এই ছত্রাকটি কি আপনার চোখকেও আক্রান্ত করে? চলুন (প্রিজুমড অকুলার হিস্টোপ্লাজমোসিস সিন্ড্রোম - POHS) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে মাটির একটি ক্ষুদ্র ছত্রাক আপনার দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে? আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা সচরাচর শোনা যায় না, কিন্তু জানাটা খুবই জরুরি। একে বলা হয় প্রিজুমড অকুলার হিস্টোপ্লাজমোসিস সিনড্রোম , বা সংক্ষেপে POHS । যদিও নামটি কিছুটা দীর্ঘ, চলুন বিষয়টিকে সহজ রাখা যাক।

প্রথমত, হিস্টোপ্লাজমোসিস কী?

সহজ কথায়, হিস্টোপ্লাজমোসিস হলো হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম নামক ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট ফুসফুসের একটি সংক্রমণ। এই ছত্রাকটি সাধারণত মাটিতে পাওয়া যায়। যেসব মাটিতে প্রচুর পরিমাণে পাখি বা বাদুড়ের বিষ্ঠা থাকে, সেখানে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু অংশে, যেমন ওহাইও এবং মিসিসিপি নদীর উপত্যকায় এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, এই ছত্রাকটি বিশ্বের অন্যান্য অংশেও পাওয়া যেতে পারে, বিশেষ করে যেখানে প্রচুর পরিমাণে পাখি বা বাদুড়ের বিষ্ঠা থাকে।

তাহলে, অকুলার হিস্টোপ্লাজমোসিস সিন্ড্রোম (POHS) বলতে কী বোঝায়?

POHS নামক এই অবস্থাটি ফুসফুসকে সংক্রমিতকারী একই হিস্টোপ্লাজমোসিসের একটি সম্প্রসারণ বা জটিলতা হিসেবে চোখকে প্রভাবিত করে। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ছত্রাকটি কোনোভাবে রক্তের মাধ্যমে সঞ্চারিত হয়ে চোখের পেছনের অংশে এসে পৌঁছায়। আর তখনই সমস্যাটি শুরু হয়।

অকুলার হিস্টোপ্লাজমোসিস কীভাবে চোখকে প্রভাবিত করে?

বেশিরভাগ সময়, হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম নামক ছত্রাকটি শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করলেও সবাই অসুস্থ হয় না। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এটি শরীরের ভেতরে প্রবেশ করে এবং কোনো লক্ষণ ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, দুর্ভাগ্যবশত, এই ছত্রাকটি চোখে প্রবেশ করলে দুটি সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন হলো রক্তনালীর এক অস্বাভাবিক বৃদ্ধি যা চোখের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও বিষয়টি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, সহজ ভাষায় বলতে গেলে, এটি হলো চোখের ভেতরে অপ্রয়োজনীয় নতুন রক্তনালীর গঠন।
• চোখের ভেতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে।

এই দুটিই আপনার দৃষ্টিশক্তির ওপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে।

কাদের POHS হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

চলুন দেখি কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:

• পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ওহাইও বা মিসিসিপি নদীর উপত্যকায় বসবাসকারীরা অধিক ঝুঁকিতে রয়েছেন। তবে, শ্রীলঙ্কাতেও, যেসব এলাকায় পাখি ও বাদুড়ের বিষ্ঠা বেশি পরিমাণে থাকে, সেখানকার বাসিন্দাদের এই বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।
• যারা মুরগির মতো পাখি ধরেন, যারা মুরগির খামারের আশেপাশে কাজ করেন। শ্রীলঙ্কার অনেক বাড়িতেই মুরগি পালন করা হয়।
• যারা মাটি নিয়ে কাজ করেন, যেমন খামারের ধুলোময় এলাকা এবং নির্মাণস্থলে , তাদের এই ধরনের ছত্রাক থাকতে পারে।
• যারা তামাক ব্যবহার করেন বা অতীতে ব্যবহার করেছেন, তাদের ঝুঁকিও বেশি।

আরেকটি ঝুঁকির কারণ হলো দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। এর কারণ হতে পারে:

• কিছু রোগের কারণে, যেমন, আর্থ্রাইটিস ,মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য।
• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য।
• বয়স্ক এবং ছোট শিশুদের জন্য।
• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের সময়, বিশেষ করে যারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ গ্রহণ করছেন।

এই চোখগুলোতে হিস্টোপ্লাজমোসিস কেন হয়?

আমরা আগেও বলেছি, এর শুরুটা হয় মাটিতে, যেখানে হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম নামক ছত্রাকটি থাকে। ভেবে দেখুন, যখন আপনি কোনো মাঠ খোঁড়েন, গর্ত করেন বা মুরগির খামার পরিষ্কার করেন, তখন সেই মাটির ছত্রাক বাতাসে মিশে যায়। এরপর আমরা তা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করি। এভাবেই ফুসফুস সংক্রমিত হয়। কিন্তু, এটি ফুসফুস থেকে ঠিক কীভাবে চোখের পেছনের অংশে পৌঁছায়, তা গবেষকরা এখনও বের করতে পারেননি।

POHS-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। এটাই সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয়। তবে, যখন হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম নামক ছত্রাক চোখকে আক্রান্ত করে এবং কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন নামক নতুন রক্তনালী তৈরি করতে শুরু করে, তখন আপনার দৃষ্টিশক্তি প্রভাবিত হতে শুরু করে।

আপনার এইরকম অনুভূতি হতে পারে:

• একই বস্তুকে দুটি চোখ দিয়ে দেখার আকারের পার্থক্য। যেন একটি চোখ সেটিকে ছোট এবং অন্যটি বড় দেখছে।
• দৃষ্টির অন্ধ স্থান।
• ব্যথা ছাড়া ঝাপসা দৃষ্টি বা দৃষ্টিশক্তি হারানো।
• রঙগুলো যেমন দেখানোর কথা তেমন নাও দেখাতে পারে (রঙগুলো ফ্যাকাসে লাগতে পারে)।
• চোখের সামনে আলোর ঝলকানি বা মিটমিট করা।
• রাস্তার দাগ, জানালার শিক এবং বইয়ের লাইনের মতো সরল রেখাগুলোকে প্রসারিত ও ঢেউখেলানো দেখায়।

আপনার যদি এমন কিছু হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত।

আপনার POHS আছে কিনা, তা কীভাবে জানবেন?

যখন আপনি একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনার চোখ, বিশেষ করে চোখের পেছনের অংশ, খুব ভালোভাবে পরীক্ষা করে দেখেন যে আপনার নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোর কোনোটি আছে কি না:

• ক্ষত টিস্যু
• ফোলা

চোখে হিস্টোপ্লাজমোসিস সিন্ড্রোমের লক্ষণ দেখা দিলে কী হয়?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, আপনার চোখ প্রসারিত করে পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে। এই পরীক্ষায় ওষুধের সাহায্যে আপনার চোখ প্রসারিত করা হয় । এর ফলে আপনি আপনার চোখের ভেতরের সবকিছু আরও স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। এরপর ডাক্তার যা যা পরীক্ষা করে দেখতে পারেন:

• অস্বাভাবিক রক্তনালী
• তরল জমেছে কি?
• প্রদাহ
• ছোট সাদা দাগ

এছাড়াও, আপনার ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা হবে।আপনার ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি নামক একটি পরীক্ষাও করানোর প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য আপনার হাতের শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই রঞ্জকটি আপনার রক্তের সাথে চোখের ভেতরের রক্তনালীতে পৌঁছায়। এরপর একটি বিশেষ ক্যামেরা ছবি তোলে। এর মাধ্যমে আপনার চোখে কোনো অস্বাভাবিক নতুন রক্তনালী (কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন) আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।

POHS-এর জন্য কি সকলের চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?

না, সবার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। যদি না হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম ছত্রাকটি আপনার দৃষ্টিশক্তিকে কোনোভাবে প্রভাবিত করে থাকে, তবে আপনার শুধু নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

চোখের হিস্টোপ্লাজমোসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এটি একটু বিশেষ ধরনের। এর জন্য সাধারণত ছত্রাক-রোধী ওষুধ দেওয়া হয় না। কারণ, যদিও এটি ছত্রাকের কারণে হয়, এটি চোখের ভেতরের ছত্রাক সংক্রমণ নয়, বরং তার একটি প্রতিক্রিয়া।

এর পরিবর্তে, এর চিকিৎসা হলো অস্বাভাবিক নতুন রক্তনালী তৈরি হওয়া (কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন) বন্ধ করা। এটি করার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে:

১. অ্যান্টি-ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (অ্যান্টি-ভিইজিএফ) চিকিৎসা: এই পদ্ধতিতে অ্যান্টি-ভিইজিএফ নামক একটি পদার্থ সরাসরি আক্রান্ত চোখে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি রোধ করে। এটি উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, ফলাফল পেতে বেশ কয়েকটি ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।

২. ফটোডাইনামিক থেরাপি: এই পদ্ধতিতে, ভার্টেপরফিন নামক একটি আলোক-সংবেদনশীল ওষুধ আপনার হাতের শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। ওষুধটি চোখের অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলোর সাথে সংযুক্ত হয়। এরপর, ওষুধটিকে সক্রিয় করার জন্য কম ক্ষমতার লেজার রশ্মি ব্যবহার করা হয়। এর ফলে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলো ধ্বংস হয়ে যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই উভয় চিকিৎসাই একজন বিশেষজ্ঞ চক্ষু চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

POHS আক্রান্তদের ভবিষ্যৎ কী? (ফলাফল)

চোখের হিস্টোপ্লাজমোসিসের চিকিৎসা দৃষ্টিশক্তির আরও ক্ষতি রোধ করতে পারে। এটা একটা ভালো ব্যাপার। তবে, কিছু মানুষ হয়তো তাদের আগের দৃষ্টিশক্তি পুরোপুরি ফিরে পেতে পারেন না।

POHS কি ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে?

হ্যাঁ, সফল চিকিৎসার পরেও POHS-এর লক্ষণগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে। তবে, যদি সেগুলো পুনরায় দেখা দেয়, তাহলে তা আগের মতো গুরুতর নাও হতে পারে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের এই ধরনের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।

POHS থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

বাতাসে থাকা অবস্থায় ছত্রাকটি (হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম) দেখা যায় না। তাই শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে এটি শরীরে প্রবেশ করা এড়ানো খুব কঠিন। তবে, আপনার যদি হিস্টোপ্লাজমোসিসের উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তাহলে কিছু নির্দিষ্ট জিনিস থেকে দূরে থাকাই ভালো।

এই জিনিসগুলো এড়িয়ে চলুন:

• গুহার মতো জায়গায় হাঁটতে যাওয়া।কারণ সেখানে বাদুড় থাকতে পারে, এবং বাতাস চলাচলের ব্যবস্থাও খুব কম।
• মুরগির খোপে ঢুকে তার আশেপাশে ঘোরাঘুরি করা।
• এমন মাটি নিয়ে কাজ করা যেখানে পাখি বা বাদুড়ের বিষ্ঠা থাকতে পারে।

নিরাপদ থাকতে আমি আর কী করতে পারি?

যদি হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম নামক ছত্রাক আপনার ফুসফুসে প্রবেশ করে, তবে তা চোখে ছড়িয়ে পড়া ঠেকানো কঠিন হতে পারে। এক্ষেত্রে সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করানো। এর ফলে, চোখে কোনো সমস্যা থাকলে তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা সম্ভব হবে।

POHS নিয়ে জীবনযাপন করা কেমন?

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী দৃষ্টি সমস্যা থাকে, তাহলে আপনি ‘স্বল্প দৃষ্টি পুনর্বাসন’ নামক একটি পরিষেবা থেকে সাহায্য পেতে পারেন। একজন থেরাপিস্ট আপনাকে দৈনন্দিন কাজগুলো নিরাপদে করার উপায় শিখিয়ে দেবেন। উদাহরণস্বরূপ, বাড়িতে হোঁচট খাওয়া বা পিছলে যাওয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়, সে বিষয়ে তাঁরা আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন।

সারসংক্ষেপ হিসেবে মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আশা করি আমাদের আলোচনা থেকে আপনি কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে পারবেন।

• POHS হলো হিস্টোপ্লাজমা ক্যাপসুলেটাম (Histoplasma capsulatum) নামক এক প্রকার ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট চোখের একটি রোগ।
• এই ছত্রাকটি সেইসব মাটিতে সবচেয়ে বেশি পরিমাণে পাওয়া যায় যেখানে প্রচুর পাখি ও বাদুড়ের বিষ্ঠা থাকে ।
• আপনি যদি মুরগির খামারের আশেপাশে কাজ করেন, মাটি নিয়ে কাজ করেন, তামাক ব্যবহার করেন, অথবা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকে , তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি।
• আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া, কালো দাগ দেখা বা সোজা রেখা দেখার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।
• সময়মতো চিকিৎসা করালে দৃষ্টিশক্তির অবনতি রোধ করা যায়।
• যদিও POHS থেকে নিজেকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করা কঠিন, তবুও ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি এড়িয়ে চলা এবং নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তাই, আপনার চোখের যত্ন নিন। কারণ, চোখই আমাদের সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ!

হিস্টোপ্লাজমোসিস , পিওএইচএস, চোখের রোগ, ছত্রাক সংক্রমণ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন, চোখের স্বাস্থ্য