আপনার হৃৎপিণ্ড কি ডান দিকে অবস্থিত? চলুন (ডেক্সট্রোকার্ডিয়া) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আপনার হৃৎপিণ্ড শরীরের বাম দিকে নয়, ডান দিকে অবস্থিত কিনা? আহ্, অদ্ভুত, তাই না? কিন্তু এমনটা হতেও পারে। একেই আমরা বলি ‘(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)’। সহজ কথায়, আপনার হৃৎপিণ্ডটি বুকের ডান দিকে অবস্থিত এবং ডান দিকে মুখ করে থাকে। এটি বাম দিকের হৃৎপিণ্ডের একটি প্রতিবিম্বের মতো। সাধারণত, আমাদের হৃৎপিণ্ড বুকের বাম দিকে অবস্থিত এবং বাম দিকে মুখ করে থাকে। ‘(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)’ নামক এই অবস্থাকে একটি জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। অর্থাৎ, আপনি এই ভিন্নতা নিয়েই জন্মগ্রহণ করেন।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "আরে, এটা কি এত বড় কোনো ব্যাপার?" আসলে, যদি আপনার শুধু ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’ থাকে, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডটি ডানদিকে থাকে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি ততটা গুরুতর নয় । এর কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না, কোনো জটিলতা সৃষ্টি হয় না এবং চিকিৎসারও প্রয়োজন হয় না। তবে, কখনও কখনও ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’ থাকা ব্যক্তিরা অন্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা নিয়েও জন্মাতে পারেন। সেই সমস্যাগুলো বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা , যা প্রায় প্রতি ১২,০০০ গর্ভধারণের মধ্যে একটিতে ঘটে থাকে।

`(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)`-র প্রধান প্রকারগুলি কী কী? হৃৎপিণ্ড কি শুধু ডানদিকে থাকে?

হ্যাঁ, এই `(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)` বিভিন্ন রূপে দেখা দিতে পারে। হতে পারে শুধু হৃৎপিণ্ডটি ডান দিকে থাকে, অথবা এর সাথে অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গের অবস্থানের পরিবর্তনও হতে পারে। চলুন এর প্রধান প্রকারগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• আইসোলেটেড ডেক্সট্রোকার্ডিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার হৃৎপিণ্ড কেবল বাম দিক থেকে ডান দিকে সরে যায়। তবে, আপনার অন্যান্য সমস্ত অঙ্গ স্বাভাবিক অবস্থানে থাকে। যদি হৃৎপিণ্ডের অন্য কোনো সমস্যা না থাকে, তবে হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে কাজ করে। এর ফলে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না ।
• ‘সাইটাস ইনভার্সাস’ ও ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’: এক্ষেত্রে, আপনার হৃৎপিণ্ড একটি ‘দর্পণ প্রতিবিম্বের’ মতো ডান দিকে থাকে এবং আপনার বুক ও পেটের অন্যান্য অঙ্গগুলোও বিপরীত দিকে অবস্থিত থাকে। এটিকে এভাবে ভাবুন যে, যকৃত বাম দিকে এবং প্লীহা ডান দিকে রয়েছে। এই ‘সাইটাস ইনভার্সাস’ অবস্থাটি কখনও কখনও ‘প্রাইমারি সিলিয়ারি ডিসকাইনেসিয়া’ নামক একটি জিনগত রোগের লক্ষণ হতে পারে। এই রোগটি জন্ম থেকেই বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে।
• অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগের সাথে ডেক্সট্রোকার্ডিয়া: ডেক্সট্রোকার্ডিয়া আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির অন্যান্য হৃদরোগও থাকে যা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এই হৃদরোগগুলো বিভিন্ন উপসর্গ ও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং এগুলোর চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
• ডেক্সট্রোকার্ডিয়াসহ হেটেরোট্যাক্সি সিন্ড্রোম: এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ড ডান দিকে, একটি "দর্পণ প্রতিবিম্বের" মতো অবস্থান করে। এছাড়াও, অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোও তাদের স্বাভাবিক স্থানে না থেকে অস্বাভাবিক জায়গায় অবস্থিত থাকে। এই হেটেরোট্যাক্সি সিন্ড্রোম অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতায় গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

`(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)`-এর কারণে কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, যদি আপনার আইসোলেটেড ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’ থাকে, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডটি কেবল ডান দিকে থাকে, তবে কোনো উপসর্গ দেখা যাবে না । এমনকি আপনি হয়তো জানবেনও না যে আপনার হৃৎপিণ্ডটি ডান দিকে রয়েছে, এবং অন্য কোনো কারণে করা একটি ‘ইমেজিং টেস্ট’-এর সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, যদি `(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)` অবস্থাটি অন্যান্য হৃদযন্ত্রের ত্রুটি বা বংশগত রোগের সাথে মিলিত হয়, তাহলে কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলো প্রায়শই জীবনের প্রথম দিকে দেখা যায়। এই লক্ষণগুলো খেয়াল করুন:

