মাসিকের সময় বেশিরভাগ মহিলাদেরই কিছুটা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু কারও কারও জন্য এই ব্যথা অসহনীয় হয়ে ওঠে। ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে, তাঁরা তাঁদের দৈনন্দিন কাজকর্মও করতে পারেন না এবং এমনকি বিছানায় শুয়ে থাকতে বাধ্য হন। আপনার ক্ষেত্রেও যদি এমনটা হয়, তবে এটিকে শুধু 'সাধারণ মাসিকের ব্যথা' বলে উড়িয়ে দেবেন না। কারণ এর পেছনে এন্ডোমেট্রিওসিস নামক একটি রোগ থাকতে পারে। চলুন আজ এই সবকিছু নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।
এন্ডোমেট্রিওসিস আসলে কী?
সহজ কথায়, এন্ডোমেট্রিওসিস হলো জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের মতো দেখতে এক ধরনের টিস্যুর বৃদ্ধি, যা জরায়ুর বাইরে শরীরের অন্যান্য অংশে তৈরি হয়। সাধারণত, এই আস্তরণটি আপনার মাসিক চক্রের সময় পুরু হয় এবং তারপর মাসিকের রক্ত হিসেবে ঝরে যায়। কিন্তু জরায়ুর বাইরে বেড়ে ওঠা এই অতিরিক্ত টিস্যুর যাওয়ার কোনো জায়গা থাকে না। ফলে এটি একসাথে লেগে যায় এবং প্রদাহ, ক্ষতচিহ্ন ও ব্যথার সৃষ্টি করে।
এটি একটি অত্যন্ত সাধারণ অবস্থা, যা বিশ্বব্যাপী প্রতি ১০ জন নারীর মধ্যে প্রায় একজনকে প্রভাবিত করে। সাধারণত ২০ ও ৩০-এর দশকে থাকা নারীদের মধ্যে এটি নির্ণয় করা হয়।
এই টিস্যুটি কোথায় বিকশিত হতে পারে?
যদিও এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু শরীরের যেকোনো স্থানে তৈরি হতে পারে, তবে কিছু নির্দিষ্ট স্থানে এটি সবচেয়ে বেশি এবং কিছু স্থানে সবচেয়ে কম দেখা যায়।
| সবচেয়ে ঘন ঘন দেখা স্থানগুলি | তেমন সাধারণ নয় এমন জায়গা |
|---|---|
| ডিম্বাশয় | মলদ্বার |
| ফ্যালোপিয়ান টিউব | মূত্রাশয় |
| জরায়ুর পেছনের স্থান | অন্ত্র |
| জরায়ুর প্রাচীরের পেশী স্তর (মায়োমেট্রিয়াম) | ডায়াফ্রাম |
| পেরিটোনিয়াম (পেটের ভেতরের আস্তরণ) | যোনি বা ফুসফুস |
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা । এই ব্যথা কারও কারও জন্য হালকা হতে পারে, আবার অন্যদের জন্য অসহনীয় হতে পারে। মাসিকের কয়েক দিন আগে এবং মাসিকের সময় এই ব্যথা বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে। এর কারণ হলো, সেই সময়ে ঘটা হরমোনগত পরিবর্তনের প্রতি শরীরের ওই অস্বাভাবিক স্থানগুলোর টিস্যু প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।
এখানে কয়েকটি প্রধান লক্ষণ দেওয়া হলো:
- তীব্র মাসিক ব্যথা: এমন ব্যথা যা এতটাই তীব্র যে সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে তা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- তলপেট বা পিঠের ব্যথা: এই ব্যথা মাসিকের সময় বা দুই মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে হতে পারে।
- অতিরিক্ত রক্তপাত: মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত অথবা দুই মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে হালকা রক্তপাত (স্পটিং)।
- যৌন মিলনের সময় ব্যথা: চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘ডিসপ্যারুনিয়া’ বলা হয়।
- বন্ধ্যাত্ব: কিছু মহিলা সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করার সময়েই জানতে পারেন যে তাঁদের এন্ডোমেট্রিওসিস আছে।
- মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা।
- পেটের অস্বস্তি: যেমন পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
আশ্চর্যজনক ব্যাপার হলো যে, কখনও কখনও এন্ডোমেট্রিওসিস কোনো লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারে। এবং উপসর্গের তীব্রতার সাথে রোগের তীব্রতার কোনো সম্পর্ক নেই। অর্থাৎ, কারও হয়তো খুব অল্প পরিমাণে এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু থাকতে পারে এবং তিনি তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন। আবার অন্য কারও হয়তো প্রচুর পরিমাণে টিস্যু থাকতে পারে এবং তার কোনো ব্যথাই নাও থাকতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে কি ওজন বৃদ্ধি হয়?
না, এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে সরাসরি ওজন বাড়ে না। তবে, এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত পেট ফাঁপা এবং শরীরে জল জমার কারণে আপনার পেট ফোলা বা ফাঁপা লাগতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিস কেন হয়? এর ঝুঁকিগুলো কী কী?
