চলুন এন্ডোভাসকুলার সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই, যা বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই রক্তনালীর চিকিৎসার একটি পদ্ধতি।

কোনো ডাক্তার কি কখনো আপনার পরিবারের কাউকে বা আপনাকে নিজে বলেছেন যে আপনার "রক্তনালী বন্ধ হয়ে গেছে" বা "রক্তনালী বেলুনের মতো ফুলে গেছে"? এমন কথা শুনলে খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। অনেকেই মনে করেন যে এর জন্য একটি বড় অপারেশন, বড় একটি কাটাছেঁড়া এবং দীর্ঘ সময় ধরে সেরে ওঠার প্রয়োজন হয়। কিন্তু আপনি কি জানেন যে চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে, এখন বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই, একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এই সমস্যাগুলোর অনেকগুলোর চিকিৎসা করার একটি উপায় রয়েছে। আজ আমরা সেই আশ্চর্যজনক চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিয়ে কথা বলব, যা হলো 'এন্ডোভাসকুলার সার্জারি'।

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি কী?

সহজ কথায়, এন্ডোভাসকুলার সার্জারি হলো শরীরে বড় কোনো কাটাছেঁড়া না করেই আমাদের রক্তনালী ব্যবস্থার রোগ নিরাময়ের একটি পদ্ধতি। ধরুন, আপনার বাড়ির জলের পাইপটি বন্ধ হয়ে গেছে। এটি ঠিক করার জন্য, আপনি পাইপের ভেতরে একটি ছোট তার ঢুকিয়ে দেন এবং দেয়াল না ভেঙেই প্রতিবন্ধকতাটি দূর করে দেন।

"এন্ডো" নামের অর্থ হলো "ভিতরে"। "ভাস্কুলার" মানে "রক্তনালী সম্পর্কিত"। সুতরাং, এই দুটিকে একত্রিত করলে "এন্ডোভাস্কুলার" এর অর্থ হয় "রক্তনালীর ভিতরে করা চিকিৎসা"। এতে, সার্জনরা একটি পাতলা, নমনীয় নল (ক্যাথেটার) রক্তনালীর ভিতরে প্রবেশ করান এবং তারপর রক্তনালীর সমস্যাটি মেরামত করার জন্য এর মধ্য দিয়ে যান। এই পদ্ধতির মাধ্যমে মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং ফুসফুসে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যায়।

প্রচলিত অস্ত্রোপচার এবং এই নতুন পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও উভয় পদ্ধতিতেই রক্তনালীর চিকিৎসা করা হয়, তবে ডাক্তার রক্তনালীর কাছে কীভাবে যান, তার মধ্যে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে। এই পার্থক্যটি বোঝার জন্য, নিচের সারণিটি দেখুন।

এই পদ্ধতিতে প্রধানত কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালী সম্পর্কিত বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• অ্যানিউরিজম: এটি হলো রক্তনালীর প্রাচীরের দুর্বলতা, যার ফলে এটি বেলুনের মতো বাইরের দিকে ফুলে ওঠে। এটি উদরীয় মহাধমনী (abdominal aortic) বা বক্ষীয় মহাধমনী (thoracic aortic) ছাড়াও শরীরের অন্যান্য রক্তনালীতেও হতে পারে। এটি বিপজ্জনক, কারণ এই অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: আপনি হয়তো এর নাম শুনে থাকবেন। সহজ কথায়, এটি হলো রক্তনালীর ভেতরে কোলেস্টেরল ও চর্বি জমা হয়ে ‘প্লাক’ নামক একটি স্তর তৈরি হওয়া। এর ফলে রক্তনালীগুলো সরু হয়ে যায় এবং রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো রোগের এটিই প্রধান কারণ।
• ক্যারোটিড ধমনীর রোগ:ক্যারোটিড ধমনী হলো আমাদের গলার উভয় পাশে অবস্থিত দুটি প্রধান রক্তনালী, যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​বহন করে। এই ধমনীগুলো অবরুদ্ধ হয়ে গেলে স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT): এটি হলো শরীরের গভীরে, বিশেষ করে পায়ের শিরায় তৈরি হওয়া একটি রক্ত ​​জমাট । এখানে বিপদ হলো, যদি এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​আলগা হয়ে ফুসফুসের কোনো রক্তনালীতে আটকে যায় (পালমোনারি এমবোলিজম), তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
• পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD): এটি এমন একটি অবস্থা যা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, বিশেষ করে পায়ে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলো সরু হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে। এর প্রধান লক্ষণ হলো অল্প দূরত্ব হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

যদি আপনাকে এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার অবস্থা এবং স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন। এরপর তিনি সমস্যাটি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং বেশ কিছু পরীক্ষা করানোর নির্দেশ দেবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: রক্তনালীর ভেতরে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হয় এবং কোথায় প্রতিবন্ধকতা রয়েছে তা দেখার জন্য।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: রক্তনালীতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং রক্তনালীগুলোর একটি স্পষ্ট মানচিত্র পাওয়ার জন্য এক্স-রে করা হয়।
• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান: রক্তনালী এবং আশেপাশের টিস্যুর আরও বিস্তারিত ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র পাওয়া যায়।
• ইসিজি ও ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে।

এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে চিকিৎসক দল আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা করবে।

এইভাবে ব্যবহৃত প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো কী কী?

বিভিন্ন ধরনের এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসা রয়েছে। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে আপনি এগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক পদ্ধতি বেছে নেবেন।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন!

এই অস্ত্রোপচারের অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো দ্রুত সেরে ওঠা। অস্ত্রোপচারের জটিলতার ওপর নির্ভর করে, আপনি একই দিনে (বহিঃবিভাগে) বাড়ি ফিরে যেতে পারেন অথবা এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে পারেন। বেশিরভাগ মানুষ সাধারণত প্রায় এক মাস পর তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দেবেন।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তারের সাথে সমস্ত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• পেটে, বুকে, পিঠে বা কুঁচকিতে তীব্র ব্যথা
• অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে রক্তপাত
• পায়ে বা হাতে ব্যথা বা ফোলাভাব
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো
• হাত বা পায়ে অসাড়তা বা অনুভূতি হারানো
• চরম দুর্বলতা বা ক্লান্তি
• অস্ত্রোপচারের সময় করা ছোট ছেদ থেকে ত্বকের লালচে ভাব অথবা পুঁজ-সদৃশ তরল বের হওয়া।
• জ্বর