আপনার ছোট্ট শিশুটিকে কি নিস্তেজ মনে হচ্ছে? তার পেশীগুলো কি শিথিল লাগছে? চলুন হাইপোটোনিয়া সম্পর্কে জেনে নিই!

মাঝে মাঝে আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে নবজাতক বা কয়েক মাস বয়সী শিশুরা একটু অদ্ভুত আচরণ করে, যেন তাদের শরীর প্রাণহীন ও শিথিল। এমনকি তাদের হাত-পা স্পর্শ করলেও শক্ত মনে হয় না। একেই আমরা বলি ‘হাইপোটোনিয়া’ বা ‘পেশী দুর্বলতা’। কেউ কেউ একে ‘ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিনড্রোম’-ও বলে থাকেন। একজন অভিভাবক হিসেবে এটি আপনাকে বেশ চিন্তিত করতে পারে। তাই চলুন, এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

‘হাইপোটোনিয়া’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘হাইপোটোনিয়া’ হলো পেশীর স্বাভাবিক টানটান ভাব বা ‘টোন’ কমে যাওয়া। কল্পনা করুন, আপনি যদি আপনার একটি হাত শিথিল করে অন্য হাত দিয়ে আপনার বাইসেপ (বাহুর উপরের অংশের পেশী) স্পর্শ করেন, তাহলে কি আপনি সামান্য টানটান ভাব বা বাধা অনুভব করেন? একেই আমরা ‘মাসল টোন’ বলি। আপনি যদি ‘হাইপোটোনিয়া’ আক্রান্ত কোনো শিশুকে স্পর্শ করেন, তাহলে তার শরীরের সেই অংশটি একটি ছেঁড়া পুতুলের মতো খুব নরম হবে, কোনো টানটান ভাব থাকবে না ।

এই পেশীর দৃঢ়তা আমাদের শরীরের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি কি জানেন কেন?

• এই পেশিটি আমাদের সোজা হয়ে বসতে ও দাঁড়াতে সাহায্য করে।
• এটি আমাদের প্রতিবর্তী ক্রিয়াকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে, যার ফলে আমরা আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়া করতে পারি।
• এটি দেহের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

তাই, যখন এই পেশীশক্তি কমে যায়, তখন শিশুর হাত-পা নিস্তেজ এবং ঝুলে পড়া অবস্থায় দেখা যেতে পারে। শিশুটির সোজা হয়ে বসতে, মাথা তুলে রাখতে এবং কনুই ও হাঁটু ভাঁজ করতে অসুবিধা হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: পেশী দুর্বলতা এবং হাইপোটোনিয়া দুটি ভিন্ন জিনিস। পেশী দুর্বলতা হলো পেশী শক্তির অভাব। তবে, হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই পেশী দুর্বলতার লক্ষণ দেখা যায়।

এই ‘হাইপোটোনিয়া’ অবস্থাটি কাদেরকে প্রভাবিত করে?

হাইপোটোনিয়া এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই জন্মগতভাবে দেখা যায়। ডাক্তাররা সাধারণত শিশুর ছয় মাস বয়স হওয়ার আগেই এটি শনাক্ত করেন। এর মানে হলো, খুব অল্প বয়সেই এটি শনাক্ত করা সম্ভব।

তবে, এমনও ঘটনা আছে যেখানে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও ঘটতে পারে। কিন্তু আজ আমরা ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা দেওয়া ‘হাইপোটোনিয়া’ নিয়ে কথা বলছি।

হাইপোটোনিয়া কতটা সাধারণ?

হাইপোটোনিয়া হলো নবজাতকের চলন দক্ষতার ওপর প্রভাব ফেলে এমন সবচেয়ে সাধারণ একটি অবস্থা । তবে, ঠিক কতজন শিশুর এটি হয় তা বলা কঠিন। এর কারণ হলো, হাইপোটোনিয়া প্রায়শই অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়।

হাইপোটোনিয়া কি একটি অক্ষমতা?

হাইপোটোনিয়াকে একটি স্বতন্ত্র অবস্থা হিসেবে কখনও কখনও অক্ষমতা বলে গণ্য করা যেতে পারে, কারণ এটি দৈনন্দিন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। তবে, কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা ছাড়া কোনো শিশুর শুধু হাইপোটোনিয়া হওয়া অত্যন্ত বিরল।

যদি হাইপোটোনিয়া অন্য কোনো রোগের লক্ষণ হয়, তবে অন্তর্নিহিত অবস্থাটি অক্ষমতাজনিত হতে পারে।

সুখবরটি হলো যে, হাইপোটোনিয়া বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।

হাইপোটোনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত একটি শিশুকে ছেঁড়া পুতুলের মতো দেখতে লাগতে পারে। ডাক্তাররাও বলতে পারেন, "শিশুটির শরীর খুব নরম।" এখানে কিছু প্রধান লক্ষণ দেওয়া হলো, যেগুলোর দিকে আপনি খেয়াল রাখতে পারেন:

• শিশুর পক্ষে মাথা সোজা রাখা এবং ঘাড়ের পেশি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।
• যখন আমি বাচ্চাটাকে কোলে নিই , ওর শরীরটা খুব নরম আর প্রাণহীন লাগে ।
• শিশুটি পায়ে ভর দিয়ে দাঁড়াতে পারে না।
• শিশুটির হাত ও পা কনুই বা হাঁটুতে কোনো ভাঁজ ছাড়াই দু'পাশে সোজা ঝুলে আছে বলে মনে হয় ।
• শিশুটির দুধ খেতে ও খাবার গিলতে অসুবিধা হয়।
• শিশুটির কান্না খুব ক্ষীণ।
• পেশীগুলোতে সার্বিক দুর্বলতা রয়েছে।

এই শিশুদের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়গুলো অর্জনেও বিলম্ব হতে পারে, বিশেষ করে চলাফেরা-সম্পর্কিত পর্যায়গুলোতে:

• সোজা হয়ে বসে
• হাঁটু গেড়ে বসা ব্যক্তিটি
• হাঁটা
• প্রথম কথা বলা
• একা খাওয়া

এই বিষয়গুলো একটি সাধারণ শিশুর তুলনায় দেরিতে ঘটতে পারে।

হাইপোটোনিয়া হওয়ার কারণগুলো কী কী?

হাইপোটোনিয়ার প্রধান কারণ হলো নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী পথগুলোতে যোগাযোগের ত্রুটি। এই পথগুলো মস্তিষ্ক, স্পাইনাল কর্ড (মেরুদণ্ডের ভেতরের স্নায়ুরজ্জু), স্নায়ু এবং পেশীকে সংযুক্ত করে। এটিকে একটি টেলিফোন লাইনের সমস্যার মতো করে ভাবুন। যখন বার্তাটি সঠিকভাবে পৌঁছায় না, তখন সমস্যা দেখা দেয়। এটি এভাবেই কাজ করে।

এর প্রধান কারণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• গর্ভে শিশুর বেড়ে ওঠার সময় মস্তিষ্কের ক্ষতি বা মস্তিষ্কের বিকলতা।
• যেসব রোগ স্নায়ু থেকে পেশীতে বার্তা প্রেরণের পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে।
• যে রোগগুলো সরাসরি পেশীগুলোকেই প্রভাবিত করে।
• যেসব রোগ পেশীতে বার্তা বহনকারী স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করে।
• বিভিন্ন সংক্রমণ।
• জন্মের আগে বা পরে অক্সিজেনের অভাব।

'হাইপোটোনিয়া' দ্বারা আর কোন কোন রোগ চিহ্নিত হয়?

প্রায়শই, হাইপোটোনিয়া অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়। এই রোগগুলোর মধ্যে কিছু বংশগত হতে পারে, অর্থাৎ এগুলো প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। কিছু রোগ জন্মগতও হতে পারে। শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে কিছু রোগ তার স্নায়ু ও মস্তিষ্কের ক্ষতি করে হাইপোটোনিয়ার কারণ হতে পারে।

বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে:

• (অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া) (একটি অবস্থা যা বামনত্বের কারণ হয়)
• `(ডাউন সিনড্রোম)` (ডাউন সিনড্রোম)
• (প্র্যাডার-উইলি সিনড্রোম)
• মেরুদণ্ডের পেশীক্ষয়
• (টে-স্যাক্স রোগ)
• (ট্রাইসোমি ১৩)
• (উইলিয়ামস সিনড্রোম)

অন্যান্য যে অবস্থাগুলো হাইপোটোনিয়ার কারণ হতে পারে, সেগুলো হলো:

• অকাল জন্ম(৩৭ সপ্তাহের আগে জন্ম)।
• `(সেরিব্রাল পালসি)` (সেরিব্রাল পালসি)।
• বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ।
• হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস)।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা)।
• মেরুদণ্ডের আঘাত।

`হাইপোটোনিয়া` কীভাবে চিনবেন?

