আপনার শরীরে কি অতিরিক্ত আয়রন রয়েছে? চলুন হিমোক্রোমাটোসিস নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত বোধ করেন? আপনার অস্থিসন্ধি, বিশেষ করে হাঁটু এবং পায়ের আঙুলে কি ব্যথা হয়, এবং আপনার ত্বক কি কিছুটা ধূসর বা তামাটে দেখায়? আমরা প্রায়শই এই বিষয়গুলোকে "বয়স বাড়ার সাথে সাথে এমনটাই হয়" বলে উড়িয়ে দিই। কিন্তু এগুলো এমন একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, যেখানে আমাদের শরীরে আয়রনের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে হিমোক্রোমাটোসিস বলা হয়। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব।

সহজ কথায়, হিমোক্রোমাটোসিস কী?

হিমোক্রোমাটোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমা হয় । অনেকে একে " আয়রন ওভারলোড "ও বলে থাকেন।

সাধারণত, আমরা যে খাবার খাই তা থেকে আমাদের শরীর কেবল প্রয়োজনীয় পরিমাণ আয়রনই শোষণ করে। তবে, হিমোক্রোমাটোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি আয়রন শোষণ করে। সমস্যাটি হলো, শরীর থেকে এই অতিরিক্ত আয়রন বের করে দেওয়ার কোনো উপায় নেই।

তাহলে শরীর এই অতিরিক্ত আয়রন কোথায় জমা করে? এটি আপনার অস্থিসন্ধিতে, সেইসাথে যকৃত , হৃৎপিণ্ড , ত্বক, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অগ্ন্যাশয়ের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে জমা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই জমা হওয়া আয়রন সেই অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে শুরু করে। চিকিৎসা না করালে, এই অঙ্গগুলি এমনকি কাজ করাও বন্ধ করে দিতে পারে।

এই রোগটির দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।

এই পরিস্থিতিকে প্রধানত দুই ভাগে ভাগ করা যায়।

১. প্রাইমারি হিমোক্রোমাটোসিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি বংশগত। সহজ কথায়, এই রোগটি হওয়ার জন্য আপনাকে অবশ্যই আপনার মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ জিনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে হবে। যদি আপনি কেবল একজন অভিভাবকের কাছ থেকে এটি উত্তরাধিকার সূত্রে পান, তবে আপনার এই রোগ হবে না, কিন্তু আপনি জিনটির বাহক হতে পারেন।

২. সেকেন্ডারি হিমোক্রোমাটোসিস: এটি অন্যান্য কারণে ঘটে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর অ্যানিমিয়ার মতো কোনো অবস্থার কারণে যাদের ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়, তাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

এই পরিস্থিতির কারণ কী?

চলুন দেখি এর কারণগুলো কী।

বংশগত কারণ (প্রাথমিক হিমোক্রোমাটোসিস)

আমাদের শরীরে ‘HFE’ নামক একটি জিন রয়েছে। আমরা যে খাবার খাই তা থেকে কী পরিমাণ আয়রন শোষণ করব, তা এই জিনটিই নিয়ন্ত্রণ করে। এই ‘HFE’ জিনের দুটি মিউটেশন, যথা ‘C282Y’ এবং ‘H63D’, বেশিরভাগ বংশগত হিমোক্রোমাটোসিস রোগীর রোগের কারণ।

এছাড়াও, ‘HJV’ এবং ‘HAMP’-এর মতো অন্যান্য জিনের মিউটেশনের কারণেও অল্প সংখ্যক মানুষের (প্রায় ১০%-১৫%) মধ্যে এই রোগটি হতে পারে। এই জিন দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত অল্প বয়সেই রোগের লক্ষণ দেখা দেয়।

অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে সৃষ্ট (সেকেন্ডারি হিমোক্রোমাটোসিস)

এই ধরনের সমস্যা সাধারণত গুরুতর অ্যানিমিয়া (যেমন সিকেল সেল অ্যানিমিয়া) বা অস্থিমজ্জার বিকলতার মতো অবস্থার কারণে ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে হয়ে থাকে। রক্তদানের সময় দান করা লোহিত রক্তকণিকায় প্রচুর পরিমাণে আয়রন থাকে। যেহেতু শরীর থেকে এই আয়রন অপসারণ করার কোনো উপায় থাকে না, তাই সেগুলো জমা হতে শুরু করে।

এছাড়াও, লিভারের ক্ষতি, যেমন ফ্যাটি লিভার ডিজিজ ( সিরোসিস ) বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি-এর কারণে শরীরে আয়রন জমা হতে পারে।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও যে কেউই হিমোক্রোমাটোসিসে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি থাকে।

আপনারও কি এই লক্ষণগুলো আছে?

