বীর্য নিয়ে সমস্যা? চলুন বীর্যনালীর প্রতিবন্ধকতা সম্পর্কে জেনে নিই!

সহবাসের সময় আপনার কি মাঝে মাঝে বীর্যের পরিমাণ কম মনে হয়? অথবা আপনার কি গর্ভধারণে সমস্যা হচ্ছে? হতে পারে এর কারণ এমন কিছু যা আপনি ভাবেন না। আজ আমরা পুরুষদের এমন একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলব যা নিয়ে খুব বেশি আলোচনা হয় না - ইজাকুলেটরি ডাক্ট অবস্ট্রাকশন বা ইডিও।

বীর্যপাত নালীর প্রতিবন্ধকতা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ইজাকুলেটরি ডাক্ট অবস্ট্রাকশন (EDO) হলো পুরুষের শুক্রাণু নালীতে একটি প্রতিবন্ধকতা। এটি অনেকটা বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপের মতো। এটি বন্ধ্যাত্বের একটি কারণ হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডাক্তাররা এর চিকিৎসা করতে পারেন।

ভাস ডিফারেন্স কী? এটি কীভাবে কাজ করে?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক ইজাকুলেটরি ডাক্ট কী। আপনার দুটি নালী (ভাস ডিফারেন্স) আছে যা আপনার অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণু বহন করে। এই দুটি নালী সেমিনাল ভেসিকল ডাক্টের (বীর্য উৎপাদনকারী অন্য দুটি গ্রন্থির নালী) সাথে মিলিত হয়ে ইজাকুলেটরি ডাক্ট (ইডি) গঠন করে। এই নালীগুলো যখন প্রস্টেট গ্রন্থির মধ্য দিয়ে যায়, তখন প্রস্টেট গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন তরল বীর্যের সাথে মিশে যায়। সবশেষে, যৌন উদ্দীপনার সময় সম্পূর্ণ বীর্য মূত্রনালীর মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। বুঝতে পেরেছেন? এই তরলই শুক্রাণুকে বাইরে বহন করে নিয়ে যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এই প্রতিবন্ধকতাটি কতটা সাধারণ, সে সম্পর্কে ধারণা দেওয়ার জন্য বলা যায় যে, অ্যাজোস্পার্মিয়াতে আক্রান্ত প্রায় ৫% পুরুষের এই প্রতিবন্ধকতাটি থাকে বলে অনুমান করা হয়। অ্যাজোস্পার্মিয়া রোগটি নিজে থেকেই প্রায় ১% পুরুষকে প্রভাবিত করে।

শুক্রনালীর প্রতিবন্ধকতার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, শুক্রনালীর প্রতিবন্ধকতা (EDO)-র কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• সম্পূর্ণ বা ক্লাসিক ইডিও: এটি তখন হয় যখন উভয় পাইপই পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। কল্পনা করুন যে জলের উভয় পাইপই পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে।
• অসম্পূর্ণ বা আংশিক ইডিও: এক্ষেত্রে, একটি ডাক্ট সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে, অথবা উভয় ডাক্টই আংশিকভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটা অনেকটা কোনো পাইপ মাঝপথে আটকে যাওয়ার মতো।
• কার্যকরী ইডিও: এটি সম্পূর্ণ ইডিও-র মতোই, কিন্তু এক্ষেত্রে ডাক্টের মধ্যে কোনো ভৌত প্রতিবন্ধকতা থাকে না। এর মানে হলো, ডাক্টের ভেতরে কোনো কিছু আটকে নেই, কিন্তু ডাক্টটির কার্যকারিতায় সমস্যা রয়েছে।

আপনারও কি এই লক্ষণগুলো আছে?

আপনার যদি শুক্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা (EDO) থাকে, তাহলে আপনি এই লক্ষণগুলোর কয়েকটি অনুভব করতে পারেন:

• স্খলিত বীর্যের পরিমাণ কমে যাওয়া (১.৫ মিলিলিটারের কম)।
• বীর্যপাতের পরিমাণ কমে যাওয়া এবং/অথবা শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকা।
• যৌন মিলনের সময় বা পরে ব্যথা অনুভব করা।
• প্রোস্টেট গ্রন্থি সম্পর্কিত ব্যথা
• বীর্যে রক্তের উপস্থিতি (চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘হেমাটোস্পার্মিয়া’ বলা হয়)।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(একে ‘হেমাটুরিয়া’ বলা হয়)।
• বন্ধ্যাত্ব।

কিছু উপসর্গ এক ধরনের তুলনায় অন্য ধরনের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যেতে পারে, তাই আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

এর কারণ কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই শুক্রনালীর প্রতিবন্ধকতা (EDO) কী কারণে হয়। এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে:

• জিনগত কারণ: কখনও কখনও, সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো জিনগত অবস্থার কারণে জন্মগত কাঠামোগত পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, শুক্রনালি অনুপস্থিত ('অ্যাট্রেসিয়া') বা সংকুচিত ('অ্যাট্রোফিক') হতে পারে।
• পূর্ববর্তী পেলভিক সার্জারি বা মূত্রনালীর ক্ষতির ফলে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন। এই ক্ষত নালীগুলো বন্ধ করে দিতে পারে।
• পাথর (ক্যালকুলাস): কিডনি পাথরের মতোই, ছোট পাথরের মতো বস্তু এই শুক্রনালীগুলোতে তৈরি হয়ে আটকে যেতে পারে।
• সিস্ট: ডিম্বনালীর ভিতরে বা চারপাশে সিস্ট তৈরি হতে পারে, যার ফলে ডিম্বনালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস।
• এপিডিডাইমাইটিস হলো এপিডিডাইমিসের একটি প্রদাহ, যা শুক্রাণুকে অণ্ডকোষের পেছনে বহন করে নিয়ে যায়।

এছাড়াও, শুক্রথলির সমস্যার কারণেও কখনও কখনও বন্ধ হয়ে যাওয়া শুক্রনালীর মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

ঠিক এই বিষয়টি জানার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

ভাস ডিফারেন্স অবস্ট্রাকশন (EDO) রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে পারেন:

• বীর্য পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে প্রাথমিক পরীক্ষা। এতে শুক্রাণুর সংখ্যা, তাদের গতিবিধি এবং আকৃতির মতো বিভিন্ন বিষয় দেখা হয়।
• বীর্যের ফ্রুক্টোজ বিশ্লেষণ: ফ্রুক্টোজ হলো বীর্যে পাওয়া এক প্রকার শর্করা। এটি শুক্রথলি দ্বারা উৎপাদিত হয়। এর মাত্রা কম থাকলে, তা ঐ নালীগুলোর একটি সমস্যা হতে পারে।
• ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড (TRUS): এর মাধ্যমে প্রোস্টেট, সেমিনাল ভেসিকল এবং ভ্যাস ডিফারেন্সের মতো অঙ্গগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এটি যেকোনো প্রতিবন্ধকতা খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।
• শুক্রনালীর এক্স-রে পরীক্ষা।
• একটি পরীক্ষা যেখানে শুক্রনালীতে একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। একে ভ্যাসোগ্রাম বলা হয়। এর মাধ্যমে শুক্রনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।

চিকিৎসা হিসেবে আপনি কী করছেন?

এই অবস্থাটির (ইডিও) চিকিৎসার জন্য দুটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এগুলো সাধারণত অস্ত্রোপচারভিত্তিক:

• ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ দ্য ইজাকুলেটরি ডাক্টস (TURED): এই পদ্ধতিতে মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে ইজাকুলেটরি ডাক্টগুলিকে অবরুদ্ধকারী টিস্যু (যেমন সিস্ট বা ক্ষতচিহ্ন) কেটে বাদ দেওয়া হয়।
• সেমিনাল ভেসিকুলোস্কোপি: এটিও এমন একটি পদ্ধতি যেখানে একটি খুব ছোট ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ বা টেলিস্কোপ) মূত্রনালী দিয়ে প্রোস্টেটে ও সেখান থেকে সেমিনাল ভেসিকলে প্রবেশ করানো হয় এবং প্রতিবন্ধকতার কারণ খুঁজে বের করে তা অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি TURED-এর চেয়ে কিছুটা বেশি সূক্ষ্ম।

