আপনার কি কখনো সকালে ঘুম থেকে উঠে কোমরে শক্তভাব ও ব্যথা অনুভব হয়েছে? অথবা অল্প দূরত্ব হাঁটা বা চেয়ার থেকে ওঠার সময় কোমরের ব্যথায় কি আপনি ক্লান্ত? আপনার মনে হতে পারে যে বয়স বাড়ার সাথে সাথে এসব স্বাভাবিক। কিন্তু এগুলো হিপ আর্থ্রাইটিস নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। আসুন আজ এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কারণ এটি অনেক মানুষকে প্রভাবিত করে।
হিপ আর্থ্রাইটিস কী?
সহজ কথায়, হিপ আর্থ্রাইটিস হলো আপনার নিতম্বের অস্থিসন্ধিতে ব্যথা এবং আড়ষ্টতা। এটি প্রধানত আপনার অস্থিসন্ধির নরম টিস্যুগুলোকে প্রভাবিত করে। বিশেষত, কার্টিলেজ বা তরুণাস্থি, যা কুশন হিসেবে কাজ করে এবং অস্থিসন্ধিগুলোকে একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়া থেকে রক্ষা করে, তা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কখনও কখনও, সাইনোভিয়াল মেমব্রেন, যা অস্থিসন্ধিকে মসৃণভাবে চলতে সাহায্য করে, সেটিও প্রভাবিত হতে পারে।
আপনার নিতম্বের অস্থিসন্ধিকে একটি দরজার কব্জা হিসেবে ভাবুন। এটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য, এর বিভিন্ন অংশের মধ্যে মসৃণ চলাচল এবং আঘাত শোষণের জন্য একটি আবরণ থাকা প্রয়োজন। যখন আপনার আর্থ্রাইটিস হয়, তখন কার্টিলেজ নামক এই কুশনটি ক্ষয় হয়ে যায়, অথবা অস্থিসন্ধির টিস্যুগুলোতে প্রদাহ হয়, যার ফলে সেগুলো ফুলে ওঠে। কখনও কখনও দুটিই হতে পারে। তাই, যখন এই কার্টিলেজ ক্ষয় হয়ে যায়, তখন নড়াচড়া করার সময় আপনার অস্থিসন্ধিতে যথেষ্ট কুশন বা মসৃণ চলাচল থাকে না। এই ফোলাভাবের কারণে অস্থিসন্ধিটি শক্তও হয়ে যেতে পারে।
হিপ আর্থ্রাইটিসের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, হিপ আর্থ্রাইটিসের কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিতম্বের জোড়কে যে রোগটি প্রভাবিত করে তা হলো অস্টিওআর্থ্রাইটিস । সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যা সময়ের সাথে সাথে জোড়ের ক্ষয়ক্ষতির কারণে ঘটে। এটা অনেকটা পুরনো গাড়ির যন্ত্রাংশের ক্ষয়ক্ষতির মতো।
এছাড়াও, প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের এমন কিছু ধরন রয়েছে যা খুব কমই নিতম্বের সন্ধিকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নামক একটি অবস্থা। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস থেকে একটি ভিন্ন রোগ। সাধারণত, এই ধরনের প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস আপনার শরীরের শুধু একটি অংশকে প্রভাবিত করে না, বরং নিতম্বের সন্ধির মতো বড় সন্ধি সহ একই সাথে অন্যান্য অনেক অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। সন্ধির ব্যথা ছাড়াও, এই রোগগুলো অন্যান্য উপসর্গও সৃষ্টি করতে পারে।
এখানে কিছু ধরণের প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের কথা বলা হলো যা নিতম্বের জোড়কে প্রভাবিত করতে পারে:
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস
- জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস
- গেঁটেবাত
- ছদ্মকু
- সেপটিক আর্থ্রাইটিস - এটি সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে।
- লুপাস-সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস
- লাইম রোগ-সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস
অস্টিওআর্থারাইটিসএই অবস্থাটি সাধারণত ৫৫ বছরের বেশি বয়সী অধিকাংশ মানুষকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, অস্টিওআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হওয়া দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত অস্থিসন্ধি হলো নিতম্বের অস্থিসন্ধি। ৫৫ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ২৫% মানুষ নিতম্বের অস্থিসন্ধির অস্টিওআর্থ্রাইটিসে ভুগতে পারেন। এটি দেখা দেওয়ার গড় বয়স প্রায় ৬৫ বছর। তবে, প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস এর চেয়ে কম বয়সেও দেখা দিতে পারে।
হিপ আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার নিতম্বে আর্থ্রাইটিস থাকলে, আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:
- নিতম্বের সন্ধি নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা ও আড়ষ্টতা। এটি বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর বা কিছুক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পরে আরও বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।
- নিতম্বের জোড়ের নড়াচড়ার পরিসর সীমিত। এর মানে হলো, আপনি আগের মতো সহজে আপনার পা বাঁকাতে বা সোজা করতে পারেন না।
- কোমর বাঁকাতে অসুবিধা অথবা খুঁড়িয়ে হাঁটা।
- কোমর নাড়াচাড়া করার সময় ঘষা লাগার বা আটকে যাওয়ার অনুভূতি।
- অস্থিসন্ধি নাড়ালে মটমট বা পটপট শব্দ (ক্রিপিটাস) শোনা যায়।
ব্যথাটা কি সবসময় নিতম্বেই হয়?
সবসময় এমনটা হয় না। কখনও কখনও হিপ আর্থ্রাইটিসের ব্যথা হিপ জয়েন্টের আশেপাশের অন্যান্য অংশেও অনুভূত হতে পারে। আমরা একে রেফার্ড পেইন বলি। কখনও কখনও এই ব্যথা এক জায়গা থেকে অন্য জায়গায় চলে যাচ্ছে বলে মনে হতে পারে। অনেকেই হিপ আর্থ্রাইটিসের ব্যথা এই জায়গাগুলোতেও অনুভব করেন:
- কুঁচকি এলাকা
- উরু
- নিতম্ব
- হাঁটু - হ্যাঁ, কখনও কখনও নিতম্বের সমস্যার কারণে হাঁটুতে ব্যথা হতে পারে!
আমার কি দুই নিতম্বেই আর্থ্রাইটিস হবে?
আপনার যদি অস্টিওআর্থ্রাইটিস থাকে, তবে এটি প্রায়শই একবারে দুটি নিতম্বকে প্রভাবিত করে না। এটি প্রথমে কেবল একটি নিতম্বকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, এটি একটি নিতম্বকে প্রভাবিত করলেই যে অন্য নিতম্বটিও প্রভাবিত হবে, এমনটা জরুরি নয়।
কিন্তু প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই একই সাথে উভয় নিতম্বের পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য অস্থিসন্ধিকেও প্রভাবিত করতে পারে।
হিপ আর্থ্রাইটিসের কারণগুলো কী কী?
