শুধু ওষুধই কি আপনার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে? আসুন সামাজিক কারণগুলো সম্পর্কে জেনে নিই। (স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক - এসডিওএইচ)

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন কেন কিছু মানুষ অন্যদের চেয়ে বেশি স্বাস্থ্যবান হয়? আমরা মাঝে মাঝে ভাবি যে ভালো ওষুধ খেলে এবং ডাক্তারের পরামর্শ নিলে আমরা রোগ থেকে দূরে থাকতে পারব। কিন্তু বাস্তবে, আরও অনেক বিষয় আছে যা আমাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে, যেগুলোর প্রতি আমরা হয়তো আমাদের দৈনন্দিন জীবনে তেমন মনোযোগ দিই না, কিন্তু সেগুলো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একেই আমরা বলি স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক (Social Determinants of Health - SDOH)।

স্বাস্থ্যের এই সামাজিক নির্ধারকগুলো (SDOH) কী?

সহজ কথায়, আপনার ব্যক্তিগত, সামাজিক এবং পরিবেশগত উপাদানগুলো কীভাবে আপনার স্বাস্থ্য ও সুস্থতাকে প্রভাবিত করে, তা এখানে বলা হলো। এগুলো চিকিৎসা-বহির্ভূত উপাদান। এর মধ্যে রয়েছে আপনার আয়, শিক্ষার স্তর, আপনি যে ধরনের বাড়িতে বাস করেন এবং আপনার বর্ধিত পরিবারের সুযোগ-সুবিধা। আপনি হয়তো এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে চান না, কারণ আপনি মনে করেন না যে এগুলো আপনার স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত।

কিন্তু, গবেষণায় দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যের এই সামাজিক নির্ধারকগুলো (এসডিওএইচ) শুধু আপনার স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিতই নয়, বরং এগুলো আপনার স্বাস্থ্যকে নির্ধারণও করতে পারে। অর্থাৎ, এগুলো নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি, আপনার প্রাপ্ত চিকিৎসা সেবা এবং আপনার দৈনন্দিন শারীরিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করে।

ভাবুন তো, যদি আপনার একটি স্থির আয় ও ভালো চাকরি থাকে, তবে আপনি পুষ্টিকর খাবার খেতে এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে পারেন। যদি আপনার একটি গাড়ি থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং ফার্মেসি থেকে ওষুধ কেনা সহজ হয়।

তবে, যারা বেতনসহ ছুটিবিহীন চাকরিতে কাজ করেন, অথবা এমন কোনো প্রত্যন্ত অঞ্চলে বাস করেন যেখানে দোকানে যাওয়ার মতো উপযুক্ত পরিবহন ব্যবস্থা নেই, তাদের পক্ষে পুষ্টিকর ফলমূল ও শাকসবজি খাওয়া এবং নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম, তাই না?

এই সামাজিক উপাদানগুলোর (SDOH) উদাহরণ কী কী?

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকসমূহের (SDOH) কয়েকটি উদাহরণ নিচে দেওয়া হলো:

• আপনার আয়ের স্তর ।
• আপনার শিক্ষাগত যোগ্যতা ।
• আপনার চাকরি এবং এর সাথে প্রাপ্ত সুবিধাগুলো – যেমন, স্বাস্থ্য বীমা, সবেতন ছুটি।
• আপনার আশেপাশে থাকা সুযোগ-সুবিধা – যেমন পুষ্টিকর খাবারের জায়গা, গণপরিবহন এবং শিশু যত্ন কেন্দ্র।
• আপনার পাড়ায় আপনি যে নিরাপত্তা ও সুরক্ষা অনুভব করেন ।
• চিকিৎসা পরিষেবা প্রাপ্তির সুযোগ ।
• আপনি যে বাতাসে শ্বাস নেন এবং যে জল পান করেন তার গুণমান ।
• আপনার সামাজিক যোগাযোগ ও পরিচিতজনেরা ।

এগুলো মাত্র কয়েকটি উদাহরণ। স্বাস্থ্যের এই সামাজিক নির্ধারকগুলো (SDOH) আপনার বসবাস, কর্মস্থল এবং মেলামেশার সবখানেই বিদ্যমান। এগুলোকে আরও স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য গবেষকরা পাঁচটি প্রধান শ্রেণীতে বিভক্ত করেছেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগ অনুসারে, এই পাঁচটি শ্রেণী হলো:

১. অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা: আপনি কী পরিমাণ অর্থ উপার্জন করেন এবং সেই আয় আপনার পরিবারের স্বাস্থ্য ও অন্যান্য চাহিদা মেটাতে পারে কি না, তা সম্পর্কিত বিষয়।

২.শিক্ষার সুযোগ ও গুণমান: আপনি যে শিক্ষা গ্রহণ করেন এবং তা আপনার শেখার চাহিদা কতটা পূরণ করে, সে সম্পর্কিত বিষয়সমূহ। এর মধ্যে আপনার মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সম্পর্কিত শেখার চাহিদাও অন্তর্ভুক্ত।

৩. স্বাস্থ্যসেবার প্রাপ্তি ও গুণমান: আপনি যে চিকিৎসা পরিষেবা পান এবং তা আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের চাহিদা কতটা পূরণ করে, তা সম্পর্কিত বিষয়সমূহ।

৪. পাড়া-মহল্লা ও নির্মিত পরিবেশ: আপনার বসবাসের এলাকা, অর্থাৎ আপনার গ্রাম বা শহর সম্পর্কিত বিষয়াবলী এবং সেখানকার সম্পদসমূহ কীভাবে আপনার স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তায় সহায়তা করে।

৫. সামাজিক ও গোষ্ঠীগত প্রেক্ষাপট: আপনার পরিবার, বন্ধু, সহকর্মী এবং সমাজের অন্যান্যদের সাথে আপনার সম্পর্ক সম্পর্কিত বিষয়সমূহ।

ভেবে দেখুন, এই সমস্ত বিষয়গুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত এবং একে অপরকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, দারিদ্র্য আপনার জীবনের প্রতিটি দিককে প্রভাবিত করে – আপনি কী খান, কোথায় থাকেন, এবং কী কী সুযোগ-সুবিধা আপনি পান, সবকিছুকেই। আপনার যদি সন্তান থাকে, তবে সাশ্রয়ী মূল্যে শিশুযত্নের সুবিধা না থাকাটা আপনার কর্মস্থলে যাওয়ার পথে একটি বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে। গণপরিবহন বা ফুটপাতবিহীন কোনো এলাকায় দোকানে যাওয়া বা ডাক্তারের কাছে যাওয়া কঠিন হতে পারে।

সহজ কথায়, স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলো (SDOH) বিচ্ছিন্নভাবে কাজ করে না – এমনকি এক বা দুটি বাধাও আপনার জীবন ও স্বাস্থ্যের ওপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।

তাহলে, এই সবকিছু আপনাকে কী বলে? স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলো (SDOH) কী, যা আপনার জীবনকে প্রভাবিত করছে, তা আপনি কীভাবে জানবেন? নিচের প্রশ্নগুলো নিয়ে ভাবুন – এগুলো আগে উল্লিখিত পাঁচটি প্রধান ক্ষেত্রকে কেন্দ্র করে সাজানো হয়েছে। আপনার এই সব প্রশ্নের উত্তর ‘হ্যাঁ’ দিতে পারা উচিত। যে প্রশ্নগুলোর উত্তর আপনি ‘না’ দিতে পারবেন, সেগুলো লিখে রাখুন। এগুলো এমন বিষয় যা আপনি কোনো বন্ধু, পরামর্শদাতা বা ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে চাইতে পারেন।

১. অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা নিয়ে চিন্তা করুন

• পুষ্টিকর খাবার ও পানীয় কেনার জন্য আপনার কাছে কি যথেষ্ট টাকা আছে ?
• আপনি কি চিকিৎসা, ডাক্তার দেখানো এবং ওষুধ কেনার খরচ বহন করতে পারবেন ?
• আপনার বাড়ি রক্ষণাবেক্ষণ ও ভাড়া দেওয়ার মতো যথেষ্ট টাকা কি আছে ?
• আপনার কি বিদ্যুৎ ও পানির মতো অন্যান্য বিল পরিশোধ করার টাকা আছে ?
• আপনি কি সাশ্রয়ী মূল্যের শিশুযত্ন কেন্দ্র খুঁজে পেতে পারেন ?
• আপনি কি মনে করেন আপনার চাকরিটি স্থিতিশীল ?
• আপনার কর্মস্থলে কি স্বাস্থ্য বীমার ব্যবস্থা আছে ?
• আপনার কর্মস্থলে কি বেতনসহ ছুটি বা অসুস্থতাজনিত ছুটি দেওয়া হয় ?
• আপনি যদি বেকার হন, তাহলে কি চাকরি খুঁজে পেতে সাহায্য করে এমন কোনো কার্যক্রমে যোগ দিতে পারেন ?
• আপনার কি কর্মজীবন বিষয়ক পরামর্শ গ্রহণের সুযোগ আছে ?

২. শিক্ষার সুযোগ ও গুণমান নিয়ে চিন্তা করুন

এই অংশটি নিয়ে ভাবার সময়, আপনার সন্তানের বর্তমান ও ভবিষ্যৎ সুযোগ-সুবিধাগুলো সম্পর্কে চিন্তা করা সবচেয়ে সহায়ক হতে পারে, তবে আপনি আপনার নিজের অতীত বা বর্তমান শিক্ষাগত অভিজ্ঞতাগুলো নিয়েও ভাবতে পারেন।

• আপনার সন্তান কি উন্নত মানের বিদ্যালয় শিক্ষা লাভের সুযোগ পায়?
• আপনি কি কল্পনা করতে পারেন যে আপনার সন্তান এ-লেভেল পর্যন্ত পড়াশোনা করবে ?
• আপনার সন্তানের বিশেষ শিখন চাহিদা —যেমন, শিখন অক্ষমতা বা বুদ্ধিগত অক্ষমতা—পূরণে সহায়তার জন্য কোনো উপায় আছে কি ?
• আপনার সন্তানকে বিশ্ববিদ্যালয় বা বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ বিদ্যালয়ে পাঠানোর মতো আর্থিক সামর্থ্য কি আপনার পরিবারের আছে ?
• আপনার সন্তানের কি স্কুলের অন্য বাচ্চাদের সাথে ভালো বন্ধুত্ব আছে ?

৩. স্বাস্থ্যসেবার সহজলভ্যতা এবং গুণমান নিয়ে চিন্তা করুন

• আপনার কি স্বাস্থ্য বীমা আছে ?
• প্রেসক্রিপশনের ওষুধের জন্য আপনার কি আলাদা বীমা আছে ?
• আপনার কি দাঁতের বীমা আছে ?
• আপনার কি কোনো পারিবারিক ডাক্তার (প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী) আছেন , যার কাছে আপনি নিয়মিত যান?
• আপনি কি আপনার ডাক্তার যা বলছেন তা বুঝতে পারছেন ?
• আপনি কি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেন ?
• আপনি কি স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত তথ্য খুঁজে বের করতে ও বুঝতে পারেন ?
• আপনি কি আপনার চিকিৎসার নথিগুলো পেতে পারেন ?
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) এবং ক্যান্সারের মতো রোগের জন্য কি প্রতিরোধমূলক স্ক্রিনিং করানো যায় ?
• আপনি কি আপনার অসুস্থতার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পেতে পারেন ?
• ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য আপনার কি কোনো উপায় আছে (যেমন, যানবাহন, গণপরিবহন)?

৪. পাড়া-মহল্লা এবং নির্মিত পরিবেশ সম্পর্কে চিন্তা করুন।

• আপনি কি সহজে কোনো ভালো মুদি দোকানে যেতে পারেন ?
• আপনি কি তাজা ফল ও শাকসবজি কেনার জন্য গ্রামের বাজারে বা অন্য কোথাও যেতে পারেন ?
• আপনার কি ইন্টারনেট সংযোগ আছে ?
• আপনি কি আপনার বাড়িতে নিরাপদ বোধ করেন ?
• আপনি কি আপনার পাড়ায় নিরাপদ বোধ করেন ?
• আপনার এলাকায় ফুটপাত আছে কি ?
• সাইকেল চালানোর জন্য কি আলাদা লেন আছে ?
• আপনার ট্যাপের পানিতে কি ফ্লোরাইড আছে ?
• আপনার বাড়ি ভাড়া বা মর্টগেজের কিস্তি কি আপনার সাধ্যের মধ্যে ? (সাশ্রয়ী বলতে বোঝায় আপনার আয়ের ৩০ শতাংশের বেশি নয়।)
• আপনার বাড়ি কি সীসার মতো বিষাক্ত পদার্থ থেকে মুক্ত ?
• আপনি আসছেন।ঘুমানোর জন্য শব্দের মাত্রা কি খুব কম?
• আপনার ভবনে কি এমন কোনো সুবিধা আছে যা আপনাকে ধীরে ধীরে চলাচল করতে সাহায্য করে (যেমন, হুইলচেয়ারের জন্য র‍্যাম্প বা লিফট)?

৫. সামাজিক ও গোষ্ঠীগত প্রেক্ষাপট নিয়ে চিন্তা করুন।

• আপনার কি এমন কোনো পরিবার বা বন্ধু আছে যারা আপনাকে উৎসাহিত করে ও সাহায্য করে ?
• আপনি কি কোনো সামাজিক গোষ্ঠীর সদস্য, যেমন কোনো মন্দির, স্বেচ্ছাসেবক দল বা পর্বতারোহণ দল?
• দুঃখ পেলে বা কোনো সমস্যায় পড়লে আপনার কি কথা বলার মতো কেউ আছে ?
• হাসপাতালে থাকার পর বা অস্ত্রোপচারের পরে সুস্থ হওয়ার সময় আপনার মৌলিক চাহিদা পূরণে সাহায্য করার মতো কেউ কি আছে ?
• আপনার সন্তান বা অন্যান্য নির্ভরশীলদের যত্ন নেওয়ার মতো সামর্থ্য কি আপনার আছে ?
• আপনি কি আপনার কর্মক্ষেত্রে নিজেকে গ্রহণযোগ্য মনে করেন ?
• আপনি কি আপনার পাড়ায় স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন ?
• আপনি কি একাকীত্বের চেয়ে অন্যদের সাথে বেশি সংযোগ অনুভব করেন ?

স্বাস্থ্যের এই সামাজিক নির্ধারকগুলো (SDOH) এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

এই সামাজিক কারণগুলো (SDOH) গুরুত্বপূর্ণ , কারণ এগুলো বিভিন্ন রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে বা কমাতে পারে। এভাবে, এগুলো আপনার আয়ুষ্কালকেও প্রভাবিত করতে পারে। এই সামাজিক কারণগুলোর এত ক্ষমতা থাকার কারণ হলো, এগুলো আপনার জিনের কার্যকারিতা এবং আপনার দৈনন্দিন সিদ্ধান্তগুলোকে প্রভাবিত করে। চলুন, বিষয়টি আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

সামাজিক কারণ (SDOH) এবং আপনার জিন

আপনার জিন কোনো রোগ হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি বংশগতভাবে কোনো জিনগত পরিবর্তন—যেমন BRCA1 বা BRCA2 জিনের কোনো ভিন্নতা—পেতে পারেন, যা ক্যান্সারের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। অথবা আপনার পরিবারে হৃদরোগের ইতিহাস থাকার কারণে আপনার হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে।

কিন্তু বংশগত জিনগত পরিবর্তন হলো গল্পের একটি দিক মাত্র। ‘এপিজেনেটিক্স’ ক্ষেত্রের গবেষকরা এখনও আবিষ্কার করছেন যে, আপনি যে পরিবেশে বাস করেন তা আপনার জিনের কার্যকারিতাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। আমরা দেখতে পাচ্ছি যে, শৈশবে আপনার লালন-পালনের পদ্ধতি থেকে শুরু করে আপনি যে বাতাসে শ্বাস নেন তার গুণমান পর্যন্ত সবকিছুই কিছু জিনকে ‘সক্রিয়’ এবং অন্যগুলোকে ‘নিষ্ক্রিয়’ করতে পারে।

এই “এপিজেনেটিক” পরিবর্তনগুলো “জেনেটিক মিউটেশন”-এর মতো নয় – আপনার “ডিএনএ” ক্রম একই থাকে। কিন্তু আপনার জিনগুলো ঠিকমতো কাজ করে না। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, একটি বাতিতে লাইট বাল্ব আছে কিন্তু সেটি জ্বালানোর জন্য কেউ নেই।