কখনো কখনো শল্যচিকিৎসকরা উভয় পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করতে পারেন। তবে, অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।

এই পদ্ধতিগুলো গ্রহণ করার আগে ডাক্তাররা প্রায়শই আপনার বীর্য হিমায়িত করার (বা স্পার্ম ব্যাংকিং) পরামর্শ দিয়ে থাকেন। যেহেতু এই চিকিৎসাগুলো সবসময় শতভাগ সফল হয় না, তাই ভবিষ্যতের কথা মাথায় রেখে এটি করে রাখা বুদ্ধিমানের কাজ।

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এই অস্ত্রোপচারগুলো সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি না হয়েই করা হয় এবং এর ফলে আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন (‘বহিঃরোগী পদ্ধতি’)।

• অস্ত্রোপচারের পর দুই থেকে তিন দিন প্রস্রাব করার সুবিধার জন্য আপনার লিঙ্গে একটি ফোলি ক্যাথেটার স্থাপন করা হবে। এটি অপসারণ না করা পর্যন্ত কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের পর কিছুদিন আপনার প্রস্রাব ও বীর্যে রক্ত ​​থাকতে পারে। এটি স্বাভাবিক, কিন্তু যদি অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• ডাক্তারের সাথে দেখা করে ক্যাথেটারটি অপসারণ না করা পর্যন্ত এবং তিনি অন্য কোনো পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত আপনার যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা উচিত।
• প্রায় দুই সপ্তাহের জন্য ১০ পাউন্ডের (প্রায় ৪.৫ কিলোগ্রাম) বেশি ওজন তুলবেন না। কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে দূরে থাকুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ও অ্যান্টিবায়োটিক ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করুন।
• ডাক্তারের অনুমতি পেলেই আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন।

TURED সার্জারির কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

`TURED` সার্জারির পরে মাঝে মাঝে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে। এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, কিন্তু জেনে রাখা ভালো:

• যখন আপনি ভাবাবেশে থাকেন , তখন জলের মতো তরল বেরিয়ে আসতে পারে।
• এপিডিডাইমাইটিস (অণ্ডকোষের পেছনে শুক্রাণু বহনকারী নালীর প্রদাহ) হতে পারে।
• এই প্রতিবন্ধকতা পুনরায় দেখা দিতে পারে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, মলদ্বারের কিছু ক্ষতি হতে পারে।
• মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণহীনতা দেখা দিতে পারে (এটিও খুব বিরল)।

সেমিনাল ভেসিকুলোস্কোপি করালে কী হয়?

এই “সেমিনাল ভেসিকুলোস্কোপি” সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই বিরল। এগুলোর বেশিরভাগই স্বল্পমেয়াদী, যেমন ব্যথা। তবে, যাঁরা এই সার্জারি করিয়েছেন, তাঁদের মধ্যে কেউ কেউ নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর কথা জানিয়েছেন:

• মনে হচ্ছে বীর্যের পরিমাণ কম বের হচ্ছে।
• যৌন ক্রিয়া বা কর্মক্ষমতায় পরিবর্তন এসেছে বলে মনে হওয়া।

আপনার যে কোনো অস্ত্রোপচারই হোক না কেন, তা করানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করা জরুরি।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

প্রকৃতপক্ষে, এই অবরুদ্ধ শুক্রনালী প্রতিরোধের বর্তমানে কোনো সুস্পষ্ট উপায় নেই। কারণ এর কিছু কারণ জন্মগত। তবে, যদি আপনার ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হয়, তাহলে এর সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করে এবং যৌনবাহিত রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার মাধ্যমে আপনি আপনার ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারেন।

জিনগত সমস্যা নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, এ বিষয়ে কথা বলার জন্য আপনি একজন জিনগত পরামর্শদাতার সাথে দেখা করতে পারেন।

কিছু ঔষধ আছে যা বীর্যপাতকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু সেগুলো সরাসরি লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যার কারণ নয়। এই ঔষধগুলো এড়িয়ে চললে বীর্যপাতের কিছুটা উন্নতি হতে পারে (শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে):

