আছে কিনা তা লক্ষ্য করুন। যদি কিছু লক্ষ্য করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- চিকিৎসার পর, প্রথম তিন বছর অন্তত প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর ত্বক পরীক্ষার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এরপর বছরে একবার, অথবা আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী পরীক্ষা করান।
- সূর্যের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। সূর্যের অতিবেগুনি রশ্মি অন্যান্য ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। তাই, রোদে বের হলে সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, সুরক্ষামূলক পোশাক পরুন এবং দিনের সবচেয়ে গরম সময়ে বাইরে থাকা সীমিত করুন।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার ত্বকে কোনো নতুন পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, বিশেষ করে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:
- নতুন, দীর্ঘস্থায়ী ফুসকুড়ি বা দাগ, অথবা ত্বকে নতুন কোনো বৃদ্ধি।
- আঁচিল, জন্মদাগ, পুরোনো ক্ষতচিহ্ন বা ট্যাটুর পরিবর্তন।
- ত্বকের ফুসকুড়িগুলো থেকে যদি সহজে রক্তপাত হয়।
মনে রাখবেন, ত্বকের পরিবর্তন প্রায়শই নিরীহ হতে পারে। তবে, কিছু পরিবর্তন ত্বকের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। তাই, আপনার যদি কোনো সন্দেহ থাকে, তবে বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই শ্রেয়।
আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?
আপনার যদি ডিএফএসপি (DFSP) রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আমার এই ত্বকের ক্যান্সার কেন হলো?
- আমার কি অন্য ধরনের ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি আছে?
- আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
- এই ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি আছে কি?
- ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য আমার কত ঘন ঘন আসা উচিত?
এই প্রশ্নগুলোর উত্তর জানা থাকলে আপনি রোগটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন এবং আপনার চিকিৎসা ও ভবিষ্যৎ পরিকল্পনা স্পষ্ট করতে পারবেন।
অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়
যদিও ডিএফএসপি একটি বিরল ত্বকের ক্যান্সার, তবে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা খুবই কম। তবে, এর বৃদ্ধি রোধ করার জন্য অস্ত্রোপচার অপরিহার্য। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিৎসা আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনাকে অনেকটাই উন্নত করতে পারে। তাই, আপনার ত্বকের প্রতি সচেতন থাকুন এবং কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনি একা নন, এবং এমন ডাক্তাররা আছেন যারা এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
ডিএফএসপি , ত্বকের ক্যান্সার, ত্বকের পিণ্ড, মোহস সার্জারি, ক্যান্সারের লক্ষণ, চর্মরোগ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন