⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ හිමොෆීලියා (Hemophilia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ කොහේහරි කැපුනම, තුවාල වුණාම ලේ ගලන එක ටික වෙලාවකින් නතර වෙනවා නේද? ඒකට කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම කියලා. හරියට බිත්තියක් බඳිද්දී ගඩොල් අතරට සිමෙන්ති දාලා හිඩැස් වහනවා වගේ, අපේ ලේ වල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන එකතු වෙලා තුවාල වුණු තැන "ප්ලග්" එකක් වගේ හදලා ලේ යන එක නවත්වනවා. මේ ප්‍රෝටීන වලට අපි කියනවා ලේ කැටි ගැසීමේ සාධක (Clotting Factors) කියලා. හිමොෆීලියා රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ කියන ලේ කැටි ගැසීමේ සාධක (Clotting Factors) එකක් හෝ කිහිපයක් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට හැදෙන්නේ නැහැ. එහෙම නැත්නම් ඒවා හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීම නතර වෙන්නේ නැතුව දිගටම යනවා. සමහර වෙලාවට කිසිම තුවාලයක් නැතුව ඇඟ ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම සන්ධි සහ මස්පිඬු ඇතුළේ ලේ ගලන්නත් පුළුවන්.හිමොෆීලියා හැදෙන්නේ කොහොමද? මේක පරම්පරාවෙන් එන එකක්ද?
ඔව්, හිමොෆීලියා කියන්නේ ප්‍රවේණික රෝගයක් (Genetic Disorder). ඒ කියන්නේ, මේක අපිට දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන (genes) හරහා උරුම වෙන දෙයක්. මේ රෝගයට අදාළ දෝෂ සහිත ජානය පිහිටලා තියෙන්නේ X වර්ණදේහයේ. ඔයා දන්නවානේ කාන්තාවන්ට X වර්ණදේහ දෙකකුත් (XX), පිරිමින්ට එක X වර්ණදේහයකුයි එක Y වර්ණදේහයකුයි (XY) තියෙන බව. ඒ නිසා මේ රෝගය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ පිරිමි අය අතරේ.- කාන්තාවන් සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගයේ වාහකයෙක් (Carrier) විතරයි වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔවුන්ගේ එක X වර්ණදේහයක දෝෂ සහිත ජානය තිබුණත්, අනිත් නිරෝගී X වර්ණදේහය නිසා ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි ඔවුන්ට පුළුවන් මේ දෝෂ සහිත ජානය තමන්ගේ දරුවන්ට ලබා දෙන්න.
- පිරිමි දරුවෙක්ට අම්මගෙන් මේ දෝෂ සහිත X වර්ණදේහය ලැබුණොත්, ඔහුට හිමොෆීලියා රෝගය හැදෙනවා. මොකද ඔහුට තියෙන එකම X වර්ණදේහය ඒක නිසා.
ඉතින් තේරුණාද? හිමොෆීලියා කියන්නේ අපිට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ බාහිරින් බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ජාන සමඟම එන, උරුමයෙන් ලැබෙන තත්ත්වයක්.
එහෙනම් ප්‍රධානම ප්‍රශ්නය: හිමොෆීලියා උරුම වීම වළක්වන්න පුළුවන්ද?
මේකට දෙන්න තියෙන කෙටිම සහ අවංකම උත්තරය තමයි, "බැහැ" කියන එක. දැනට පවතින වෛද්‍ය විද්‍යාවට අනුව, කෙනෙක්ට දෝෂ සහිත ජානයක් උරුම වෙන එක වළක්වන්න කිසිම ක්‍රමයක් නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ හිමොෆීලියා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඒ ජානය ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවෙකුට උරුම වීමේ යම් සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. ඒක නවත්වන්න බෙහෙතක්වත්, එන්නතක්වත් තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා! රෝගය උරුම වීම වළක්වන්න බැරි වුණාට, අපිට කරන්න පුළුවන් ඉතාම වැදගත් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.කළ හැකි දේ: ජාන උපදේශනය (Genetic Counseling)
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හිමොෆීලියා තියෙනවා නම්, ඔයා විවාහ වෙන්න කලින් හෝ දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ජාන උපදේශනය (Genetic Counseling) සඳහා යොමු වෙන එක.- කවුද මේකට යොමු වෙන්න ඕන?
- පවුලේ (අම්මගේ පැත්තෙන් හෝ තාත්තගේ පැත්තෙන්) හිමොෆීලියා රෝගීන් ඉන්නවා නම්.
- ඔබ කාන්තාවක් නම් සහ ඔබ රෝග වාහකයෙක් (Carrier) දැයි දැනගැනීමට අවශ්‍ය නම්.
- දැනටමත් හිමොෆීලියා සහිත දරුවෙක් සිටින දෙමව්පියන් දරුවෙක් ගැන සිතනවා නම්.
- මොකක්ද මේ උපදේශනයේදී වෙන්නේ?
රෝගය වළක්වන්න බැරි නම්, සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. හිමොෆීලියා රෝගය උරුම වීම වළක්වන්න බැරි වුණත්, ඒ රෝගය නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා (complications) සහ අනතුරු වළක්වාගන්න අපිට ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්. හිමොෆීලියා එක්ක වුණත් නිරෝගී, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න මේ දේවල් උදව් වෙනවා.| වළක්වාගත හැකි දේ (Preventable Complications) | කරන්න ඕන දේවල් |
|---|---|
| නිතර ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් | - රග්බි, බොක්සින් වගේ ගැටුම් සහිත ක්‍රීඩා වලින් වළකින එක. - පිහිනීම, ඇවිදීම වගේ ආරක්ෂාකාරී ව්‍යායාම වල නිරත වීම. - පොඩි දරුවෙක් නම්, ගෙදර තියුණු දාර සහිත බඩු වලට ආරක්ෂක ආවරණ යෙදීම, දණහිස් සහ වැලමිටි වලට පෑඩ් දැමීම. |
| සන්ධි වලට හානි වීම (Joint Damage) | - වෛද්‍යවරයා නියම කරන ලේ කැටි ගැසීමේ සාධක (Clotting Factors) නිසි වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ලබාගැනීම. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. - භෞත චිකිත්සක (Physiotherapy) උපදෙස් අනුව සන්ධි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කිරීම. |
| දත් සහ විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම | - ඉතා හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීම. දිනපතා මෘදු බුරුසුවකින් දත් මැදීම. - දන්ත වෛද්‍යවරයාව නිතර හමුවීම. දත් ගැලවීමක් වැනි දෙයක් කිරීමට පෙර, තමන්ගේ හිමොෆීලියා රෝගී තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි. |
| අහිතකර ඖෂධ නිසා වන ලේ ගැලීම් | - ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) සහ NSAIDs කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) වගේ ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකීම. - ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර තමන්ගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හිමොෆීලියා (Hemophilia) කියන්නේ ජාන හරහා පරම්පරාවෙන් උරුම වන රෝගයක්. එය වැළඳීම හෝ උරුම වීම දැනට පවතින ක්‍රම වලින් වළක්වන්න බැහැ.
- ඔබේ පවුලේ හිමොෆීලියා ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, දරුවෙකු ගැන සිතීමට පෙර ජාන උපදේශනය (Genetic Counseling) සඳහා යොමු වීම ඉතාම වැදගත්.
- රෝගය වළක්වන්න බැරි වුණත්, රෝගය නිසා ඇතිවන සංකූලතා (ලේ ගැලීම්, සන්ධි වලට හානි වීම) වළක්වා ගැනීමට බොහෝ දේ කළ හැකියි.
- වෛද්‍යවරයා නියම කරන ප්‍රතිකාර (Factor Replacement Therapy) නිසියාකාරව ගැනීම, ආරක්ෂාකාරී ජීවන රටාවකට හුරු වීම සහ අහිතකර ඖෂධ වලින් වැළකීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබට මේ සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් හෝ බියක් ඇත්නම්, කිසිවිටෙකත් එය හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.