একজন নারী হিসেবে, মাসিক ঋতুচক্র জীবনের একটি স্বাভাবিক অংশ। তবে, অনেকের জন্য এই দিনগুলো অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে। অসহ্য পেটের খিঁচুনি এবং পিঠের ব্যথার কারণে আপনার পক্ষে দৈনন্দিন কাজকর্ম করাও কঠিন হয়ে পড়তে পারে। আপনি যদি এমন অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয়ে থাকেন, তবে জেনে রাখুন যে আপনি একা নন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এই যন্ত্রণাদায়ক ঋতুস্রাবকে ডিসমেনোরিয়া (Dysmenorrhea ) বলা হয়।
ডিসমেনোরিয়া কী?
সহজ কথায়, ডিসমেনোরিয়া বলতে মাসিকের সময় হওয়া ব্যথা বা ক্র্যাম্পকে বোঝায়। পেটে ব্যথা ছাড়াও, আপনার বমি বমি ভাব, ক্লান্তি বা এমনকি ডায়রিয়াও হতে পারে। বেশিরভাগের ক্ষেত্রে, এই অস্বস্তি মাসিকের একদিন আগে বা মাসিকের দিন শুরু হয় এবং সাধারণত দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে কমে যায়।
মাসিকের সময় হালকা অস্বস্তি হওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। তবে, কারও কারও ক্ষেত্রে এই ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে তা দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে এবং পছন্দের কাজগুলো করতে বাধা দেয়। ভাবুন তো, আপনি স্কুলে বা কর্মক্ষেত্রে যেতে পারছেন না, এমনকি সাধারণ গৃহস্থালির কাজও করতে পারছেন না—কখনও কখনও এর জন্য আপনাকে বিছানাতেই শয্যাশায়ী থাকতে হয়। সুখবর হলো, এই পরিস্থিতি সামাল দেওয়ার জন্য কার্যকর চিকিৎসা ও ডাক্তারি সমাধান রয়েছে।
ডিসমেনোরিয়ার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, ডিসমেনোরিয়ার দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।
১. প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া
এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া বলতে নিয়মিত মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত সেই ব্যথাকে বোঝায়, যা কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয় না। এই ব্যথা সাধারণত আপনার মাসিকের এক বা দুই দিন আগে অথবা রক্তপাত শুরু হওয়ার সাথে সাথে শুরু হয়। আপনি আপনার তলপেট, কোমর বা উরুতে হালকা থেকে তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এই ব্যথা সাধারণত দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে কমে যায়।
২. সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া
যদি আপনার প্রজননতন্ত্রের (যেমন জরায়ু বা ডিম্বাশয়) কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা সংক্রমণের কারণে মাসিকের সময় ব্যথা হয়, তবে একে সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া বলা হয়। এই ধরনের ব্যথা সাধারণত মাসিকের সাধারণ ব্যথার চেয়ে আগে শুরু হয় এবং বেশিদিন স্থায়ী হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনার মাসিক শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে থেকে ব্যথা শুরু হতে পারে এবং রক্তপাত পুরোপুরি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত তা চলতে পারে। প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়ার তুলনায় এই ধরনের ডিসমেনোরিয়া কম দেখা যায়।
ডিসমেনোরিয়া হওয়া কি স্বাভাবিক?
মাসিকের সময় কিছুটা ব্যথা হওয়াকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। জরায়ু আছে এমন প্রায় ৬০% মানুষ মাসিকের সময় হালকা অস্বস্তি অনুভব করেন। এছাড়াও, ৫% থেকে ১৫% মানুষ এতটাই তীব্র ব্যথার কথা জানান যা তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম ব্যাহত করে। তবে, ডাক্তাররা সন্দেহ করেন যে এই সংখ্যা আরও বেশি হতে পারে, কারণ অনেকেই তাদের মাসিকের ব্যথা নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করেন না।
অনেক ক্ষেত্রে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে মাসিকের ব্যথা কমে আসে। এছাড়াও, সন্তান হওয়ার পর আপনার উপসর্গগুলোর উল্লেখযোগ্য উন্নতি হতে পারে।
মাসিকের ব্যথা কেন হয়? এর প্রধান কারণ কী?
