আপনি যদি ডায়াবেটিসের রোগী হন, তাহলে আপনার হয়তো মনে আছে যে আপনার ডাক্তার আপনাকে সবসময় বলতেন, "আপনার সুগারের মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন, নইলে তা আপনার চোখের জন্য ভালো নয়।" কথাটা আসলেই সত্যি। ডায়াবেটিস সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে আমাদের দৃষ্টিশক্তি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এভাবে চোখের যে প্রধান ক্ষতিটি হয়, তা হলো ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা , বা সংক্ষেপে (DME) । এতে যা ঘটে তা হলো, চোখের ভেতরের রেটিনার সবচেয়ে সংবেদনশীল অংশটি ফুলে যায়। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই অবস্থার জন্য এখন অত্যন্ত কার্যকর এবং উন্নত চিকিৎসা রয়েছে। আজকের এই প্রবন্ধে আমরা সেই বিষয়েই আলোচনা করব।
চিকিৎসার প্রথম ধাপ: রোগের কারণ নিয়ন্ত্রণ করা।
ডিএমই-এর চিকিৎসায় ডাক্তাররা দুটি প্রধান পদ্ধতি অনুসরণ করেন। প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এর অন্তর্নিহিত কারণ নিয়ন্ত্রণ করা । এর অর্থ হলো আপনার উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা।
ছাদের ফুটো হওয়ার কথা ভাবুন। বালতি দিয়ে মাটিতে জল তোলার চেয়ে ছাদের ফুটোটা মেরামত করাই ভালো। এক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক তেমনই। সরাসরি চোখের চিকিৎসা করার পাশাপাশি, অন্তর্নিহিত ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা অপরিহার্য। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করে, আপনি আপনার চোখের ক্ষতি রোধ করতে এবং অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে পারেন। এটাই চিকিৎসার ভিত্তি।
চোখে সরাসরি যে চিকিৎসাগুলো করা হয়, সেগুলো কী কী?
অন্তর্নিহিত কারণটি নিশ্চিত হওয়ার পর, আপনার ডাক্তার আপনার চোখের ভেতরের ক্ষতি সারানোর জন্য চিকিৎসা শুরু করবেন। আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা রেটিনা বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হবে। আপনার কোন ধরনের ডিএমই (DME) হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করবে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা কোনটি।
চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।
১. অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন
২. লেজার চিকিৎসা (ফোকাল-গ্রিড ম্যাকুলার লেজার সার্জারি)
এবার আমরা এগুলোর প্রত্যেকটি আলাদাভাবে দেখব।
১. অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন
এই ইনজেকশনগুলো কেন দেওয়া হয়? ভিইজিএফ (VEGF) কী?
সহজ কথায়, যখন আপনার ডিএমই (DME) হয়, তখন আপনার চোখ ভিইজিএফ (VEGF) বা ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর নামক একটি প্রোটিন অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে। এই প্রোটিনের কারণে আপনার চোখের ভেতরে তৈরি হওয়া নতুন রক্তনালীগুলো সস্তা প্লাস্টিকের জলের পাইপের মতো খুব দুর্বল হয়ে পড়ে। ফলে, এই দুর্বল রক্তনালীগুলো থেকে রক্ত ও তরল চুইয়ে পড়ে, যার কারণে আপনার রেটিনার কেন্দ্রে থাকা সংবেদনশীল অংশ ম্যাকুলা ফুলে যায়। একারণেই আপনার দৃষ্টি ঝাপসা ও অস্পষ্ট হয়ে যায়।
অ্যান্টি-ভিইজিএফ ভ্যাকসিন ভিইজিএফ প্রোটিনের অতিরিক্ত উৎপাদন রোধ করে। এর ফলে দুর্বল রক্তনালীর গঠন নিয়ন্ত্রিত হয়, বিদ্যমান রক্তনালীগুলো শক্তিশালী হয় এবং রক্ত ও তরল নিঃসরণ বন্ধ হয়।
এই ওষুধগুলো কী?
