হয়তো কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার "থাইরয়েডের সমস্যা" বা "গলগণ্ড" হয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, আমাদের শরীরে হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলোতে যে রোগগুলো হয়, তার মধ্যে কয়েকটির সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার। তাই, হরমোন গ্রন্থি সম্পর্কিত এই ধরনের বিশেষ অস্ত্রোপচারকে আমরা এন্ডোক্রাইন সার্জারি বলি। আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

এই অন্তঃস্রাবী তন্ত্রটি কী?

সহজ কথায়, অন্তঃস্রাবী তন্ত্র হলো আমাদের দেহের গ্রন্থিগুলোর একটি নেটওয়ার্ক। এই গ্রন্থিগুলো হরমোন নামক বিশেষ রাসায়নিক পদার্থ তৈরি করে এবং সরাসরি রক্তপ্রবাহে ছেড়ে দেয়। এই হরমোনগুলো আমাদের দেহে বার্তাবাহকের মতো কাজ করে। এগুলো রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে এবং বিভিন্ন অঙ্গ ও কলাকে তাদের করণীয় সম্পর্কে নির্দেশ দেয়।

ভেবে দেখুন, শারীরিক বৃদ্ধি, যৌন বিকাশ, বিপাক অর্থাৎ আমরা যে খাবার খাই তা শক্তিতে রূপান্তরিত হওয়া—এই সবকিছুই এই হরমোনগুলো দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। তাই যদি কোনো গ্রন্থি ঠিকমতো কাজ না করে, অর্থাৎ যদি এটি খুব বেশি বা খুব কম হরমোন তৈরি করে, তাহলে আমাদের শরীরের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায় এবং বিভিন্ন রোগ দেখা দিতে পারে।

এন্ডোক্রাইন সার্জারির মাধ্যমে প্রধানত কোন গ্রন্থিগুলোকে লক্ষ্য করা হয়?

যদিও আমাদের শরীরে বিভিন্ন গ্রন্থি রয়েছে, এন্ডোক্রাইন সার্জারি প্রধানত তিনটি মূল গ্রন্থির উপর আলোকপাত করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

গ্রন্থির নাম	প্রধান কাজ
থাইরয়েড গ্রন্থি	গলার সামনের দিকে অবস্থিত এই প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থিটি আমাদের শরীরের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, অর্থাৎ শরীর যে হারে শক্তি ব্যবহার করে।
প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি	এগুলো হলো থাইরয়েড গ্রন্থির পেছনে অবস্থিত চারটি ছোট গ্রন্থি। এদের প্রধান কাজ হলো দেহে ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা। মজবুত হাড়ের জন্য এটি অপরিহার্য।
অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি	এই গ্রন্থিগুলো, যা কিডনির উপরে দুটি ঢাকনার মতো অবস্থিত, যৌন হরমোন এবং কর্টিসলের মতো হরমোন তৈরি করে, যা মানসিক চাপের সময় শরীরকে নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলো রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে।

সাধারণ চিকিৎসা পরিস্থিতি যা অস্ত্রোপচারের দিকে পরিচালিত করে

বিভিন্ন শারীরিক অবস্থার কারণে এই গ্রন্থিগুলোতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

থাইরয়েডের সমস্যা

গলগণ্ড: থাইরয়েড গ্রন্থির স্ফীতি।
হাইপারথাইরয়েডিজম: এই রোগে গ্রন্থিটি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হরমোন উৎপাদন করে।
গ্রেভস রোগ: এটিও এমন একটি অবস্থা যা হাইপারথাইরয়েডিজম ঘটায়।
থাইরয়েড নোডিউল: গ্রন্থির উপর টিউমারের মতো বৃদ্ধি। এর মধ্যে কয়েকটি ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে।
থাইরয়েড ক্যান্সার: এই গ্রন্থিতে সৃষ্ট এক ধরনের ক্যান্সারজনিত অবস্থা।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি সম্পর্কিত সমস্যা

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম: এই গ্রন্থিগুলো থেকে অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদনের কারণে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া।
প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা: এই গ্রন্থিগুলিতে বিকশিত হওয়া অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার।
প্যারাথাইরয়েড ক্যান্সার: একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সম্পর্কিত সমস্যা

অ্যাড্রেনাল টিউমার: এই গ্রন্থিগুলোতে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়।
কুশিং সিনড্রোম: শরীরে কর্টিসল হরমোনের আধিক্যের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
ফিওক্রোমোসাইটোমা: এক প্রকার টিউমার যা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়।

