চলুন মাথা ঘোরার একটি বিশেষ পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই? (ডিক্স-হলপাইক ম্যানুভার)

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে, বিছানায় পাশ ফেরার সময়, মাথার উপরের তাক থেকে কিছু নেওয়ার জন্য মাথা তোলার সময়, বা হঠাৎ উঠে দাঁড়ানোর সময় পুরো পৃথিবীটা আপনার চারপাশে ঘুরছে? এই আকস্মিক মাথা ঘোরার সাথে কখনও কখনও বমি বমি ভাব এবং বমিও হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর এবং ভীতিকর অভিজ্ঞতা। বেশিরভাগ সময়, আপনি কল্পনাও করতে পারেন না যে এর কারণ কী। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আমরা একটি বিশেষ এবং খুব সহজ পরীক্ষার কথা বলছি, যা ডাক্তাররা ব্যবহার করেন এটা নির্ণয় করার জন্য যে আপনার BPPV নামক একটি অবস্থা আছে কিনা, যা এই মাথা ঘোরার প্রধান কারণ হতে পারে।

BPPV কী? ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষায় কী পরীক্ষা করা হয়?

সহজ কথায়, BPPV হলো Benign Paroxysmal Positional Vertigo- এর সংক্ষিপ্ত নাম। এটি অন্তঃকর্ণে সৃষ্ট একটি সাধারণ, কিন্তু অ-গুরুতর (বেনাইন) অবস্থা।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আমাদের অন্তঃকর্ণ একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল ব্যবস্থা যা আমাদের শরীরের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে। এর মধ্যে ক্ষুদ্র ক্যালসিয়াম পাথর (যাকে ‘ক্যানালিথ’ বা ‘ওটোকোনিয়া’ও বলা হয়) থাকে। সাধারণত, এই পাথরগুলো তাদের সঠিক জায়গায় পরিপাটিভাবে সাজানো থাকে। কিন্তু কখনও কখনও, বয়সের সাথে সাথে, মাথায় সামান্য আঘাতের কারণে, বা কোনো কারণ ছাড়াই, এই ছোট পাথরগুলো তাদের জায়গা থেকে সরে গিয়ে সেখানকার তরল-পূর্ণ নালীগুলোতে (‘সেমি-সার্কুলার ক্যানেল’) ভেসে যেতে পারে।

নির্দিষ্ট কিছু ভঙ্গিতে মাথা ঘোরালে ভেতরের আলগা বলগুলো ও তরল পদার্থ নড়াচড়া করে। এর ফলে আপনার মস্তিষ্কে ভুল সংকেত যায়, যা আপনাকে অপ্রত্যাশিতভাবে ঘোরার অনুভূতি দেয়। BPPV-তে এই কারণেই মাথা ঘোরে।

সুতরাং, ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার ডাক্তার এটা নিশ্চিত করার জন্য করেন যে আপনার মাথা ঘোরা আসলেই বিপিপিভি (BPPV)-এর কারণে হচ্ছে, নাকি অন্য কোনো কারণে।

ডিক্স-হলপাইক এবং এপলি কি একই জিনিস? এদের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি ডাক্তারের কাছ থেকে এই দুটি নাম শুনতে পারেন। দুটিই BPPV নামক রোগের সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু এদের কাজ সম্পূর্ণ ভিন্ন। অনেকেই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। তাই চলুন এই পার্থক্যটি পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

এই পরীক্ষাটা কীভাবে করা হয়? এটা কি ভয়ের কিছু?

মোটেই না। এটি একটি খুব সহজ, ব্যথাহীন পরীক্ষা যা করতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। এর জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। চলুন দেখি ডাক্তার কীভাবে ধাপে ধাপে এটি করেন।

১. বসা: প্রথমে আপনাকে পরীক্ষার টেবিলে পা ছড়িয়ে বসতে বলা হবে।

২. মাথা ঘোরানো: এরপর, ডাক্তার আপনাকে একপাশে (ডান বা বাম দিকে) প্রায় ৪৫ ডিগ্রি মাথা ঘোরাতে বলবেন।

৩. পেছনে হেলানো: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ডাক্তার সাবধানে আপনার মাথা ধরে দ্রুত আপনাকে পেছনে হেলিয়ে দেবেন। এই পর্যায়ে, আপনার মাথা বিছানা থেকে সামান্য ঝুলে থাকবে। চিন্তা করবেন না, ডাক্তার আপনার মাথার পুরো ওজন তাঁর হাতে শক্তভাবে ধরে রাখবেন।

৪. চক্ষু পরীক্ষা: এই অবস্থানে থাকা অবস্থায় ডাক্তার আপনাকে চোখ খোলা রাখতে বলবেন। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ তিনি আপনার চোখ মনোযোগ সহকারে দেখবেন। যদি আপনার BPPV থাকে, তবে আপনার চোখ আপনাআপনি দ্রুত পলক ফেলবে (একে ‘নিস্ট্যাগমাস’ বলা হয়)।

৫. পাশ পরিবর্তন: প্রায় এক মিনিট পর, আবার সোজা হয়ে দাঁড়ান এবং অপর পাশেও একই পরীক্ষাটি করুন।

এই পরীক্ষা চলাকালীন আপনার কিছুক্ষণের জন্য মাথা ঘোরাতে পারে। এটা স্বাভাবিক। এর মাধ্যমেই ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো নিশ্চিত করতে পারেন।

ফলাফল কী বলছে?

পরীক্ষা শেষ হওয়ার সাথে সাথেই আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলাফল জানিয়ে দিতে পারবেন।

• যদি পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ হয়:এর মানে হলো, আপনার মাথা ঘোরার কারণ নিশ্চিতভাবেই BPPV। এটা একটা ভালো খবর! কারণ এর চিকিৎসা করা খুব সহজ। আপনার ডাক্তার সাথে সাথেই এপলি ম্যানুভার প্রয়োগ করে বলগুলোকে আগের জায়গায় ফিরিয়ে দিতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি করার পর মাথা ঘোরা দ্রুত কমে যায়।
• যদি পরীক্ষার ফলাফল নেগেটিভ আসে: এর মানে হলো আপনার মাথা ঘোরার কারণ BPPV নয়, বরং অন্য কিছু। এটি কানের ভেতরের সংক্রমণ, মাইগ্রেন বা ভেস্টিবুলার নিউরাইটিস হতে পারে। সঠিক কারণ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার তখন আরও কিছু পরীক্ষা করাবেন।

কাদের এই পরীক্ষাটি করানো উচিত নয়? এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

এটি সাধারণত একটি খুব নিরাপদ পরীক্ষা। তবে, কিছু লোক এটি করার আগে দুবার ভাবতে পারেন। বিশেষ করে:

• যাদের ঘাড় বা পিঠের অস্ত্রোপচার হয়েছে বা যারা প্রতিবন্ধী।
• গুরুতর ঘাড়ের আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• গর্ভবতী মহিলাদের
• যারা সম্প্রতি স্ট্রোক করেছেন

তাই, এই পরীক্ষাটি করানোর আগে আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস অবশ্যই জানাবেন। তাহলে তিনি সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে এটি আপনার জন্য নিরাপদ কিনা।

আমি কি এটা বাড়িতে নিজে নিজে করতে পারি?

কারণ, এটি ভুলভাবে করা হলে ঘাড় বা মেরুদণ্ডের ক্ষতি হতে পারে। এছাড়াও, শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই চোখের সূক্ষ্ম পরিবর্তন (‘নিস্ট্যাগমাস’) শনাক্ত করতে, ফলাফল সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে এবং পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

তবে, একবার BPPV নিশ্চিত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এপলি ম্যানুভারের মতো ঘরোয়া চিকিৎসা পদ্ধতি শিখিয়ে দিতে পারেন। কিন্তু, রোগ নির্ণয় অবশ্যই একজন ডাক্তারকেই করতে হবে।

আপনার যদি ক্রমাগত মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব বা ভারসাম্যহীনতার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনার সমস্যার সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা করতে পারেন।