ডাক্তাররা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না। তবে তাদের মতে, বেশ কয়েকটি বিষয় এর জন্য দায়ী হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গবেষকরা মনে করেন যে মাসিকের রক্ত যোনিপথ দিয়ে প্রবাহিত হয়ে অল্প পরিমাণে ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে উদর গহ্বরে ফিরে আসা (‘রেট্রোগ্রেড মেনস্ট্রুয়েশন’), রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা—এগুলো সবই এর জন্য দায়ী হতে পারে।
এটা কি বংশানুক্রমিক ব্যাপার?
হ্যাঁ। যদিও এর সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে এটি পারিবারিক ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। যদি আপনার মা, নানি বা বোনের এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে, তবে আপনারও এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- পারিবারিক এন্ডোমেট্রিওসিসের ইতিহাস থাকা।
- সংক্ষিপ্ত মাসিক চক্র (২৭ দিনের কম)।
- দীর্ঘস্থায়ী মাসিক এবং অতিরিক্ত রক্তপাত (যা ৮ দিনের বেশি স্থায়ী হয়)।
- কখনো সন্তান না থাকা।
এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
এই অবস্থার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে প্রধানগুলো হলো দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং বন্ধ্যাত্ব ।
এছাড়াও, রোগটি গুরুতর হয়ে উঠলে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:
- অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের সমস্যা: যদি এই টিস্যু অন্ত্র, মলদ্বার বা মূত্রাশয়ে বৃদ্ধি পায়, তবে এর কারণে মল বা মূত্রের সাথে রক্ত যেতে পারে এবং মলত্যাগের সময় তীব্র ব্যথা হতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা: খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই টিস্যুটি ফুসফুস বা ডায়াফ্রামে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে শ্বাসকষ্ট হয়।
আপনার যদি এই ধরনের সমস্যা থাকে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে সেগুলোর সমাধান করতে পারেন।
এন্ডোমেট্রিওসিস কীভাবে সন্তান ধারণে অসুবিধা সৃষ্টি করে?
এন্ডোমেট্রিওসিস বন্ধ্যাত্বের একটি প্রধান কারণ। ভাবুন তো, যদি এই টিস্যু ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ করে দেয়, ডিম্বাশয়কে ক্ষতিগ্রস্ত করে, বা পেটের ভেতরের অংশে ক্ষতচিহ্ন তৈরি করে, তবে তা শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর মিলন এবং নিষিক্তকরণে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। একারণেই সন্তান ধারণ বিলম্বিত বা কঠিন হতে পারে।
এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা কীভাবে সম্ভব?
রোগ নির্ণয় প্রায়শই আপনার উপসর্গগুলো দিয়েই শুরু হয়। যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে তীব্র ব্যথার কথা বলেন, তখন তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনার পরিবারের কারও এই সমস্যাটি হয়েছিল কিনা, তা জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি একটি পেলভিক পরীক্ষা করবেন। প্রয়োজনে, তিনি আপনাকে আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন।
কিন্তু, আমার এন্ডোমেট্রিওসিস আছে।শতভাগ নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো ল্যাপারোস্কোপি।
ল্যাপারোস্কোপি হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে শরীরের অভ্যন্তর পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে ক্যামেরা-যুক্ত একটি পাতলা যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে ডাক্তার এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যুটি ঠিক কোথায় অবস্থিত তা দেখতে পান। একই সাথে, সন্দেহজনক টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো যেতে পারে (একটি 'বায়োপসি')।
প্রায়শই, এই অস্ত্রোপচার করার সময় ডাক্তার উপস্থিত এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যুও অপসারণ করার চেষ্টা করেন। সুতরাং, এটি একাধারে একটি রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা পদ্ধতি।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করা হবে।
- রোগের তীব্রতা
- ভবিষ্যতে আপনার সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা আছে কি না।
- আপনার বয়স
- উপসর্গের তীব্রতা (বিশেষ করে ব্যথা)
চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা । অন্যটি হলো, আপনি যদি গর্ভধারণের চেষ্টা করে থাকেন, তবে আপনাকে গর্ভধারণে সহায়তা করা । এটি ওষুধ, অস্ত্রোপচার বা উভয়ের সমন্বয়ে করা যেতে পারে।
ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা
এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন) জাতীয় ব্যথানাশক ওষুধ ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, হরমোন থেরাপি হলো সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। এগুলো মাসিক চক্রকে নিয়মিত করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
- জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি: জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, প্যাচ, ইনজেকশন বা আইইউডি আপনার মাসিকের রক্তপাত কমাতে ও ব্যথা হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।
- জিএনআরএইচ অ্যাগোনিস্ট/অ্যান্টাগোনিস্ট: এই ওষুধগুলো সেই হরমোনগুলোকে ব্লক করে যা মাসিক চক্র ঘটায়। সহজ কথায়, এগুলো এমনভাবে কাজ করে যেন আপনার প্রজননতন্ত্র সাময়িকভাবে "ছুটিতে" আছে এবং ব্যথা উপশম করে। লুপ্রন® হলো এমনই একটি ইনজেকশন।
- ড্যানাজল: এটিও এমন একটি ঔষধ যা ঋতুস্রাব সৃষ্টিকারী হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করে দেয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ওষুধগুলো বন্ধ করে দিলে উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসতে পারে। এছাড়াও, গর্ভবতী কোনো নারীর জন্য এই হরমোন চিকিৎসা উপযুক্ত নয়।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা
কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হলো এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্বাভাবিক টিস্যুর যতটা সম্ভব অপসারণ করা।
- ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এই টিস্যুটি সাধারণত ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা ব্যবহার করে অপসারণ করা হয়।
- হিস্টেরেক্টমি: খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি অন্যান্য চিকিৎসায় রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে আপনার ডাক্তার জরায়ু এবং/অথবা ডিম্বাশয় অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন।
এন্ডোমেট্রিওসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। যদিও অস্ত্রোপচারের পর অনেকেই ব্যথা থেকে মুক্তি পান, তবে কয়েক বছর পর উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসতে পারে।
আপনার আরও প্রশ্ন থাকতে পারে
চিকিৎসা না করালে কী হয়?
সময়ের সাথে সাথে, জরায়ুর বাইরে বেড়ে ওঠা এই টিস্যু থেকে সিস্ট, অ্যাডহেসন এবং স্কার টিস্যু তৈরি হতে পারে। এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী ও তীব্র ব্যথা হতে পারে। এটি সন্তান ধারণকেও আরও কঠিন করে তুলতে পারে।
এই অবস্থায় কি গর্ভধারণ করা সম্ভব?
হ্যাঁ, গর্ভধারণ করা সম্ভব। কিন্তু এন্ডোমেট্রিওসিস নেই এমন কারো তুলনায় এটি আরও বেশি কঠিন হতে পারে। আপনি যদি সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করেন, তবে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিস্যুটি অপসারণ করার পরেও আপনি গর্ভধারণ করতে সক্ষম হতে পারেন।
মেনোপজের পরেও কি এটি ঘটতে পারে?
শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ায় মেনোপজের পর এন্ডোমেট্রিওসিস সাধারণত আর ফিরে আসে না। তবে, মেনোপজের আগে এই সমস্যায় ভুগেছেন এমন কোনো ব্যক্তি যদি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) গ্রহণ করেন, তাহলে উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
আপনার যদি উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, বিশেষ করে তীব্র মাসিকের ব্যথা, অতিরিক্ত রক্তপাত বা যৌন মিলনের সময় ব্যথা , তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের, বিশেষ করে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এটিকে স্বাভাবিক ভেবে ব্যথা সহ্য করবেন না।
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:
- আমার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে?
- চিকিৎসার পর কি এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে?
- এর ফলে কি আমার সন্তান ধারণের ক্ষমতায় কোনো প্রভাব পড়বে?
- এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে আমার কি অন্য কোনো রোগ হওয়ার ঝুঁকি আছে?
যখন আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস ধরা পড়ে, তখন আপনার মধ্যে নানা ধরনের অনুভূতি হতে পারে। আপনি হয়তো স্বস্তি বোধ করতে পারেন, এই ভেবে যে, "বাহ, দারুণ! অবশেষে আমি আমার ব্যথার কারণটা জানতে পারলাম," কিন্তু একই সাথে আপনি চিকিৎসা এবং সন্তান ধারণের ক্ষমতা নিয়ে উদ্বিগ্নও হতে পারেন। এই সমস্ত অনুভূতিই স্বাভাবিক। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা জানা যে, আপনি একা নন। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন এবং আপনার পরিস্থিতির জন্য সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করুন।
মূল বার্তা
- এন্ডোমেট্রিওসিস একটি অত্যন্ত সাধারণ অবস্থা, যেখানে জরায়ুর ভিতরে থাকার কথা এমন টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়।
- এর প্রধান উপসর্গ হলো অসহ্য মাসিক ব্যথা। তবে এর কারণে অতিরিক্ত রক্তপাত এবং গর্ভধারণে সমস্যাও হতে পারে।
- উপসর্গের তীব্রতার সাথে রোগের তীব্রতার সবসময় কোনো সম্পর্ক থাকে না। কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ ছাড়াই এটি হতে পারে।
- এটি শতভাগ নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো ল্যাপারোস্কোপি সার্জারি।
- ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং জীবনকে সহজ করে তুলতে পারে। আপনার যদি তীব্র ব্যথা হয়, তবে শুধু ‘এটা স্বাভাবিক’ বলে ধরে না নিয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন