খাওয়ার সময় কি আপনার ঘাম হয়? চলুন ফ্রে'স সিনড্রোম সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে, খাওয়ার সময়, বিশেষ করে কোনো ঝাল খাবার দেখলে বা কোনো সুস্বাদু খাবারের কথা ভাবলে, আপনার মুখের একপাশে, বিশেষ করে গালে, চিবুকের দুই পাশে বা কানের চারপাশে ঘাম হতে শুরু করে? আপনি হয়তো এও খেয়াল করেছেন যে, আপনার মুখের চারপাশের জায়গাটা লাল হয়ে যায় এবং কিছুটা গরম অনুভূত হয়। এটা সারা শরীরে ঘাম হওয়ার মতো নয়, বরং শুধু মুখের একটি নির্দিষ্ট অংশে হয়ে থাকে। এগুলো হলো ফ্রে'স সিনড্রোম (Frey's Syndrome) নামক একটি বিরল স্নায়বিক রোগের প্রধান লক্ষণ, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। নামটি আপনার কাছে নতুন মনে হতে পারে, কিন্তু এ সম্পর্কে জেনে রাখাটা জরুরি।

ফ্রে'স সিনড্রোম কী?

সহজ কথায়, ফ্রে সিনড্রোম একটি বিরল স্নায়বিক রোগ । এর কারণে খাওয়ার সময়, খাবারের কথা ভাবলে, এবং কখনও কখনও খাবারের গন্ধ পেলেও আপনার মুখের একটি নির্দিষ্ট অংশে, সাধারণত গাল, কানের পাশের অংশ এবং/অথবা কানের পিছনে অতিরিক্ত ঘাম হয়। এতে সারা শরীরে ঘাম হয় না। এর ফলে কখনও কখনও এই ঘামে ভেজা জায়গাগুলোর ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে বা এর রঙের পরিবর্তনও হতে পারে।

এই অবস্থাটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়। প্যারোটিড গ্রন্থির অস্ত্রোপচারের পর এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্যারোটিড গ্রন্থি হলো আমাদের মুখের প্রধান লালাগ্রন্থি। এগুলো আমাদের মুখের দুই পাশে, কানের ঠিক নিচে ও সামনে অবস্থিত। এই গ্রন্থিগুলো লালা তৈরি করে, যা আমাদের মুখকে আর্দ্র রাখতে এবং খাবার চিবানো ও হজম করতে সাহায্য করে।

ফ্রে সিনড্রোমের আরও কয়েকটি নাম রয়েছে:

• ``অরিকুলোটেম্পোরাল নার্ভ সিন্ড্রোম''
• স্বাদগ্রহণজনিত ঘাম (এটি স্বাদ গ্রহণের সময় ঘাম হওয়াকে বোঝায়)
• স্বাদজনিত হাইপারহাইড্রোসিস (এটি একই ধারণা, হাইপারহাইড্রোসিস মানে অতিরিক্ত ঘাম)
• বেলার্জার সিন্ড্রোম
• ডুপুই সিনড্রোম

পোলিশ স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ লুসিয়া ফ্রের সম্মানে এই রোগটির নামকরণ করা হয়েছে 'ফ্রে'স সিনড্রোম', যিনি ১৯২৩ সালে এটি প্রথম শনাক্ত করেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ফ্রে সিনড্রোম ঠিক কতটা সাধারণ, তা গবেষকদের পক্ষে সঠিকভাবে বলা কঠিন, কারণ এই রোগটির তথ্য প্রদানে কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। তবে কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, প্যারোটিডেক্টমি করানো রোগীদের মধ্যে ৩০% থেকে ৫০% -এর এই সিনড্রোমটি হতে পারে। এর অর্থ হলো, এই ধরনের অস্ত্রোপচার করানো প্রত্যেকেরই এটি হবে না, তবে একটি নির্দিষ্ট শতাংশ এর ঝুঁকিতে থাকে।

ফ্রে সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো, দীর্ঘক্ষণ ধরে কিছু খাওয়ার সময় বা খাওয়ার কথা ভাবলে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া (হাইপারহাইড্রোসিস)। একে ‘গাস্টেটরি সোয়েটিং’ বা ‘স্বাদজনিত ঘাম’-ও বলা হয়। এই ঘামের কারণগুলো হলো:

• কাম্মুলা এলাকায়
• কপালের উভয় পাশে (কানের দুই পাশে)
• কানের চারপাশে

এই ঘামের পাশাপাশি, ওই জায়গাগুলোর ত্বক লালচে ও গরমও অনুভূত হতে পারে ।

এই ঘাম এবং ত্বকের লালচে ভাব কারও কারও জন্য খুব হালকা হতে পারে, আবার অন্যদের জন্য এটি তীব্র এবং অস্বস্তিকর হতে পারে। বিশেষ করে এমন খাবার খেলে ঘাম বেড়ে যেতে পারে যা আপনার লালাকে গরম করে, যেমন —টক খাবার (লেবু, তেঁতুলের মতো), ঝাল খাবার (কাঁচা লঙ্কা, লঙ্কার গুঁড়ো) এবং নোনতা খাবার। ভাবুন তো, আপনি যদি একটি চমৎকার আচার খেলেন, বা ঝাল সস দিয়ে ভাত খেলেন, আর হঠাৎ আপনার গাল থেকে ঘাম ঝরতে শুরু করল!

প্যারোটিড গ্রন্থির অস্ত্রোপচারের পর সাধারণত প্রথম বছরের মধ্যেই ফ্রে সিনড্রোমের লক্ষণগুলো দেখা দেয়, কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েক বছর পরেও লক্ষণগুলো প্রকাশ নাও পেতে পারে।

ফ্রে সিনড্রোমের অতিরিক্ত প্রতিকূল প্রভাবগুলো কী কী?

ফ্রে সিনড্রোমের লক্ষণগুলো প্রায়শই মৃদু হয়। অর্থাৎ, এগুলো তেমন কোনো ক্ষতি করে না। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ঘাম উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি বা সামাজিক উদ্বেগের কারণ হতে পারে । ভাবুন তো, আপনি বন্ধুদের সাথে রাতের খাবার খেতে গিয়েছেন এবং খাওয়ার সময় আপনার মুখ ঘামতে শুরু করেছে, এটা বেশ বিরক্তিকর হতে পারে, তাই না?

খাওয়ার সময় অতিরিক্ত ঘাম হওয়ার কারণে যদি আপনি মানসিক চাপে ভোগেন, তবে এ বিষয়ে একজন ডাক্তার অথবা মনোবিজ্ঞানীর মতো কোনো মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সঙ্গে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।

ফ্রে সিনড্রোমের কারণ কী?

বিজ্ঞানীরা এখনও ফ্রে সিনড্রোমের সঠিক কারণ জানেন না । তবে, তাদের প্রধান তত্ত্ব হলো , প্যারোটিড গ্রন্থির কাছে থাকা দুই ধরনের স্নায়ু একই সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হলে এটি ঘটে। এই দুই ধরনের স্নায়ু হলো ‘সিমপ্যাথেটিক স্নায়ু’ এবং ‘প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ু’।

এই দুটি স্নায়ুতন্ত্রই আমাদের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের (ANS) অংশ। এই ANS শরীরের সেইসব অনৈচ্ছিক কাজ (যেমন হৃদস্পন্দন এবং হজম) নিয়ন্ত্রণ করে, যা আমরা সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না।

দেখুন, এই (প্যারাসিমপ্যাথেটিক) স্নায়ুগুলোর একটি কাজ হলো আমাদের লালাগ্রন্থিগুলোর কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করা, অর্থাৎ প্যারোটিড গ্রন্থি দ্বারা লালা উৎপাদন। তবে, এই (প্যারাসিমপ্যাথেটিক) স্নায়ুগুলো আমাদের ঘর্মগ্রন্থি নিয়ন্ত্রণ করে না। সেই কাজটি করে অন্য ধরনের স্নায়ু, অর্থাৎ (সিমপ্যাথেটিক) স্নায়ু।

গবেষকদের মতে, প্যারোটিড গ্রন্থির নিকটবর্তী প্যারাসিমপ্যাথেটিক ও সিমপ্যাথেটিক উভয় স্নায়ু একই সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হলে ফ্রে সিনড্রোম দেখা দেয়।

সাধারণত, আমাদের শরীরের ক্ষুদ্র স্নায়ুতন্তুগুলো আঘাত পেলে সেরে উঠতে ও পুনরায় গজাতে পারে। বিজ্ঞানীরা মনে করেন, ফ্রে সিনড্রোমের ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্ত ‘প্যারাসিমপ্যাথেটিক’ স্নায়ুতন্তুগুলো...এটা অনেকটা দুটো টেলিফোনের তার পেঁচিয়ে যাওয়ার মতো, এবং 'প্যারাসিমপ্যাথেটিক' স্নায়ুগুলো ত্বকের ঘর্মগ্রন্থির সাথে সংযুক্ত থাকে।

এই অস্বাভাবিক ‘সংযোগ পুনর্গঠনের’ কারণে, প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুগুলো, যেগুলো সাধারণত কোনো কিছুর স্বাদ পেলে প্যারোটিড গ্রন্থিকে লালা উৎপাদনের সংকেত দেয়, সেগুলো এখন ঘর্মগ্রন্থিগুলোকে ‘ঘাম’ ঝরানোর সংকেত দিতে শুরু করে।

এর ফলে খাওয়ার সময় অতিরিক্ত ঘাম হয়।

এছাড়াও, সিমপ্যাথেটিক স্নায়ু আমাদের রক্তনালীকে সংকুচিত ও প্রসারিত করার মাধ্যমে রক্তপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। সম্ভবত এই কারণেই ফ্রে সিনড্রোমে ত্বক মাঝে মাঝে লাল হয়ে যায় (ফ্লাশিং)।

ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পর স্নায়ু পুনর্গঠিত হতে সময় লাগে, সম্ভবত একারণেই অস্ত্রোপচারের ৬ থেকে ১৮ মাস পর ফ্রে সিনড্রোম প্রায়শই দেখা দেয়।

অস্ত্রোপচার এবং দুর্ঘটনা যা ফ্রে সিনড্রোমের কারণ হতে পারে

ফ্রে সিন্ড্রোম সবচেয়ে বেশি হয় প্যারোটিডেক্টমি করার সময় দুর্ঘটনাবশত স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে। তবে, নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচার বা দুর্ঘটনার কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে:

• সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থির অস্ত্রোপচার।
• ভাঙা চোয়াল (ম্যান্ডিবুলার ফ্র্যাকচার) ঠিক করার অস্ত্রোপচার।
• টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (টিএমজে) সম্পর্কিত দুর্ঘটনা।
• ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি অপসারণের অস্ত্রোপচার।
• প্যারোটিড গ্রন্থি অবস্থিত স্থানে অন্য কোনো বাহ্যিক আঘাত।

ফ্রে সিনড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ফ্রে সিনড্রোম নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন সেগুলো কখন শুরু হয়েছিল। তিনি আপনার পূর্ববর্তী শারীরিক অবস্থা, আপনার মুখে কোনো অস্ত্রোপচার হয়েছে কিনা, বা আপনি কখনো কোনো দুর্ঘটনায় পড়েছেন কিনা, সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

যে পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়, তাকে ‘মাইনর স্টার্চ-আয়োডিন টেস্ট’ বলা হয় । এই পরীক্ষাটি করার পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

প্রথমে, ডাক্তার আপনার মুখের সেইসব জায়গায় আয়োডিন দ্রবণ লাগাবেন যেখান থেকে আপনার ঘাম হয় বলে সন্দেহ হয়।

২. এটি শুকিয়ে গেলে এর উপরে স্টার্চ (যেমন কর্ন স্টার্চ) লাগান।

৩. এরপর, আপনার লালাগ্রন্থিগুলোকে উদ্দীপ্ত করার জন্য আপনাকে কিছু খেতে দেওয়া হবে – সাধারণত টক জাতীয় কিছু (যেমন টক টফি, এক টুকরো লেবু)।

আপনার ঘাম হতে শুরু করলে, সেই স্টার্চ ভিজে গিয়ে নীল বা বাদামী হয়ে যাবে । এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনার ফ্রে সিনড্রোম আছে। এটা খুব সহজ একটা পরীক্ষা, তাই না?

ফ্রে সিনড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ফ্রে সিনড্রোমের কোনো নিরাময় নেই , তাই এর চিকিৎসা মূলত উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের উপরই কেন্দ্রীভূত থাকে। আপনার উপসর্গগুলো খুব হালকা হলে, আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, যাদের উপসর্গ গুরুতর, তাদের ঘাম নিয়ন্ত্রণের কয়েকটি উপায় রয়েছে:

• বোটক্স® (বোটুলিনাম টক্সিন) ইনজেকশন:‘খাওয়ার সময় ঘাম’ নিয়ন্ত্রণের জন্য ডাক্তারদের ব্যবহৃত এটিই সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। এই ইনজেকশনটি দিলে, ইনজেকশন দেওয়ার স্থানের কাছাকাছি থাকা ঘাম গ্রন্থিগুলো সাময়িকভাবে নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। যারা এই ইনজেকশনটি নেন, তাদের বেশিরভাগই বলেন যে খাওয়ার সময় তাদের ঘাম কম হয়, মুখ লাল হওয়া কমে যায় এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়। তবে, সময়ের সাথে সাথে এর প্রভাব কমে যায় – সাধারণত প্রায় ৯ থেকে ১২ মাস পর । তাই, আপনার আবার এই ইনজেকশনটি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• টপিকাল অ্যান্টিকোলিনার্জিকস: এই ওষুধগুলো আপনার ঘর্মগ্রন্থির কার্যকলাপ কমিয়ে কাজ করে। যদিও এগুলো কার্যকর, তবুও এগুলো ত্বকে ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হয়।
• টপিকাল অ্যান্টিপারস্পিরেন্ট: কিছু ডিওডোরেন্ট ঘাম নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এদের প্রভাব মৃদু। অ্যান্টিকোলিনার্জিকের মতো, এগুলোও ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হয়।

খুব কম ক্ষেত্রেই, যদি এই পদ্ধতিগুলোতে কাজ না হয়, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এতে নির্দিষ্ট কিছু স্নায়ু কেটে ফেলা হয়। এই ধরনের অস্ত্রোপচার বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে।

ফ্রে সিনড্রোম কি একটি গুরুতর অবস্থা?

বিরক্তিকর হলেও, ফ্রে সিনড্রোম আপনার শারীরিক স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর নয় । তাই, সেই অর্থে এটি কোনো গুরুতর অবস্থা নয়। তবে, নিয়ন্ত্রণহীন অতিরিক্ত ঘাম বিব্রতকর হতে পারে এবং আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে । আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি সামাজিক উদ্বেগ এবং বিব্রতকর পরিস্থিতির কারণ হতে পারে।

আপনি যদি এই সিন্ড্রোমে ভুগে থাকেন, তবে সাহায্য চাওয়া জরুরি। বোটক্স® ইনজেকশনের মতো পদ্ধতি অতিরিক্ত ঘাম নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, যদি এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলে, তবে একজন থেরাপিস্ট বা সাইকোলজিস্টের সাথে দেখা করা ভালো হতে পারে।

ফ্রে সিনড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?

ফ্রে সিনড্রোম প্রতিরোধ করার জন্য আসলে কিছুই করার নেই। সার্জনরা মুখের অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ুর ক্ষতি এড়াতে কিছু নির্দিষ্ট কৌশল ব্যবহার করার চেষ্টা করেন। কিন্তু এই কৌশলগুলো সবসময় কার্যকর হয় না। প্রতিটি কৌশলের নিজস্ব ঝুঁকি এবং অসুবিধা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:

• অস্ত্রোপচারের জন্য সময় বৃদ্ধি।
• ফ্রে সিনড্রোম প্রতিরোধের কার্যকারিতা বিভিন্ন রকম হয়।
• ক্ষত সংক্রমণের সম্ভাবনা।
• অস্ত্রোপচারের পর সম্ভাব্য জটিলতা।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সার্জন আপনার সাথে যেকোনো ঝুঁকি, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা সম্ভাব্য জটিলতা নিয়ে আলোচনা করবেন। তাই, প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না এবং আপনার মনে যা আছে তা আপনার ডাক্তারকে বলুন ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে, অথবা যদি আপনি ফ্রে সিনড্রোমের চিকিৎসা নেওয়ার পরেও তাতে কাজ না হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । তিনি আপনাকে বলতে পারবেন আপনার জন্য আর কী কী বিকল্প রয়েছে।

খাওয়ার সময় অতিরিক্ত ঘাম হওয়া অস্বস্তিকর এবং বিরক্তিকর হতে পারে। যদি ফ্রে'স সিনড্রোম আপনার দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়, তবে আপনার এই খাবারজনিত ঘাম নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এমন চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সারসংক্ষেপে, আমাদের যে বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে তা হলো (মূল বার্তা):

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় দেখে নেওয়া যাক:

• ফ্রে'স সিনড্রোম এমন একটি অবস্থা, যার কারণে খাবার খাওয়ার সময় বা খাবারের কথা ভাবার সময় মুখমণ্ডল (গাল, কপাল এবং কানের চারপাশ) ঘেমে যায় এবং কখনও কখনও লাল হয়ে ওঠে।
• প্যারোটিড গ্রন্থির অস্ত্রোপচারের পর স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণেই এটি সবচেয়ে বেশি ঘটে থাকে।
• লক্ষণগুলো মৃদু বা গুরুতর হতে পারে।
• ‘মাইনর স্টার্চ-আয়োডিন টেস্ট’-এর মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা যায়।
• যদিও এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, বোটক্স® ইনজেকশনের মতো চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• যদিও এটি শারীরিকভাবে ক্ষতিকর নয়, তবে এটি মানসিকভাবে পীড়াদায়ক হতে পারে। তাই প্রয়োজন হলে সাহায্য নিন।
• আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে অথবা কোনো সন্দেহ থাকে, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনারও যদি একই রকম অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

ফ্রে'স সিনড্রোম, খাওয়ার সময় ঘাম হওয়া, স্বাদজনিত ঘাম, প্যারোটিড গ্রন্থির অস্ত্রোপচার, মুখমণ্ডলের ঘাম, স্নায়বিক রোগ