সাধারণত শিশুর ৬ মাস বয়স হওয়ার আগেই হাইপোটোনিয়া নির্ণয় করা হয়। আপনার শিশুর মধ্যে এই অবস্থার কোনো শারীরিক লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার তাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করবেন:

• শিশুর ভারসাম্য এবং সমন্বয়।
• শারীরিক দক্ষতা - যেমন, কোনো কিছু ধরা, পাশ ফেরা, উঠে বসা।
• প্রতিবর্তী ক্রিয়া।
• সংবেদনশীল দক্ষতা - দৃষ্টি, শ্রবণ, স্পর্শ।

ডাক্তার আপনার পরিবারের চিকিৎসা ও বংশগতির ইতিহাস এবং শিশুর জন্মের আগে বা জন্মের সময় কোনো জটিলতা ছিল কিনা, তাও খতিয়ে দেখবেন।

'হাইপোটোনিয়া' নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডাক্তার যদি হাইপোটোনিয়া সন্দেহ করেন, তবে এর অন্তর্নিহিত কারণ নির্ণয়ের জন্য তিনি বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• মস্তিষ্ক পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা - যেমন এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান বা সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান।
• উপসর্গগুলোর কারণ কোনো জিনগত অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখার জন্য জিনগত পরীক্ষা করা হয়।
• ``ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম - ইএমজি`` পরীক্ষার মাধ্যমে পেশী ও স্নায়ু কীভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করা হয়।

হাইপোটোনিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হাইপোটোনিয়া নির্ণয় হয়ে গেলে, ডাক্তার এর পেছনের মূল কারণটি খুঁজে বের করার চেষ্টা করেন। এরপর , সেই মূল কারণটির চিকিৎসা করাই হলো প্রধান চিকিৎসা। এছাড়াও, হাইপোটোনিয়ার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্যও চিকিৎসা দেওয়া হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শারীরিক থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি শিশুর চলাচলের দক্ষতা উন্নত করে। এগুলো শিশুর পেশী শক্তিশালী করতে এবং তাকে দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদনে সাহায্য করে।
• কথা বলা, খাবার গেলা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যার জন্য বাক-ভাষা থেরাপি।
• সংবেদনশীল কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য সংবেদনশীল উদ্দীপনা থেরাপি।

পেশী দুর্বলতার কারণে হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের খেতে ও গিলতে অসুবিধা হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, শিশুকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য ডাক্তার নাকের মাধ্যমে বা সরাসরি পেটে একটি নল প্রবেশ করাতে পারেন।

চিকিৎসা থেকে আমি কত দ্রুত সেরে উঠতে পারি বলে আশা করতে পারি?

হাইপোটোনিয়া একটি আজীবন অবস্থা।তবে, অন্তর্নিহিত অবস্থার সফল চিকিৎসা করা হলে, সময়ের সাথে সাথে পেশীর দৃঢ়তা উন্নত হতে পারে।

আমার শিশুর হাইপোটোনিয়া হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু হাইপোটোনিয়া প্রায়শই অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ, তাই এটি প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। বিশেষ করে যদি অন্তর্নিহিত রোগটি বংশগত হয়, তবে তা প্রতিরোধ করা যায় না। আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন এবং আপনার সন্তানের কোনো বংশগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে চান, তবে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনি যদি বর্তমানে গর্ভবতী হন, তবে অকাল প্রসব রোধ করতে এই কাজগুলো করতে পারেন:

• গর্ভাবস্থায় কী করা উচিত, সে বিষয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন।
• তামাক ব্যবহার পরিহার করুন এবং মাদকদ্রব্য সেবন করবেন না।
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
• আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন এবং অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা যা আপনার গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে, তার চিকিৎসা নিন।

আমার শিশুর হাইপোটোনিয়া থাকলে কী আশা করা উচিত?

হাইপোটোনিয়ার পরিণতি নির্ভর করে এর অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয়ের উপর। যদিও হাইপোটোনিয়া একটি আজীবন সমস্যা, তবে চিকিৎসার মাধ্যমে এর উন্নতি হতে পারে। হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত অনেক শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশীর দৃঢ়তার উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা যায় ।

তবে, যদি আপনার শিশুর কোনো অন্তর্নিহিত জেনেটিক রোগ ধরা পড়ে, তাহলে হাইপোটোনিয়ার লক্ষণগুলো সময়ের সাথে সাথে বাড়তে পারে। আপনার শিশুর সঠিক রোগ নির্ণয় সম্পর্কে জানতে আপনার ডাক্তার বা একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

হাইপোটোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুর যত্ন কীভাবে নেবেন?

