আপনার শরীরে ছোটখাটো কোনো ক্ষত হলে, বা দাঁত তোলার সময় কি রক্তপাত অবিরাম চলতে থাকে? অথবা কোথাও আঘাত না লাগা সত্ত্বেও কি আপনার শরীরে মাঝে মাঝে নীলচে কালশিটে দাগ দেখা যায়? আপনার সারা শরীরে কি কালশিটে দাগ দেখতে পান, বিশেষ করে যখন আপনার ছোট্ট শিশুটি হামাগুড়ি দিতে বা হাঁটতে শুরু করে? এমনটা হলে, এর কারণ হতে পারে হিমোফিলিয়া নামক একটি রোগ। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি একটি স্বাভাবিক, পরিপূর্ণ জীবনযাপন করতে পারেন। আসুন আজ এই বিষয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, হিমোফিলিয়া এ কী?
সহজ কথায়, হিমোফিলিয়া এ এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের রক্ত সঠিকভাবে জমাট বাঁধে না। সাধারণত, যখন আমরা আঘাত পাই, তখন রক্তপাত বন্ধ করার জন্য আমাদের রক্ত জমাট বাঁধে। আমাদের রক্তে থাকা বিশেষ প্রোটিন এই কাজে সাহায্য করে। আমরা এগুলোকে ‘ক্লটিং ফ্যাক্টর’ বলি।
হিমোফিলিয়া এ আক্রান্ত ব্যক্তি রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান ফ্যাক্টর VIII পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করতে পারেন না। এই ফ্যাক্টর VIII প্রোটিনটি কী পরিমাণে কমে গেছে, তার ওপর ভিত্তি করে রোগটির তীব্রতা নির্ধারিত হয়। সেই অনুযায়ী, এটিকে তিনটি অংশে বিভক্ত করা হয়:
- মৃদু হিমোফিলিয়া: ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রা কিছু পরিমাণে উপস্থিত থাকে।
- মাঝারি হিমোফিলিয়া: ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে।
- গুরুতর হিমোফিলিয়া: ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রা খুব কম বা অনুপস্থিত থাকে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি বংশগত রোগ যা পরিবারে চলে আসে। তবে, প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, পরিবারের অন্য কারো এই রোগটি না থাকা সত্ত্বেও নতুন কোনো ব্যক্তি এতে আক্রান্ত হতে পারে।
হিমোফিলিয়া কী কারণে হয়?
এটা এমন একটা জিনিস যা আমরা জিনের মাধ্যমে উত্তরাধিকার সূত্রে পাই। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের প্রতিটি বৈশিষ্ট্যই জিন দ্বারা নির্ধারিত হয়। একজন মহিলার দুটি এক্স ক্রোমোজোম (XX) থাকে, অন্যদিকে একজন পুরুষের একটি এক্স ক্রোমোজোম এবং একটি ওয়াই ক্রোমোজোম (XY) থাকে।
হিমোফিলিয়ার সাথে সম্পর্কিত জিনগত ত্রুটিটি এক্স ক্রোমোজোমে অবস্থিত।
সুতরাং, যদি কোনো মা এই ত্রুটিপূর্ণ জিনের 'বাহক' হন, তবে সাধারণত তার মধ্যে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। কারণ তার অন্য সুস্থ এক্স ক্রোমোজোমটি প্রয়োজনীয় ফ্যাক্টর VIII প্রোটিন তৈরি করে। কিন্তু যদি তার ছেলে এই ত্রুটিপূর্ণ এক্স ক্রোমোজোমটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায়, তবে সেই ছেলের হিমোফিলিয়া হবে। কারণ একটি ছেলের মাত্র একটি এক্স ক্রোমোজোম থাকে। এই কারণে, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে হিমোফিলিয়া বেশি দেখা যায়।
বিরল ক্ষেত্রে, ৬০ থেকে ৮০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের হিমোফিলিয়া হতে পারে। এটি তখন ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুস্থ রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানগুলোকে আক্রমণ করে। এটি গর্ভাবস্থায়, ক্যান্সারের সাথে এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগের কারণেও হতে পারে।
হিমোফিলিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার অবস্থা মৃদু, মাঝারি, নাকি গুরুতর, তার ওপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে।
| রোগের স্তর | দৃশ্যমান বৈশিষ্ট্য |
|---|---|
| মৃদু হিমোফিলিয়া | সাধারণত, অস্ত্রোপচার, দাঁত তোলা, সন্তান প্রসব বা কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার পরেই অতিরিক্ত রক্তপাত হয়। কিছু মানুষ প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত জানতেই পারেন না যে তাদের এটি আছে। |
| মাঝারি হিমোফিলিয়া | আঘাত পেলে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হয়। মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই রক্তপাত হয়। শরীরে সহজে কালশিটে পড়ে এবং তা নীল হয়ে যায়। টিকা নিলে রক্ত বের হতে অনেক সময় লাগে। |
| গুরুতর হিমোফিলিয়া | আঘাত ছাড়াও প্রায়শই রক্তপাত হয়। বিশেষ করে অস্থিসন্ধি ও মাংসপেশিতে রক্তপাত হতে পারে। এটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক। |
মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের সতর্কতামূলক লক্ষণ
গুরুতর হিমোফিলিয়ায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মাথায় সামান্য আঘাত লাগলেও মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এটি একটি গুরুতর জরুরি অবস্থা। আপনার মাথায় আঘাত লাগলে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটতম জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- ক্রমাগত তীব্র মাথাব্যথা
- বমি
- ঘন ঘন ঘুম ঘুম ভাব বা অতিরিক্ত ক্লান্তি
- হঠাৎ দুর্বলতা বা হাঁটতে অসুবিধা
- দ্বৈত দৃষ্টি
- খিঁচুনি
কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?
আপনার পরিবারের কারও যদি হিমোফিলিয়া থাকে, তবে আপনি গর্ভকালীন সময়ে আপনার শিশুর এই রোগটি পরীক্ষা করাতে পারেন। তবে, এই পরীক্ষাগুলোর সাথে কিছু ঝুঁকি জড়িত আছে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করা উচিত।
ছোট শিশুদের হিমোফিলিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে সাধারণত জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই রোগ নির্ণয় করা হয়। যদি আপনার শিশু পাশ ফিরতে ও হামাগুড়ি দিতে শুরু করে এবং তার শরীরে ফোলা ফোলা কালশিটে দাগ দেখতে পান, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- এই ক্ষতচিহ্ন ও রক্তপাত কীভাবে হলো?
- কতদিন ধরে রক্তপাত হচ্ছে?
- শিশুদের খাওয়ার জন্য কোনো ঔষধ আছে কি?
- আপনার পরিবারের কারো কি রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা আছে?
এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি রক্ত পরীক্ষা করা হবে। আপনাকে একজন রক্তরোগ বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠানো হতে পারে।
| পরীক্ষার নাম | আপনি এর মধ্যে কী দেখতে পাচ্ছেন? |
|---|---|
| সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) | রক্তের কোষের প্রকারভেদ এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে রক্তক্ষরণের কারণে রক্তশূন্যতা হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়। |
| পিটি এবং এপিটিটি পরীক্ষা | এটি রক্ত জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে তা পরিমাপ করে। হিমোফিলিয়ায় সাধারণত aPTT-এর মান বেড়ে যায়। |
| ফ্যাক্টর VIII এবং ফ্যাক্টর IX পরীক্ষা | রক্তে এই প্রোটিনের সঠিক পরিমাণ কত আছে, তা তারা পরিমাপ করেন। ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রা কম থাকলে, সেটি হিমোফিলিয়া এ। |
| জেনেটিক পরীক্ষা | যে জিনগত পরিবর্তনের কারণে রোগটি হয়, তা শনাক্ত করা যেতে পারে। কোনো নারীর ক্ষেত্রে, তিনি রোগটির বাহক কি না, তাও নির্ণয় করা যায়। |
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
চিকিৎসা পদ্ধতি রোগের তীব্রতা, আপনার বয়স এবং ব্যক্তিগত প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। এই চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শরীরে হারিয়ে যাওয়া ফ্যাক্টর VIII প্রোটিন প্রতিস্থাপন করা। একে ফ্যাক্টর রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বলা হয়। যদিও এটি রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে না, তবে এটি রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং আপনাকে একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম করে।
