আপনার পেটে কি কোনো সমস্যা হচ্ছে? চলুন সহজ ভাষায় গ্যাস্ট্রোপ্যাথি সম্পর্কে জেনে নিই!

আমাদের প্রায়ই পেটের সমস্যা এবং বুকজ্বালা হয়। কখনও কখনও আমরা মনে করি এটা স্বাভাবিক, অথবা খাবার একটু ঝাল হলে এমনটা হয়। তবে, কখনও কখনও এই উপসর্গগুলোর পেছনে এমন কিছু শারীরিক অবস্থা থাকতে পারে, যা নিয়ে আমাদের কিছুটা চিন্তিত হওয়া প্রয়োজন। এভাবেই আমরা গ্যাস্ট্রোপ্যাথি নামক একটি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব, যা হলো আমাদের পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণ, অর্থাৎ মিউকোসার ক্ষতি। এটি শুনতে কিছুটা ডাক্তারি পরিভাষার মতো লাগতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি সহজভাবে বোঝা যাক।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, গ্যাস্ট্রোপ্যাথি মানে "পাকস্থলীর রোগ"। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "যখন আমরা পাকস্থলীর রোগের কথা বলি, তখন এর দ্বারা পাকস্থলীতে সৃষ্ট যেকোনো রোগকেই বোঝানো হতে পারে।" হ্যাঁ, তা সত্যি। শুধু সাধারণ স্টমাক ফ্লু, পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস (যা এমন একটি অবস্থা যেখানে কিছু স্নায়বিক সমস্যার কারণে পাকস্থলীর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়) নয়, এমনকি পাকস্থলীর ক্যান্সারও এই ব্যাপক অর্থে গ্যাস্ট্রোপ্যাথির আওতায় পড়তে পারে।

তবে, চিকিৎসকেরা, বিশেষ করে যারা পরিপাকতন্ত্রের রোগে বিশেষজ্ঞ, তারা 'গ্যাস্ট্রোপ্যাথি' শব্দটি আরও সুনির্দিষ্ট অর্থে ব্যবহার করেন। যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেন, "আপনার গ্যাস্ট্রোপ্যাথি হয়েছে," তবে তিনি সম্ভবত এমন কিছুর কথা বলছেন যা আপনার পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করছে ।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি বলতে কী বোঝায়?

আমাদের পাকস্থলী একটি অত্যন্ত আশ্চর্যজনক অঙ্গ। এতে খুব শক্তিশালী পাচক রাসায়নিক পদার্থ থাকে যা আমাদের খাওয়া খাবার হজম করতে সাহায্য করে। তাই, এই শক্তিশালী রাসায়নিক পদার্থগুলো থেকে পাকস্থলীকে রক্ষা করার জন্য, পাকস্থলীর প্রাচীরে একটি পুরু শ্লেষ্মা আস্তরণ বা মিউকোসা দিয়ে তৈরি একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর থাকে। এটা অনেকটা আমাদের ফোনের স্ক্রিনে ‘স্ক্রিন প্রটেক্টর’ লাগানোর মতো।

তবে, কোনো কারণে যদি এই প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ক্ষয় হয়ে যায়, তাহলে পাকস্থলীর ভেতরের ক্ষতিকর রাসায়নিক পদার্থগুলো পাকস্থলীর প্রাচীরের ক্ষতি করতে শুরু করে। পাকস্থলীর আস্তরণের এই ক্ষতিসাধনের প্রক্রিয়াকেই আমরা গ্যাস্ট্রোপ্যাথি বলি।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি এবং গ্যাস্ট্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনাদের মধ্যে অনেকেই গ্যাস্ট্রাইটিসের কথা শুনেছেন। গ্যাস্ট্রাইটিস হলো পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণের প্রদাহ । প্রদাহ হলো পাকস্থলীর ক্ষতি করতে চাওয়া কোনো কিছুর বিরুদ্ধে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি প্রতিক্রিয়া। এটা অনেকটা ছোট কোনো ক্ষতের মতো, যা লাল হয়ে ফুলে ওঠে। যদি এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ক্ষতিকর হুমকিটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে, তাহলে আস্তরণটি ক্ষয় হয়ে যেতে পারে।

তবে, চিকিৎসকেরা প্রদাহযুক্ত ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস এবং সামান্য বা কোনো প্রদাহবিহীন ইরোসিভ গ্যাস্ট্রোপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য করেন।উভয়ের মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে। অর্থাৎ, গ্যাস্ট্রোপ্যাথি শব্দটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে পাকস্থলীর আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত ও উত্তেজিত হয়, কিন্তু কোনো উল্লেখযোগ্য প্রদাহ থাকে না । আশ্চর্যজনকভাবে, উভয় অবস্থার কারণ কখনও কখনও একই হতে পারে।

সহজ কথায়:

গ্যাস্ট্রাইটিস: পাকস্থলীর আস্তরণের ক্ষতি ও প্রদাহ (লক্ষণ যেমন ফোলাভাব, লালচে ভাব)

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি: উল্লেখযোগ্য প্রদাহ ছাড়াই পাকস্থলীর আস্তরণের ক্ষতি।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথির কারণগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে পাকস্থলীর আস্তরণ হঠাৎ করে অথবা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। প্রধান কারণগুলো হলো:

• আমরা যে পদার্থগুলো গ্রহণ করি: অতিরিক্ত মদ্যপান, কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ (বিশেষ করে ব্যথানাশক, যেমন NSAIDs)।
• পাচক রাসায়নিক পদার্থ: পাকস্থলীর অ্যাসিড, এনজাইম এবং সম্ভবত পিত্তরস যা উপরের দিকে উঠে আসে।
• রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি।
• পাকস্থলীর আস্তরণের রক্তনালীগুলোর স্ফীতি ও সংকোচন।
• পাকস্থলীর আস্তরণে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া।

এইসব কারণের উপর ভিত্তি করে গ্যাস্ট্রোপ্যাথিকে বিভিন্ন উপপ্রকারে বিভক্ত করা হয়।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথির বিভিন্ন প্রকারগুলো কী কী?

চলুন প্রধান কয়েকটি প্রকার দেখে নেওয়া যাক।

১. তীব্র রক্তক্ষরণজনিত ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রোপ্যাথি

এটি তখন ঘটে যখন কোনো কারণে পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণ হঠাৎ এবং মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। "অ্যাকিউট" মানে আকস্মিক। এই ক্ষতির ফলে পাকস্থলীর আস্তরণে ছোট ছোট আঁচড় (ইরোশন) বা ঘা (আলসার) সৃষ্টি হয়। এরপর পাকস্থলীর অ্যাসিডের কারণে এই ঘাগুলো আরও খারাপ হতে পারে এবং তা থেকে রক্তপাত (হেমোরেজিক) শুরু হতে পারে। এর কারণ হতে পারে:

• অতিরিক্ত মদ্যপান: (পাকস্থলীতে অ্যালকোহলের ঘনত্ব ১০%-এর বেশি হওয়া)।
• উচ্চ মাত্রায় নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) গ্রহণ করা: উদাহরণস্বরূপ, ডাইক্লোফেনাক এবং আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ।
• ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি চিকিৎসা।
• অন্ত্রে রক্তপ্রবাহের আকস্মিক হ্রাস (তীব্র মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া)।

২. প্রতিক্রিয়াশীল গ্যাস্ট্রোপ্যাথি

এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো , দীর্ঘ সময় ধরে পাকস্থলীর জন্য ক্ষতিকর পদার্থের ক্রমাগত সংস্পর্শে থাকার কারণে পাকস্থলীর আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই পদার্থগুলোর সাথে রাসায়নিক বিক্রিয়ার ফলে আস্তরণটি ধীরে ধীরে ক্ষয় হয়ে যায়। তাই একে কেমিক্যাল গ্যাস্ট্রোপ্যাথিও বলা হয়। এর প্রধান কারণগুলো হলো:

• এনএসএআইডি-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
• পিত্তের রিফ্লাক্স: যে পিত্তরস আমাদের খাবার হজম করতে সাহায্য করে, তা ক্ষুদ্রান্ত্রে থাকে। কিন্তু কখনও কখনও এই পিত্তরস পাকস্থলীতে ফিরে আসতে পারে। এমনটা হলে তা পাকস্থলীর আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে।

