আপনি কি বেশ কিছুদিন ধরে পিঠে ব্যথায় ভুগছেন? আপনার মনে হতে পারে যে, ভুলভাবে বসা বা ভারী জিনিস তোলার কারণে এটি একটি সাধারণ পিঠের ব্যথা। বিশেষ করে যদি আপনার বয়স কম হয়, তবে এটা ভাবা স্বাভাবিক যে, ‘এই বয়সে এটা আবার কী ধরনের গাঁটের রোগ?’ কিন্তু কখনও কখনও, এই ক্রমাগত পিঠের ব্যথা, ক্লান্তি এবং আড়ষ্টতার পেছনে অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) নামক একটি বিশেষ প্রদাহজনিত গাঁটের সমস্যা থাকতে পারে। এই রোগটি নির্ণয় করা কিছুটা জটিল হতে পারে। চলুন দেখি ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
কেন AS রোগ নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হয়?
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) রোগ নির্ণয় করা কঠিন হওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।
প্রথমত , এই অবস্থার প্রধান লক্ষণগুলো, অর্থাৎ পিঠের ব্যথা এবং ক্লান্তি, অন্যান্য অনেক রোগের ক্ষেত্রেও দেখা যায় । এই লক্ষণগুলো সাধারণ পেশিতে টান লাগা থেকে শুরু করে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা পর্যন্ত যেকোনো কিছুর কারণে হতে পারে।
দ্বিতীয় বিষয়টি হলো, এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তরুণদের আক্রান্ত করে । ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে এটি দেখা দিতে পারে। তাই, ওই বয়সের কেউ হয়তো সহজে ভাবতে পারেন না যে তার আর্থ্রাইটিসের মতো কোনো গাঁটের রোগ হয়েছে।
তৃতীয়ত, নারী ও পুরুষের উপসর্গের মধ্যে কিছু পার্থক্য থাকতে পারে। যদিও এই রোগটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, এটি নারীদেরও আক্রান্ত করতে পারে। তবে, নারীদের ক্ষেত্রে পিঠের ব্যথার পরিবর্তে ঘাড়ের ব্যথার মতো উপসর্গ প্রথমে দেখা দিতে পারে। এর ফলে রোগ নির্ণয় আরও জটিল হয়ে উঠতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এমন কোনো একক পরীক্ষা নেই যা দিয়ে সঙ্গে সঙ্গে বলে দেওয়া যায়, "হ্যাঁ, এটাই সেই রোগ।" তাই, একটি সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য ডাক্তারকে বিভিন্ন বিষয় মিলিয়ে দেখতে হয়।
আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী চিকিৎসকের যদি সন্দেহ হয় যে আপনার অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) আছে, তাহলে তিনি আপনাকে একজন রিউম্যাটোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন, যিনি অস্থিসন্ধির রোগে বিশেষজ্ঞ। এই ধরনের প্রদাহজনিত অস্থিসন্ধির রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় তাঁদের বিশেষ জ্ঞান রয়েছে।
ডাক্তারের কাছে গেলে আপনি কী করেন? (শারীরিক পরীক্ষা)
যে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, তিনি সর্বপ্রথম আপনার শরীর পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন (শারীরিক পরীক্ষা)।
এই সময়ে, আপনার পিঠ ও অস্থিসন্ধির নমনীয়তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে সামনে, পেছনে এবং পাশে ঝুঁকতে বলা হবে। এটি আপনাকে সঠিকভাবে শনাক্ত করতে সাহায্য করবে যে আপনার পিঠের ব্যথা কোথায় এবং কখন হচ্ছে। আপনাকে আপনার পিঠ ও নিতম্বের নির্দিষ্ট কিছু অংশ শক্ত করতে এবং পা বিভিন্ন দিকে নাড়াতে বলা হতে পারে। কখনও কখনও, আপনার বুকের প্রসারণ কেমন হচ্ছে তা বোঝার জন্য আপনাকে গভীর শ্বাস নিতে বলা হতে পারে।
এছাড়াও, ডাক্তার আপনাকে অবশ্যই এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:
- ব্যথাটা কখন শুরু হয়েছিল?
- ব্যথাটা সাধারণত কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
- দিনের কোন সময়ে ব্যথা সবচেয়ে তীব্র হয়? (সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর কি শরীরে আড়ষ্টতা ও ব্যথা থাকে?)
- ব্যায়াম বা হাঁটার সময় ব্যথা কি কমে নাকি বাড়ে?
- আপনার পরিবারের কারো কি এই ধরনের গাঁটের রোগ (AS) আছে? (পারিবারিক ইতিহাস)
- পিঠের ব্যথা ছাড়াও কি অন্য কোনো উপসর্গ (যেমন, চোখ লাল হওয়া, আঙুল ফোলা, অতিরিক্ত ক্লান্তি) আছে?
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →রোগটি নিশ্চিত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা
শারীরিক পরীক্ষার পর, রোগটি সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। এগুলোকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: ইমেজিং টেস্ট এবং রক্ত পরীক্ষা।
| পরীক্ষার ধরণ | আপনি এর মধ্যে কী দেখতে পাচ্ছেন? | জানার বিষয় |
|---|---|---|
| এক্স-রে | আমরা মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের পরিবর্তনগুলো পরীক্ষা করি, যেমন হাড় দুটির মধ্যবর্তী স্থানের সংকীর্ণতা। | রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রেতে কোনো পরিবর্তন দেখা নাও যেতে পারে। সুস্পষ্ট পরিবর্তন প্রকাশ পেতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। |
| এমআরআই স্ক্যান | হাড়ের পাশাপাশি তরুণাস্থি এবং নরম টিস্যুর অবস্থাও খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়। অস্থিসন্ধির প্রদাহ প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায়। | এটি এক্স-রের চেয়ে অনেক বেশি ব্যয়বহুল , কিন্তু রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। |
| রক্ত পরীক্ষা | আমরা মূলত দুটি বিষয় দেখছি: ১. HLA-B27 নামে কি কোনো জিন আছে? ২. ESR এবং CRP নামক মার্কার, যা শরীরে প্রদাহের মাত্রা পরিমাপ করে। | শুধুমাত্র HLA-B27 জিন থাকলেই AS হয় না । এছাড়াও, AS আছে এমন সবার এই জিনটি থাকে না। ESR এবং CRP-এর মতো মার্কারগুলো অন্যান্য সংক্রামক রোগেও বেড়ে যেতে পারে। তাই, রোগটি নির্ণয়ের জন্য এগুলো এককভাবে ব্যবহার করা হয় না। |
রক্ত পরীক্ষা সম্পর্কে আরও কিছু কথা...
আপনার ডাক্তার HLA-B27 নামক একটি জেনেটিক মার্কারের জন্য আপনার রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন। AS আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষেরই এই জিনটি থাকে। তবে মনে রাখবেন, যাদের এই জিনটি আছে, তাদের সবারই যে AS হবে, এমনটা নয়। এছাড়াও, AS আক্রান্ত অল্প কিছু মানুষের মধ্যে এই জিনটি নাও থাকতে পারে।
এছাড়াও, শরীরে প্রদাহ পরীক্ষা করার জন্য ESR (এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট) এবং CRP (সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন) নামক পরীক্ষা করা হয়। AS-এর কারণে এই মানগুলো বেড়ে যেতে পারে। তবে, যেহেতু সংক্রমণ বা অ্যানিমিয়ার মতো অন্যান্য অবস্থাতেও এগুলো বেড়ে যেতে পারে, তাই এটি কেবল আরও একটি প্রমাণ।
তাহলে রোগটি শেষ পর্যন্ত কীভাবে নিশ্চিত করা হয়?
আপনি এখন সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে, এটি কোনো এককালীন পরীক্ষা নয়, বরং একটি ধাঁধা সমাধানের মতো। কখনও কখনও, উপসর্গ শুরু হওয়ার কয়েক বছর পরেও রোগটি নিশ্চিত নাও হতে পারে। এটি রোগী এবং চিকিৎসক উভয়ের জন্যই একটি চ্যালেঞ্জ।
সাধারণত নিম্নলিখিত শর্তগুলো পূরণ হলে একজন ডাক্তার এই সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন যে আপনার এএস (AS) আছে:
এক্স-রে বা এমআরআই স্ক্যানে এএস (AS)-এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ জয়েন্টের পরিবর্তন স্পষ্ট হয় , এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত একটি উপস্থিত থাকে:
- কোমরের নিচের অংশ সামনে ও পাশে বাঁকানোর ক্ষমতা সীমিত।
- শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার বয়স ও লিঙ্গের তুলনায় আপনার বুক কম প্রসারিত হয় ।
- তিন মাসের বেশি সময় ধরে থাকা পিঠের ব্যথা, যা ব্যায়াম বা নড়াচড়া করলে উপশম হয় ।
ধরুন, আপনার ইমেজিং টেস্টে (এক্স-রে, এমআরআই) কোনো সুস্পষ্ট পরিবর্তন দেখা যাচ্ছে না, কিন্তু আপনার উপরে উল্লিখিত তিনটি উপসর্গই রয়েছে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে 'সম্ভাব্য অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস' (এমন একটি অবস্থা যা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হতে পারে) হিসেবে নির্ণয় করতে পারেন।
এর মানে হলো, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আপনার উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল, রক্ত পরীক্ষা এবং এক্স-রে/এমআরআই রিপোর্টসহ সবকিছু মিলিয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেন।
মূল বার্তা
- অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) হলো মেরুদণ্ডের একটি প্রদাহজনিত রোগ যা অল্প বয়সেও হতে পারে। এটিকে শুধু সাধারণ পিঠের ব্যথা ভেবে উপেক্ষা করবেন না।
- যেহেতু এই রোগ নির্ণয়ের জন্য কোনো একক ও সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই, তাই রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়াটি কখনও কখনও জটিল হয়ে উঠতে পারে।
- ডাক্তার আপনার উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা (এইচএলএ-বি২৭, সিআরপি, ইএসআর) এবং ইমেজিং পরীক্ষা (এক্স-রে, এমআরআই) বিবেচনা করে রোগটি নির্ণয় করেন।
- যদি ব্যায়াম করার ফলে পিঠের আড়ষ্টতা ও ব্যথা, বিশেষ করে সকালের দিকে, কমে আসে, তবে অবশ্যই বিষয়টির প্রতি মনোযোগ দিন।
- আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। প্রয়োজনে তিনি আপনাকে একজন রিউম্যাটোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.