আপনার ছোট্ট শিশুটিকে কি নিস্তেজ মনে হচ্ছে? তার পেশীগুলো কি শিথিল লাগছে? চলুন হাইপোটোনিয়া সম্পর্কে জেনে নিই!

আজ সকালে আমাদের চেম্বারে এক নবজাতকের মা এলেন দারুণ এক উদ্বেগ নিয়ে। কোলে আট মাসের ছোট্ট সোনামণিটি কেমন যেন একটু নিস্তেজ হয়ে ঝুলে আছে, হাত-পাগুলো ঠিকমতো শক্ত করে ধরে রাখতে পারছে না। মা খুব ভয়ে ভয়ে জানতে চাইলেন, "ডাক্তারবাবু, আমার বাচ্চার শরীরটা এমন তুলার মতো নরম আর শিথিল কেন লাগছে বলুন তো?" আমরা সোনামণিটিকে আদর করে কোলে তুলে পরীক্ষা করলাম এবং মাকে বুঝিয়ে বললাম যে এটি একটি পরিচিত চিকিৎসাগত অবস্থা, যাকে আমরা ডাক্তারি ভাষায় বলি হাইপোটোনিয়া (Hypotonia) বা সহজ কথায় পেশীর শিথিলতা। চলুন, আজ খুব সহজ ও সাবলীল ভাষায় এই হাইপোটোনিয়া সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিই, যাতে আপনাদের মনের সব সংশয় দূর হয়ে যায়। কী বলেন, বিষয়টি জেনে রাখা ভালো হবে না কি?

‘হাইপোটোনিয়া’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

একটু ভেবে দেখুন তো, আমরা যখন স্বাভাবিকভাবে হাত নাড়াই বা সোজা হয়ে বসি, তখন আমাদের পেশীগুলো কি একটা নির্দিষ্ট টানটান ভাব বজায় রাখে না? একেই আমরা বলি মাসল টোন। কিন্তু কোনো শিশুর যদি হাইপোটোনিয়া থাকে, তবে তার শরীর বা হাত-পা একটি ছেঁড়া পুতুলের মতো একদম নরম ও নিস্তেজ ঠেকবে। তাই না? আপনি যদি আপনার একটি হাত শিথিল করে অন্য হাত দিয়ে বাইসেপ স্পর্শ করেন, সেখানে যেমন সামান্য বাধা পান, হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে সেই দৃঢ়তাটুকুই বেশ কম থাকে। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

এই পেশীর দৃঢ়তা আমাদের দৈনন্দিন জীবনের জন্য কতটা জরুরি, তা কি আমরা কখনো ভেবে দেখেছি? এটি আমাদের সোজা হয়ে বসতে, দাঁড়াতে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সঠিকভাবে নাড়াতে সাহায্য করে। এমনকি শরীরের ভেতরের অঙ্গগুলোর কাজকর্মেও এর বড় ভূমিকা রয়েছে। তাই যখন পেশীর এই স্বাভাবিক শক্তি কমে যায়, তখন শিশুটির নড়াচড়া বেশ সীমিত হয়ে পড়ে। তবে মনে রাখবেন, পেশী দুর্বলতা (Muscle Weakness) এবং হাইপোটোনিয়া দুটি সম্পূর্ণ আলাদা বিষয়। পেশী দুর্বলতা হলো শক্তির অভাব, আর হাইপোটোনিয়া হলো পেশীর টানটান ভাবের অনুপস্থিতি। তবে হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই পেশী দুর্বলতাও থাকতে দেখা যায়। বেশ অবাক লাগার মতো বিষয়, তাই না?

এই ‘হাইপোটোনিয়া’ অবস্থাটি কাদেরকে প্রভাবিত করে?

হাইপোটোনিয়া এমন একটি স্বাস্থ্যগত সমস্যা যা সাধারণত নবজাতক বা খুব ছোট শিশুদের মধ্যে জন্মগতভাবে দেখা যায়। আমরা ডাক্তাররা সাধারণত শিশুর বয়স ছয় মাস হওয়ার আগেই এই লক্ষণগুলো খেয়াল করি এবং শনাক্ত করতে পারি। তবে কি জানেন, এটি কেবল শিশুদেরই হয় তা কিন্তু নয়, কোনো বড় ধরনের আঘাত বা মস্তিষ্কের সমস্যার কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও এটি হতে পারে। তবে আজ আমরা বিশেষভাবে আমাদের ছোট্ট সোনামণিদিদের হাইপোটোনিয়া নিয়েই কথা বলছি। বলুন তো, আপনার কি কখনো এমন কোনো শিশুর কথা মনে পড়েছে যার শরীর খুব নরম মনে হয়েছিল?

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

হাইপোটোনিয়া কতটা সাধারণ?

নবজাতকের চলাফেরা বা মোটর স্কিলস (Motor Skills)-এর ওপর প্রভাব ফেলে এমন সবচেয়ে পরিচিত একটি অবস্থা হলো এই হাইপোটোনিয়া। তবে ঠিক কতটি শিশুর এই সমস্যা হয়, তার সঠিক পরিসংখ্যান দেওয়া একটু কঠিন। কারণ কী জানেন? এটি সচরাচর একা আসে না, বরং অন্য কোনো শারীরিক বা জিনগত সমস্যার লক্ষণ হিসেবে প্রকাশ পায়। ঠিক যেমনটা আমরা একটু আগে বলছিলাম, তাই না?

হাইপোটোনিয়া কি একটি অক্ষমতা?

খুব সহজভাবে বললে, হাইপোটোনিয়া নিজে থেকে কোনো স্থায়ী অক্ষমতা বা প্রতিবন্ধকতা নয়। তবে যেহেতু এটি শিশুর চলাফেরা ও দৈনন্দিন কাজেকর্মে বাধা সৃষ্টি করে, তাই একে বিশেষ যত্ন ও সহায়তার প্রয়োজন হয়। সবচেয়ে স্বস্তির বিষয় হলো, হাইপোটোনিয়া কিন্তু শিশুর বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ বা মেধার ওপর কোনো প্রভাব ফেলে না! শিশুটি মানসিকভাবে সম্পূর্ণ সুস্থ ও স্বাভাবিক থাকতে পারে। দারুণ একটি ব্যাপার, তাই না?

হাইপোটোনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার ছোট্ট সোনাটির মধ্যে হাইপোটোনিয়া আছে কি না, তা বোঝার জন্য কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ খেয়াল করা দরকার। ঠিক যেমনটি আমরা আমাদের চেম্বারে আসার পর পরীক্ষা করে দেখি। নিচে প্রধান লক্ষণগুলো দেওয়া হলো:

• শিশুর পক্ষে নিজের মাথা সোজা রাখা এবং ঘাড়ের পেশী নিয়ন্ত্রণ করা বেশ কঠিন হয়ে পড়ে।
• যখন আপনি বাচ্চাটিকে কোলে তুলে নেন, তখন তার শরীরটা কেমন যেন একদম নরম ও প্রাণহীন লাগে—যেন কোনো পুতুল ধরে আছেন।
• শিশুটির হাত ও পা কনুই বা হাঁটুতে কোনো স্বাভাবিক ভাঁজ ছাড়াই দুপাশে সোজা ঝুলে থাকে।
• মায়ের দুধ চুষতে বা খাবার গিলতে সোনামণির প্রচণ্ড কষ্ট হয়।
• কান্নাগুলো খুব ক্ষীণ বা দুর্বল শোনায়।
• শরীরের পেশীগুলোতে সার্বিক দুর্বলতা কাজ করে।

এছাড়াও, স্বাভাবিক বয়সের তুলনায় শিশু হয়তো একটু দেরিতে বসতে শিখবে, হামাগুড়ি দেবে কিংবা দাঁড়ানোর চেষ্টা করবে। এই বিকাশজনিত বিলম্বগুলোই অনেক সময় প্রথম চোখে পড়ে। তাই না?

হাইপোটোনিয়া হওয়ার কারণগুলো কী কী?

আচ্ছা, কখনও কি ভেবে দেখেছেন কেন এমনটি ঘটে? হাইপোটোনিয়ার মূল কারণ হলো আমাদের মস্তিষ্ক, স্পাইনাল কর্ড (মেরুদণ্ডের স্নায়ুরজ্জু), স্নায়ু এবং পেশীর মধ্যকার যোগাযোগ ব্যবস্থায় কোনো ধরনের ত্রুটি বা বিঘ্ন ঘটা। বিষয়টিকে একটি টেলিফোন লাইনের মতো কল্পনা করুন—যদি লাইন কেটে যায় বা সংযোগ দুর্বল হয়, তবে বার্তা ঠিকমতো পৌঁছাবে না। ঠিক তেমনি নিচের কারণগুলো এর জন্য দায়ী হতে পারে:

• গর্ভে থাকা অবস্থায় শিশুর মস্তিষ্কের কোনো ধরনের ক্ষতি বা সঠিক বিকাশ না হওয়া।
• স্নায়ু থেকে পেশীতে সংকেত পাঠানো পদ্ধতিতে ত্রুটি থাকা।
• সরাসরি পেশী বা স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এমন কোনো রোগ।
• জন্মের আগে বা পরে মস্তিষ্কে অক্সিজেনের স্বল্পতা।
• বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণ বা বংশগত স্বাস্থ্য সমস্যা।

'হাইপোটোনিয়া' দ্বারা আর কোন কোন রোগ চিহ্নিত হয়?

যেমনটি আমরা আলোচনা করছিলাম, হাইপোটোনিয়া প্রায়শই অন্য কোনো বড় স্বাস্থ্য সমস্যার উপসর্গ হিসেবে আত্মপ্রকাশ করে। এই অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ডাউন সিনড্রোম (Down Syndrome)
• প্র্যাডার-উইলি সিনড্রোম (Prader-Willi Syndrome)
• মেরুদণ্ডের পেশীক্ষয় বা স্পাইনাল মাসকুলার অ্যাট্রোফি
• সেরিব্রাল পালসি (Cerebral Palsy)
• হাইপোথাইরয়েডিজম (Hypothyroidism বা থাইরয়েডের সমস্যা)
• অকাল জন্ম বা প্রিটার্ম বার্থ (৩৭ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার আগেই জন্ম)

হাইপোটোনিয়া কীভাবে চিনবেন?

আপনার শিশুর বয়স ছয় মাস হওয়ার আগেই যদি আপনার মনে কোনো সংশয় জাগে, তবে ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে আমাদের কাছে নিয়ে আসতে পারেন। আমরা সোনামণির কিছু শারীরিক বিষয় অত্যন্ত যত্নের সাথে পরীক্ষা করে দেখি:

• তার শরীরের ভারসাম্য এবং অঙ্গের সমন্বয় (Balance and Coordination) কেমন আছে।
• কোনো কিছু মুঠো করে ধরা বা পাশ ফেরার মতো শারীরিক দক্ষতা কেমন।
• রিফ্লেক্স বা প্রতিবর্তী ক্রিয়া ঠিকমতো কাজ করছে কি না।
• দৃষ্টি, শ্রবণ ও স্পর্শের মতো সংবেদনশীল দক্ষতা।

'হাইপোটোনিয়া' নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে আমরা কিছু আধুনিক পরীক্ষার সাহায্য নিতে পারি। যেমন:

• মস্তিষ্কের ইমেজিং পরীক্ষা: এমআরআই (MRI - Magnetic Resonance Imaging) বা সিটি স্ক্যান (CT Scan)।
• জিনগত পরীক্ষা (Genetic Testing): কোনো বংশগত জিনগত ত্রুটি আছে কি না তা দেখার জন্য।
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (EMG): পেশী ও স্নায়ুগুলোর কার্যক্ষমতা মাপার জন্য।

হাইপোটোনিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

একবার রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, মূল কারণের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা শুরু হয়। তবে উপসর্গ কমানোর জন্য এবং শিশুর স্বাভাবিক বিকাশের জন্য কিছু চমৎকার থেরাপি রয়েছে:

• ফিজিক্যাল থেরাপি ও অকুপেশনাল থেরাপি: এগুলো শিশুর পেশী শক্তিশালী করতে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম সহজ করতে জাদুর মতো কাজ করে।
• স্পিচ থেরাপি: কথা বলা, খাবার চিবানো ও গিলতে শেখার সমস্যার জন্য এটি অত্যন্ত কার্যকর।
• পুষ্টি সহায়তা: শিশুর যদি গিলতে তীব্র সমস্যা হয়, তবে ডাক্তাররা নাকের বা পেটের নলের মাধ্যমে পর্যাপ্ত পুষ্টি পৌঁছানোর ব্যবস্থা করতে পারেন।

চিকিৎসা থেকে আমি কত দ্রুত সেরে উঠতে পারি বলে আশা করতে পারি?

সত্যি বলতে কী, হাইপোটোনিয়া কোনো রাতারাতি সেরে যাওয়ার রোগ নয়; এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা। তবে মূল কারণের সঠিক চিকিৎসা এবং নিয়মিত থেরাপি চালিয়ে গেলে সময়ের সাথে সাথে শিশুর পেশীর জোর ও দৃঢ়তা অনেকখানি বেড়ে যায়। আমাদের অভিজ্ঞতা থেকে দেখেছি, সঠিক যত্নে শিশুরা দারুণ উন্নতি করে। দারুণ ব্যাপার, তাই না?

আমার শিশুর হাইপোটোনিয়া হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু হাইপোটোনিয়া মূলত অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়, তাই একে সরাসরি প্রতিরোধ করার সুনির্দিষ্ট কোনো উপায় সবসময় থাকে না—বিশেষ করে যদি এটি জন্মগত বা জিনগত হয়। তবে গর্ভকালীন সময়ে কিছু সতর্কতা মেনে চলা বুদ্ধিমানের কাজ:

• নিয়মিত ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন এবং সুষম খাবার খান।
• তামাক, মাদক বা যেকোনো ক্ষতিকর পদার্থ থেকে সম্পূর্ণ দূরে থাকুন।
• গর্ভকালীন স্বাস্থ্য সমস্যায় দ্রুত চিকিৎসা নিন।

আমার শিশুর হাইপোটোনিয়া থাকলে কী আশা করা উচিত?

ভয় না পেয়ে ধৈর্য ধরুন। যদিও এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী চ্যালেঞ্জ, তবুও সঠিক সময়ে থেরাপি শুরু করলে বেশিরভাগ শিশুই বয়সের সাথে সাথে নিজের পায়ে দাঁড়াতে শেখে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপনের দিকে এগিয়ে যায়। একটু আগে যেমনটি আমরা বলছিলাম, ধৈর্যই এখানে সবচেয়ে বড় চাবিকাঠি। তাই না?

হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুর যত্ন কীভাবে নেবেন?

এই সোনামণিবা একটু নাজুক প্রকৃতির হয়ে থাকে। তাই তাদের কোলে নেওয়া বা নাড়াচাড়া করার সময় বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, বগল ধরে তোলার সময় তারা হঠাৎ পিছলে যেতে পারে, কারণ তাদের নিজস্ব পেশী শক্ত করে শরীর ধরে রাখার ক্ষমতা কম থাকে। তাই সবসময় সোনামণির পিঠ ও নিতম্বে হাত দিয়ে আলতোভাবে কোলে তুলে নেবেন। সহজ ব্যাপারটি মাথায় রাখবেন তো?

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি হঠাৎ করেই তার আগের চেয়ে বেশি নিস্তেজ হয়ে পড়ছে, অথবা সে আগে যা পারত (যেমন মাথা সোজা রাখা বা কিছু ধরা) তা এখন আর করতে পারছে না, তবে এক মুহূর্তও দেরি না করে দ্রুত স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের শিশু বিভাগে চলে যান। মনে রাখবেন, সময়মতো পদক্ষেপে অনেক বড় বিপদ এড়ানো যায়। ঠিক বলছি তো?

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

চেম্বারে আসার পর আপনাদের মনে অনেক প্রশ্ন ঘুরপাক খাওয়া খুবই স্বাভাবিক। আপনারা ডাক্তারবাবুকে নির্দ্বিধায় এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার সোনামণির হাইপোটোনিয়ার মূল কারণটি ঠিক কী?
• বাড়িতে প্রতিদিন কোন ধরনের ব্যায়াম বা থেরাপি আমাদের চালিয়ে যাওয়া উচিত?
• আমাদের কি কোনো বিশেষ জিনগত বিশেষজ্ঞের (Geneticist) পরামর্শ নেওয়া দরকার?
• নিয়মিত চেকআপের জন্য আমাদের কত দিন পরপর আসা উচিত?

শিশুদের হাইপোটোনিয়া এবং প্রাপ্তবয়স্কদের হাইপোটোনিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

ছোট শিশুদের হাইপোটোনিয়া সাধারণত জন্মগত বা জিনগত কারণে হয় এবং এটি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মাধ্যমে উন্নত করা হয়। পক্ষান্তরে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে স্ট্রোক, মস্তিষ্কে আঘাত, টিউমার কিংবা পারকিনসন্স রোগের মতো কোনো হঠাৎ ঘটে যাওয়া স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে এই শিথিলতা দেখা দিতে পারে। কারণ ও বয়সের দিক থেকে এই দুটির মধ্যে মূল পার্থক্য এখানেই। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

Hypotonia এবং Hypertonia-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

খুব সহজ কথায়, হাইপোটোনিয়া (Hypotonia) মানে হলো পেশীর টান বা টোন স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম থাকা (শরীর নরম ও ঢিলেঢালা হওয়া)। আর এর ঠিক বিপরীত হলো হাইপারটোনিয়া (Hypertonia), যেখানে পেশীর টান অতিরিক্ত মাত্রায় বেশি থাকে, যার ফলে হাত-পা খুব শক্ত হয়ে যায় এবং সহজে ভাঁজ করা যায় না। বেশ মজার তফাত, তাই না?