ব্লাড ক্যান্সারের জন্য বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টের মতো একটি বড় চিকিৎসা করানোর পর যদি আপনি ভাবেন, "এখন সবকিছু ঠিক আছে," আর তারপরই যদি শোনেন যে ক্যান্সার আবার ফিরে এসেছে, তাহলে আপনার কেমন লাগবে? এটা সত্যিই হৃদয়বিদারক এবং খুব দুঃখজনক। কিন্তু আশা হারাবেন না। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে কথা বলছি যা এই ধরনের পরিস্থিতিতে সাহায্য করতে পারে। এর নাম ডিএলআই (DLI), যার পূর্ণরূপ হলো ডোনার লিম্ফোসাইট ইনফিউশন (Donor Lymphocyte Infusion)।
সহজ কথায়, ডিএলআই কী?
আচ্ছা, বিষয়টা সহজভাবে বলা যাক। লিম্ফোসাইট হলো আপনার রক্তের এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা। এরা আমাদের শরীরের সৈনিকের মতো। এরা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি প্রধান অংশ, যা বাইরের জীবাণু, সংক্রমণ এবং ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করে।
ডিএলআই (ডোনার লিম্ফোসাইট ইনফিউশন) হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে পূর্বে আপনার অস্থিমজ্জা (স্টেম সেল) দানকারী সেই একই সুস্থ দাতার শরীর থেকে কিছু লিম্ফোসাইট নিয়ে আপনার দেহে ইনজেক্ট করা হয়। এই নতুন, সুস্থ ও শক্তিশালী 'সৈনিকরা' আপনার শরীরে লুকিয়ে থাকা অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে খুঁজে বের করে ধ্বংস করে দেয়। এটাই এই চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য।
কোন কোন ক্ষেত্রে ডিএলআই চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়?
অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের পর আপনার রক্তের ক্যান্সার ফিরে এলে (পুনরাবৃত্তি ঘটলে) আপনার ডাক্তার আপনাকে এই চিকিৎসা সম্পর্কে জানানোর সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।
নিচে এমন কিছু রোগের তালিকা দেওয়া হলো, যেগুলোর চিকিৎসায় সাধারণত ডিএলআই চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়:
- তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML)
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল)
- ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল)
- মাল্টিপল মায়েলোমা
- মায়েলোডিসপ্লাসিয়া (MDS)
- নন-হজকিন লিম্ফোমা
আরেকটি বিষয় হলো, কখনও কখনও অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের পর আপনার শরীরে দাতার কোষ এবং আপনার নিজের পুরোনো কোষের মিশ্রণ থাকতে পারে। আমরা একে (মিশ্র কাইমেরিজম) বলি। এটিও ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। তাই, আপনার শরীরের সমস্ত কোষকে দাতার কোষে রূপান্তরিত করার জন্য ডিএলআই করা যেতে পারে।
এই চিকিৎসার জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
ডিএলআই চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
- অস্থিমজ্জা বায়োপসি: অবশিষ্ট কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়।
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি):রক্তে কোষের সংখ্যা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
- কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা।
যদি বায়োপসিতে ক্যান্সার কোষের মাত্রা খুব বেশি দেখা যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার ডিএলআই-এর আগে আপনাকে কেমোথেরাপি দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এর উদ্দেশ্য হলো ক্যান্সার কোষের সংখ্যা কমানো এবং ডিএলআই চিকিৎসার সাফল্যের হার বাড়ানো।
একজন দাতার কাছ থেকে কীভাবে লিম্ফোসাইট কোষ সংগ্রহ করা হয়?
এটি একটি অত্যন্ত বিশেষ প্রক্রিয়া। যিনি আপনাকে জীবন দিয়েছেন, অর্থাৎ যিনি আপনাকে অস্থিমজ্জা দিয়েছেন, তিনিও এই কাজে সাহায্য করেন। তাঁর হাতের শিরায় একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে কিছু রক্ত নেওয়া হয়। এই রক্ত একটি বিশেষ যন্ত্রের মধ্যে দিয়ে যায়। সেই যন্ত্রটি আমাদের প্রয়োজনীয় লিম্ফোসাইট কোষগুলোকে আলাদা করে নেয় এবং বাকি রক্ত দাতার অন্য হাতের শিরার মাধ্যমে শরীরে ফেরত পাঠিয়ে দেয়। এই প্রক্রিয়াকে অ্যাফেরেসিস বলা হয়। কখনও কখনও, আপনি যখন প্রথমবার অস্থিমজ্জা দান করেন, তখন এই লিম্ফোসাইট কোষগুলোর কিছু অংশ নিয়ে পরবর্তী ব্যবহারের জন্য হিমায়িত করে রাখা যেতে পারে।
আপনি কীভাবে ডিএলআই চিকিৎসা গ্রহণ করেন?