এছাড়াও, আরও কিছু কারণ রয়েছে যা পাকস্থলীর আস্তরণের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয় এবং নিরাময় প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করে:

• দীর্ঘদিন ধরে মদ্যপান।
• দীর্ঘদিন ধরে ধূমপান করা।
• দীর্ঘস্থায়ী এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ।
• দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়া হলো রক্ত ​​সরবরাহের দীর্ঘকালীন হ্রাস।

৩. কনজেস্টিভ গ্যাস্ট্রোপ্যাথি

এক্ষেত্রে পাকস্থলীর আস্তরণের রক্তনালীগুলো ফুলে গিয়ে টানটান হয়ে যায় এবং সেগুলো সহজেই ফেটে গিয়ে রক্তপাত ঘটাতে পারে । ঘন ঘন এই ছোট ছোট আঘাত ও রক্তপাতের কারণে পাকস্থলীর আস্তরণে মোজাইকের মতো ছোপ ছোপ দাগের নকশা তৈরি হয়। এর ফলে আমাদের শরীর থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এর প্রধান কারণ হলো পোর্টাল হাইপারটেনশন। এটি হলো যকৃতের সাথে সংযুক্ত একটি বড় রক্তনালীতে চাপের বৃদ্ধি। এটি প্রায়শই যকৃতের রোগের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়। তাই একে পোর্টাল হাইপারটেনসিভ গ্যাস্ট্রোপ্যাথিও বলা হয়।

৪. হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রোপ্যাথি

এটি একটি বিরল, বংশগত রোগ । এটি তখন ঘটে যখন পাকস্থলীর আস্তরণের নির্দিষ্ট ধরণের কোষ অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়, যা আস্তরণটির স্বাভাবিক গঠন পরিবর্তন করে দেয়। মেনেট্রিয়ার রোগ এই রোগগুলোর মধ্যে একটি। এর কারণে পাকস্থলীর আস্তরণ অতিরিক্ত শ্লেষ্মা তৈরি করে এবং প্রোটিনও শরীরে নির্গত হয়। জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম হলো আরেকটি রোগ, যেখানে পাকস্থলী অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি করে।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথির লক্ষণগুলো কী কী?

অনেকের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে । তবে, যদি আপনার উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• বমি বমি ভাব।
• পেট ফাঁপা, বদহজম।

পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা দেখা দিলে , নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা যেতে পারে:

• আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণ: ফ্যাকাশে ত্বক, অতিরিক্ত ক্লান্তি।
• কালো, আলকাতরার মতো মল।
• বমি যা দেখতে কফির গুঁড়োর মতো।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি কি একটি সাধারণ রোগ?

কিছু প্রকার বেশ সাধারণ। তীব্র এবং প্রতিক্রিয়াশীল গ্যাস্ট্রোপ্যাথি, বিশেষ করে অ্যালকোহল এবং এনএসএআইডি (NSAIDs) দ্বারা সৃষ্টগুলো সবচেয়ে সাধারণ। পিত্তের বিপরীতমুখী প্রবাহ এবং রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোপ্যাথি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণে সৃষ্ট কনজেস্টিভ গ্যাস্ট্রোপ্যাথি একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে লিভার সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রোপ্যাথি অত্যন্ত বিরল।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যদি কোনো ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার গ্যাস্ট্রোপ্যাথি আছে, তাহলে তিনি আপনার পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণ পরীক্ষা করতে চাইবেন। এটি করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপার এন্ডোস্কোপি পরীক্ষা (ইসোফ্যাগোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি - ইজিডি)।

এর জন্য মুখ দিয়ে খাদ্যনালী বেয়ে পাকস্থলীতে এন্ডোস্কোপ নামক একটি যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এটি একটি লম্বা, সরু নল যার শেষ প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা লাগানো থাকে। এই ক্যামেরা থেকে পাওয়া স্পষ্ট ছবি একটি স্ক্রিনে দেখা যায়। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এই এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পাকস্থলীর আস্তরণ থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করতে পারেন। এটি পাকস্থলীতে থাকা যেকোনো রক্তক্ষরণের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথির চিকিৎসা কী কী?