হিমোক্রোমাটোসিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। পুরুষদের ক্ষেত্রে সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়, অন্যদিকে মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রায়শই ৫০ বছর বয়সের পরে বা মেনোপজের পর উপসর্গ দেখা দেয়।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগেও দেখা যেতে পারে, তাই কখনও কখনও রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। আপনার ডাক্তার আপনার পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।

এছাড়াও, এই পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: এখানে প্রধানত দুটি পরীক্ষা করা হয়।
• ট্রান্সফেরিন স্যাচুরেশন: এটি পরিমাপ করে যে, রক্তে আয়রন পরিবহনকারী একটি প্রোটিনের (ট্রান্সফেরিন) সাথে কী পরিমাণ আয়রন আবদ্ধ রয়েছে।
• সিরাম ফেরিটিন: এটি রক্তে আয়রন সঞ্চয়কারী একটি প্রোটিনের (ফেরিটিন) পরিমাণ পরিমাপ করে।

এই পরীক্ষাগুলোতে যদি দেখা যায় যে আপনার আয়রনের মাত্রা বেশি, তাহলে আপনার ডাক্তার হিমোক্রোমাটোসিস সৃষ্টিকারী জিনটি আপনার আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি জেনেটিক পরীক্ষাও করতে পারেন।

• লিভার বায়োপসি: ডাক্তার লিভার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখেন যে লিভারের কোনো ক্ষতি হয়েছে কি না।

• এমআরআই স্ক্যান: এর মাধ্যমে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্পষ্ট ছবি তোলা যায় এবং সেগুলিতে আয়রন জমেছে কিনা তা দেখা যায়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার যদি প্রাইমারি হিমোক্রোমাটোসিস থাকে, তবে এর চিকিৎসা খুবই সহজ। এতে একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী আপনার শরীর থেকে রক্ত ​​বের করে নেওয়া হয়। একে ফ্লেবোটমি বলা হয়।

ফ্লেবোটমি

এটি রক্তদানের মতোই। একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত নার্স আপনার হাতের শিরায় একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে একটি রক্তের ব্যাগে রক্ত ​​সংগ্রহ করেন।

• প্রাথমিক চিকিৎসা: প্রাথমিকভাবে, আপনার আয়রনের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য আপনাকে সপ্তাহে এক বা দুইবার হাসপাতালে যেতে হবে। এতে কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
• রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা: শরীরে আয়রনের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, রক্ত ​​সঞ্চালনের হার কমিয়ে আনা হয়, সাধারণত বছরে দুই থেকে চারবার।

ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা (কিলেশন থেরাপি)

আপনার যদি সেকেন্ডারি হিমোক্রোমাটোসিস থাকে, অথবা আপনার শিরাগুলো রক্ত ​​শোষণে যথেষ্ট শক্তিশালী না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ‘কিলেশন থেরাপি’ নামক একটি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে আপনাকে এমন একটি ঔষধ দেওয়া হয় যা আপনার শরীর থেকে প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে অতিরিক্ত আয়রন বের করে দিতে সাহায্য করে।

এই অবস্থাটি কি বাড়িতে সামলানো সম্ভব?

ফ্লেবোটমি চিকিৎসা গ্রহণকারী কোনো ব্যক্তিকে সাধারণত তার খাদ্যাভ্যাসে বড় কোনো পরিবর্তন আনতে হয় না, কারণ এই চিকিৎসাই তার আয়রনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। তবে, জটিলতার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করতে পারেন:

• অ্যালকোহল পুরোপুরি পরিহার করুন। অ্যালকোহল লিভারের ক্ষতি করে, যা এই রোগের ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিপজ্জনক।
• কাঁচা মাছ বা শেলফিশ খাওয়া পরিহার করুন। এগুলোতে থাকা ব্যাকটেরিয়া উচ্চ মাত্রার আয়রনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
• ভিটামিন সি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন। তবে, ভিটামিন সি সমৃদ্ধ ফল ও শাকসবজি খেতে কোনো সমস্যা নেই।
• আয়রনের বড়ি বা আয়রনযুক্ত মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন।
• আয়রন-সমৃদ্ধ প্রাতঃরাশের সিরিয়াল পরিহার করুন।