• `(আলফা ব্লকার)` নামক ঔষধ (উদাহরণস্বরূপ, বর্ধিত প্রোস্টেটের জন্য ব্যবহৃত ঔষধ, যেমন `(ট্যামসুলোসিন)”)।
• উচ্চ রক্তচাপের কিছু ঔষধ, যেমন থায়াজাইড, প্রাজোসিন এবং ফেনটোলামাইন।
• কিছু মানসিক রোগের ঔষধ, যেমন `(থিওরিডাজিন - মেলারিল®)`, `(হ্যালোপেরিডল - হ্যালডল®)` এবং `(ক্লোরডায়াজেপক্সাইড - লিব্রিয়াম®)`।
• কিছু বিষণ্ণতারোধী ওষুধ, যেমন ইমিপ্রামিন এবং অ্যামিট্রিপ্টিলিন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে এই ওষুধগুলোর কোনোটি খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

আমার এই অবস্থাটি থাকলে কী হবে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভধারণে সমস্যা হলেই আপনি জানতে পারেন যে আপনার ইডিও (EDO) আছে। অথবা এটি ক্রমাগত ব্যথার কারণেও হতে পারে। যদিও ইডিও (EDO) অস্বস্তিকর হতে পারে, তবে এটি প্রাণঘাতী বা সংক্রামক নয়। এটা শুনে স্বস্তি পাওয়া যায়, তাই না? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সফলভাবে এই অবস্থার চিকিৎসা করে উর্বরতা ফিরিয়ে আনতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই উদ্বেগগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন বা কথা বলুন:

• যদি নতুন বা অতিরিক্ত রক্তপাত হয় (বীর্য বা প্রস্রাবে)।
• যদি আপনার নতুন বা বেড়ে যাওয়া ব্যথা হয় (তলপেটে, অণ্ডকোষের চারপাশে, যৌন মিলনের সময়)।
• আপনার যদি ১০২ ডিগ্রি ফারেনহাইট (প্রায় ৩৮.৯ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর থাকে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয়।
• যদি আপনার পায়ে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে এবং ক্ষতস্থানের চারপাশে ফোলাভাব বা ব্যথা থাকে।
• আপনার সেবন করা কোনো ওষুধে যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয় (যেমন—ত্বকে ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট)।

আপনি যদি সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করে থাকেন কিন্তু কোনো সমস্যায় পড়েন, তাহলে সমস্যাটি কী তা খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তারের সাহায্য নিন। যদি আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকে, তবে সেই প্রতিবন্ধকতা দূর করার জন্য আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারগুলো খুব সফল হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো উপায়।

মনে রাখার মতো কিছু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা।

বীর্যপাত নালীর প্রতিবন্ধকতা পুরুষদের একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

• লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন: যদি আপনার বীর্যের পরিমাণ কম হয়, ব্যথা হয়, অথবা বীর্য বা প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখা যায়, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। লজ্জা পাবেন না।
• সন্তান না নেওয়ার এটি একটি কারণ হতে পারে: যদি আপনি ও আপনার সঙ্গী সন্তানের প্রত্যাশা করে থাকেন কিন্তু তা বিলম্বিত করছেন, তবে এই বিষয়টিও যাচাই করে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ হবে।
• সঠিক রোগ নির্ণয় জরুরি: অনলাইনে যা পড়েন তার উপর ভিত্তি করে নিজে নিজে রোগ নির্ণয় করা থেকে বিরত থাকুন। সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসকের কাছে পরীক্ষা করান।
• এর চিকিৎসা আছে: TURED এবং Seminal vesiculoscopy-র মতো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থার সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়। চিন্তা করবেন না।
• আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন: আপনার সমস্যা, ভয় এবং প্রত্যাশা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কেবল তখনই আপনি আপনার জন্য সেরা চিকিৎসাটি বেছে নিতে পারবেন।

মনে রাখবেন, এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলতে লজ্জা বা ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। আপনার স্বাস্থ্য এবং সুখই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!

বীর্যনালীর প্রতিবন্ধকতা, পুরুষ বন্ধ্যাত্ব, শুক্রাণু, বীর্য, TURED, প্রোস্টেট