এটা আপনাকে স্যালাইন দ্রবণ দেওয়ার মতোই একটি সহজ ব্যাপার বলে মনে হচ্ছে।
১. একজন ডাক্তার বা নার্স আপনার বাহু বা বুকের শিরায় একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করাবেন।
২. এরপর, দাতার শরীর থেকে আলাদা করা লিম্ফোসাইট কোষযুক্ত প্যাকেটটি সেই টিউবের সাথে সংযুক্ত করে আপনার রক্তে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
৩. এই কাজটি করতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে।
৪. কাজটি শেষ হলে টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয়।
কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে এইভাবে বেশ কয়েকটি ডোজ দেওয়া যেতে পারে।
যখন এইভাবে শরীরে নতুন কোষ প্রবেশ করানো হয়, তখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলোর মধ্যে একটি হলো গ্রাফট ভার্সাস টিউমার এফেক্ট (GvT) । এর অর্থ হলো, দাতার কাছ থেকে আসা এই সুস্থ কোষগুলো (গ্রাফট) আপনার শরীরে থাকা অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে (টিউমার) খুঁজে বের করে, সেগুলোকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয়। এভাবেই ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।
ডিএলআই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
এর প্রধান সুবিধাগুলো হলো
অতীতে, অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের পর ক্যান্সার ফিরে এলে, আরেকটি অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা ছাড়া আর কোনো উপায় ছিল না। কিন্তু দ্বিতীয়বার প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি ছিল। ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ছাড়াই ক্যান্সারকে উপশমে আনার জন্য ডিএলআই একটি ভালো ও কম ঝুঁকিপূর্ণ উপায়।
সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতা
অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। এই বিষয়গুলোর জন্য আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।
| জটিলতা | বর্ণনা এবং লক্ষণ |
|---|---|
| গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজ (GvHD) | এই অবস্থায় দাতার (গ্রাফট) কোষগুলো আপনার শরীরের সুস্থ কোষগুলোকে (হোস্ট) শত্রু হিসেবে দেখে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করে। লক্ষণসমূহ: ডায়রিয়া, ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস), বমি বমি ভাব ও বমি, ত্বকে ক্ষত বা ফুসকুড়ি। |
| মায়েলোসাপ্রেশন | এটি অস্থিমজ্জার কার্যকারিতার একটি অস্থায়ী হ্রাস, যার ফলে রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যেতে পারে। লোহিত রক্তকণিকার স্বল্পতা (অ্যানিমিয়া): ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট। শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া (লিউকোপেনিয়া): সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি। প্লেটলেট কম থাকলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। |
জটিলতা দেখা দিলে কী করতে হবে?
চিন্তা করবেন না। এসবের চিকিৎসা আছে।
- যদি জিভিএইচডি (GvHD) হয়: আপনার ডাক্তার ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস (immunosuppressants ) লিখে দেবেন।
- আপনার রক্তকণিকা কম থাকলে: শ্বেত রক্তকণিকা কমে গেলে তা প্রায়শই নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়। যদি তা না হয়, তবে এর চিকিৎসার জন্য ওষুধ রয়েছে। লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট কমে গেলে, প্রয়োজনে রক্ত সঞ্চালন করা যেতে পারে।
চিকিৎসার পরে এবং সাফল্যের বিষয়ে
চিকিৎসার পর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে কত সময় লাগবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার নিয়মিত ফলো-আপ এবং রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।
এই চিকিৎসার সাফল্য ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। বেশ কিছু বিষয় একে প্রভাবিত করে:
- ক্যান্সার পর্যায়।
- আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার স্বাস্থ্য।
- পূর্বে সম্পাদিত প্রতিস্থাপনের ধরণ।
- ডিএলআই-এর আগে কেমোথেরাপি করা হয়েছিল কি না।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি আপনার জিভিএইচডি (GvHD)-র কোনো উপসর্গ, যেমন জ্বর, অস্বাভাবিক রক্তপাত, শ্বাসকষ্ট, ডায়রিয়া, ত্বকে ফুসকুড়ি বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসাকারী হাসপাতালকে জানান।
ডিএলআই কি একটি ইমিউনোথেরাপি?
হ্যাঁ, ডিএলআই হলো ইমিউনোথেরাপি।এটা এক ধরনের চিকিৎসা। কারণ এর মাধ্যমে আপনি আপনার নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বাইরে থেকে স্বাস্থ্যকর টি-সেল দিচ্ছেন, যা ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করে। এটা সত্যিই আশাব্যঞ্জক।
মূল বার্তা
- ডিএলআই হলো অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের পর পুনরায় দেখা দেওয়া রক্ত ক্যান্সারের একটি বিশেষ চিকিৎসা।
- এতে সেই একই সুস্থ দাতার কাছ থেকে লিম্ফোসাইট নামক কোষ ব্যবহার করা হয়, যিনি প্রথমত আপনার অস্থিমজ্জা দান করেছিলেন।
- এর উদ্দেশ্য হলো এই নতুন কোষগুলো শরীরে থাকা অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে খুঁজে বের করে ধ্বংস করে দেবে (GvT প্রভাব)।
- প্রধান ঝুঁকিগুলো হলো জিভিএইচডি (গ্রাফট ভার্সাস হোস্ট ডিজিজ) এবং রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া, কিন্তু এগুলো চিকিৎসাযোগ্য।
- এটি এক ধরনের ইমিউনোথেরাপি যা দ্বিতীয়বার অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের উচ্চ ঝুঁকি ছাড়াই আশার আলো দেখায়।
- যেকোনো নতুন উপসর্গ বা সমস্যা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন