আপনি কি আপনার হৃদয়ে কোনো অদ্ভুত শব্দ শুনতে পান? আসুন এই হার্ট মারমার (Heart Murmur) নিয়ে কথা বলি! (হার্ট মারমার)

ধরুন, আপনি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে গেলেন। ডাক্তার আপনার বুকে স্টেথোস্কোপ রেখে কিছুক্ষণ মনোযোগ দিয়ে শুনলেন এবং বললেন, "হুম... আমি একটি মৃদু হার্ট মারমার শুনতে পাচ্ছি।" আপনার বুকটা হঠাৎ কেঁপে উঠল, তাই না? "মারমার? এটা কী? এটা কি কোনো গুরুতর অসুস্থতা?" মনে এমন অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। যদিও অনেকেই এই শব্দটি শুনে ভয় পান, কিন্তু সব হার্ট মারমারই বিপজ্জনক নয়। তাই, আর দেরি না করে, চলুন খুব সহজভাবে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক এই 'হার্ট মারমার' কী, কেন এটি হয় এবং এ সম্পর্কে আমাদের কী জানা প্রয়োজন।

'হার্ট মারমার' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। হৃৎপিণ্ড একটি আশ্চর্যজনক যন্ত্র যা আমাদের সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। এই হৃৎপিণ্ডের ভিতরে চারটি প্রকোষ্ঠ এবং চারটি 'ভালভ' রয়েছে যা তাদের মধ্যে দরজার মতো কাজ করে। প্রতিবার হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হলে, এই ভালভগুলো একটি নির্দিষ্ট ক্রমে খোলে এবং বন্ধ হয়। এইভাবে, রক্ত ​​কেবল এক দিকেই প্রবাহিত হয়।

যখন একজন ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনেন, তখন একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড থেকে দুটি স্বতন্ত্র ‘লাব-ডাব’ শব্দ শোনা যায়। এটাই হলো ভালভ বন্ধ হওয়ার সেই শব্দ, যার কথা আমি উল্লেখ করেছিলাম।

তবে, কখনও কখনও এই 'লাব-ডাব' শব্দের পাশাপাশি একটি 'হুশ' বা 'সুইশ' শব্দও শোনা যায়। এটা অনেকটা ধীরগতির স্রোতে পাথর ছুঁড়লে যেমন জল কিছুটা আলোড়িত হয়ে শব্দ করে, তেমন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অতিরিক্ত শব্দটিকে আমরা 'হার্ট মারমার' বলি।

শুধু এই শব্দ শুনেই আতঙ্কিত হবেন না। মারমার দুই প্রকারের হয়। একটি হলো 'ইনোসেন্ট মারমার', যা ক্ষতিকর নয় এবং কোনো রোগের কারণে হয় না। অন্যটি হলো 'অ্যাবনরমাল মারমার', যা হৃৎপিণ্ডের কোনো সমস্যার কারণে হয়ে থাকে।

গুঞ্জনের প্রকারভেদ এবং তাদের তাৎপর্য

যখন কোনো ডাক্তার হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) শোনেন, তখন এটি হৃদচক্রের কোন পর্যায়ে ঘটছে সেদিকে তাঁরা বিশেষভাবে মনোযোগ দেন। এর থেকে তাঁরা এর তীব্রতা সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পান।

এই শ্রেণিবিন্যাসের পাশাপাশি, ডাক্তার মারমারের তীব্রতাও বিবেচনা করেন। এটিকে ১ থেকে ৬ পর্যন্ত বিভিন্ন স্তরে ভাগ করা হয়। স্তর ১ হলো এমন একটি শব্দ যা শুধুমাত্র স্টেথোস্কোপ দিয়ে অনেক কষ্টে এবং খুব মনোযোগ দিয়ে শুনলেই শোনা যায়। স্তর ৬ হলো এমন একটি শব্দ যা এতটাই জোরালো যে, স্টেথোস্কোপ বুকে চেপে না ধরে, বরং ত্বকের সামান্য উপরে রাখলেও শোনা যায়।

হার্ট মারমার কী কারণে হতে পারে?

বিভিন্ন কারণে হার্ট মারমার হতে পারে। চলুন, সেগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যাক।

১. নিষ্পাপ গুঞ্জন

এগুলো কোনো হৃদরোগের কারণে হয় না। এখানে যা ঘটে তা হলো, হৃৎপিণ্ড সুস্থ থাকা সত্ত্বেও এর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের গতি বেড়ে যাওয়ায় একটি অতিরিক্ত শব্দ শোনা যায়। এই অবস্থাগুলো সাধারণ:

• শৈশবে: অনেক ছোট শিশু এই ধরনের নিষ্পাপ গুঞ্জন করে থাকে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এগুলো নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যাবে।
• গর্ভাবস্থায়: গর্ভাবস্থায় মায়ের রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি কাজ করতে হয়। এর কারণে রক্তপ্রবাহ বেড়ে যেতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডে এক ধরনের মৃদু গুঞ্জন শোনা যেতে পারে। সাধারণত শিশুর জন্মের পর এটি ঠিক হয়ে যায়।
• ব্যায়াম করার সময়: আমরা যখন ব্যায়াম করি, তখন আমাদের হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, তাই আমরা হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) শুনতে পারি।
• জ্বর বা রক্তাল্পতার মতো অবস্থা: এই সময়গুলোতে হৃৎপিণ্ড দ্রুত কাজ করার কারণে সাময়িকভাবে একটি মারমার শোনা যেতে পারে।

২. যে কারণগুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে (অস্বাভাবিক মারমার)

এই ধরনের মারমার হৃদরোগ বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয়ে থাকে। আসুন, নিচের সারণি থেকে বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝে নিই।

হার্ট মারমার কীভাবে নির্ণয় করা হয়? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

মারমার শনাক্ত করার প্রধান উপায় হলো আপনার ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করে দেখবেন। সেই সময়, তিনি মারমারের শব্দ, এটি কোথায় শোনা যায় এবং কখন শোনা যায়, এই বিষয়গুলো যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

হার্ট মারমারের প্রকৃতি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন কাজ করতে বলতে পারেন।

• এটি আপনাকে বসতে, দাঁড়াতে বা সামনের দিকে ঝুঁকতে বলে।
• সে আমাকে কিছুক্ষণ দম বন্ধ করে রাখতে বলে।
• সে তাদের মুষ্টিবদ্ধ করতে ও শক্ত করতে বলে।

এই কাজগুলো করার সময় ফিসফিস শব্দের যে পরিবর্তন হয়, তা আপনাকে এর কারণ সম্পর্কে কিছু সূত্র দিতে পারে।

যদি ডাক্তারের হার্টের শব্দ (মারমার) নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকে বা এটিকে অস্বাভাবিক মনে হয়, তাহলে তিনি এর সঠিক কারণ নির্ণয়ের জন্য আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এই পরীক্ষার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয় এবং হৃৎস্পন্দনের ছন্দে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা শনাক্ত করা যায়।
• বুকের এক্স-রে: এটি হৃৎপিণ্ডের আকার বৃদ্ধি এবং ফুসফুসে তরল জমার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): হার্ট মারমারের কারণ খুঁজে বের করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং নির্ভুল পরীক্ষা। এই স্ক্যানটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের সরাসরি ছবি তোলে, যার মাধ্যমে হার্টের ভালভগুলো কীভাবে কাজ করছে, হৃৎপেশীর পুরুত্ব, এবং হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে পাম্প করছে—এই সবকিছু দেখা যায়।

মারমারের কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?

এই প্রশ্নের উত্তর হার্ট মারমারের কারণের উপর নির্ভর করে।

তবে, যদি হার্টের ভালভের রোগ বা অন্য কোনো গুরুতর অবস্থার কারণে এই মারমার হয়, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসা প্রয়োজন।

• ঔষধপত্র: কারণের উপর নির্ভর করে ঔষধ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে, হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে, অথবা এন্ডোকার্ডাইটিসের মতো সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
• অস্ত্রোপচার:হৃৎপিণ্ডের কোনো ভালভ গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে, তা মেরামত করতে (ভালভ মেরামত) বা নতুন ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে (ভালভ প্রতিস্থাপন) অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি সংশোধনের জন্যও অস্ত্রোপচার করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , যে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, তিনিই আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। তাই, তাঁর নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অপরিহার্য।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

আপনার হার্ট মারমার আছে কিনা তা আপনি জানেন বা না জানেন, নিচের কোনো লক্ষণকেই উপেক্ষা করবেন না।

• হঠাৎ বুকে তীব্র ব্যথা
• শ্বাস নিতে তীব্র কষ্ট
• মূর্ছা যাওয়া/বুড়ো হয়ে যাওয়া
• ঠোঁট বা ত্বকের নীলচে বিবর্ণতা (সায়ানোসিস)
• বুক ধড়ফড় করা (হৃদস্পন্দন দ্রুত বা অনিয়মিত হওয়ার অনুভূতি)