আপনি কি হিমোফিলিয়া সি সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন এই বিরল রোগটি নিয়ে আলোচনা করা যাক!

মাঝে মাঝে ছোটখাটো কাটাছেঁড়া থেকেও রক্তপাত বন্ধ হতে বেশ কিছুটা সময় লাগে, তাই না? অথবা আপনি কি শুনেছেন যে আপনার পরিবারের কারো কোনো রক্ত-সম্পর্কিত রোগ আছে? আজ আমরা এমন একটি রক্তের রোগ নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা বিরল, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা খুবই জরুরি। এর নাম হিমোফিলিয়া সি।

হিমোফিলিয়া সি কী?

সহজ কথায়, হিমোফিলিয়া সি হলো এক ধরনের অত্যন্ত বিরল হিমোফিলিয়া। হিমোফিলিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রক্ত ​​সঠিকভাবে জমাট বাঁধে না, অর্থাৎ যখন আপনার রক্তপাত হয়, তখন তা ধীরে ধীরে বন্ধ হয় অথবা কখনোই বন্ধ হয় না। হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার সহায়ক ফ্যাক্টর (Clotting Factor) নামক একটি বিশেষ রক্ত ​​প্রোটিন থাকে, যাকে ফ্যাক্টর XI বলা হয়, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। একে ফ্যাক্টর XI ডেফিসিয়েন্সিও (Factor XI Deficiency) বলা হয় এবং কখনও কখনও রোজেন্থাল সিনড্রোম (Rosenthal syndrome) নামেও ডাকা হয়।

তবে, হিমোফিলিয়া সি-এর লক্ষণগুলো সাধারণত হিমোফিলিয়ার অন্যান্য প্রকারের (এ এবং বি) তুলনায় মৃদু হয়। কিন্তু, হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার সময় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত হতে পারে। ডাক্তাররা এর চিকিৎসা করেন ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা দিয়ে, যা দান করা রক্ত ​​থেকে তৈরি করা হয়। এই প্লাজমা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

হিমোফিলিয়া সি কি একটি সাধারণ রোগ?

না, এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । ভাবুন তো, আমেরিকার মতো একটি দেশে প্রতি ১,০০,০০০ জন পুরুষ ও মহিলার মধ্যে প্রায় একজন হিমোফিলিয়া সি-তে আক্রান্ত হন। যদি আমরা এটিকে অন্যান্য ধরনের হিমোফিলিয়ার সাথে তুলনা করি, তাহলে দেখা যায় প্রতি ১,০০,০০০ জন পুরুষের মধ্যে প্রায় ১২ জন হিমোফিলিয়া এ- তে এবং প্রায় ৪ জন হিমোফিলিয়া বি-তে আক্রান্ত হন। গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে নারীদের মধ্যে হিমোফিলিয়া এ বা বি কত ঘন ঘন দেখা যায়।

হিমোফিলিয়া এ, বি এবং সি-এর মধ্যে পার্থক্যগুলো কী কী?

তিন ধরনের হিমোফিলিয়াই বংশগত রক্তের রোগ । অর্থাৎ, একটি জিনগত পরিবর্তন রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। কিন্তু এই তিন ধরনের মধ্যে কিছু সামান্য পার্থক্য রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• হিমোফিলিয়া এ এবং হিমোফিলিয়া বি তখন হয়, যখন কোনো ব্যক্তি তার জৈবিক পিতামাতার একজনের কাছ থেকে একটি পরিবর্তিত জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পায়। তবে, হিমোফিলিয়া সি-এর ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক জিনটি পিতামাতা উভয়ের কাছ থেকেই উত্তরাধিকার সূত্রে আসতে পারে।
• হিমোফিলিয়া এ বা বি আক্রান্ত ব্যক্তিদের থেকে ভিন্ন, হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত অস্থিসন্ধি বা পেশীকে প্রভাবিত করে এমন রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা দেখা দেয় না । এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য।
• সাধারণত, হিমোফিলিয়া এ বা বি আক্রান্ত ব্যক্তিদের লক্ষণগুলো তাদের রক্তে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রোটিন বা 'ক্লটিং ফ্যাক্টর'-এর মাত্রার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর হিমোফিলিয়া এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির রক্তে সেই ফ্যাক্টরের মাত্রা খুব কম থাকে। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির রক্তে সেই ফ্যাক্টরের মাত্রা খুব কম থাকলেও তার লক্ষণগুলো খুব মৃদু হতে পারে ।
• হিমোফিলিয়া এ এবং বি সকল জাতি ও বর্ণের মানুষের হতে পারে। তবে, আশকেনাজি ইহুদি জাতিগোষ্ঠীর মানুষের মধ্যে হিমোফিলিয়া সি কিছুটা বেশি দেখা যায়। এর মানে এই নয় যে অন্য কারো এই রোগ হতে পারে না, কিন্তু তাদের মধ্যেই এটি বেশি দেখা যায়।
• হিমোফিলিয়া এ এবং বি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, কিন্তু হিমোফিলিয়া সি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই সমানভাবে আক্রান্ত করে ।

হিমোফিলিয়া সি-এর লক্ষণগুলো কী কী?

হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত ব্যক্তিদের বড় কোনো অস্ত্রোপচার, গুরুতর আঘাত বা সন্তান প্রসবের পর অবিরাম ও অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত হতে পারে। তবে, তাদের স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত হয় না, যা হলো কোনো আপাত কারণ ছাড়াই রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে শুরু করা।

হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত ব্যক্তিদের দাঁতের অস্ত্রোপচার, দাঁত তোলা বা টনসিল অপারেশনের পর প্রায়শই অস্বাভাবিক রক্তপাত হয়।

অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া ।
• সামান্যতম কারণেও শরীরে কালশিটে দাগ হয়ে যায় ।
• প্রস্রাবে রক্ত ।
• খৎনার পর অতিরিক্ত রক্তপাত।
• অস্ত্রোপচারের পর বেদনাদায়ক ও ফোলা ক্ষতচিহ্ন।
• নারীদের ক্ষেত্রে মাসিক বেশ কয়েক দিন ধরে চলতে পারে, যা অস্বাভাবিকভাবে দীর্ঘ।

হিমোফিলিয়া সি-এর কারণগুলো কী কী?

হিমোফিলিয়া সি একটি বংশগত রক্তের রোগ । এটি তখন হয় যখন আপনার শরীরে ফ্যাক্টর XI নামক একটি রক্ত ​​প্রোটিনের অভাব থাকে, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার ১৩টি উপাদানের মধ্যে একটি এবং রক্তপাত কমাতে বা বন্ধ করতে সাহায্য করে। এর কারণ হলো আপনার শরীরে সঠিক F11 জিনটি থাকে না।

সাধারণত, এই F11 জিনটি ফ্যাক্টর XI তৈরির নির্দেশনা বহন করে। যদি এই জিনটি পরিবর্তিত হয়, অর্থাৎ অস্বাভাবিক হয়ে যায়, তাহলে হিমোফিলিয়া সি রোগ হয়। এই অস্বাভাবিক জিনটি হয়তো পর্যাপ্ত পরিমাণে ফ্যাক্টর XI তৈরি করতে পারে না, অথবা একেবারেই তৈরি করে না।

পুরুষ ও মহিলা উভয়েই হিমোফিলিয়া সি উত্তরাধিকারসূত্রে পায় শুধুমাত্র তখনই, যখন তাদের জৈবিক পিতামাতা উভয়েই পরিবর্তিত জিনটি তাদের সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত করেন । যদি কেউ একটি স্বাভাবিক F11 জিন এবং একটি অস্বাভাবিক জিন উত্তরাধিকারসূত্রে পায়, তবে সেই ব্যক্তি হিমোফিলিয়া সি-এর বাহক হয়, কিন্তু তার মধ্যে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না।

এখন দেখুন, এই অস্বাভাবিক জিনযুক্ত বাবা-মায়ের সন্তান হলে কী হতে পারে:

• এই F11 জিন মিউটেশনযুক্ত পিতামাতার সন্তানদের হিমোফিলিয়া সি হওয়ার ২৫% সম্ভাবনা থাকে।
• ওই বাবা-মায়ের সন্তানদের রোগটির বাহক হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে, অর্থাৎ তারা রোগটি ছাড়াই শুধু জিনটি বহন করে।
• ওই বাবা-মায়ের সন্তানদের স্বাভাবিক F11 জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ২৫% সম্ভাবনা থাকে।

ডাক্তাররা কীভাবে হিমোফিলিয়া সি নির্ণয় করেন?

আপনি কি জানেন ডাক্তাররা কীভাবে হিমোফিলিয়া সি নির্ণয় করেন? তারা প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপর তারা আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া বা দাঁতের চিকিৎসার পর রক্তপাত। তারা আপনার পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার পরিবারের কারো হিমোফিলিয়া বা অন্য কোনো রক্তের রোগ আছে কিনা তা জানবেন । এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এই তথ্যগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে প্রধানত কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ডাক্তার দুটি প্রধান পরীক্ষা করবেন:

• অ্যাক্টিভেটেড পার্সিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম টেস্ট (APTT): এটি হিমোফিলিয়া নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত একটি পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার জানতে পারেন যে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে ।
• ক্লটিং ফ্যাক্টর টেস্ট: এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি হিমোফিলিয়ার ধরন এবং এর তীব্রতা সম্পর্কে জানায়।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করার জন্য বলতে পারেন:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এই পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তকণিকা পরিমাপ ও বিশ্লেষণ করা হয়।
• প্রোথ্রম্বিন টাইম (পিটি) পরীক্ষা: এর মাধ্যমেও আপনার রক্ত ​​কত দ্রুত জমাট বাঁধে, তা পরীক্ষা করা হয়।
• ফাইব্রিনোজেন পরীক্ষা: এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে ফাইব্রিনোজেন নামক এক প্রকার রক্ত ​​প্রোটিনের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে হিমোফিলিয়া সি নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে। কেন? রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল, বিশেষ করে ক্লটিং ফ্যাক্টর পরীক্ষার ফলাফল, রোগীর উপসর্গের সাথে নাও মিলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্লটিং ফ্যাক্টর পরীক্ষায় দেখা যেতে পারে যে আপনার ফ্যাক্টরের মাত্রা খুব কম, কিন্তু আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। আবার, আপনার ফ্যাক্টরের মাত্রা স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও হিমোফিলিয়া সি-এর উপসর্গ থাকতে পারে। তাই ডাক্তার এই সবকিছু বিবেচনা করে একটি সিদ্ধান্তে আসবেন।

হিমোফিলিয়া সি-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো চিকিৎসা পদ্ধতির আগে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে । যদি তা প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তাররা 'ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা' ব্যবহার করেন, যা দান করা রক্ত ​​থেকে তৈরি করা হয়।এবং প্রতিস্থাপন হিসেবে এমন কিছু ওষুধের সংমিশ্রণ দেওয়া হয় যা 'রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান'-এর ভাঙন রোধ করে। যদি মহিলাদের বেশ কয়েক দিন ধরে অস্বাভাবিকভাবে ভারী ঋতুস্রাব হয়, তবে ডাক্তাররা জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল লিখে দিতে পারেন ।

হিমোফিলিয়া সি কি প্রতিরোধ করা যায়?

না, হিমোফিলিয়া সি একটি বংশগত রক্তের রোগ, তাই এটি প্রতিরোধ করা যায় না । তবে, যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি থাকে, তাহলে জেনেটিক কাউন্সেলিং আপনাকে ভবিষ্যৎ প্রজন্মের মধ্যে এটি ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বুঝতে সাহায্য করতে পারে।

হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কী আশা করতে পারেন?

হিমোফিলিয়া সি আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের লক্ষণগুলো মৃদু হয়। এগুলো খুব কমই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হয়। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ দেখা দেয় না এবং সেই লক্ষণগুলো সাধারণত খুবই মৃদু হয়।

তবে, অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার পর আপনার রক্তপাতের সমস্যা হতে পারে। আপনার যদি হিমোফিলিয়া সি থাকে, তবে আপনার কী কী সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ । উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারকে জানানো এবং রক্তপাত বাড়ায় এমন কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন অ্যাসপিরিন) এড়িয়ে চলা।

অবশেষে, কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন।

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনাকে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• হিমোফিলিয়া সি একটি অত্যন্ত বিরল রক্তের রোগ ।
• সাধারণত এর লক্ষণগুলো খুবই মৃদু হয় এবং খুব কম ক্ষেত্রেই বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে।
• অনেকের ক্ষেত্রে কেবল প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।
• তবে, অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার সময় আপনার অন্যদের চেয়ে বেশি রক্তপাত হতে পারে , তাই এমন ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।
• আপনার যদি হিমোফিলিয়া সি ধরা পড়ে থাকে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার যা জানা প্রয়োজন এবং কী কী সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, তা ভালোভাবে বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মনে রাখবেন, যেকোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে সঠিক ধারণা থাকাই এর মোকাবিলা করার সর্বোত্তম উপায়! আপনি একা নন, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ও সহায়তা আপনার জন্য সর্বদা উপলব্ধ।

হিমোফিলিয়া সি, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ফ্যাক্টর XI, বংশগত রোগ, রক্তক্ষরণ, লক্ষণ, চিকিৎসা