আপনার কোন ধরনের গ্যাস্ট্রোপ্যাথি আছে, তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। সম্ভব হলে, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার পাকস্থলীর আস্তরণের ক্ষতির কারণটি দূর করার চেষ্টা করবেন – এটি হতে পারে আপনার সেবন করা কোনো ওষুধ, অ্যালকোহলের মতো কোনো কিছু, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, পিত্তের রিফ্লাক্স, বা আরও জটিল কিছু। এই মূল কারণটির চিকিৎসা করার পাশাপাশি, তারা আপনার পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করারও চেষ্টা করবেন, যাতে আপনার পাকস্থলীর আস্তরণ দ্রুত সেরে উঠতে পারে।

চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পাকস্থলীর অ্যাসিড কমানোর ঔষধ: যেমন হিস্টামিন ব্লকার (H2 ব্লকার) এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI)।
• পাকস্থলীর আস্তরণ রক্ষাকারী ঔষধ: যেমন বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট এবং সুক্রালফেট।
• ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক।
• পাকস্থলীতে পিত্ত লবণকে নিষ্ক্রিয়কারী ঔষধ: যেমন ইউরসোডিঅক্সিক অ্যাসিড (UDCA)।
• পোর্টাল হাইপারটেনশনের ঔষধ: ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর বা বিটা ব্লকার।
• কিছু রোগের জন্য বিশেষায়িত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেগুলোতে ওষুধ কাজ করে না।

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি কি নিরাময় করা যায়?

হ্যাঁ, আপনার পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণ সেরে উঠতে পারে। কিন্তু এর সেরে ওঠার জন্য, ক্ষতিটা বন্ধ হওয়া প্রয়োজন। এটা প্রায়শই ওষুধের মাধ্যমে করা যায়। তবে, গ্যাস্ট্রোপ্যাথির কিছু কারণ কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে। যদি ক্রমাগত পিত্তের রিফ্লাক্স বা পোর্টাল হাইপারটেনশন থাকে, তবে তা ঠিক করার জন্য আপনার ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের মতো কিছুর প্রয়োজন হতে পারে। হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রোপ্যাথি চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য হতেও পারে বা নাও হতে পারে। তবে, ওষুধ প্রায়শই আস্তরণের আরও পরিবর্তন প্রতিরোধ করতে পারে।

মনে রাখবেন, আমাদের পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণটি খুবই শক্তিশালী। এর প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ভাঙতে অনেক কিছুর প্রয়োজন হয়। খুব গুরুতর, আকস্মিক আঘাত অথবা দীর্ঘদিনের ক্ষতির কারণে গ্যাস্ট্রোপ্যাথি হতে পারে। এই ক্ষতির প্রক্রিয়াটি শনাক্ত করতে, থামাতে এবং পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন। কিন্তু, সামান্য সহায়তায় আমাদের পাকস্থলীর আস্তরণটি অন্যান্য অঙ্গের তুলনায় ভালোভাবে সেরে উঠতে পারে। একবার এর প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা পুনরায় স্থাপিত হলে, এটি সহজে আবার ক্ষতিগ্রস্ত হয় না।

মূল বার্তা

• গ্যাস্ট্রোপ্যাথি হলো প্রদাহ ছাড়া (বা খুব সামান্য প্রদাহ সহ) পাকস্থলীর আস্তরণের (মিউকোসা) ক্ষতি।
• অ্যালকোহল, কিছু ব্যথানাশক (এনএসএআইডি), পিত্তের রিফ্লাক্স এবং কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে এটি হতে পারে।
• পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বদহজমের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তবে কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গই নাও দেখা যেতে পারে।
• যদি আপনার রক্তপাতের কোনো লক্ষণ দেখা যায় (যেমন কালো মল, কফির গুঁড়োর মতো দেখতে বমি), তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়।
• কারণ ও প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোপ্যাথি নিরাময় করা যায়।
• আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যথানাশক ওষুধের মতো ঔষধ ব্যবহার করা চালিয়ে যাবেন না।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

গ্যাস্ট্রোপ্যাথি , পাকস্থলীর রোগ, পাকস্থলীর আস্তরণ, পাকস্থলীর আলসার, এনএসএআইডি, অ্যালকোহল, এন্ডোস্কোপি