আপনারও কি কোনো কারণ ছাড়াই ঘন ঘন জ্বর হয়? এর সাথে কি আপনার অন্য কোনো সমস্যাও থাকে? এটি ‘ফ্যামিলিয়াল মেডিটেরেনিয়ান ফিভার (FMF)’ হতে পারে!

আপনার কি কোনো পূর্বসতর্কতা ছাড়াই হঠাৎ জ্বর আসে? আপনার কি পেটে ব্যথা, বুকে চাপ বা গাঁটে ব্যথাও হয়? কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো কয়েকদিন পর চলে যায়, কিন্তু কিছুদিন পরেই আবার দেখা দেয়? এমনটা হলে খুব ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব, যা এই লক্ষণগুলো সৃষ্টি করে। রোগটি কিছুটা অদ্ভুত হলেও, এটি সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি।

‘ফ্যামিলিয়াল মেডিটেরেনিয়ান ফিভার (FMF)’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ফ্যামিলিয়াল মেডিটেরেনিয়ান ফিভার বা সংক্ষেপে এফএমএফ হলো আমাদের জিন থেকে আসা একটি আজীবন স্থায়ী অবস্থা। এতে যা ঘটে তা হলো, কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আমাদের হঠাৎ জ্বর আসে এবং একই সাথে শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রদাহ দেখা দেয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি ছোট সমস্যার কারণে ঘটে থাকে। এই কারণেই একে অটোইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ বা স্ব-প্রদাহজনিত রোগও বলা হয়।

এটি প্রধানত ভূমধ্যসাগরীয় দেশগুলিতে বসবাসকারী মানুষদের প্রভাবিত করে। এর কারণে ‘সেরাস মেমব্রেন’ নামক পাতলা ঝিল্লিতে প্রদাহ হয় (এই ঝিল্লিগুলো বক্ষগহ্বর এবং উদরগহ্বরের মতো স্থানকে আবৃত করে রাখে), যাকে ‘সেরোসাইটিস’ বলা হয়। এটি আমাদের অস্থিসন্ধিগুলোকে আবৃতকারী ‘সাইনোভিয়াল মেমব্রেন’-এও প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, যাকে ‘সাইনোভাইটিস’ বলা হয়। লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং তারপর কমে যায়।

এফএমএফ-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এফএমএফ-এর লক্ষণগুলো সাধারণত শৈশবে, ২০ বছর বয়সের আগে শুরু হয়। এই লক্ষণগুলো প্রথমে গুরুতর হতে পারে, কিন্তু বয়স বাড়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে উন্নতি হতে পারে। একবার এই রোগটি হলে, সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর পর্যন্ত কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। তবে , প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা লক্ষণগুলো কমাতে এবং অ্যামাইলয়েডোসিসের মতো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

এবার দেখা যাক এই লক্ষণগুলো কী কী:

• ৪০.৬ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০৫ ফারেনহাইট) পর্যন্ত উচ্চ জ্বর , যার সাথে কখনও কখনও শীত শীত ভাব এবং কাঁপুনি থাকে।
• এর সাথে মাথাব্যথা ও ঘাড় শক্ত হয়ে যেতে পারে।
• পেট ব্যথা ও পেট ফাঁপা ।
• পাকস্থলীর পেশিগুলো শক্ত হয়ে যায় এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।
• বুকে ব্যথা , যা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বেড়ে যায়।
• গাঁটে ব্যথা ও ফোলা (প্রায়শই একটি গাঁটে)।
• পুরুষদের অণ্ডকোষে ফোলাভাব ও ব্যথা
• পেশিতে ব্যথা , বিশেষ করে শরীরের নিচের অংশে।
• পায়ে লালচে ও ফোলা ক্ষত দেখা দিতে পারে ।

এই লক্ষণগুলো কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে। তবে, সবাই এই সব লক্ষণ অনুভব করবেন না।জ্বর হলো সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। শৈশবে, জ্বরই একমাত্র লক্ষণ হতে পারে। এই অসুস্থতা সাধারণত কয়েক দিন স্থায়ী হয়।

এফএমএফ-এর প্রারম্ভিক লক্ষণসমূহ

এই জ্বর শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে থেকেই কিছু মানুষের মধ্যে হালকা উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে। ঠিক যেমন কিছু মানুষের ‘মাইগ্রেন’-এর আগে বা মহিলাদের ‘মাসিক’-এর আগে এমনটা হয়। আমরা এগুলোকে ‘প্রোড্রোমাল সিম্পটম’ বা ‘ পূর্বলক্ষণ ’ বলি। যখন আপনি এগুলো অনুভব করেন, তখন আপনি একটা ইঙ্গিত পান যে, ‘আহ্‌... এবার বিপদ আসছে’।

এই সুস্পষ্ট লক্ষণগুলো কী কী?

• উদ্বেগ, অস্থিরতা
• বিরক্তি
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• শরীরের ব্যথা
• অস্বস্তি ( উদ্যমের অভাব, প্রাণহীনতা )

এই `FMF` কেন ঘটে?

আমাদের শরীরে থাকা ‘MEFV’ জিনের পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে। এই ‘MEFV’ জিনটি ‘পাইরিন’ নামক একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন তৈরি করতে সাহায্য করে। আমাদের সহজাত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা —অর্থাৎ, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার যে অংশটি হঠাৎ সংক্রমণের মতো হুমকির বিরুদ্ধে কাজ করে—এই ‘পাইরিন’ প্রোটিনের উপর নির্ভরশীল। তাই, যখন ‘MEFV’ জিনটি সঠিকভাবে ‘পাইরিন’ তৈরি করতে পারে না, তখন সেই প্রোটিনটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার মধ্যে ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। তখনই এই সমস্যাটি দেখা দেয়।

‘FMF’ রোগ সৃষ্টিকারী প্রায় ৩০টি জিনগত মিউটেশন (‘বৈচিত্র্য’) শনাক্ত করা হয়েছে। এদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো ‘V726A’, ‘M680I’, ‘E148Q’, ‘M694V’ এবং ‘M694I’। এগুলো ভূমধ্যসাগরীয় এবং মধ্যপ্রাচ্যের জনগোষ্ঠীর মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ:

• আরবদের
• আর্মেনীয়রা
• গ্রীকরা
• ইরানিরা
• ইতালীয়রা
• ইহুদি মানুষ
• কুর্দিরা
• তুর্কিরা

FMF-এর জন্য ট্রিগার

যদিও এফএমএফ প্রায়শই হঠাৎ এবং কোনো আপাত কারণ ছাড়াই শুরু হয় বলে মনে হয়, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি নির্দিষ্ট কিছু কারণে শুরু হয়ে থাকে। শারীরিক বা মানসিক চাপের কারণেও এই অবস্থাটি শুরু হতে পারে। লোকেরা বলে যে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর কারণে এফএমএফ শুরু হতে পারে:

• ঠান্ডার সংস্পর্শে আসা
• ব্যায়াম বা অতিরিক্ত ক্লান্তি
• সাম্প্রতিক সংক্রমণ
• সাম্প্রতিক আঘাত বা অস্ত্রোপচার
• তীব্র মানসিক চাপ (যেমন জীবনের কোনো বড় সমস্যা)
• যে সময়ে মহিলাদের মাসিক হয় বা ডিম্বস্ফোটন ঘটে।

এফএমএফ-এর সম্ভাব্য জটিলতাসমূহ

যদিও এফএমএফ-এর জ্বর কয়েকদিন পর কমে যায়, কিন্তু শরীরে ক্রমাগত প্রদাহ সময়ের সাথে সাথে আমাদের শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা এর জন্য ধারাবাহিক চিকিৎসার পরামর্শ দেন। যখন এই ধরনের ক্রমাগত প্রদাহ প্রক্রিয়া চলতে থাকে, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ওপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে এবং অন্যান্য রোগও দেখা দিতে পারে।

এর সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো ‘সেকেন্ডারি অ্যামাইলয়েডোসিস’ নামক একটি অবস্থা । এর ফলে কিডনি বিকলও হয়ে যেতে পারে। তাই এ বিষয়ে সতর্ক থাকা খুবই জরুরি।

অন্যান্য জটিলতার মধ্যে আরও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্লীহা বৃদ্ধি (স্প্লেনোমেগালি)
• বন্ধ্যাত্ব
• অন্যান্য অটোইমিউন রোগ (`সেকেন্ডারি অটোইমিউন রোগ`)

এফএমএফ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার কীভাবে এফএমএফ নির্ণয় করেন? তাঁরা এই ধরনের কাজগুলো করে থাকেন:

• তারা আপনার উপসর্গগুলো, সেগুলো কত ঘন ঘন দেখা দেয় এবং কতদিন ধরে রয়েছে, তা মনোযোগ সহকারে শুনবেন।
• তারা জিজ্ঞাসা করবে আপনার পরিবারের কারও এই রোগ হয়েছিল কি না এবং আপনার বংশগত ঐতিহ্য কেমন ।
• আপনি অসুস্থ হলে, আপনার শরীরে কোনো প্রদাহ বা অস্বস্তি আছে কিনা তা দেখার জন্য তারা আপনাকে পরীক্ষা করবেন।
• অসুস্থতার সময় শরীরে প্রদাহের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় ।
• MEFV জিনের মিউটেশন পরীক্ষা করার জন্য জেনেটিক টেস্টিং করার পরামর্শ দেওয়া হয় , যা সাধারণত FMF রোগের কারণ।
• তারা আরও দেখবেন যে এফএমএফ-এর চিকিৎসায় আপনি কেমন সাড়া দিচ্ছেন ।

`FMF` এর চিকিৎসা

এফএমএফ-এর প্রধান চিকিৎসা হলো কোলচিসিন নামক প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ। এটি নিউট্রোফিল নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকার কার্যকলাপ কমিয়ে কাজ করে, যা প্রদাহের সাথে জড়িত। কোলচিসিন এফএমএফ-এর প্রকোপ প্রতিরোধ করতে বা এর পুনরাবৃত্তি কমাতে এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করে। এফএমএফ-এ আক্রান্ত ৯০%-এরও বেশি মানুষ সুস্থ হয়ে ওঠেন । বেশিরভাগ মানুষকে তাদের বাকি জীবন ধরে প্রতিদিন এই ঔষধটি গ্রহণ করতে হয়।

তবে, খুব অল্প সংখ্যক মানুষ কলচিসিন থেকে কাঙ্ক্ষিত ফল পান না, অথবা অন্য স্বাস্থ্যগত কারণে তারা এই ওষুধটি গ্রহণ করতে পারেন না। এমন ব্যক্তিদের জন্য ডাক্তাররা অন্য ধরনের ওষুধের পরামর্শ দেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• `Anakinra` (`Anakinra`)
• `রিলোনাসেপ্ট`
• ক্যানাকিনুম্যাব

আপনার `FMF` থাকলে কী হবে?

যদিও এফএমএফ-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে ওষুধের মাধ্যমে এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় । অনেকের ক্ষেত্রে, ওষুধ খাওয়া শুরু করলে জ্বর এবং শরীর ব্যথা প্রায় পুরোপুরি চলে যায়। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, রোগের প্রকোপের পুনরাবৃত্তি কমে আসে। তবে, এই ওষুধগুলো সঠিকভাবে কাজ করার জন্য, উপসর্গ না থাকলেও এগুলো নিয়মিত খেতে হবে।আপনি অসুস্থ থাকা অবস্থায় এই ওষুধ খেলে তা সঙ্গে সঙ্গে রোগটি থামিয়ে দেবে না। এই ওষুধটি কেবল রোগ হওয়া প্রতিরোধ করে।

এফএমএফ কি প্রতিরোধ করা যায়?

অনেকেই জানেন না যে তাদের মধ্যে এফএমএফ সৃষ্টিকারী জিন ভ্যারিয়েন্টটি রয়েছে। এফএমএফ হওয়ার জন্য, আপনার মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকেই জিন ভ্যারিয়েন্টটির দুটি করে কপি পাওয়া প্রয়োজন। যদি আপনার কাছে কেবল একটি কপি থাকে, তবে আপনার মধ্যে এফএমএফ-এর কোনো উপসর্গ দেখা যাবে না। কিন্তু আপনি সেই জিন ভ্যারিয়েন্টটি আপনার সন্তানদের মধ্যে সঞ্চারিত করতে পারেন। যদি আপনার সঙ্গীরও সেই জিন ভ্যারিয়েন্টটি থাকে, তবে আপনার সন্তানদের এফএমএফ হতে পারে। আপনি জিন ভ্যারিয়েন্টটির বাহক কিনা, তা জানতে জেনেটিক পরীক্ষা আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

প্রাচীনকাল থেকেই এমন ঘন ঘন জ্বরের খবর পাওয়া যায়। সম্ভবত ‘এফএমএফ’ নামক এই রোগটিও ততটাই পুরোনো। কিছু গবেষক মনে করেন যে, তৎকালীন সময়ে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে থাকা ‘যক্ষ্মা’-র মতো বড় ধরনের সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি উপায় হিসেবে এই অবস্থার উদ্ভব হয়ে থাকতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, শরীরে প্রদাহ থাকার কিছু সুবিধাও রয়েছে, কিন্তু যখন এটি মাত্রাতিরিক্ত হয়ে যায়, তখনই তা সমস্যাজনক হয়ে ওঠে। সৌভাগ্যবশত, এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এখন ভালো ওষুধ রয়েছে। তাই আপনার ‘এফএমএফ’ থাকলেও আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।

আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়! (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা ‘এফএমএফ’ নিয়ে যা আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারও কোনো কারণ ছাড়াই জ্বর, পেট ব্যথা, গাঁটে ব্যথা ইত্যাদি হয়, তবে এটিকে শুধু সাধারণ সর্দি ভেবে উড়িয়ে দেবেন না, বরং ঠিক কী হচ্ছে তা জানতে একজন ডাক্তারের কাছে যান। যদি আপনি রোগটি তাড়াতাড়ি শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করেন, তবে আপনি অনেক জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারবেন এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তার যে ওষুধ লিখে দিয়েছেন, তা ঠিক নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করাও খুব জরুরি। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।

এফএমএফ , ফ্যামিলিয়াল ফিভার সিনড্রোম, ঘন ঘন জ্বর, পেট ব্যথা, গাঁটে ব্যথা, বংশগত রোগ, কলচিসিন, অ্যামাইলয়েডোসিস