আপনি কি শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যায় ভুগছেন? আসুন এমবোলেক্টমি সার্জারি নিয়ে আলোচনা করি!

আপনি কি কখনো আমাদের শরীরের ভেতরের রক্তনালীতে চলাচলকারী রক্ত ​​জমাটের কথা শুনেছেন? আসলে, আমাদের শরীর আহত হলে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য রক্ত ​​জমাট বাঁধা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু কখনো কখনো, কোনো কারণ ছাড়াই, রক্তনালীর ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে তা কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে। কারণ এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং গুরুতর সমস্যা তৈরি করতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, সেই জমাট বাঁধা রক্ত ​​অপসারণ করার জন্য যে বিশেষ অস্ত্রোপচার করা হয়, তাকে এমবোলেক্টমি বলা হয়। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এমবোলেক্টমি কী?

এমবোলেক্টমি হলো রক্তনালীতে আটকে থাকা রক্তের জমাট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। একে কখনও কখনও থ্রম্বেক্টমিও বলা হয়। এই দুটি নামের মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে। চলুন, সেটাও জেনে নেওয়া যাক।

কল্পনা করুন, আপনার পায়ের একটি বড় রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধছে। যদি এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​এক জায়গায় থেকে যায়, তবে তাকে থ্রম্বাস বলা হয়। এবার কল্পনা করুন, এই জমাট বাঁধা রক্তের একটি ছোট টুকরো ভেঙে গিয়ে রক্তের সাথে আপনার ফুসফুসে পৌঁছায় এবং সেখানকার একটি ছোট রক্তনালীতে আটকে যায়। একইভাবে, যে জমাট বাঁধা রক্ত ​​এক জায়গায় তৈরি হয়ে অন্য জায়গায় গিয়ে আটকে যায়, তাকে এমবোলাস বলা হয়।

এই অপারেশনটি একজন সার্জন অথবা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে প্রশিক্ষিত ডাক্তার দ্বারা করা হয়। রক্ত ​​জমাটটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে, এটি একটি অত্যন্ত জরুরি অপারেশন হতে পারে। যদি জমাটটি শরীরের কোনো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ করে দেয়, তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন? কোন পরিস্থিতিতে?

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে পায়ের গভীর শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে। যদি এই জমাট বাঁধা রক্তকণাটি ভেঙে ফুসফুসে চলে যায়, তবে তা পালমোনারি এমবোলিজম নামক একটি গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। যদি ওষুধ দিয়ে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে ডাক্তার এমবোলেক্টমি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

সাধারণত, কিছু মানুষের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি থাকে। এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে।

• যাদের হৃদরোগ আছে তাদের জন্য
• স্থূলতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য
• গর্ভাবস্থায়
• ক্যান্সারের ক্ষেত্রে
• যাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন কিছু নির্দিষ্ট জিনগত রোগ রয়েছে

একজন ডাক্তার কেন এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন?

রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীকে প্রথমে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়, কিন্তু নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:

• যদি কোনো কারণে আপনাকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা থ্রম্বোলাইটিক্স দেওয়া না যায়।
• যদি ঐ ওষুধগুলো দেওয়ার পরেও রক্ত ​​জমাটটি না গলে এবং অবস্থার অবনতি ঘটে।
• প্যারাডক্সিক্যাল এমবোলিজম নামক একটি অবস্থার ঝুঁকি থাকে, যেখানে হৃৎপিণ্ডের একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে রক্তের জমাট বাঁধা অংশ মস্তিষ্কের মতো কোনো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে চলে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

সাধারণত, চিকিৎসকদের একটি দল একত্রিত হয়ে রোগীর অবস্থা যত্নসহকারে পরীক্ষা করে এই ধরনের সিদ্ধান্ত নেন।

চলুন ধাপে ধাপে জেনে নিই অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়।

এই অস্ত্রোপচার প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে। রক্ত ​​জমাট বাঁধার আকার ও অবস্থানের ওপর নির্ভর করে ডাক্তার সবচেয়ে ভালো পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে প্রস্তুত করার সময়, চিকিৎসা দল প্রয়োজনীয় পরীক্ষা ও সরঞ্জাম প্রস্তুত করবে।