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক একটি রাসায়নিকের কারণে আপনার জরায়ু সংকুচিত (শক্ত) হয়, যার ফলে মাসিকের ব্যথা হয়। মাসিকের সময় আপনার শরীরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা বেড়ে যায়, যার কারণে আপনার জরায়ু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তীব্রভাবে সংকুচিত হয়। এর ফলেই আপনি এই ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করেন। এই সংকোচনগুলো আপনার যোনিপথ দিয়ে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ (মাসিকের রক্ত এবং টিস্যু) বের করে দিতে সাহায্য করে। মাসিক শুরু হওয়ার ঠিক আগে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা সবচেয়ে বেশি থাকে এবং মাসিক শুরু হয়ে গেলে তা কমে যায়, যে কারণে এই ব্যথা সাধারণত কয়েক দিন পর কমে যায়।
কেন কিছু লোকের তীব্র পেটব্যথা হয়?
মূলত, আপনি আপনার জরায়ুর সংকোচন ও প্রসারণ অনুভব করছেন। জরায়ুর পেশীগুলো ভেতরের আস্তরণ ঝরিয়ে ফেলতে সাহায্য করার জন্য সংকুচিত হয়। যদিও বিশেষজ্ঞরা ঠিক নিশ্চিত নন যে কেন কিছু মানুষ অন্যদের তুলনায় এই ব্যথা বেশি তীব্রভাবে অনুভব করেন, তবে মনে করা হয় যে সেই ব্যক্তিদের শরীরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা বেশি থাকতে পারে। অন্যদিকে, যেহেতু প্রতিটি শরীরই স্বতন্ত্র, তাই এর কোনো সুস্পষ্ট বা একক কারণ নাও থাকতে পারে।
বেদনাদায়ক মাসিকের লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার মাসিকের সময় ব্যথা হলে, আপনি অনুভব করতে পারেন:
- আপনার পেটে দপদপে ও মোচড়ানো ব্যথা (যা কখনও কখনও অসহ্য হতে পারে)।
- পেটে চাপের অনুভূতি ।
- আপনার শ্রোণী অঞ্চল, পিঠের নীচের অংশ এবং উরুর ভেতরের অংশে ব্যথা।
- অন্যান্য উপসর্গ যেমন বমি বমি ভাব , মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথা ।
সাধারণত, এই ব্যথা আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা আগে শুরু হয় এবং পিরিয়ড শুরু হওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে কমে যায়।
সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়ার কারণে কীভাবে মাসিকের ব্যথা হয়?
সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়ার কারণে সৃষ্ট ব্যথা আপনার প্রজনন অঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন কিছু অবস্থা থেকে উদ্ভূত হয়। এই অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- এন্ডোমেট্রিওসিস : এটি তখন ঘটে যখন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের টিস্যু (যাকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলা হয়) জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। মাসিকের সময় এই টিস্যু থেকে রক্তপাত হওয়ায় প্রদাহ, ক্ষতচিহ্ন এবং তীব্র ব্যথা হতে পারে।
- অ্যাডেনোমায়োসিস ( Adenomyosis ): এক্ষেত্রে, জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ জরায়ুর পেশী প্রাচীরের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এর ফলে জরায়ু স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়ে যেতে পারে, যা থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত এবং ব্যথা হতে পারে।
- ফাইব্রয়েড: এগুলো হলো ক্যান্সারবিহীন এক ধরনের টিউমার যা জরায়ুর ভিতরে, বাইরে বা জরায়ুর দেয়ালের মধ্যে তৈরি হতে পারে।
- পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি): এটি একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যা জরায়ুতে শুরু হয় এবং অন্যান্য প্রজনন অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে পেটে ব্যথা বা সহবাসের সময় ব্যথা হতে পারে।
- সার্ভিকাল স্টেনোসিস: অস্ত্রোপচার, চিকিৎসা পদ্ধতি বা অন্যান্য অবস্থার কারণে জরায়ুমুখের সংকীর্ণতা।
- জন্মগত অবস্থা: কিছু জন্মগত অবস্থা, যেমন জরায়ুর অস্বাভাবিক আকৃতি অথবা ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের সমস্যা, বেদনাদায়ক মাসিকের কারণ হতে পারে।
কাদের ডিসমেনোরিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
আপনার বেদনাদায়ক মাসিক হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে যদি:
- আপনার ১২ বছর বয়সের আগে প্রথম ঋতুস্রাব হয়েছিল ।
- আপনার বয়স ২০ বছরের কম (এটি কম বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়)।
- আপনার মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হয় অথবা তা সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয় ।
- আপনি একজন ধূমপায়ী ।
- আমার এক জৈবিক অভিভাবকও ডিসমেনোরিয়ার অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন ।
মাসিকের ব্যথা কি কোনো জটিলতার কারণ হতে পারে?