• প্রচণ্ড ক্লান্ত লাগছে।
• ঘন ঘন ফুসফুসের সংক্রমণ বা সাইনাসের সংক্রমণ।
• শারীরিক কার্যকলাপের সময় খুব ক্লান্ত বোধ করা এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
• ত্বক নীল দেখায় (একে ‘সায়ানোসিস’ বলা হয়, যার অর্থ রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কম)।
• ত্বক ফ্যাকাশে দেখাচ্ছে।
• ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিসের মতো)।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া অথবা দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস।
• ওজন বৃদ্ধি ও বেড়ে ওঠার সমস্যা (বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে)।
• শ্লেষ্মা সহ কাশি।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা গেলে, এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। যদিও এই লক্ষণগুলো সরাসরি `(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)`-এর কারণে হয় না, তবুও পরীক্ষার মাধ্যমে `(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)` রোগটি শনাক্ত করা যায়।

এই `(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

এই ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’-র প্রধান কারণ হলো গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটা জিনগত পরিবর্তন । আমাদের শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো কীভাবে বিন্যস্ত হবে, তা নির্ধারণে ৬০টিরও বেশি জিন ভূমিকা রাখে। গবেষকরা এখনও সেই নির্দিষ্ট জিনটি খুঁজে চলেছেন যা ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’-কে প্রভাবিত করে।

ডেক্সট্রোকার্ডিয়ায় আক্রান্ত প্রতি চারজনের মধ্যে একজনের প্রাইমারি সিলিয়ারি ডিসকাইনেসিয়া নামক একটি জিনগত রোগও থাকে। এই জিনগত রোগটি DNAI1 এবং DNAH5-এর মতো ৩০টিরও বেশি জিনের মিউটেশনের কারণে হতে পারে। কিছু মানুষের এই জিনগুলিতে মিউটেশন থাকলেও কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না এবং তারা এর বাহক হন।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

কখনও কখনও, ভ্রূণের বিকাশের সময় ডাক্তাররা ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’ শনাক্ত করতে পারেন। এর জন্য তাঁরা ‘প্রিনেটাল আলট্রাসাউন্ড’ পরীক্ষা ব্যবহার করেন। এর মাধ্যমে ভ্রূণের হৃৎপিণ্ড এবং অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করা যায়। এই ‘ইমেজিং টেস্ট’-এর মাধ্যমে ভ্রূণের ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’ বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা দেখা যেতে পারে। হৃৎপিণ্ডকে আরও বিস্তারিতভাবে দেখার জন্য ‘ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাম’ নামক একটি পরীক্ষাও করা হয়।

তবে, গর্ভাবস্থায় করা পরীক্ষায় কোনো সমস্যা ধরা না পড়লে, জন্মের পরে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে জন্মের পরপরই জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণ দেখা যায়। তখন ডাক্তাররা সমস্যাটি খুঁজে বের করার জন্য পরীক্ষা করেন।

তবে, যদি শুধু ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’ থাকে, তাহলে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না, তাই যেসব শিশুদের বড় কোনো হৃদরোগ বা বংশগত সমস্যা নেই, তারা বছরের পর বছর এ বিষয়ে জানতেও পারে না।

শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডেক্সট্রোকার্ডিয়া নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা শারীরিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষা করে থাকেন। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন। যদি আপনার বুকের ডান পাশে হৃদস্পন্দন স্পষ্টভাবে শোনা যায়, তবে এটি ডেক্সট্রোকার্ডিয়ার একটি লক্ষণ হতে পারে।

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সন্দেহ হলে, ডাক্তাররা অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

• বুকের এক্স -রে
• সিটি স্ক্যান
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) (এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলা হয়)
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি/ইসিজি) পরীক্ষা (এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়)
• জেনেটিক পরীক্ষা
• হার্ট এমআরআই

এই পরীক্ষাগুলিতে, বিশেষ করে ইসিজি/ইসিজি করার সময়, বিচ্ছিন্ন ডেক্সট্রোকার্ডিয়া আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে। অর্থাৎ, ডাক্তার যখন অন্য কিছু খুঁজছেন, তখনই এটি প্রায়শই ধরা পড়ে।

`(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)`-এর সাথে আর কোন কোন হৃদরোগ সম্পর্কিত হতে পারে?

যাদের ‘ডেক্সট্রোকার্ডিয়া’ ধরা পড়ে, তাদের প্রায়শই অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগও থাকতে দেখা যায়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ‘ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল’ (হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলে রক্ত ​​প্রবেশের দুটি পথ থাকা)
• ‘ডাবল আউটলেট রাইট ভেন্ট্রিকল’ (হৃৎপিণ্ডের উভয় প্রধান রক্তনালী ডান ভেন্ট্রিকল থেকে শুরু হয়)
• হৃৎপিণ্ডের একটি ছিদ্র (`অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট`, `ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট` বা `অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট`)
• পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া (ফুসফুসীয় ধমনীর ভালভ সঠিকভাবে বিকশিত হয় না বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ থাকে)
• পালমোনারি স্টেনোসিস (পালমোনারি ধমনীর ভালভের সংকীর্ণতা)
• টেট্রালজি অফ ফ্যালট (চারটি হৃদযন্ত্রের ত্রুটির সংমিশ্রণ)
• বৃহৎ ধমনীগুলির স্থানান্তর
• ট্রাইকাসপিড অ্যাট্রেসিয়া (ট্রাইকাসপিড ভালভের যথাযথ বিকাশ না হওয়া)

এই বিষয়গুলো শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু ডাক্তাররা আপনাকে সেগুলো ব্যাখ্যা করে দেবেন।

`(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)`-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সহজ কথায়, আইসোলেটেড ডেক্সট্রোকার্ডিয়ার জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । তবে, আপনার চিকিৎসা করেন এমন যেকোনো ডাক্তারকে আপনার এই অবস্থার কথা জানানো গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারের মতো কাজ করার সময় আপনার শরীরের এই কাঠামোগত পরিবর্তন সম্পর্কে অবগত থাকা তাদের জন্য সহায়ক হয়।

তবে, যদি আপনার ``(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)``-র সাথে অন্য কোনো হৃদরোগ বা বংশগত রোগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সেই অবস্থাগুলোর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। সেই চিকিৎসাগুলোর জন্যএর মধ্যে ওষুধপত্র, বিভিন্ন পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বিশেষ করে গুরুতর হৃদরোগের চিকিৎসা প্রায়শই শৈশবেই করা হয়। আমি বুঝতে পারছি যে, আপনার সন্তানের যদি এমন কিছুর প্রয়োজন হয়, তবে এটি আপনার জন্য একটি অত্যন্ত চাপপূর্ণ অভিজ্ঞতা হতে পারে। তবে, আপনার সন্তানের চিকিৎসায় নিয়োজিত মেডিকেল টিম আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা ও নির্দেশনা প্রদান করবে। তারা আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবে, যার মধ্যে থাকবে আপনার সন্তানের কী প্রয়োজন এবং বাড়িতে তার যত্ন কীভাবে নিতে হবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের যদি `(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)` থাকে, তবে ভবিষ্যতে কী হতে পারে এবং কোন লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখতে হবে (বিশেষ করে যেগুলি অন্যান্য হৃদরোগ বা সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত) সে সম্পর্কে তার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার যদি `(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)` থাকে, তবে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে, কোন লক্ষণগুলির দিকে খেয়াল রাখতে হবে এবং কীভাবে সেগুলি সামলাতে হবে, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

`(ডেক্সট্রোকার্ডিয়া)` আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কতদিন বাঁচতে পারেন?

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া আক্রান্ত একজন ব্যক্তি সাধারণত দীর্ঘ জীবন লাভ করতে পারেন । তবে, এটি অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। শুধুমাত্র ডেক্সট্রোকার্ডিয়া নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা (অর্থাৎ, যাদের অন্য কোনো হৃদরোগ বা সিন্ড্রোম নেই) স্বাভাবিক আয়ু লাভ করে। তবে, জন্মগত হৃদরোগ বা জেনেটিক সিন্ড্রোম নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের সেই অবস্থাগুলো সামাল দেওয়ার জন্য চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তাই, কী আশা করা যায় এবং এর দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি কী, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া একটি বিরল অবস্থা, কিন্তু বছরের পর বছর ধরে আমরা এটি সম্পর্কে অনেক কিছু জানতে পেরেছি। ভেবে দেখুন, বিজ্ঞানীরা ১৬০০-এর দশক থেকেই এটি সম্পর্কে জানতেন! এর মানে হলো, এটি ছিল শনাক্ত হওয়া প্রথম জন্মগত হৃদরোগগুলোর মধ্যে অন্যতম। বর্তমানে আমরা জানি যে, এটি নিজে থেকেই হতে পারে অথবা নির্দিষ্ট কিছু জিনগত রোগের উপসর্গ হিসেবেও দেখা দিতে পারে। ডেক্সট্রোকার্ডিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগ থাকাও একটি সাধারণ ঘটনা।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি ডেক্সট্রোকার্ডিয়া থাকে, তবে আতঙ্কিত হবেন না । আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ নিন। চিকিৎসার প্রয়োজন এমন অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা, তা তিনি আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার চিকিৎসায় নিয়োজিত প্রত্যেক ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মীকে আপনার হৃৎপিণ্ডের এই নির্দিষ্ট স্থানটি সম্পর্কে জানানো। আপনার যত্ন নেওয়ার সময় এই তথ্যটি তাদের জানা অত্যন্ত জরুরি হতে পারে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া , ডান দিকে অবস্থিত হৃৎপিণ্ড, সাইটাস ইনভার্সাস, জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি, হৃদরোগ, জিনগত রোগ, জন্মগত রোগ