• যদি ওপেন সার্জারি (সার্জিক্যাল এমবোলেক্টমি) করা হয়, তবে অস্ত্রোপচার চলাকালীন হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের জন্য ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম নামক একটি স্ক্যানের প্রস্তুতি নেওয়া হবে।
• ক্যাথেটার এমবোলেক্টমি পদ্ধতিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সঠিক অবস্থান নির্ণয় করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন এবং ক্যাথেটারকে পথনির্দেশনা দিতে অ্যাঞ্জিওগ্রাম নামক একটি এক্স-রে কৌশল ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের যে পদ্ধতিতেই করা হোক না কেন, আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে

নিচের সারণিটি এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য এবং এগুলো কীভাবে সম্পাদন করা হয় তা আমাদের স্পষ্টভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

কিছু রোগীর শরীরে ভেনা কাভা ফিল্টার নামক একটি ছোট যন্ত্রও স্থাপন করা হয়, যা ভবিষ্যতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে ফুসফুসে পৌঁছানো প্রতিরোধ করে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার পর, যদি আপনার ওপেন সার্জারি হয়ে থাকে, তবে ভেতরের ও বাইরের কাটা অংশগুলো সেলাই করে দেওয়া হবে এবং আপনাকে হার্ট-লাং মেশিন থেকে সরিয়ে নেওয়া হবে। যদি আপনার ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়ে থাকে, তবে ছোট কাটা অংশটি শক্ত করে বেঁধে ব্যান্ডেজ করে দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের পরে আপনার সম্ভবত যা যা হবে:

• আপনার রক্ত ​​পাতলা করার জন্য আপনাকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে।
• হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে আরেকটি স্ক্যান (ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম) করাতে হবে।
• আপনাকে কয়েকদিন নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) থাকতে হতে পারে।

চলুন সুবিধা ও অসুবিধাগুলো (ঝুঁকিগুলো) নিয়েও আলোচনা করা যাক।

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি দুটোই রয়েছে।

তবে, এই অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকা জরুরি।

আরোগ্যলাভ এবং কখন আবার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক হয়ে গেলে আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। সাধারণত ওপেন সার্জারির চেয়ে ক্যাথেটার পদ্ধতির পর সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে।

অতীতে, এই অস্ত্রোপচার করানো উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মানুষ মারা যেতেন। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে সেই পরিস্থিতির অনেক পরিবর্তন হয়েছে । বর্তমানে, এই অস্ত্রোপচার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি কমে ৫% থেকে ১৬%-এর মধ্যে এসে দাঁড়িয়েছে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, এই অস্ত্রোপচার করানো ৭৩% মানুষ পাঁচ বছর পরেও সুস্থ ও জীবিত আছেন।

এই লক্ষণগুলোর দিকে মনোযোগ দিন!

বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন ।

• শ্বাস নিতে কষ্ট
• কাটা স্থানে সংক্রমণের লক্ষণ (ফোলাভাব, লালচে ভাব, পুঁজ নিঃসরণ)
• বুকে ব্যথা
• বুক ধড়ফড় করা
• অস্বাভাবিক রক্তপাত

তারা দেখতে একই রকম, কিন্তু তারা ভিন্ন! (অন্যান্য চিকিৎসা)

এমবোলেক্টমির মতো শুনতে আরও কয়েকটি শব্দ আছে। চলুন, সেগুলোর মধ্যে পার্থক্যগুলো দেখে নেওয়া যাক।

এমবোলেক্টমি এবং এন্ডার্টারেক্টমি

এমবোলেক্টমি হলো রক্ত ​​জমাট অপসারণ করা। এন্ডার্টারেক্টমি হলো রক্তনালীর ভেতরে জমে থাকা চর্বি (প্লাক) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য এটি করা হয়।

এমবোলেক্টমি এবং থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি

এমবোলেক্টমি হলো একটি শারীরিক পদ্ধতি, যার মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রক্ত ​​জমাট অপসারণ করা হয়। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপিতে শরীরের ভেতরে জমাট বাঁধা রক্তকে গলিয়ে ফেলার জন্য শিরার মধ্যে ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি কখনও কখনও মস্তিষ্কের মতো অন্যান্য স্থানেও রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে।

আপনি দেখতেই পাচ্ছেন, রক্ত ​​জমাট বাঁধার চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো এবং নিরাপদ। যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো এই ধরনের অস্ত্রোপচার হওয়ার কথা থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।