দুই ধরনের চিকিৎসা আছে:
- প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা: রক্তপাত ঘটার জন্য অপেক্ষা না করে, রক্তপাত প্রতিরোধের জন্য একটি নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী নিয়মিত ফ্যাক্টর VIII ইনজেকশন গ্রহণ করা। গুরুতর হিমোফিলিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- প্রয়োজন-ভিত্তিক চিকিৎসা: শুধুমাত্র রক্তপাত ঘটলে চিকিৎসা গ্রহণ করা।
ফ্যাক্টর VIII ভ্যাকসিন দুই প্রকারের হয়:
১. রিকম্বিন্যান্ট ফ্যাক্টর VIII: জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ব্যবহার করে পরীক্ষাগারে উৎপাদিত ফ্যাক্টর। বর্তমানে এটিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।
২. প্লাজমা-উদ্ভূত ফ্যাক্টর VIII: মানব রক্তরস থেকে প্রাপ্ত ফ্যাক্টর।
মৃদু থেকে মাঝারি হিমোফিলিয়া এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা ডেস্মোপ্রেসিন (DDAVP) নামক একটি ঔষধও ব্যবহার করতে পারেন। এটি রক্তে সঞ্চিত ফ্যাক্টর VIII মুক্ত করার মাধ্যমে কাজ করে।
এছাড়াও, দাঁত তোলার মতো পরিস্থিতিতে ট্রানেক্সামিক অ্যাসিডের মতো মুখে খাওয়ার ওষুধও ব্যবহার করা হয়, যা রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
গুরুত্বপূর্ণ: যেহেতু হিমোফিলিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে, তাই হেপাটাইটিস এ এবং বি-এর টিকা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
আপনি দৈনন্দিন জীবন কীভাবে সামলান?
হিমোফিলিয়া নিয়ে জীবনযাপন করার সময় নিরাপত্তা নিয়ে আরেকটু বেশি ভাবতে হয়।
- সক্রিয় থাকুন: ব্যায়াম পেশি শক্তিশালী করে। শক্তিশালী পেশি অস্থিসন্ধিগুলোকে ভালোভাবে সুরক্ষিত রাখে। তবে, রাগবি এবং বক্সিংয়ের মতো সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এড়িয়ে চলুন। সাঁতার, হাঁটা এবং সাইকেল চালানো (হেলমেট পরে) ভালো বিকল্প। আপনার জন্য কোন ধরনের কার্যকলাপ উপযুক্ত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- শিশুদের সুরক্ষা দিন: আপনার শিশু ছোট হলে, খেলার সময় তাকে হাঁটু ও কনুইয়ের প্যাড এবং হেলমেট পরান। বাড়ির ধারালো আসবাবপত্র থেকে নিজেকে রক্ষা করুন।
- দাঁতের স্বাস্থ্য:দাঁতের সঠিক যত্ন নিন। প্রতিদিন দাঁত মাজুন। এটি দাঁত তোলা এবং বড় ধরনের দাঁতের চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা কমাতে সাহায্য করতে পারে। দন্তচিকিৎসকের কাছে যাওয়ার আগে, তাকে অবশ্যই জানাবেন যে আপনার হিমোফিলিয়া আছে।
- যেসব ওষুধ সেবন করা উচিত নয়: অ্যাসপিরিনের মতো ব্যথানাশক এবং এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) রক্ত জমাট বাঁধাকে আরও বাধাগ্রস্ত করতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ সেবন করবেন না।
মূল বার্তা
- হিমোফিলিয়া এ একটি বংশগত রোগ, যা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় ফ্যাক্টর VIII প্রোটিনের ঘাটতির কারণে হয়ে থাকে।
- এটি সাধারণত ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে মহিলারাও এই রোগের বাহক হতে পারেন।
- এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো সামান্য আঘাতেও অতিরিক্ত রক্তপাত এবং অপ্রয়োজনীয় কালশিটে দাগ।
- মাথায় আঘাত পাওয়ার পর যদি তীব্র মাথাব্যথা, বমি বা তন্দ্রাভাবের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন।
- সঠিক চিকিৎসা (ফ্যাক্টর রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) এবং নিরাপদ জীবনযাত্রার মাধ্যমে হিমোফিলিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা একটি পরিপূর্ণ ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে বিষয়ে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.