সাধারণত, মাসিকের ব্যথা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম ব্যাহত করা ছাড়া অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। তবে, যদি আপনার বেদনাদায়ক মাসিকের কারণ কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা (যা সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া নামে পরিচিত) হয়, তাহলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওসিস বা পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি)-এর মতো অসুস্থতা থেকে বন্ধ্যাত্ব বা একটোপিক প্রেগন্যান্সি (জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ) হতে পারে। একারণেই আপনার মাসিকের ব্যথার কোনো অন্তর্নিহিত কারণ আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত জরুরি।
সাধারণ মাসিকের ব্যথা এবং ডিসমেনোরিয়ার মধ্যে পার্থক্য কীভাবে বুঝবেন, এবং কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
যদি আপনার তীব্র বা অস্বাভাবিক মাসিক ব্যথা হয়, অথবা ব্যথা তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। প্রাইমারি এবং সেকেন্ডারি উভয় প্রকার ডিসমেনোরিয়াই চিকিৎসাযোগ্য, তাই একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা মূল্যায়ন করানো অপরিহার্য।
প্রাথমিকভাবে, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং মাসিক চক্র সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি একটি পেলভিক পরীক্ষা করতে পারেন। এই পদ্ধতির সময়, গ্লাভস পরা একজন চিকিৎসক আপনার যোনি অঞ্চল হাতে করে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার যোনি ও জরায়ুমুখ সাবধানে পরীক্ষা করার জন্য একটি স্পেকুলাম ব্যবহার করা হতে পারে। পরীক্ষার জন্য যোনি স্রাবের একটি ছোট নমুনাও সংগ্রহ করা হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলোর উদ্দেশ্য হলো আপনার ব্যথার কারণ হতে পারে এমন কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা শনাক্ত করা। যদি কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে না পাওয়া যায়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়াতে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করতে পারেন।
তবে, যদি আপনার ডাক্তার সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া (কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে সৃষ্ট) সন্দেহ করেন, তাহলে আপনার আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ডায়াগনস্টিক ইমেজিং এবং অন্যান্য পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে আপনার জরায়ু এবং প্রজনন অঙ্গগুলো সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরামর্শ দিতে পারেন:
- আল্ট্রাসাউন্ড: শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য প্রজনন অঙ্গের ছবি তৈরি করে।
- হিস্টেরোস্কোপি: আপনার ডাক্তার একটি পাতলা, আলোকিত যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার জরায়ুর ভেতরটা দেখেন এবং সেই ছবিগুলো একটি মনিটরে পাঠান।
- ল্যাপারোস্কোপি: ডাক্তার আপনার পেটে ছোট ছোট ছিদ্র করে একটি ল্যাপারোস্কোপ —ক্যামেরা ও আলোযুক্ত একটি পাতলা নল—প্রবেশ করিয়ে আপনার শ্রোণী অঞ্চলের অঙ্গগুলো পরীক্ষা করেন।
এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে যদি কোনো অন্তর্নিহিত অসুস্থতা নিশ্চিত হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে উপযুক্ত চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন।
মাসিকের ব্যথা কীভাবে সামলাবেন?
মাসিকের ব্যথা কমানোর বেশ কিছু কার্যকর উপায় রয়েছে।
ব্যথা উপশমকারী (এনএসএআইডি এবং অন্যান্য)
ডিসমেনোরিয়ার চিকিৎসায় সাধারণত ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ওষুধ অন্তর্ভুক্ত, যা ফার্মেসিতে সহজলভ্য। এই ওষুধগুলো আপনার শরীরে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা কমিয়ে কাজ করে, যা জরায়ুর অতিরিক্ত সংকোচন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে এবং এর ফলে ব্যথা কমে আসে। ক্র্যাম্প শুরু হওয়ার সাথে সাথেই এই ওষুধগুলো গ্রহণ করা সবচেয়ে ভালো। যদি আপনি NSAIDs গ্রহণ করতে না পারেন, তবে অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামল)-এর মতো অন্যান্য ব্যথানাশক বিকল্প হতে পারে।
যদি সাধারণ ঔষধ যথেষ্ট না হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী শক্তিশালী প্রদাহ-রোধী ঔষধও দিতে পারেন।
হরমোন সংক্রান্ত ঔষধ
আপনার ডাক্তার চিকিৎসা হিসেবে হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। যাঁরা হরমোনযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তাঁদের মাসিকের ব্যথা প্রায়শই কম হয়। এর মধ্যে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল, প্যাচ বা ভ্যাজাইনাল রিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
মাসিকের ব্যথার জন্য অন্যান্য ঘরোয়া যত্ন টিপস
উপশম পাওয়ার ওষুধ-মুক্ত উপায়ও রয়েছে:
- ক্র্যাম্প বা খিঁচুনি অনুভব করলে আপনার তলপেটে বা পিঠের নিচের অংশে একটি হিটিং প্যাড বা গরম জলের বোতল রাখুন।
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন।
- ক্যাফেইন (যা কফি, চা ইত্যাদিতে পাওয়া যায়) পরিহার করুন ।
- ধূমপান ও মদ্যপান পরিহার করুন।
- আপনার পিঠের নিচের অংশ এবং পেটে আলতোভাবে মালিশ করুন ।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন। গবেষণায় দেখা গেছে, যাঁরা নিয়মিত সক্রিয় থাকেন, তাঁদের মাসিকের ব্যথা কম হয়।
পরীক্ষায় সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া নিশ্চিত হলে, আপনার ডাক্তার এই অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করবেন, যার মধ্যে খাওয়ার গর্ভনিরোধক বড়ি, অন্যান্য বিশেষায়িত ওষুধ বা সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
মাসিকের ব্যথার জন্য বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি কী আছে?
অনেকেই ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রাকৃতিক উপায় খোঁজেন। যদিও বিকল্প বা পরিপূরক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা এখনও চলছে, তবে মাসিকের অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে এমন কিছু পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
- যোগ
- আকুপাংচার এবং আকুপ্রেশার
- শিথিলকরণ বা শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম
- প্রদাহরোধী খাবার (যেমন, সবুজ শাকসবজি, পালং শাক, আদা, বাদাম) খাওয়া এবং সবুজ চা পান করা।
- ভিটামিন ডি বা ম্যাগনেসিয়ামের মতো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা (যা প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে)।
আমি কি ঋতুস্রাবের ব্যথা প্রতিরোধ করতে পারি?
না, আপনি এটি পুরোপুরি প্রতিরোধ করতে পারবেন না। তবে, সুষম খাদ্যাভ্যাস এবং নিয়মিত ব্যায়াম আপনার পেশীর ব্যথার তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
মাসিকের ব্যথার জন্য কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার মাসিকের ব্যথা যদি এতটাই তীব্র হয় যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারছেন না, তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। হালকা অস্বস্তি স্বাভাবিক, কিন্তু ব্যথা যদি এতটাই তীব্র হয় যে আপনি স্কুল বা কর্মস্থলে যেতে পারছেন না, তবে সম্ভবত আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন।
আপনার ডাক্তারকে সাহায্য করার জন্য, আপনার মাসিকের তারিখগুলো এবং যে দিনগুলোতে ব্যথা সবচেয়ে বেশি থাকে, সেগুলো লিখে রাখুন। মাথাব্যথা বা অতিরিক্ত রক্তপাতের মতো অন্য কোনো উপসর্গ থাকলেও তা উল্লেখ করুন।
আপনার ডাক্তার সম্ভবত জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার মাসিক কখন শুরু হয়েছিল, এর লক্ষণগুলো কতদিন স্থায়ী হয়, আপনি যৌনভাবে সক্রিয় কিনা এবং আপনার পরিবারে মাসিক সংক্রান্ত সমস্যার কোনো ইতিহাস আছে কিনা।
মূল বার্তা
মাসিক চলাকালীন হালকা ব্যথা বা অস্বস্তি হওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। তবে, আপনি যদি তীব্র ও যন্ত্রণাদায়ক মাসিকের সমস্যায় ভোগেন—যা ডিসমেনোরিয়া নামে পরিচিত—তবে আপনাকে চুপচাপ কষ্ট সহ্য করতে হবে না। আপনার উপসর্গগুলো সামলানোর কার্যকর উপায় রয়েছে। অনুগ্রহ করে আপনার যন্ত্রণাদায়ক মাসিক নিয়ে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন; আরও অনেকেই এই সমস্যার সম্মুখীন হন এবং এর সমাধানও রয়েছে।
নিরোগী লঙ্কা – মাসিকের ব্যথা, ডিসমেনোরিয়া, পিরিয়ডের ব্যথা, মাসিকের ক্র্যাম্প, প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া, সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া, এন্ডোমেট্রিওসিস, ফাইব্রয়েড, জরায়ুর ব্যথা, ব্যথানাশক।