হাইপোটোনিয়া আক্রান্ত শিশুদের পেশী দুর্বল থাকে, যার ফলে তারা কিছুটা নাজুক হয়। তাই , শিশুকে ওঠানো বা নাড়াচাড়া করার সময় বাড়তি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি হাইপোটোনিয়া আক্রান্ত কোনো শিশুকে বগল ধরে তোলার চেষ্টা করেন, তবে শিশুটি আপনার হাত থেকে পিছলে যেতে পারে, কারণ সেখানকার পেশীতে কোনো প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে না। একজন সাধারণ শিশুর মতো তাদের পক্ষে নিজেদের শরীর শক্ত করে ধরে রাখা কঠিন হয়।

ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করলে সময়ের সাথে সাথে শিশুর পেশী শক্তি উন্নত হতে সাহায্য করবে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার শিশুর পেশীগুলো শিথিল হয়ে যাচ্ছে, অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে দুর্বল হয়ে পড়েছে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এটি বিশেষভাবে জরুরি যদি আপনার শিশু আগে বসতে বা কিছু ধরতে পারার মতো শারীরিক দক্ষতা প্রদর্শন করে থাকে, কিন্তু হঠাৎ করে সেই কাজগুলো করতে অক্ষম হয়ে পড়ে।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এইরকম সময়ে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকাটা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন:

• শিশুর অন্তর্নিহিত অসুস্থতার জন্য প্রদত্ত চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমার শিশুর হাইপোটোনিয়া কি কোনো জিনগত অবস্থার কারণে হচ্ছে?
• বাড়িতে আমি কীভাবে আমার শিশুর পেশী শক্তি বাড়াতে সাহায্য করতে পারি?

শিশুদের হাইপোটোনিয়া এবং প্রাপ্তবয়স্কদের হাইপোটোনিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

হাইপোটোনিয়া শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই হতে পারে। যদি কোনো শিশুর হাইপোটোনিয়া ধরা পড়ে, তবে লক্ষণগুলো যতই ভালো থাকুক না কেন, এই সমস্যাটি সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কোনো দুর্ঘটনা, মস্তিষ্কের টিউমার, স্ট্রোক বা পারকিনসন্স রোগের মতো কোনো অবস্থার পরে প্রথমবারের মতো হাইপোটোনিয়া দেখা দিতে পারে।

শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলো একই রকম হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা, বসা বা শোয়া অবস্থা থেকে উঠতে অসুবিধা এবং কনুই ও হাঁটুর অতিরিক্ত বাঁক।

ফিজিওথেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি এবং অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসার মতো পদ্ধতিগুলো সময়ের সাথে সাথে শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের অবস্থার উন্নতি ঘটাতে পারে।

`Hypotonia` এবং `Hypertonia`-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

দুটিকে গুলিয়ে ফেলবেন না।

• হাইপোটোনিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে পেশীগুলো দুর্বল থাকে (পেশীর দুর্বলতা)।
• হাইপারটোনিয়া হলো পেশীর অতিরিক্ত টান (পেশীর অতিরিক্ত চাপ)। হাইপারটোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুর পেশী খুব শক্ত হয়ে যায়, যার ফলে তাদের হাত-পা নাড়াচাড়া করতে অসুবিধা হয়।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

একজন অভিভাবক হিসেবে, আপনার ছোট্ট সন্তানকে ছেঁড়া পুতুলের মতো নিস্তেজ হয়ে পড়ে থাকতে দেখাটা সত্যিই হৃদয়বিদারক হতে পারে। এটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার অন্তর্নিহিত সমস্যাটি নির্ণয় করতে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে আপনাকে সাহায্য করবেন।

সময়, সঠিক চিকিৎসা এবং আপনার স্নেহপূর্ণ যত্নে আপনার শিশুর অবস্থার উন্নতি হবে এবং সে নিজের কাজ নিজে করতে সক্ষম হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা এবং আশাবাদী থাকা।

হাইপোটোনিয়া , শিথিল শিশু, পেশী দুর্বলতা, শৈশবের রোগ, বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া, স্নায়বিক ব্যাধি, বংশগত রোগ