মলদ্বারের ক্যান্সারের ঝুঁকি কি আছে? আসুন সহজ ভাষায় অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি প্রায়ই মলদ্বারের চারপাশে চুলকানিযুক্ত ও ফোলা ফোলা জায়গা আছে বলে মনে হয়? অনেকেই এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলতে একটু বিব্রত বোধ করেন, এবং এটা স্বাভাবিক। কিন্তু এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং এগুলোকে উপেক্ষা না করা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কথা অনেকেই শোনেননি, কিন্তু এটি সম্পর্কে জানা জরুরি। সেটি হলো অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া।

সহজ কথায়, অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া কী?

অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি ক্যান্সার নয়। সহজ কথায়, এটি আপনার মলদ্বারের কোষের একটি অস্বাভাবিক পরিবর্তন। এই পরিবর্তন ভবিষ্যতে আপনার অ্যানাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, একে ক্যান্সারের একটি ‘পূর্বসূরী’ বা ‘সতর্ক সংকেত’ বলা যেতে পারে।

বিষয়টাকে দেওয়ালের একটা ছোট ফাটলের মতো করে ভাবুন। ওই ফাটলটার মানে এই নয় যে দেওয়ালটা ভেঙে পড়েছে। কিন্তু এটা একটা লক্ষণ যে আপনাকে বিষয়টির প্রতি মনোযোগ দিতে হবে এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিতে হবে। অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া এমনই একটি বিষয়।

চিকিৎসা গবেষকরা মনে করেন যে, এই অবস্থার প্রধান কারণ হলো হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস, বা এইচপিভি ভাইরাসের কিছু স্ট্রেইন যা আমরা সবাই জানি। এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও এই অবস্থা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এইচপিভি ভ্যাকসিন গ্রহণ করে এবং এইচপিভি সংক্রমণ থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখলে অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যেতে পারে।

এই অবস্থাটি শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া আপনার মলদ্বারের আর্দ্র আস্তরণে শুরু হয়। আমরা একে মিউকোসা বলি। এই অবস্থায়, এই আস্তরণের সুস্থ কোষগুলো ধীরে ধীরে অস্বাভাবিক কোষে পরিণত হয়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলো প্রায়শই মলদ্বার এবং রেকটামের সংযোগস্থলে তৈরি হয়। তবে কখনও কখনও এগুলো মলদ্বারের বাইরের ত্বকেও (পেরিয়ানাল ত্বক) তৈরি হতে পারে।

বেশিরভাগ সময় এই অবস্থার কারণে কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না, তবে কিছু লোক নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• মলদ্বারের চারপাশে একটানা অসহ্য চুলকানি।
• আঙুল দিয়ে স্পর্শ করলে মনে হয় যেন ছোট কোনো পিণ্ড বা টিউমারের মতো কিছু ধরে আছেন।
• কিছু মানুষের মলদ্বারের চারপাশে আঁচিল হয়। এই আঁচিলগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়, বরং এগুলো এইচপিভি সংক্রমণের একটি লক্ষণ।

চিকিৎসকরা এই অবস্থাকে অ্যানাল ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (AIN) বা স্কোয়ামাস ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল লেশনস (SILs) বলে থাকেন। এটিকে প্রধানত দুটি শ্রেণীতে ভাগ করা হয়। মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষগুলো পরীক্ষা করে এটি নির্ণয় করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো যে নিম্ন-গ্রেডের (LSIL) ক্যান্সার হয় না। তবে, উচ্চ-গ্রেডের (HSIL) বিষয়টি উদ্বেগের কারণ।

সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, উচ্চ-গ্রেডের (HSIL) পায়ুপথের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ৩% থেকে ১৪% এর এই রোগটি হতে পারে। তবে, এই ঝুঁকি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি আক্রান্ত যেসব ব্যক্তির অ্যানাল ডিসপ্লাসিয়া রয়েছে, তাদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

অ্যানাল ডিসপ্লেসিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই অবস্থাটি ঘটার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। সেগুলো হলো:

• এইচপিভি ভাইরাসের নির্দিষ্ট কিছু স্ট্রেইনের সংক্রমণই হলো প্রধান কারণ।
• পায়ুপথে যৌন মিলন: কনডম ব্যবহার করা হলেও, কনডম দ্বারা আবৃত নয় এমন ত্বকের অংশের মাধ্যমে এইচপিভি ভাইরাস সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• এইচআইভি ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়া: এইচআইভি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়, ফলে এইচপিভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা কমে যায়।
• ধূমপান: সিগারেটে থাকা রাসায়নিক পদার্থ শরীরের কোষের ক্ষতি করে এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ (যেমন, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পর দেওয়া ঔষধ) বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগের কারণে যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়েছে, তাদেরও ঝুঁকি বেড়ে যায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষা করাতে চাইতে পারেন। এ নিয়ে বিব্রত বা ভীত হবেন না। এগুলো সাধারণ ডাক্তারি পরীক্ষা।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার ডিসপ্লাসিয়ার মাত্রা (নিম্ন-মাত্রা বা উচ্চ-মাত্রা) কী, তার ওপর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।

• নিম্ন-স্তরের (LSIL): বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার এই অবস্থার চিকিৎসা করেন না এবং কিছু সময়ের জন্য কেবল পর্যবেক্ষণ করেন, কারণ এগুলো প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়।
• উচ্চ-গ্রেড (HSIL): এটি এমন একটি অবস্থা যা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের কারণ হতে পারে, তাই অস্বাভাবিক কোষগুলো অপসারণের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এটি করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত এবং সবচেয়ে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন। তিনি আপনাকে বিষয়টি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। ভয় পাওয়ার কিছু নেই। চিকিৎসার কয়েকটি বিকল্প হলো:

• লেজার চিকিৎসা: লেজার রশ্মি ব্যবহার করে অস্বাভাবিক কোষযুক্ত টিস্যু ধ্বংস করা।
• ইলেকট্রোকটারি (EC): বৈদ্যুতিক যন্ত্রের সাহায্যে অস্বাভাবিক কোষ অপসারণ।
• টিসিএ (ট্রাইক্লোরোঅ্যাসেটিক অ্যাসিড): এক বিশেষ ধরনের অ্যাসিড তুলার বলে ভিজিয়ে অস্বাভাবিক কোষযুক্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়, যা সেগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।
• শল্যচিকিৎসা: কিছু ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক টিস্যুযুক্ত অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।

ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

এই অবস্থা প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো ও কার্যকর উপায় হলো, এর জন্য দায়ী এইচপিভি ভাইরাস থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখা। এটি করার জন্য আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• এইচপিভি টিকা গ্রহণ: এইচপিভি সংক্রমণ প্রতিরোধের এটিই সর্বোত্তম উপায়। এই টিকা অ্যানাল ডিসপ্লাসিয়া এবং এইচপিভি-সম্পর্কিত অন্যান্য ক্যান্সার, যেমন সার্ভিকাল ক্যান্সার থেকেও সুরক্ষা দিতে পারে।
• নিরাপদ যৌন অভ্যাস: প্রতিবার যৌন মিলনের সময় সঠিকভাবে কনডম ব্যবহার করলে এইচপিভি-সহ বিভিন্ন যৌনবাহিত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমে।
• যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত করা: সঙ্গীর সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকিও বাড়ে।
• ধূমপান পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য এবং এই ঝুঁকি কমাতে তা ত্যাগ করা অত্যন্ত জরুরি।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: আপনি যদি উপরে উল্লিখিত ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে কোনো একটির অন্তর্ভুক্ত হন (যেমন, আপনি যদি এইচআইভি-পজিটিভ হন), তবে এই অবস্থাটি পরীক্ষা করানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে দ্বিধা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

• মলদ্বারে ক্রমাগত চুলকানি।
• যদি আপনি ওই স্থানে কোনো পিণ্ড বা টিউমার অনুভব করেন।
• যদি আপনার মলদ্বারে ব্যথা থাকে।
• মলের সাথে বা অন্য সময়ে রক্তপাত হলে।