এই চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত বেশ কয়েক ধরনের প্রধান ওষুধ রয়েছে। কিছু ওষুধ শুধুমাত্র ভিইজিএফ (VEGF) নামক প্রোটিনকে প্রভাবিত করে, অন্যদিকে নতুন ওষুধগুলো ভিইজিএফ এবং রক্তনালী গঠনে জড়িত আরেকটি প্রোটিন, অ্যাঞ্জিওপয়েটিন-২ (Ang-2) উভয়কেই প্রভাবিত করে।
| ওষুধের বিভাগ | ওষুধগুলো |
|---|---|
| অ্যান্টি-ভিইজিএফ ড্রাগস | অ্যাফ্লিবেরসেপ্ট (আইলিয়া) বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) ব্রোলুসিজুমাব-ডিবিএলএল (বেওভু) রানিবিজুমা (লুসেন্টিস) |
| VEGF/Ang-2 ইনহিবিটর ড্রাগস | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
টিকা প্রয়োগের পদ্ধতি এবং চিকিৎসার সময়কাল
এখন, যখন আমি বলি ‘আমি আপনার কানে ইনজেকশন দিচ্ছি,’ তখন আপনি হয়তো একটু ভয় পেতে পারেন। কিন্তু আসলে এটা অতটাও ভয়ের কিছু নয়।
- কোনো ব্যথা নেই: ইনজেকশন দেওয়ার আগে ডাক্তার আপনার চোখে অবশ করার ড্রপ দেবেন, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
- পদ্ধতি: খুব সূক্ষ্ম ও পাতলা একটি সুঁই ব্যবহার করে চোখের সাদা অংশের মধ্য দিয়ে এই ঔষধটি চোখে প্রবেশ করানো হয়।
- চিকিৎসার সময়কাল: সাধারণত, প্রথম ৪-৬ মাস আপনাকে মাসে একবার করে ইনজেকশন নিতে হবে। এরপর, আপনার চোখের অবস্থার উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে ইনজেকশনের সংখ্যা ধীরে ধীরে বাড়ানো হবে। এমনকি বেশ কয়েক বছর ধরেও আপনাকে এই চিকিৎসার বিরতি কমাতে হতে পারে।
রক্তনালী থেকে রক্তক্ষরণ বন্ধ হয়ে গেলে আপনার দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে উন্নত হতে শুরু করবে।
গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি ২০/৫০ বা তার চেয়েও খারাপ (খুবই দুর্বল) হয়, তবে অ্যাফ্লিবেরসেপ্ট অন্যান্য ওষুধের চেয়ে ভালো কাজ করতে পারে। ফ্যারিসিম্যাব-এসভিওএ অন্যান্য ওষুধের চেয়ে বেশিদিন কার্যকর থাকতে পারে। এই বিষয়টি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
অবশ্যই মনে রাখবেন:
এই টিকাটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ এটি শিশুর ক্ষতি করতে পারে। তাই, আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এই বিষয়ে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
২. লেজার চিকিৎসা (ফোকাল-গ্রিড ম্যাকুলার লেজার সার্জারি)
এটি ডিএমই-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত আরেকটি সফল পদ্ধতি।
- এটি কী করে?: এতে লেজার ব্যবহার করে আপনার রেটিনার দুর্বল রক্তনালীগুলোকে 'সিল' করে দেওয়া হয়, যেগুলো থেকে রক্তক্ষরণ হয়। এটি অনেকটা প্লাস্টিককে গরম করে আঠা দিয়ে জোড়া লাগানোর মতো। এর ফলে রক্তনালীগুলো সিল হয়ে যায়, যা থেকে রক্ত ও তরল নিঃসরণের পরিমাণ কমায় এবং ম্যাকুলার ফোলাভাবও হ্রাস করে।
- চিকিৎসা: যদি আপনার উভয় চোখে ডিএমই (DME) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একবারে উভয় চোখের চিকিৎসা করবেন না। তিনি প্রথমে একটি চোখের চিকিৎসা করবেন এবং কয়েক সপ্তাহ পরে অন্য চোখের চিকিৎসা করবেন। সাধারণত, প্রতি চোখে একটি লেজার চিকিৎসাই যথেষ্ট।
- কখন ব্যবহার করবেন: কখনও কখনও, শুধুমাত্র অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন চিকিৎসায় কাঙ্ক্ষিত ফলাফল না পাওয়া গেলে, ডাক্তার ইনজেকশনের পাশাপাশি এই লেজার চিকিৎসাটি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
মূল বার্তা
- ডায়াবেটিক ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (ডিএমই) একটি গুরুতর অবস্থা, কিন্তু এখন এর খুব কার্যকরভাবে চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব। ঝাপসা দৃষ্টির মতো লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
- আপনার করণীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ও মৌলিক কাজটি হলো আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা এবং রক্তচাপ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা। এটাই সকল চিকিৎসার ভিত্তি।
- অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন এবং লেজার চিকিৎসা হলো বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে উন্নত ও নিরাপদ চিকিৎসা। 'চোখের শট' নিয়ে ভয় পাবেন না, এটি একটি ব্যথাহীন প্রক্রিয়া।
- আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি, এর সুবিধা ও অসুবিধা এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা (বিশেষ করে গর্ভাবস্থা) আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করুন এবং তার উত্তর জেনে নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন