ডায়াবেটিসের কারণে কি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়? চলুন ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা (ডিএমই) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

ডায়াবেটিস রোগী হিসেবে অনেক কিছুই সামলাতে হয়, তাই না? রক্তে শর্করার মাত্রা, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল... এই সবকিছুর মাঝে আমরা অনেক সময় আমাদের চোখের দিকে মনোযোগ দিতে ভুলে যাই। কিন্তু ডায়াবেটিস চোখের উপর কী কী প্রভাব ফেলতে পারে, সে সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। কারণ যদি আমরা এটি আগেভাগে শনাক্ত করতে পারি, তাহলে আমরা আমাদের অমূল্য দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করতে পারব।

সহজ কথায়, ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা (DME) কী?

যদিও এই নামটি কিছুটা জটিল, চলুন সহজভাবে বিষয়টি বুঝে নেওয়া যাক।

আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, সময়ের সাথে সাথে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গিয়ে তা আপনার চোখের ভেতরের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এই অবস্থাকে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বলা হয়।

এই ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলো থেকে তরল বের হতে শুরু করে। এই তরল চোখের পেছনের আলোক-সংবেদনশীল অংশ রেটিনায় জমা হয়। রেটিনার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রীয় অংশও রয়েছে, যা আমাদের স্পষ্ট ও তীক্ষ্ণ দৃষ্টি দেয়; একে ম্যাকুলা বলা হয়। বের হওয়া তরল ম্যাকুলা অবস্থিত স্থানে জমা হয়ে সেটিকে ফুলিয়ে দেয়। এই ফোলাকে ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা (DME) বলা হয়।

ভাবুন তো, যখন রেটিনার প্রধান ফোকাস বিন্দু, যা ক্যামেরার ফিল্মের মতো, সেই লেন্সটি ফুলে ওঠে, তখন আমরা যে ছবিটি পাই তা ঝাপসা হয়ে যায়। এটা অনেকটা এক গ্লাস জলের মধ্যে দিয়ে কোনো কিছু দেখার মতো।

আপনার কি এই বৈশিষ্ট্যগুলো আছে?

ডিএমই-এর সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হলো, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে কখনও কখনও কোনো লক্ষণ দেখায় না । একারণে ডায়াবেটিস আছে এমন প্রত্যেকের জন্য বছরে অন্তত একবার চোখ পরীক্ষা করানো জরুরি। তবে, এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:

• ঝাপসা দৃষ্টি: যেসব জিনিসের দিকে সরাসরি তাকানো হয়, যেমন কারও মুখ, বইয়ের লেখা বা টিভির ছবি, সেগুলো ঝাপসা দেখায়।
• কুঁচকানো ভাব: সোজা রেখাযুক্ত বস্তু (যেমন জানালার ও দরজার চৌকাঠ) কুঁচকানো বা প্রসারিত বলে মনে হতে পারে।
• বিবর্ণ রং: যে রংগুলো আগে উজ্জ্বল দেখাতো, সেগুলো এখন বিবর্ণ বা ফ্যাকাসে দেখায়।

ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। যেমন, আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কি, আপনার ডায়াবেটিস আছে কি, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা, এ১সি (A1c) এর মাত্রা, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কত?

এরপর সম্পূর্ণ চক্ষু পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে প্রধানত কয়েকটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তার নির্ধারণ করবেন আপনার ডিএমই আছে কি না এবং এর তীব্রতা কতটা।

এর চিকিৎসা কী?

১. অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন

এটিই সবচেয়ে প্রচলিত এবং কার্যকর চিকিৎসা। চোখে ইনজেকশন দেওয়ার কথা ভাবলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে, কিন্তু এটি একটি খুব সূক্ষ্ম সুঁচ এবং অবশকারী ওষুধ দিয়ে করা হয়। তাই এতে তেমন ব্যথা অনুভূত হয় না।

এই ইনজেকশনগুলো নতুন, দুর্বল রক্তনালীর বৃদ্ধি রোধ করে কাজ করে, যেগুলো থেকে সহজেই রক্তক্ষরণ হয়। এই ওষুধগুলো (উদাহরণস্বরূপ: অ্যাফ্লিবেরসেপ্ট, বেভাসিজুম্যাব, রানিবিজুম্যাব, ফ্যারিসিম্যাব) রক্তনালীগুলোকে স্থিতিশীল করে এবং তরল নিঃসরণ বন্ধ করে। সাধারণত আপনাকে মাসে একবার করে বেশ কয়েকটি চিকিৎসা নিতে হয়।

২. লেজার চিকিৎসা (লেজার ফটোকোয়াগুলেশন)

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্তক্ষরণ হওয়া রক্তনালীগুলোকে 'বন্ধ' করতে বা পুড়িয়ে দিতে লেজার রশ্মি ব্যবহার করা হয়। এটি আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

৩. স্টেরয়েড ইনজেকশন

ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে কিছু রোগীকে স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হয়।

৪. শল্যচিকিৎসা (ভিট্রেক্টমি)

এটি সাধারণত খুব কমই করা হয়, বিশেষ করে যদি চোখের ভেতরে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয় এবং দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণ লোপ পায়। এর জন্য চোখের ভেতরের ঘোলাটে তরল বের করে দিয়ে তার জায়গায় একটি স্বচ্ছ দ্রবণ দেওয়া হয়।

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞই নির্ধারণ করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

আপনার নিজের যত্ন কীভাবে নেওয়া উচিত?

ডাক্তারের দেওয়া চিকিৎসার পাশাপাশি এই রোগ নিয়ন্ত্রণে নিজের যত্ন নেওয়াও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় । আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী রক্তে শর্করার মাত্রা, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন। সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং নির্ধারিত ওষুধ সেবন করা অপরিহার্য।
• চোখের পরীক্ষা এড়িয়ে যাবেন না: আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত সময়ে চোখ পরীক্ষা করান। আপনার চিকিৎসার সাফল্য পর্যবেক্ষণ করার জন্যও এটি গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার দৃষ্টিশক্তি কম থাকলে, সহায়ক সরঞ্জাম ব্যবহারের কথা বিবেচনা করুন: শুধু চশমা যথেষ্ট না হলে, বিবর্ধক কাঁচের মতো জিনিস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মানসিক স্বাস্থ্যও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

দৃষ্টিশক্তির সমস্যা থাকলে দুঃখ, উদ্বেগ এবং ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। এই অনুভূতিগুলোর বিরুদ্ধে আপনাকে একা লড়াই করতে হবে না।

• আপনার অনুভূতি নিয়ে কথা বলুন: আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করুন। আপনার কেমন লাগছে তা আপনার ডাক্তারকে জানান।
• পরামর্শ নিন: প্রয়োজনে, ডায়াবেটিস রোগী বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধীদের নিয়ে কাজ করেন এমন কোনো মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• সহায়ক দলে যোগ দিন: যারা আপনার মতো একই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, তাদের সাথে কথা বললে আপনি অনেক শক্তি অনুভব করবেন।