২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষা কেন করা হয় এবং এটি কীভাবে করতে হয়?

আজকে চেম্বারে বসা অবস্থাতেই আমাদের কাছে এলেন রহমান সাহেব। বয়স বছর পঁয়তাল্লিশ হবে। উনার মুখ দেখে বেশ একটু চিন্তিতই মনে হলো। এসেই বললেন, "ডাক্তারবাবু, রুটিন চেকআপে প্রস্রাবে একটু প্রোটিন বা অ্যালবুমিন যাওয়ার কথা বলেছেন ল্যাব থেকে। এখন ডাক্তার সাহেব আমাকে একটা ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষা বা urin test করাতে বলেছেন। কিন্তু ২৪ ঘণ্টা ধরে প্রস্রাব জমিয়ে রাখা মানে কী, আর এটা কীভাবে সম্ভব সেটাই তো বুঝতে পারছি না!" আপনারও কি ঠিক একই রকম মনে হচ্ছে? একটু ভেবে দেখুন তো, সারাদিন ঘরের বাইরে কাজ করে ২৪ ঘণ্টা ধরে কীভাবে প্রস্রাব সংগ্রহ করা সম্ভব—বিষয়টি একটু অদ্ভুত মনে হওয়াই তো স্বাভাবিক, তাই না? তবে চিন্তা করবেন না। আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় এবং একেবারে ঘরোয়া ঢঙে আলোচনা করব এই ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষা নিয়ে, যাতে আপনার মনের সব সংশ দূর হয়ে যায়। চলুন, বিষয়টি পানির মতো পরিষ্কার করে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, এই ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষাটি কী?

খুব সহজভাবে বললে, ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষা হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে পুরো একদিন অর্থাৎ টানা ২৪ ঘণ্টা ধরে আপনার শরীর থেকে বের হওয়া প্রতিটি ফোঁটা প্রস্রাব একটি বিশেষ পাত্রে জমিয়ে রাখা হয়। সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায় কেবল নির্দিষ্ট একটি মুহূর্তের নমুনা নেওয়া হয়, কিন্তু ২৪ ঘণ্টার এই পরীক্ষায় পুরো দিনের একটি সামগ্রিক চিত্র পাওয়া যায়। কারণ আমাদের শরীরে বিভিন্ন উপাদানের মাত্রা সারাদিন ধরে এক রকম থাকে না, বরং ওঠানামা করে।

আমাদের কিডনিকে শরীরের দুটি চমৎকার প্রাকৃতিক ফিল্টার হিসেবে ভাবতে পারেন। এই ফিল্টারগুলো রক্ত পরিষ্কার করে এবং ক্ষতিকর বর্জ্য পদার্থ মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করে দেয়। কিন্তু ফিল্টারগুলোতে কোনো ধরনের সমস্যা বা ক্ষতি হলে শরীরের প্রয়োজনীয় উপাদান, যেমন প্রোটিন বা অ্যালবুমিন, মূত্রের সাথে লিক হয়ে বেরিয়ে আসতে শুরু করে। এই পরীক্ষাটি মূলত ঠিক সেটাই ধরে ফেলে। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

কোন কোন পরিস্থিতিতে ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন?

সাধারণ কোনো রক্ত পরীক্ষা বা রুটিন ইউরিন টেস্টে যদি কিডনির কার্যকারিতা নিয়ে সামান্য সন্দেহ তৈরি হয়, তবে আমরা চিকিৎসকরা নিশ্চিত হওয়ার জন্য এই পরীক্ষাটি দেওয়ার কথা ভেবে থাকি। এর মাধ্যমে কিডনি সংক্রান্ত বিভিন্ন জটিলতা খুব সহজেই ধরা পড়ে। যেমন ধরুন:

• প্রোটিনুরিয়া (Proteinuria): মূত্রে অতিরিক্ত প্রোটিন যাওয়ার কারণ খুঁজে বের করতে।
• ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপ: দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিস বা হাই ব্লাড প্রেশার থাকলে তা কিডনিতে কোনো প্রভাব ফেলছে কি না, তা দেখতে।
• গর্ভকালীন সমস্যা: গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের সাথে প্রি-এক্লাম্পসিয়া (Pre-eclampsia) নামক বিপজ্জনক পরিস্থিতি তৈরি হয়েছে কি না তা শনাক্ত করতে।
• কিডনিতে পাথর বা অন্যান্য জটিলতা: শরীরের মেটাবলিক সমস্যা বা কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে।

এই পরীক্ষার আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই পরীক্ষায় সফল হতে হলে আপনাকে নিজের পক্ষ থেকে কিছু পূর্ব প্রস্তুতি নিতে হবে। একটু পরিকল্পনা করে এগোলে কাজটি আপনার জন্য মোটেও কঠিন হবে না। নিচে কিছু জরুরি টিপস দেওয়া হলো:

1. একটি সুবিধাজনক দিন বেছে নিন: এমন একটি দিন নির্বাচন করুন যেদিন আপনি বেশিরভাগ সময় বাড়িতে থাকতে পারবেন। ছুটির দিন হলে সবচেয়ে ভালো হয়, কারণ অফিসে বা বাইরে গিয়ে সারাদিন প্রস্রাব সংগ্রহ করা বেশ ঝামেলার হতে পারে।
2. পাত্রটি ঠান্ডা রাখুন: ল্যাব থেকে আপনাকে যে বড় কন্টেইনার বা পাত্রটি দেওয়া হবে, সেটি ফ্রিজের এক কোণে বা ঠান্ডা জায়গায় রাখতে হয়, কারণ তাপমাত্রার কারণে প্রস্রাবের ভেতরের উপাদান নষ্ট হয়ে যেতে পারে।
3. ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে বলুন: আপনি নিয়মিত যে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, ভিটামিন বা ভেষজ বড়ি খাচ্ছেন, তা আমাদের বা আপনার চিকিৎসককে আগে থেকেই জানিয়ে রাখুন।

প্রস্রাব সংগ্রহের দিনে কী কী এড়িয়ে চলা উচিত?

২৪ ঘণ্টা প্রস্রাব জমানোর দিনটিতে কিছু নিয়ম মেনে চলা খুব জরুরি। তা না হলে পরীক্ষার ফলাফলে ভুল আসতে পারে। যেমন:

• কঠোর ব্যায়াম বা জিম: ওই দিন ভারী কোনো শরীরচর্চা বা জিমে যাওয়া থেকে বিরত থাকুন, কারণ অতিরিক্ত পরিশ্রম প্রস্রাবে প্রোটিনের মাত্রাকে সাময়িকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অতিরিক্ত ক্যাফেইন বা চা-কফি: চা বা কফি শরীরের পানির পরিমাণ কমিয়ে দিতে পারে, তাই সেদিন এগুলো পরিমিত রাখুন বা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী চলুন।
• খাদ্যাভ্যাসে বড় পরিবর্তন আনবেন না: হঠাৎ করে অতিরিক্ত প্রোটিনযুক্ত খাবার খাওয়া বা ডায়েট পরিবর্তন করা থেকে বিরত থাকুন। স্বাভাবিক হালকা ডাল-ভাত, নরম খিচুড়ি কিংবা সাধারণ খাবারই খাবেন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ! এভাবেই সঠিকভাবে মূত্রের নমুনা সংগ্রহ করতে হয়।

অনেকেই এই ধাপটি নিয়ে কিছুটা কনফিউজড হয়ে যান। তাই চলুন, একদম সহজ করে পুরো প্রক্রিয়াটি বুঝে নেওয়া যাক:

• সকালের প্রথম প্রস্রাব বাদ দিন: পরীক্ষার দিন সকালে ঘুম থেকে উঠে যখন প্রথম প্রস্রাব করবেন, সেটি টয়লেটে ফেলে দেবেন (অর্থাৎ কন্টেইনারে রাখবেন না)। তবে ওই নির্দিষ্ট সময়টি নোট করে রাখুন (ধরে নিন সকাল ৭:০০ টা)। ঠিক ওই মুহূর্ত থেকেই আপনার ২৪ ঘণ্টার হিসাব শুরু হলো!
• বাকি সব প্রস্রাব জমিয়ে রাখুন: এরপর সারাদিন এবং সারারাত যতবার প্রস্রাব লাগবে, তার প্রতিটি ফোঁটা ওই সরবরাহকৃত কন্টেইনারেই করতে হবে। ভুলেও কোনোবার বাইরে ফেলে দেবেন না।
• পরের দিন সকালে শেষ করুন: ঠিক পরের দিন সকালে ঘুম থেকে উঠে ঘড়িতে যখন আগের দিনের সেই নির্দিষ্ট সময়টি বাজবে (যেমন সকাল ৭:০০ টা), তখন শেষবারের মতো প্রস্রাব করে কন্টেইনারটি পূর্ণ করুন। ব্যাস, আপনার কাজ শেষ!

পরীক্ষার ফলাফল ভুল হওয়ার কোনো সম্ভাবনা আছে কি?

একটু আগেই তো বলছিলাম, সামান্য ভুলের কারণেও এই পরীক্ষার রিপোর্ট এদিক-সেদিক হয়ে যেতে পারে। কারণ এটি পুরোপুরি আপনার নিখاد সহযোগিতার ওপর নির্ভর করে। আপনি যদি ২৪ ঘণ্টার মধ্যে একবারও প্রস্রাব কন্টেইনারে না রেখে বাইরে ফেলে দেন, কিংবা সময় ঠিকমতো হিসাব না করেন, তবে ফলাফল ভুল আসতে পারে। এ ছাড়া শরীরে পানির চরম অভাব (ডিহাইড্রেশন) বা হঠাৎ খুব বেশি মানসিক চাপও অনেক সময় ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই একটু সতর্ক থাকা খুবই জরুরি, বলুন ঠিক বললাম তো?

ফলাফল আসার পর কী হয়?

সাধারণত ল্যাব থেকে রিপোর্ট হাতে পেতে দুই থেকে তিন দিন বা কখনো কখনো তার চেয়ে একটু কম সময় লাগে। রিপোর্টে মূলত দেখা হয় ২৪ ঘণ্টায় আপনার শরীর থেকে মোট কত পরিমাণ প্রোটিন বা অন্যান্য উপাদান বের হয়েছে। একজন সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক মাত্রা প্রতিদিন ১৫০ মিলিগ্রামের নিচে থাকে। এর চেয়ে বেশি পেলে তাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় প্রোটিনুরিয়া বলে থাকি। রিপোর্ট হাতে পাওয়ার পর ভয় না পেয়ে সরাসরি আমাদের চেম্বারে বা ফ্যামিলি ক্লিনিকে নিয়ে আসবেন। আমরা রিপোর্ট দেখে পরবর্তী করণীয় বা কোনো বিশেষ ওষুধের প্রয়োজন আছে কি না, তা বুঝিয়ে দেব।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• Schlieper G, et al. (2020). [Cardiovascular diagnostic testing in advanced chronic kidney disease: which tests are useful?]. Der Internist (PubMed / NCBI)
• World Health Organization (WHO) - Global Guidelines on Renal Health and Non-Communicable Diseases
• American journal of obstetrics and gynecology (2022): Fishel Bartal M et al. — Proteinuria during pregnancy: definition, pathophysiology, methodology, and clinical significance [PMID: 32882208]
• Deutsches Arzteblatt international (2015): Dreger NM et al. — Urosepsis--Etiology, Diagnosis, and Treatment [PMID: 26754121]
• PubMed / NCBI (1993): Adam MP et al. — Pompe Disease [PMID: 20301438]