যেসব জিন সঠিক সময়ে চালু বা বন্ধ হয়ে যায়, সেগুলো আপনার শরীরে নানা ধরনের ক্ষতিকর পরিবর্তন ঘটাতে পারে। টিউমার এর একটি উদাহরণ। এর অর্থ হলো, স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকসমূহ (SDOH), যেমন সামাজিক সম্পর্ক এবং পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ, আপনার জিনকে প্রভাবিত করতে পারে – এমনকি আপনার শরীরের সেই অংশগুলোকেও, যা আমরা ভাবতাম কখনোই বদলাবে না।

সামাজিক নির্ধারক (SDOH) এবং আপনার পছন্দসমূহ

আপনার জিনের পাশাপাশি, আপনার নেওয়া সিদ্ধান্তগুলোও রোগ হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। আপনি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ঝুঁকির কারণগুলো পরিবর্তন করতে পারবেন না। কিন্তু আপনি যে ঝুঁকিতে আছেন, তা জানা আপনাকে কিছু সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে, যেমন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করানো, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা, বা নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করানো। এই কাজগুলো করলে আপনি নির্দিষ্ট কিছু রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন অথবা দ্রুত চিকিৎসা পেয়ে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বাড়াতে পারেন।

কিন্তু সিদ্ধান্তটা কি সত্যিই আপনার হাতে? বেশিরভাগ সময়ই তা থাকে না। আপনার পথে নানা বাধা আসতে পারে, যেমন ডাক্তার দেখানোর জন্য যানবাহনের অভাব, পুষ্টিকর খাবার কেনার মতো আয়ের অভাব। শুধু 'ইচ্ছাশক্তি' দিয়ে আপনি সবকিছু করতে পারবেন না।

সবচেয়ে ভালো হয় যদি প্রত্যেকের কাছে উন্নত মানের রিসোর্স এবং সুযোগ থাকে যা তাদের নিজেদের স্বাস্থ্যের দায়িত্ব নিতে সাহায্য করবে। আমরা এখনও সেই লক্ষ্যে পৌঁছাইনি, কিন্তু আপনার এসডিওএইচ (SDOH) শনাক্ত করাই সেই লক্ষ্যের দিকে প্রথম পদক্ষেপ। এই এসডিওএইচগুলো আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে এবং এর জন্য আপনি কী করতে পারেন, তা খুঁজে বের করতে ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের স্ক্রিনিং টুল ব্যবহার করেন।

এই “স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক স্ক্রিনিং টুল” বলতে কী বোঝায়?

এগুলো হলো এক ধরনের ‘জরিপ বা প্রশ্নাবলী’ যা আপনি ডাক্তারের সাথে দেখা করার আগে পূরণ করেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করার আগে একটি ‘ডিজিটাল ফর্ম’ পূরণ করতে পারেন। ফর্মটিতে আপনার জীবনের বিভিন্ন দিক সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয় – যেমন আপনার বাড়ি, সম্পর্ক এবং আপনি কীভাবে খাবার ও পানীয় গ্রহণ করেন। প্রশ্নগুলো এই নিবন্ধের আগের প্রশ্নগুলোর মতোই হতে পারে। ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় আপনি আপনার উত্তরগুলো নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

আপনি আপনার উদ্বেগগুলো নিয়ে যত বেশি খোলামেলা হবেন, আপনার ডাক্তারের পক্ষে আপনাকে সাহায্য করার সম্ভাবনা তত বাড়বে। তিনি আপনার সমস্যার সমাধান নিয়ে আলোচনা করতে পারেন অথবা আপনাকে স্থানীয় বিভিন্ন সংস্থার সাথে যোগাযোগ করিয়ে দিতে পারেন। আপনার জীবনে এমন কিছু থাকতে পারে যা ফর্মে উল্লেখ করা নেই। যদি এমন হয়, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এ বিষয়ে কথা বলুন। যদি ডাক্তার কোনো নির্দিষ্ট বিষয়ে আপনাকে সাহায্য করতে না পারেন, তবে তিনি আপনাকে এমন কারো কাছে পাঠাবেন যিনি পারবেন।

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকসমূহ (SDOH) আপনার জন্মের মুহূর্ত থেকেই আপনাকে প্রভাবিত করতে শুরু করে এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথেও তা আপনার স্বাস্থ্যকে গঠন করতে থাকে। সময়ের সাথে সাথে কিছু বিষয় পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার হয়তো বেশ কিছুদিন ধরে একটি স্থিতিশীল আয় ছিল এবং তারপর হঠাৎ আপনি আপনার চাকরিটি হারালেন। অথবা, আপনি ভালো বাস রুট এবং ফুটপাতযুক্ত একটি এলাকা থেকে এমন একটি অনিরাপদ এলাকায় চলে গেলেন যেখানে গাড়ি ছাড়া চলাচল করা সম্ভব নয় – এবং আপনার হয়তো একটি গাড়ি কেনার সামর্থ্যও নেই। যে বিষয়গুলো অতীতে আপনার স্বাস্থ্যের জন্য সহায়ক ছিল, সেগুলোই হঠাৎ করে এর ক্ষতি করতে শুরু করতে পারে।

কিন্তু ব্যাপারটা উল্টোও হতে পারে। আপনি হয়তো বছরের পর বছর স্বাস্থ্য বীমা বা সবেতন ছুটি ছাড়াই কাটিয়ে দিলেন, এবং তারপর এমন একটি চাকরি পেলেন যেখানে দুটোই আছে – আর অবশেষে কোনো শান্ত রাস্তায় এমন একটি বাড়িতে উঠে গেলেন যেখানে আপনি নিশ্চিন্তে ঘুমাতে পারবেন। জীবন পরিবর্তনশীল, এবং যে বিষয়গুলো আপনার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে, সেগুলোও স্থির নয়।

এর মানে হলো, আপনি এখন যে বাধাগুলোর সম্মুখীন হচ্ছেন, সেগুলো চিরস্থায়ী নয়। আপনার স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তা পাওয়ার সামর্থ্য না থাকলে, একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন অথবা কোনো সামাজিক গোষ্ঠীর—যেমন গির্জা বা অলাভজনক সংস্থা—সাথে যোগাযোগ করুন, যারা পরামর্শ ও সহায়তা দিতে পারে এবং আপনাকে এমন অন্যদের কাছে পাঠাতে পারে যারা সাহায্য করতে পারবে।

মূল বার্তা

সুতরাং, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে, আমাদের স্বাস্থ্য কেবল অসুস্থতা নিরাময়ের জন্য ওষুধ খাওয়ার চেয়েও অনেক বেশি কিছু।

• আপনার পরিবেশ গুরুত্বপূর্ণ: আপনার জীবনযাপন পদ্ধতি, আয়, শিক্ষা, প্রতিবেশীদের সাথে সম্পর্ক এবং সুযোগ-সুবিধার মতো অনেক কিছুই আপনার স্বাস্থ্যকে সরাসরি প্রভাবিত করে।
• সবকিছু আপনার হাতে থাকে না: কখনও কখনও, আমরা যতই স্বাস্থ্যকর অভ্যাস মেনে চলতে চাই না কেন, আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরের কিছু বাহ্যিক কারণের জন্য তা করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না: আপনার যদি এই ধরনের প্রশ্ন থাকে, তাহলে একজন ডাক্তার, পরিবারের সদস্য বা বন্ধুর সাথে কথা বলুন। এমন অনেক জায়গা আছে যেখানে আপনি সাহায্য পেতে পারেন।
• আপনিও পরিবর্তন আনতে পারেন: আপনার পরিস্থিতি চিরকাল একই রকম থাকতে হবে না। ছোট ছোট পরিবর্তনও বড় ফলাফল আনতে পারে।

ভুলে যাবেন না, আপনার স্বাস্থ্যই আপনার সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ। সম্ভাব্য সব উপায়ে একে রক্ষা করার চেষ্টা করুন। স্বাস্থ্যের এই সামাজিক নির্ধারকগুলো (SDOH) সম্পর্কে সচেতন হওয়া সেই যাত্রাপথের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ!

স্বাস্থ্য , সামাজিক উপাদান, অর্থনীতি, শিক্ষা, স্বাস্থ্যসেবা, পরিবেশ, বংশগতি, সুস্থতা, জীবনধারা