গর্ভে থাকাকালীন হাইড্রোপস ফিটালিস অবস্থা সম্পর্কে মায়েদের সচেতন থাকা উচিত।

সন্তান গর্ভে আসার পর অনেক মা-ই হাজারো বিষয় নিয়ে ভাবেন। সবচেয়ে বড় চিন্তা হলো, শিশুটি সুস্থ আছে কি না এবং তার বৃদ্ধি ঠিকমতো হচ্ছে কি না। কিন্তু কখনও কখনও আমাদের এমন কিছু শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে জানতে হয়, যেগুলোর নাম আমরা আগে কখনও শুনিনি এবং যা কিছুটা ভীতিপ্রদ। এমনই একটি বিরল, কিন্তু অবশ্যই জেনে রাখার মতো অবস্থা হলো 'হাইড্রপস ফিটালিস' নামক এই রোগটি। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই বিষয়ে সঠিকভাবে অবগত থাকা।

হাইড্রপস ফিটালিস আসলে কী?

সহজ কথায়, এটি হলো যখন গর্ভে থাকা শিশু বা নবজাতকের শরীরে অতিরিক্ত তরল জমা হয়। এই তরল শরীরের যেকোনো জায়গায় জমতে পারে, যেমন পেটের অংশে, হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের চারপাশে, বা ত্বকের নিচে। ভাবুন তো, এভাবে জমা হওয়া অতিরিক্ত তরল শিশুর হৃৎপিণ্ড এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে। আমাদের বুঝতে হবে যে এটি একটি গুরুতর অবস্থা , যার সঠিক চিকিৎসা না করা হলে তা শিশুর জীবনকেও প্রভাবিত করতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

প্রতিটি শিশুর লক্ষণ ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেখা যায়। এগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: গর্ভাবস্থায় এবং শিশুর জন্মের পরে।

হাইড্রপস ফিটালিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

এটি কীভাবে ঘটে তার উপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. অনাক্রম্য হাইড্রপস

এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। নথিভুক্ত ঘটনাগুলোর ৮০-৯০ শতাংশই এর অন্তর্ভুক্ত। এটি শিশুর কোনো জিনগত ব্যাধি বা জন্মগত ত্রুটির কারণে হতে পারে। সহজ কথায়, এর কারণ হলো শিশুর শরীর তার তরলের মাত্রা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।

২. রোগ প্রতিরোধ-সম্পর্কিত প্রকার (ইমিউন হাইড্রপস)

এটি কিছুটা বিরল। মা ও শিশুর রক্তের লোহিত রক্তকণিকার মধ্যে অসামঞ্জস্য দেখা দিলে এটি ঘটে থাকে।

যখন শিশুর শরীরের অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা এভাবে ধ্বংস হয়ে যায়, তখন শিশুটির অ্যানিমিয়া নামক একটি অবস্থা দেখা দেয়। অ্যানিমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করার জন্য পর্যাপ্ত সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা থাকে না। কখনও কখনও এর কারণে শিশুর কেবল সামান্য স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। কিন্তু অবস্থা আরও খারাপ হলে, শিশুর হৃৎপিণ্ড কাজ করাও বন্ধ করে দিতে পারে (হার্ট ফেইলিওর)।

হাইড্রপস ফিটালিস-এর কারণগুলো কী?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি বুঝতে হবে তা হলো, হাইড্রপস ফিটালিস কোনো একক রোগ নয়। এটি একটি উপসর্গ যা অন্য কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার ফলস্বরূপ দেখা দেয়। এর পেছনে বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ থাকতে পারে।

• নবজাতকের হিমোলাইটিক রোগ: যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, মা ও শিশুর রক্তের গ্রুপের অসামঞ্জস্যতার কারণে এটি হয়ে থাকে।
• তীব্র রক্তাল্পতা: লোহিত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট এই অবস্থাটি হাইড্রপসের একটি প্রধান কারণ হতে পারে।
• সংক্রমণ: জন্মের সময় শিশুর কোনো সংক্রমণ থাকলে এই অবস্থাটি হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের ত্রুটি: যদি শিশুর হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুস সঠিকভাবে বিকশিত না হয়, তবে সেটিও একটি কারণ হতে পারে।
• অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি এবং জন্মগত অস্বাভাবিকতা(এবং জন্মগত ত্রুটি): কিছু জন্মগত ত্রুটিও এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• যকৃতের রোগ: শিশুর যকৃতে কোনো সমস্যা থাকলে, তার কারণেও হাইড্রোপস ফিটালিস হতে পারে।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনার ডাক্তার প্রায়শই একটি রুটিন প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। যদি আপনার শিশুর দুই বা ততোধিক স্থানে অস্বাভাবিক পরিমাণে তরল জমা হয়, তবে তিনি হাইড্রপস ফিটালিস সন্দেহ করতে পারেন। ডাক্তার তরলের পরিমাণ, প্লাসেন্টার পুরুত্ব এবং শিশুর হৃৎপিণ্ড ও যকৃতের মতো অঙ্গগুলো বড় হয়েছে কিনা তাও পরীক্ষা করবেন।

মা ও শিশুর রক্তের মধ্যে কোনো অসামঞ্জস্য আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমেও এই অবস্থাটি শনাক্ত করা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এটি একটি কিছুটা জটিল অবস্থা, তাই এর চিকিৎসার উপায়গুলো অন্তর্নিহিত কারণ এবং অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে।

কোনো শিশু হাইড্রপস ফিটালিস নিয়ে জন্মগ্রহণ করলে, তার বিশেষায়িত চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

• শিশুটিকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি মেশিনের (ভেন্টিলেটর) সাথে সংযুক্ত করার প্রয়োজন হতে পারে।
• শিশুর হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং পাকস্থলীর চারপাশে জমে থাকা অতিরিক্ত তরলও সূঁচের সাহায্যে অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

অন্তর্নিহিত অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত শিশুটিকে হাসপাতালে একটি মেডিকেল টিমের নিবিড় তত্ত্বাবধানে রাখতে হবে। এমন পরিস্থিতিতে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত কথা বলা এবং তাঁর নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা।