চলুন ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জটিলতাগুলো সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার যদি টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত ইতিমধ্যেই জানেন যে ডায়াবেটিসের কারণে চোখের সমস্যা হতে পারে। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এবং যেটি নিয়ে আমাদের খুব উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত, তা হলো ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বলা হয়। সহজ কথায়, এটি হলো আপনার চোখের পেছনের আলো-সংবেদনশীল টিস্যু, অর্থাৎ রেটিনার ক্ষতি। যখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে বেশি এবং অনিয়ন্ত্রিত থাকে, তখন রেটিনায় অক্সিজেন এবং অন্যান্য পুষ্টি সরবরাহকারী ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে, আপনার চোখ আর সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না এবং আপনার দৃষ্টি ধীরে ধীরে ঝাপসা হয়ে যায়।

এই অবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে আপনি কোনো লক্ষণ লক্ষ্য নাও করতে পারেন। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এই ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তিও নষ্ট হয়ে যেতে পারে। চলুন এখন সেগুলো নিয়ে এক এক করে আলোচনা করা যাক।

ডায়াবেটিসের কারণে চোখের প্রধান ক্ষতিগুলো কী কী?

ডায়াবেটিস একবার আপনার চোখের ক্ষতি করতে শুরু করলে, তা সেখানেই থেমে থাকে না। যদি এটি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তবে এটি আরও নানা ধরনের সমস্যার কারণ হতে পারে।

ডায়াবেটিসের কারণে রেটিনার ফোলাভাব (ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা - ডিএমই)

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের মধ্যে ডিএমই (DME) নামক একটি অবস্থা দেখা দেয়। ডায়াবেটিসের কারণে যখন আপনার রেটিনার রক্তনালীর দেয়াল দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন সেখান থেকে তরল এবং রক্ত ​​বের হতে শুরু করে। এই তরল এবং রক্ত ​​আপনার রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশে, যাকে ম্যাকুলা বলা হয়, সেখানে জমা হয়। ভেবে দেখুন, ম্যাকুলা হলো চোখের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা আমাদের পরিষ্কারভাবে দেখতে, বই পড়তে এবং মানুষ চিনতে সাহায্য করে। তাই যখন এই অংশটি ফুলে যায়, তখন হঠাৎ করেই আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়, আপনি সবকিছু দুটো করে দেখেন এবং চোখের সামনে ছোট ছোট কালো দাগ ভাসতে থাকে (আই ফ্লোটার্স) ।

এর প্রধান চিকিৎসা হলো অ্যান্টি-ভিইজিএফ (anti-VEGF) ওষুধের ইনজেকশন। এই ওষুধগুলো ভিইজিএফ (VEGF) (ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর) নামক একটি পদার্থকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যা রক্তনালীর বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে এবং ম্যাকুলার ফোলাভাব কমিয়ে দেয়। এর মাধ্যমে রোগটির অগ্রগতি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

চোখের ভিতরে রক্তক্ষরণ (ভিট্রিয়াস হেমোরেজ)

ডায়াবেটিসের কারণে চোখের নতুন রক্তনালীগুলো খুব দুর্বল হয়ে পড়ে। এগুলো সস্তা উপাদানে তৈরি নলের মতো। তাই এগুলো সহজেই ফেটে গিয়ে চোখের ভেতরের জেলির মতো পদার্থে (ভিট্রিয়াস) রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে। এই রক্ত ​​তখন বাইরে থেকে রেটিনায় আলোর পথ রুদ্ধ করে দেয়।

ভাবুন তো, রক্তক্ষরণের পরিমাণ কম হলে আপনি হয়তো আপনার চোখের সামনে কয়েকটি কালো দাগ (ফ্লোটার) ভাসতে দেখবেন। কিন্তু রক্তক্ষরণ গুরুতর হলে, রক্ত ​​আপনার চোখের ভেতরের পুরো গহ্বরটি ভরে ফেলতে পারে, যার ফলে আপনি আপনার দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে ফেলতে পারেন ।

নিওভাসকুলার গ্লুকোমা (চোখের চাপ বৃদ্ধি)

কখনও কখনও, আপনার চোখের আইরিসে অস্বাভাবিক নতুন রক্তনালী তৈরি হতে শুরু করে। এই নালীগুলো চোখ থেকে তরল নিষ্কাশনের পথ আটকে দেয়। এটি অনেকটা ময়লা জমে বন্ধ হয়ে যাওয়া নর্দমার মতো। আপনার চোখের ভেতরে তরল জমা হতে থাকে, যার ফলে চোখের চাপ নাটকীয়ভাবে বেড়ে যায়। এটি গ্লুকোমার একটি গুরুতর রূপ।

এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে, আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই আপনার দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণভাবে হারাতে পারেন। একজন ডাক্তার লেজার চিকিৎসা এবং ঔষধ ব্যবহার করে চোখের তরল প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে, চোখের চাপ কমাতে এবং আপনার দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করতে পারেন।

রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বাড়তে থাকলে, রেটিনার রক্তনালীগুলো সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। তখন শরীর এর প্রতিক্রিয়ায় রেটিনায় নতুন রক্তনালী তৈরি করে। আমরা আগেই যেমন আলোচনা করেছি, এই নতুন রক্তনালীগুলো খুব দুর্বল হয়। এগুলো থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। অবশেষে, যখন এই ক্ষতচিহ্নটি সংকুচিত হয়, তখন এটি রেটিনাকে চোখের পেছনের দেয়াল থেকে বিচ্ছিন্ন করে দেয়। এটি অনেকটা দেয়াল থেকে পোস্টার খসে পড়ার মতো।

এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি থাকলে, দেরি না করে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। অন্যথায়, নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। এর চিকিৎসা আছে। রেটিনায় ছোট ছিদ্র বা ফাটল থাকলে, ডাক্তাররা এটিকে পুনরায় সংযুক্ত করার জন্য একটি হিমায়িত প্রোব বা লেজার ব্যবহার করতে পারেন। যদি এর একটি বড় অংশ খসে পড়ে, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। সুখবর হলো, এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে চিকিৎসার সাফল্যের হার ৯০% পর্যন্ত হতে পারে।

এই জটিলতাগুলো এড়াতে আমাদের কী করা উচিত?

এই গুরুতর জটিলতাগুলো থেকে আপনার চোখকে রক্ষা করার জন্য আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• আপনার ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা যত ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে। কারণ, আমরা যেমন আলোচনা করেছি, অনিয়ন্ত্রিত শর্করার মাত্রাই এই ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• রক্তচাপ সম্পর্কে সতর্ক থাকুন: উচ্চ রক্তচাপ চোখের রক্তনালীসহ অন্যান্য রক্তনালীরও ক্ষতি করতে পারে।
• চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: গবেষণায় দেখা গেছে যে, চিকিৎসা আগেভাগে শুরু করলে রোগের অগ্রগতি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তাই, আপনার ডায়াবেটিস থাকলেও এবং কোনো উপসর্গ না থাকলেও, নিয়মিত চোখের পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।