আপনার মুখে, জিহ্বার নিচে কি এই অদ্ভুত পিণ্ডগুলো আছে? চলুন (টরাস ম্যান্ডিবুলারিস) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার জিহ্বার নিচে, চোয়ালের ভেতরের দিকে একটি ছোট হাড়ের পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন? সেখানে একাধিকও থাকতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘টরাস ম্যান্ডিবুলারিস’ বা ‘ম্যান্ডিবুলার টরি’ বলি। এটি দেখে অনেকেই ভয় পেয়ে যান এবং ভাবেন, ‘এটা কি কোনো রোগ? এটা কি ক্যান্সার?’ কিন্তু এটি আসলে বিপজ্জনক নয়।

এই টোরাস ম্যান্ডিবুলারিস কী?

সহজ কথায়, এটি হলো একটি অস্থিময় বৃদ্ধি যা আপনার নিচের চোয়ালের ভেতরের দিকে, জিহ্বার নিচে তৈরি হয়। এটি দেখতে একটি ছোট হাড়ের মতো স্ফীতির মতো। এগুলো একপাশে বা উভয় পাশেও হতে পারে। আমরা এগুলোকে ‘ডেন্টাল টোরাই’-ও বলে থাকি। বেশিরভাগ সময় এগুলো কোনো ব্যথা সৃষ্টি করে না এবং এগুলো বিপজ্জনকও নয়। কেউ কেউ এগুলো নিয়েই জন্মায়, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে এটি তৈরি হয়।

একটু ভেবে দেখুন, এমনও ঘটনা আছে যেখানে মুখের তালুতেও একই ধরনের স্ফীতি তৈরি হয়। আমরা এদেরকে ‘প্যালাটাল টোরাই’ বা ‘টোরাস প্যালাটিনাস’ বলি, কারণ এগুলো মুখের তালুতে (প্যালেট) তৈরি হয়।

এরকম ফুসকুড়ি থাকা কি স্বাভাবিক?

প্রকৃতপক্ষে, ‘(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)’ নামক এই অবস্থাটি খুব সাধারণ নয় । মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ১,০০০ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় ২৭ জন এতে আক্রান্ত হন। এছাড়াও, এটি ‘(প্যালাটাল টোরাই)’-এর চেয়েও কম দেখা যায়, যা মুখের তালুতে হয়ে থাকে। অধিকন্তু, এই ‘(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)’ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র প্রায় ৮০%-এর মুখের উভয় পাশে এই ফোলা অংশগুলো থাকে।

তবে, যদিও এই ‘ডেন্টাল টোরি’ খুব সাধারণ নয়, এগুলো থাকাতে কোনো সমস্যা নেই । এগুলো আপনার কোনো ক্ষতি করবে না এবং এগুলো ক্যান্সারজনিত অবস্থাও নয়। তাই এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

টোরাস ম্যান্ডিবুলারিসের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার নিচের চোয়ালের একপাশে বা উভয় পাশে এই ‘ম্যান্ডিবুলার টোরাই’ থাকতে পারে। আপনি হয়তো এগুলো নিয়েই জন্মেছেন, অথবা সময়ের সাথে সাথে এগুলো ধীরে ধীরে বিকশিত হয়েছে।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকতে পারে:

• আপনার নিচের চোয়ালে, জিহ্বার নিচে এক বা একাধিক অস্থিময় পিণ্ড (এটি একপাশে বা উভয় পাশে হতে পারে)।
• মাঝে মাঝে খাওয়ার বা গেলার সময় আপনি অস্বস্তি বোধ করতে পারেন ।
• কৃত্রিম দাঁত বা মাউথ গার্ড সঠিকভাবে লাগানো কঠিন।
• ওই হাড়ের উঁচু অংশগুলোর চারপাশে খাবার আটকে যাচ্ছে।
• কথা বলার সময় কিছু শব্দ উচ্চারণ করা একটু কঠিন ।
• এমনটা খুব কমই ঘটে, কিন্তু কখনও কখনও মুখ পুরোপুরি বন্ধ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এই টোরাস ম্যান্ডিবুলারিস (ম্যান্ডিবুলার টোরাই) কেন গঠিত হয়?

প্রকৃতপক্ষে, ম্যান্ডিবুলার টোরাই ঠিক কী কারণে হয় , বা কেন কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তা ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না। তবে, এমন কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এই অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে।

টোরাস ম্যান্ডিবুলারিস হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

নিম্নলিখিত কারণগুলো `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` বিকশিত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• দাঁত কিড়মিড় করা (ব্রুক্সিজম): আপনি যদি ঘন ঘন দাঁত কিড়মিড় করেন বা জোরে চিবান, তাহলে আপনার এই ধরনের ফুসকুড়ি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। মনে রাখবেন, যারা ঘুমের মধ্যে দাঁত কিড়মিড় করেন, তাদেরও এই ঝুঁকি থাকে।
• মুখের গঠন: আপনার দাঁতগুলো যেভাবে একে অপরের সাথে বিন্যস্ত থাকে এবং আপনার চোয়ালের আকৃতি, এই ডেন্টাল টোরাইয়ের গঠনকে প্রভাবিত করতে পারে।
• হাড়ের ঘনত্ব: যাদের হাড়ের ঘনত্ব বেশি, অথবা যাদের হাড়ের ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটেছে, তাদের এই টিউমারগুলো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ভিটামিনের অভাব: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, নির্দিষ্ট কিছু ভিটামিনের ঘাটতিও দাঁতের ক্ষয় হওয়ার পেছনে ভূমিকা রাখতে পারে।
• বংশগতি: যদি আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের পিণ্ড থাকে, তবে আপনারও তা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর মানে হলো, এটি বংশগত হতে পারে।
• বয়স: ৩০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের এই “ম্যান্ডিবুলার টোরাই” বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এই টোরাস ম্যান্ডিবুলারিসের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যদিও ‘ম্যান্ডিবুলার টোরাই’ নামক এই পিণ্ডগুলো বিপজ্জনক বা ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবুও এগুলো কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে । বিশেষ করে যদি এগুলো মুখের অন্যান্য অংশে বা মুখের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করে, তবে এই জটিলতা আরও বেড়ে যায়।

এখানে কয়েকটি সম্ভাব্য জটিলতা উল্লেখ করা হলো:

• মুখের সঠিক যত্ন না নেওয়া: এই উঁচু অংশগুলো যদি আপনার দাঁতের কাছাকাছি থাকে, তবে সঠিকভাবে ব্রাশ ও ফ্লস করা কঠিন হয়ে পড়ে। এর ফলে আপনার মুখে ডেন্টাল প্ল্যাক এবং ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া জমতে পারে।
• খাওয়া ও গিলতে অসুবিধা: যদি আপনার ম্যান্ডিবুলার টোরাই বড় হয়ে যায়, তবে তা খাওয়া ও গেলার ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• কথা বলার সমস্যা: কখনও কখনও, এটি (ম্যান্ডিবুলার টোরি) জিহ্বার নড়াচড়ায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে কথা বলার সময় শব্দ স্পষ্টভাবে উচ্চারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• ব্যথা বা অস্বস্তি: এই ফোলা অংশগুলো খুব বড় হয়ে গেলে, আপনি হয়তো আপনার মুখ পুরোপুরি বন্ধ করতে পারবেন না। এছাড়াও, এই ফোলা অংশগুলোকে আবৃত করে থাকা নরম টিস্যুগুলো (যেমন মাড়ি) ব্যথাযুক্ত, লাল এবং স্ফীত হয়ে যেতে পারে। আপনি যদি নকল দাঁত বা মাউথ গার্ড ব্যবহার করেন, তবে এই অবস্থাটি বিশেষভাবে গুরুতর হতে পারে।

চিকিৎসকেরা কীভাবে ম্যান্ডিবুলার টোরাই-এর উপস্থিতি নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, দন্তচিকিৎসকরা আপনার মুখের নিয়মিত পরীক্ষার সময় এই "ডেন্টাল টোরি" গুলো আবিষ্কার করেন। তাঁরা এই ফোলা অংশগুলোর ছবি তুলতে পারেন এবং এদের আকার ও অবস্থান লিখে রাখতে পারেন।

এটা খুঁজে বের করার জন্য কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

ম্যান্ডিবুলার টোরাই-এর উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য কোনো বড় পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। তবে, যদি আপনার দন্তচিকিৎসকের সন্দেহ হয়, বা তিনি দাঁতের অন্য কোনো সমস্যা পরীক্ষা করতে চান, তাহলে তিনি একটি সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন।

ম্যান্ডিবুলার টোরির চিকিৎসা কী কী?

বেশিরভাগ সময়, এই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)`-এর জন্য আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না । যদি এগুলি আপনার ব্যথা সৃষ্টি না করে বা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম বা জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত না করে, তাহলে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। তবে, প্রয়োজনে ওরাল সার্জনরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` অপসারণ করতে পারেন।

এই পিণ্ডগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কীভাবে অপসারণ করা যায়?

মুখ ও দন্ত শল্যচিকিৎসকরা এই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেন। এই অস্ত্রোপচারের সময় যে বিষয়গুলো ঘটে, তা নিচে দেওয়া হলো:

• প্রথমে, আপনার মাড়ি অবশ করার জন্য একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক দেওয়া হবে। (এছাড়াও, অনেক ওরাল সার্জন প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে শান্ত ও নির্ভয় রাখতে সেডেশন ডেন্টিস্ট্রি ব্যবহার করেন।)
• এরপর, মাড়িতে একটি ছোট চিরা দেওয়া হয় এবং চিরাটি টোরাই পর্যন্ত করা হয়।
• ‘টোরি’ নামক হাড়ের পিণ্ডগুলো এবং অতিরিক্ত হাড়ের টুকরোগুলো অপসারণ করা হয়।
• অবশেষে, কাটা স্থানটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই পিণ্ড অপসারণ অস্ত্রোপচারের পর কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` অপসারণের অস্ত্রোপচারের পর জটিলতা খুবই বিরল , তবে কখনও কখনও তা দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• সংক্রমণের ঘটনা।
• কয়েক দিনের বেশি সময় ধরে ফোলা থাকা
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জি (এটি খুবই বিরল)।

এই চিকিৎসাগুলোর পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

ম্যান্ডিবুলার টোরি অপসারণের পর পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় চার সপ্তাহ সময় লাগতে পারে – পিণ্ডটির আকারের উপর নির্ভর করে কখনও কখনও আরও বেশি সময়ও লাগতে পারে। তবে প্রায় এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে আপনার সাধারণ অস্বস্তি এবং ব্যথা কমতে শুরু করবে।

আরোগ্য লাভের সময় আপনার এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখা উচিত:

• ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত ওষুধ সময়মতো সেবন করুন ।
• শক্ত বিস্কুট ও ক্র্যাকার্সের মতো শক্ত ও ভঙ্গুর খাবার খাওয়া পরিহার করুন ।
• ম্যাশড পটেটো, দই, পুডিং, অ্যাপেলসস এবং পাস্তার মতো তরল ও নরম খাবার খান ।
• প্রতিদিন জীবাণুনাশক মাউথওয়াশ ব্যবহার করুন । এটি অস্ত্রোপচারের স্থানটি পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করবে।

ম্যান্ডিবুলার টোরাই-এর গঠন কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)`-এর গঠন প্রতিরোধ করার কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই ।কারণ আমরা ঠিক জানি না যে কী কারণে এগুলো তৈরি হয়। আপনার মুখের পেছনে যদি এই ধরনের হাড়ের পিণ্ড থাকে, তবে আপনার দন্তচিকিৎসককে সে সম্পর্কে জানান। তাহলে তিনি সেগুলোর ওপর নজর রাখতে পারবেন এবং দেখতে পারবেন যে সেগুলো কোনো সমস্যা সৃষ্টি করছে কি না।

আমার এই পিণ্ডগুলো থাকলে কী হবে?

বেশিরভাগ মানুষেরই এই ‘ম্যান্ডিবুলার টোরাই’ নিয়ে কিছু করার প্রয়োজন হয় না । শুধুমাত্র তখনই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা প্রয়োজন, যখন এই পিণ্ডগুলো আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম বা জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করে।

আপনার যদি এই ‘ডেন্টাল টোরি’ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে এ বিষয়ে জানান। তাঁরা নিশ্চিত করতে পারবেন যে এটি আসলে কী এবং সময়ের সাথে সাথে এর কোনো পরিবর্তন হয় কিনা তাও দেখতে পারবেন।

এই টোরাস ম্যান্ডিবুলারিস কি সময়ের সাথে সাথে সংকুচিত হয়?

না, `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` নামক এই পিণ্ডগুলো সময়ের সাথে সাথে ছোট হয়ে আসে না । যদি আপনার `(ডেন্টাল টোরাই)` ব্যথার কারণ হয়, অথবা আপনার কথা বলা বা খাওয়ার ক্ষমতায় বাধা সৃষ্টি করে, তবে এগুলো অপসারণ করার জন্য আপনার ওরাল সার্জারির প্রয়োজন হবে।

অপসারণ করার পর এগুলো কি আবার গজাতে পারে?

দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ক্ষেত্রে এই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` পুনরায় দেখা দিতে পারে । দাঁত চেপে ধরা এবং ঘষার মতো অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলোর চিকিৎসা করলে এই ঝুঁকি কমানো যায়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মুখে কোনো পিণ্ড বা ফোলা অংশ লক্ষ্য করলে, সর্বদা আপনার দন্তচিকিৎসক বা ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানান । তাহলে তাঁরা আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারবেন।

আপনার যদি আগে থেকেই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত কোনোটি ঘটলে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• পিণ্ডের সংখ্যা বাড়লে কোনো সমস্যা নেই, এবং আপনার যেগুলো আছে সেগুলো আকারে বড় হলেও কোনো সমস্যা নেই।
• যদি পিণ্ডটির ওপরের টিস্যুটি লাল হয়ে যায় এবং ক্ষতযুক্ত বলে মনে হয় ।
• যদি আপনি কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন।
• যদি পিণ্ডগুলোর কারণে খেতে ও গিলতে অসুবিধা হয়।
• আপনার যদি কথা বলতে অসুবিধা হয়।

এই ম্যান্ডিবুলার টোরাই কি ক্যান্সার?

না, ‘(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)’ ক্যান্সার নয় বা এমন কিছু নয় যা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে । যাদের এই পিণ্ডগুলো আছে, ভবিষ্যতে তাদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের মতোই থাকে, এবং তা বৃদ্ধি পায় না।

তাহলে এই টোরাস ম্যান্ডিবুলারিস নিয়ে কি আমার চিন্তিত হওয়া উচিত?

না, এই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)` নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। এগুলো বিপজ্জনক নয়, সংক্রামক নয় এবং ক্যান্সারযুক্তও নয়।

তবে, এই `(ম্যান্ডিবুলার টোরাই)`-এর কারণে যদি আপনি কোনো জটিলতা অনুভব করেন, তাহলে চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার দন্তচিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে আরও পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য একজন ওরাল সার্জনের কাছে পাঠাতে পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

টোরাস ম্যান্ডিবুলারিস হলো এক ধরনের অ-ক্যান্সারজনিত অস্থি বৃদ্ধি যা আপনার নিচের চোয়ালে, জিহ্বার নিচে তৈরি হয়। আপনার একটি বা একাধিক টোরাস থাকতে পারে। এগুলো আপনার মুখের এক বা উভয় দিকে হতে পারে। ম্যান্ডিবুলার টোরাস বিপজ্জনক নয়, তবে এগুলো মাঝে মাঝে অস্বস্তিকর এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। যদি এই অস্থি বৃদ্ধিগুলো আপনার মুখের কার্যকারিতা বা জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করে, তবে আপনার দন্তচিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন।

টরাস ম্যান্ডিবুলারিস, ম্যান্ডিবুলার টোরাস, মুখের পিণ্ড, জিহ্বার নিচের পিণ্ড, ডেন্টাল টোরাস, মুখের স্বাস্থ্য, হাড়ের বৃদ্ধি