এই ধরণের অস্ত্রোপচার এবং সেগুলি যেভাবে করা হয়

দেখুন, এই অস্ত্রোপচারগুলো প্রধানত তিনভাবে করা হয়। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি	বর্ণনা
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি	এতে একটি বড় ছিদ্রের পরিবর্তে কয়েকটি খুব ছোট ছোট ছিদ্র করা হয়, সেগুলোর একটির ভেতর দিয়ে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয় এবং টেলিভিশন পর্দায় দেখতে দেখতে গ্রন্থি বা টিউমারটি অপসারণ করা হয়। এতে ব্যথা কম হয়, ক্ষতচিহ্ন কম হয় এবং দ্রুত সেরে ওঠে।
রোবোটিক সার্জারি	এটি কীহোল সার্জারির মতোই, তবে এক্ষেত্রে সার্জন একটি রোবোটিক আর্ম ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারটি করেন। এর ফলে আরও বেশি সূক্ষ্মতা ও নির্ভুলতা অর্জন করা সম্ভব হয়।
ওপেন সার্জারি	এই পদ্ধতিতে গ্রন্থির ঠিক ওপরের চামড়া কেটে খোলা হয় এবং অস্ত্রোপচার করা হয়। বড় টিউমার বা ক্যান্সার থাকলে এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অস্ত্রোপচারগুলো কোনো এন্ডোক্রিনোলজিস্ট করেন না। তাঁরা রোগটি নির্ণয় করেন এবং ওষুধ দিয়ে এর চিকিৎসা করেন। যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে তাঁরা আপনাকে একজন এন্ডোক্রিন সার্জন অথবা এই উদ্দেশ্যে বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত কোনো অভিজ্ঞ জেনারেল সার্জনের কাছে পাঠাবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে

আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে উপবাস (খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত) থাকতে বলা হবে।
আপনাকে সাময়িকভাবে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ ও ভিটামিন গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
গ্রন্থিটির কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
টিউমারের সঠিক আকার ও অবস্থান নির্ণয় করার জন্য স্ক্যান (সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই) করা হয়।
ক্যান্সার কোষ পরীক্ষা করার জন্য নিডল বায়োপসিও করা যেতে পারে ।

অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধারের পরে

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার গলা ব্যথা এবং কাটা জায়গায় ব্যথা হতে পারে। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর,

এক বা দুই সপ্তাহ বিশ্রাম নেওয়া জরুরি। ভারোত্তোলন করবেন না।
গলা ব্যথার জন্য তরল ও নরম খাবার খান।
আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া ব্যথানাশক এবং অন্যান্য ওষুধ (যেমন ক্যালসিয়াম, হরমোন বড়ি) সময়মতো সেবন করুন।
ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার রাখতে হবে।

সুবিধা এবং ঝুঁকি

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

সুবিধাসমূহ:

অনেক রোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়।
উপসর্গগুলো চলে গেছে এবং আপনি আরও উন্নত মানের জীবনযাপন করতে পারবেন।
এটি আপনাকে ভবিষ্যতে হতে পারে এমন অন্যান্য রোগ, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, কিডনিতে পাথর এবং ডায়াবেটিস থেকে রক্ষা করতে পারে।

ঝুঁকি:

ক্ষত সংক্রমণ।
রক্তক্ষরণ।
অস্ত্রোপচারের স্থানের আশেপাশের স্নায়ু, রক্তনালী বা অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড অস্ত্রোপচারের সময় স্বরযন্ত্রের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে সাময়িকভাবে কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যাওয়া )।
প্যারাথাইরয়েড সার্জারির পর ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম)।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। একজন অভিজ্ঞ সার্জনের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পরে যদি আপনি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

যদি ক্ষতস্থান লাল হয়ে যায়, ফুলে যায়, সেখান থেকে হলুদ তরল বের হয়, অথবা জ্বর থাকে (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ )।
যদি আপনার শ্বাস নিতে ক্রমাগত কষ্ট হয় অথবা আপনার কণ্ঠস্বরে পরিবর্তন আসে।
আপনার মুখ, ঠোঁট, হাত বা পায়ে যদি অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি হয় (এটি ক্যালসিয়ামের ঘাটতির লক্ষণ হতে পারে)।
ক্ষতস্থানটি এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে কালচে হয়ে আছে।

মূল বার্তা

এন্ডোক্রাইন সার্জারি হলো এক বিশেষ ধরনের অস্ত্রোপচার, যা থাইরয়েডের মতো হরমোন গ্রন্থির রোগের চিকিৎসার জন্য করা হয়।
এই অস্ত্রোপচারগুলো অভিজ্ঞ শল্যচিকিৎসকরা করে থাকেন। কীহোল পদ্ধতির মতো আধুনিক প্রযুক্তি এই অস্ত্রোপচারগুলোকে আরও নিরাপদ করেছে এবং এর থেকে দ্রুত সেরে ওঠার সুযোগ তৈরি হয়েছে।
অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
যদিও প্রতিটি অস্ত্রোপচারে কিছু ঝুঁকি থাকে, তবে এর উপকারিতা প্রায়শই ঝুঁকির চেয়ে বেশি। এটি রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তবে আতঙ্কিত হবেন না এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।