আপনি কি ডিম্বাশয়ে সৃষ্ট এই টিউমারটি (গ্রানুলোসা সেল টিউমার) সম্পর্কে অবগত আছেন?

আপনি হয়তো 'গ্রানুলোসা সেল টিউমার' নামটি শোনেননি। এটি আসলে এক ধরনের বিরল টিউমার যা ডিম্বাশয়ে তৈরি হয়। কিন্তু এ সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি, কারণ এটি আমাদের শরীরের কিছু হরমোনকেও প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে নারীদের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে। চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

গ্রানুলোসা সেল টিউমার কী?

সহজ কথায়, এটি ডিম্বাশয়ে তৈরি হওয়া এক বিশেষ ধরনের টিউমার। ডাক্তাররা একে ‘সেক্স কর্ড-স্ট্রোমাল টিউমার’ বলেন। এই টিউমারগুলো ডিম্বাশয়ের চারপাশের টিস্যুতে তৈরি হয়। এই টিউমারগুলোর কারণে শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে নারী যৌন হরমোন ‘ইস্ট্রোজেন’ তৈরি হতে পারে। এটি সাধারণত ৫০ বছর বয়সের কাছাকাছি নির্ণয় করা হয়, তবে এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে।

এই পিণ্ডগুলো কোথায় তৈরি হয়?

এই (গ্রানুলোসা সেল টিউমার) সরাসরি ডিম্বাশয়ের ভিতরে বিকশিত হয়। আপনারা জানেন যে, ডিম্বাশয় নারী প্রজননতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ডিম্বাণু উৎপাদনের পাশাপাশি, ডিম্বাশয় (ওভা), (ইস্ট্রোজেন) এবং (প্রোজেস্টেরন) নামক দুটি প্রজনন হরমোনও উৎপাদন করে।

এগুলো কতটা সাধারণ?

এগুলোকে আসলে ‘গ্রানুলোসা সেল টিউমার’ বলা হয় এবং এগুলো খুব সাধারণ নয়। সমস্ত ‘প্রাথমিক ওভারিয়ান টিউমার’-এর মধ্যে এগুলোর হার মাত্র প্রায় ৫%। এই হার খুবই কম।

এই পিণ্ডগুলো কি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) নাকি বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন)?

বেশিরভাগ সময়, এই পিণ্ডগুলোকে, যেগুলোকে ‘গ্রানুলোসা সেল টিউমার’ বলা হয়, ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর বলে মনে করা হয়। কিন্তু সুখবর হলো, এগুলো প্রায়শই ধীরে ধীরে বাড়ে। একারণে ডাক্তাররা প্রাথমিক পর্যায়েই এগুলো শনাক্ত করতে পারেন। এরপর চিকিৎসার ফলাফলও খুব ভালো হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং তরুণদের গ্রানুলোসা সেল টিউমারের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই টিউমারগুলো সাধারণত বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। প্রকৃতপক্ষে, ৯৫% ক্ষেত্রেই এটি সুগঠিত বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। তবে, যদি এটি ৩০ বছরের কম বয়সী কারও মধ্যে দেখা দেয়, তবে আমরা একে "জুভেনাইল জিসিটি" বলি। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এই "জুভেনাইল জিসিটি" কিছুটা দ্রুত পুনরায় দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, যদি এটি ডিম্বাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে এবং দেরিতে ধরা পড়ে, তবে এটি আরও কিছুটা গুরুতর হতে পারে।

এটি (গ্রানুলোসা সেল টিউমার) কেন হয়? এর কারণ কী?

ডাক্তাররা এখনও গ্রানুলোসা সেল টিউমারের সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারেননি। তবে, এই টিউমারে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের FOXL2 নামক একটি জিনে মিউটেশন থাকে। এই FOXL2 জিনটিই সাধারণত গ্রানুলোসা কোষগুলোকে সঠিকভাবে বেড়ে উঠতে সাহায্য করে।

লক্ষণগুলো কী কী? কীভাবে বুঝবেন?

এই পিণ্ডটি থাকলে, এর প্রধান লক্ষণ হলো শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি।

• এর কারণে একটি ছোট মেয়ের অল্প বয়সে বয়ঃসন্ধি ঘটতে পারে।
• বয়স্ক মহিলারা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:
• জরায়ু থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত (AUB) বা মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত।
• পেট ফুলে বড় হয়ে যায়।
• মাসিক চক্র অনিয়মিত হয়ে পড়ে বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়।
• স্তনে ব্যথা ও টান।
• মাঝে মাঝে পিণ্ডটি ফেটে গেলে পেটে ব্যথা হতে পারে।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই (গ্রানুলোসা সেল টিউমার)-এর সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হলো জরায়ুর ভেতরের দেয়ালের অস্বাভাবিক পুরুত্ব বৃদ্ধি।
• জরায়ুর ক্যান্সার।
• স্তন ক্যান্সার।
• সন্তান ধারণে অসুবিধা (বন্ধ্যাত্ব)।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

গ্রানুলোসা সেল টিউমার নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা সাধারণত বিভিন্ন ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করেন। আপনার এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করানোর প্রয়োজন হতে পারে:

• একটি সিটি স্ক্যান।
• একটি এমআরআই।
• যোনিপথের মাধ্যমে করা একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড)।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। বিশেষত, তারা ‘টিউমার মার্কার’ নামক একটি উপাদান খুঁজবেন। ‘ইনহিবিন’ হলো এক ধরনের ‘টিউমার মার্কার’, যা এই ‘গ্রানুলোসা সেল টিউমার’ দ্বারা উৎপাদিত হয়। অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা নেই, তা নিশ্চিত করার জন্যও কিছু রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই “গ্রানুলোসা সেল টিউমার”-এর প্রথম চিকিৎসা হলো সার্জারি। সার্জন সুস্থ টিস্যুকে অক্ষত রেখে টিউমারের যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করার চেষ্টা করেন।

যদি আপনার আর সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা না থাকে, অথবা আপনার সন্তান ধারণের বয়স পেরিয়ে গিয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ডিম্বাশয় অপসারণ (oophorectomy) বা জরায়ু অপসারণ (hysterectomy) (ডিম্বাশয়সহ জরায়ু অপসারণ)-এর পরামর্শ দিতে পারেন। জিটিসি (GCT) সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য ডিম্বাশয় অপসারণ (oophorectomy) প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তাররা ‘স্টেজিং’ নামক একটি প্রক্রিয়া ব্যবহার করে এই ‘গ্রানুলোসা সেল টিউমার’-কে এর অবস্থান এবং এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এভাবেই তাঁরা নির্ধারণ করেন যে ক্যান্সারটি ছড়িয়ে পড়েছে কি না।

• প্রথম পর্যায়ের জিটিসি হলো সেগুলো যা ডিম্বাশয়ের বাইরে ছড়ায়নি।
• স্টেজ ২ থেকে ৪ জিটিসি হলো সেগুলো যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসিস)।

এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: এই ধরনের ১০টি জিটিসি-র মধ্যে ৯টিই শুধুমাত্র ডিম্বাশয়ে পাওয়া যায়। এই ধরনের টিউমারের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং কখনও কখনও শুধু সেটাই যথেষ্ট হতে পারে।

তবে, টিউমারের আকার এবং এটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকির উপর নির্ভর করে, টিউমারটি যাতে ফিরে না আসে তার জন্য অন্যান্য চিকিৎসাও উপলব্ধ থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• কেমোথেরাপি।
• হরমোন থেরাপি।
• বিকিরণ থেরাপি।

এর (গ্রানুলোসা সেল টিউমার) বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

গ্রানুলোসা সেল টিউমারের বিকাশ আপনি প্রতিরোধ করতে পারবেন, এমন কোনো নিশ্চয়তা নেই। তবে, সামগ্রিকভাবে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি কমিয়ে আপনি সাহায্য করতে পারেন।

• আপনার শারীরিক গঠন, লিঙ্গ এবং বয়সের জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
• ধূমপান পরিহার করা।
• পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ করা।
• হৃদপিণ্ড ও হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য নিয়মিত ব্যায়াম।
• অ্যালকোহল এবং ক্যাফেইন সীমিত করা।
• মানসিক চাপ সামলাতে ‘মাইন্ডফুলনেস’ বা ‘মেডিটেশন’-এর মতো স্বাস্থ্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করা।
• রাতে সাত থেকে আট ঘণ্টা ভালো ঘুম হওয়া।

জটিলতার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

আপনার যদি জিটিসি (GCT) হওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার যদি অনিয়মিত রক্তপাত, স্তনে ব্যথা, বা মেনোপজের পরে রক্তপাত হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। জিটিসি-র চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি করা হয়, ফলাফল তত ভালো হয়।

গ্রানুলোসা সেল টিউমার কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

হ্যাঁ। সার্জারির মাধ্যমে জিটিসি নিরাময় করা যায়, বিশেষ করে যদি প্রাথমিক পর্যায়ে তা অপসারণ করা হয়।

তবে, এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার পরে যদি শনাক্ত করা হয়, তাহলে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। তাই, আপনার যদি জিটিসি-র লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

চিকিৎসার পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

পিণ্ডটি অপসারণ করার পর, আপনাকে বেশ কয়েক বছর ধরে নিয়মিত ফলো-আপের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। এর কারণ হলো, এই পিণ্ডগুলো অনেক বছর পরেও আবার ফিরে আসতে পারে। পিণ্ডটি ফিরে এসেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• শ্রোণী পরীক্ষা।
• ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাব্য লক্ষণগুলো খুঁজে বের করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা।

পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কেমন?

জিটিসি-র ফলাফল নির্ভর করে রোগটি কোন পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়েছে তার উপর। যদি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) আগেই জিটিসি নির্ণয় করা হয়, তবে এর ফলাফল অনেক ভালো হয়।

ডাক্তারকে আর কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নও করতে পারেন:

• এই উপসর্গগুলোর সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
• আমার (গ্রানুলোসা সেল টিউমার) আছে কিনা তা জানার জন্য কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
• চিকিৎসার কী কী বিকল্প আছে?
• চিকিৎসার পর জিটিসি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটুকু?
• একটি (গ্রানুলোসা সেল টিউমার) অপসারণের পর সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কেমন?

পরিশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয় (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যে (গ্রানুলোসা সেল টিউমার) নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে সংক্ষেপে মনে রাখার মতো কিছু বিষয় নিচে দেওয়া হলো:

• এগুলো এক বিরল ধরনের টিউমার যা সাধারণত ডিম্বাশয়ের চারপাশে তৈরি হয় এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় ।
• এর ফলে ইস্ট্রোজেন হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন হতে পারে, যার কারণে অস্বাভাবিক রক্তপাত এবং অনিয়মিত মাসিক চক্রের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা।
• টিউমারটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি থাকলে ডাক্তার কেমোথেরাপি, হরমোন থেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।
• জিটিসি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে। তাই আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

গ্রানুলোসা সেল টিউমার, ওভারিয়ান ক্যান্সার, ইস্ট্রোজেন, মহিলাদের স্বাস্থ্য, ক্যান্সারের লক্ষণ, সার্জারি, হরমোনজনিত সমস্যা