আর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে এর দুই ধরনের কারণ রয়েছে।
অস্টিওআর্থ্রাইটিসের কারণসমূহ:
সারা জীবন ধরে নিতম্বের ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট স্বাভাবিক ক্ষয়ই হলো নিতম্বের অস্থিসন্ধির অস্টিওআর্থ্রাইটিসের প্রধান কারণ। ভেবে দেখুন, যখন আমরা হাঁটি, বসি এবং দাঁড়াই, তখন আমাদের নিতম্বের অস্থিসন্ধিকে প্রচুর ওজন এবং চাপ বহন করতে হয়। তাই বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের নিতম্বের অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি স্বাভাবিকভাবেই ক্ষয় হতে শুরু করে।
কিন্তু কিছু মানুষের অস্থিসন্ধি অন্যদের তুলনায় দ্রুত এবং অল্প বয়সেই ক্ষয় হয়ে যায়। বেশ কিছু কারণ এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার জীবনযাত্রা, বংশগতি, দুর্ঘটনা এবং কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতার কারণে আপনার অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি দ্রুত ক্ষয় হয়ে যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এই কারণগুলো আপনার হিপ আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
যেসব কারণ হিপ অস্টিওআর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো হলো:
- বয়স বৃদ্ধি।
- এমন কাজ বা খেলাধুলায় অংশ নেওয়া যা নিতম্বের জোড়ের উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করে। (যেমন: ভারী জিনিস তোলার কাজ, কিছু খেলাধুলা)
- হাঁটার সময় শরীরে অতিরিক্ত ওজন বহন করা (স্থূলতা)।
- নিতম্বের সন্ধিতে পূর্ববর্তী দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচার (আঘাত-পরবর্তী আর্থ্রাইটিস)।
- নিতম্বের সন্ধি সঠিক অবস্থানে না থাকা (যেমন: হিপ ডিসপ্লেসিয়া, হিপ ইম্পিঞ্জমেন্ট)। এটি একটি জন্মগত সমস্যাও হতে পারে।
- পরিবারে অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ইতিহাস থাকা (বংশগত)।
প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের কারণসমূহ:
প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস অস্থিসন্ধির প্রদাহের কারণে হয় না। তবে, এই প্রদাহ অস্থিসন্ধিতে পরিবর্তন ঘটাতে পারে। অনেক প্রদাহজনিত রোগই অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের অন্তর্ভুক্ত। এক্ষেত্রে আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ঠিকমতো কাজ করে না এবং আপনার নিজের সুস্থ টিস্যুকেই আক্রমণ করে। এর ফলেই অস্থিসন্ধিতে প্রদাহ সৃষ্টি হয়।
যেসব কারণে প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে:
- কিছু জিনগত পরিবর্তন।
- দেহে নির্দিষ্ট কিছু অটোইমিউন অ্যান্টিবডির উপস্থিতি।
- পরিবারে বা আপনার নিজের অটোইমিউন রোগ থাকা।
আপনার হিপ আর্থ্রাইটিস আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?
আপনার হিপ আর্থ্রাইটিস আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে, আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। তারা যে কাজগুলো করবেন তা নিচে দেওয়া হলো:
১. আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে: ব্যথাটি কতদিন ধরে আছে, এটি কেমন অনুভূত হয় এবং কখন এর তীব্রতা সবচেয়ে বেশি থাকে।
২. নিতম্বের সন্ধির শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার নিতম্ব স্পর্শ করে দেখবেন এবং ব্যথার স্থানগুলো খুঁজে দেখবেন।
৩. অস্থিসন্ধির সঞ্চালন পরিসীমা পরীক্ষা করা হয়: আপনি আপনার পা কতটা বাঁকাতে, সোজা করতে এবং ঘোরাতে পারেন।
৪. তারা লক্ষ্য করবে আপনি কীভাবে হাঁটেন: আপনি খুঁড়িয়ে হাঁটেন কিনা বা হাঁটার সময় আপনার ব্যথা হয় কিনা।
৫. এক্স-রে: এর মাধ্যমে অস্থিসন্ধির ফোলাভাব, তরুণাস্থির ক্ষয় এবং হাড়ের পরিবর্তনের মতো বিষয়গুলো শনাক্ত করা যায়।
৬. প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস সন্দেহ হলে রক্ত পরীক্ষাও করা যেতে পারে: এর মাধ্যমে কিছু নির্দিষ্ট সূচক শনাক্ত করা যায়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, নিজে নিজে রোগ নির্ণয় করবেন না।ডাক্তারের কাছে গিয়ে সমস্যাটি ঠিক কী তা জেনে নেওয়া খুবই জরুরি।
হিপ আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাগুলো কী কী?
আপনার কী ধরনের এবং কতটা গুরুতর আর্থ্রাইটিস হয়েছে, তার ওপরই সেরা চিকিৎসা নির্ভর করে। ধরন নির্বিশেষে, চিকিৎসকেরা সাধারণত প্রথমে মৃদু ও সহজ চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের চেষ্টা করেন।
সাধারণত রক্ষণশীল চিকিৎসাই প্রথম চিকিৎসা হয়ে থাকে:
প্রায়শই প্রথমে এই জিনিসগুলো চেষ্টা করা হয়:
- জীবনযাত্রার পরিবর্তন:
- এমন কিছু কাজ করা যা নিতম্বের জোড়ের উপর চাপ কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ওজন কমানো (যদি আপনার ওজন বেশি হয়), পেশা পরিবর্তন করা (যদি আপনার এমন কোনো পেশা থাকে যা জোড়ের উপর চাপ সৃষ্টি করে), এবং কিছু নির্দিষ্ট কার্যকলাপ বন্ধ করা।
- ডাক্তার আপনাকে হাঁটার সুবিধার জন্য লাঠির মতো কোনো কিছু ব্যবহার করার পরামর্শও দিতে পারেন।
- তাপ/শীতল থেরাপি:
- তাপ এবং ঠান্ডা উভয়ই আর্থ্রাইটিসের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে, তবে দুটি উপায়ে। আইস প্যাক বা জেল প্যাক ফোলা কমাতে সাহায্য করে। হিটিং প্যাড বা গরম জলে স্নান জয়েন্টের আড়ষ্টতা কমাতে এবং আরাম দিতে সাহায্য করে।
- শারীরিক থেরাপি:
- অন্যান্য কাজকর্ম কমানোর সাথে সাথে, অস্থিসন্ধির নমনীয়তা ও শক্তি বজায় রাখার জন্য হালকা ব্যায়াম করা জরুরি। কোন ব্যায়ামগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত, সে বিষয়ে একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন।
- প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক:
- বিশেষ করে এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) । এগুলো ব্যথা কমানোর পাশাপাশি প্রদাহও কমায়। (যেমন: আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক - তবে এগুলো ব্যবহারের আগে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো)।
- বাহ্যিকভাবে ব্যবহার্য ব্যথা উপশমকারী পণ্যও সাহায্য করতে পারে।
রোগ বাড়ার সাথে সাথে ডাক্তার যেসব চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:
আর্থ্রাইটিসের তীব্রতা বাড়লে, রোগটি নিয়ন্ত্রণে আপনার ডাক্তার ইনজেকশন বা ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
- কর্টিসোন শট: এই স্টেরয়েড ইনজেকশনগুলো সরাসরি নিতম্বের সন্ধিতে দেওয়া হয়। এগুলো সাময়িকভাবে ব্যথা এবং প্রদাহকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করে। এটি প্রদাহজনিত নিতম্বের আর্থ্রাইটিসের একটি প্রচলিত চিকিৎসা।
- প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) ইনজেকশন: পিআরপি হলো ব্যথা উপশমের একটি বিকল্প চিকিৎসা এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের একটি প্রচলিত চিকিৎসা। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি তরুণাস্থি পুনর্গঠনে উদ্দীপনা জোগাতে পারে।
- মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড: স্টেরয়েড হলো এক ধরনের ঔষধ যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে এবং প্রদাহ কমায়। প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিসের জন্য এটি একটি প্রচলিত চিকিৎসা।
- ডিএমএআরডি (রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস): এগুলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা আর্থ্রাইটিসের প্রদাহজনিত রোগের চিকিৎসা করে। এগুলো সারা শরীরের প্রদাহ কমিয়ে দেয়।
অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলে অস্ত্রোপচার চিকিৎসা:
অন্য সব চিকিৎসায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হলে, অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার উপশম দিতে পারে।
- হিপ রিসারফেসিং: এই পদ্ধতিতে, একজন সার্জন নিতম্বের অস্থিসন্ধি থেকে কিছু ক্ষয়প্রাপ্ত হাড় ও তরুণাস্থি অপসারণ করে তার পরিবর্তে একটি ধাতব ক্যাপ ও শেল স্থাপন করেন। এর ফলে এই পৃষ্ঠগুলো কোনো ঘর্ষণ বা ব্যথা ছাড়াই নড়াচড়া করতে শুরু করে।
- সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপন: এই অস্ত্রোপচারে আপনার নিতম্বের অস্থিসন্ধির সকেট এবং ফিমার অস্থির মাথা অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি (প্রোস্থেসিস) প্রতিস্থাপন করা হয়। এই কৃত্রিম অস্থিসন্ধি সাধারণত বছরের পর বছর, এমনকি দশক পর্যন্তও টিকে থাকে।
হিপ আর্থ্রাইটিস কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?
বর্তমানে অস্টিওআর্থ্রাইটিসের কোনো নিরাময় নেই। অর্থাৎ, ক্ষয়প্রাপ্ত তরুণাস্থি নিজে থেকে পুনরুজ্জীবিত হয় না। তবে, পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, প্রচলিত চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
যদি ঐ চিকিৎসাগুলো ব্যর্থ হয়, তবে হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি অস্টিওআর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলো সম্পূর্ণরূপে দূর করতে পারে। আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে, আপনি যে কৃত্রিম অঙ্গটি পাবেন তা আজীবন স্থায়ী হতে পারে। তবে, কম বয়সী কারো ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে কৃত্রিম অঙ্গটি জীর্ণ হয়ে যায়, তাই কয়েক দশক পরে আরেকটি সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা প্রায়শই কঠিন, কিন্তু ওষুধের মাধ্যমে রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়, অস্থিসন্ধির ক্ষতি কমানো যায় এবং এটিকে এমন একটি পর্যায়ে নিয়ে আসা যায় যেখানে আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।
কোন কোন জিনিস নিতম্বের বাত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়? / আমাদের কোন কোন জিনিস এড়িয়ে চলা উচিত?
আপনার যদি নিতম্বের বাত থাকে, তবে নিম্নলিখিত জিনিসগুলি থেকে দূরে থাকাই ভালো:
- উচ্চ-প্রভাবযুক্ত ব্যায়াম, যেমন দৌড়ানো বা লাফানো।
- দাঁড়িয়ে ভারী জিনিস তোলা বা বহন করা।
- ঘন ঘন স্কোয়াট, টুইস্ট বা লাঞ্জ।
- দীর্ঘক্ষণ ধরে বসে থাকা, অথবা বসার সময় পা আড়াআড়ি করে রাখা।
আর্থ্রাইটিস একটি অত্যন্ত কষ্টদায়ক অবস্থা হতে পারে, বিশেষ করে যখন এটি দৈনন্দিন চলাচলের জন্য অপরিহার্য কোনো অস্থিসন্ধিকে আক্রান্ত করে। অনিয়ন্ত্রিত আর্থ্রাইটিসের ব্যথার কারণে আপনার কাজ করা বা পছন্দের কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। এটি আপনার জীবন উপভোগের আনন্দও কমিয়ে দিতে পারে।
অবশেষে, মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
কিন্তু, আপনার বয়স বেশি হলেও, আপনাকে এভাবে কষ্ট পেতে হবে না। এখন হিপ আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় অনেক অগ্রগতি হয়েছে। ভালো চিকিৎসা পেলে আপনি আপনার চলাফেরার ক্ষমতা এবং জীবনের আনন্দ ফিরে পেতে পারেন। তাই, যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে এবং পরামর্শ নিতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, ফলাফল তত ভালো হবে।
হিপ আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, জয়েন্টের ব্যথা, নিতম্বের ব্যথা, আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা, জয়েন্টের ব্যথা











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন