আপনার মেয়ের কি এখনও মাসিক শুরু হয়নি? অথবা যোনির মুখ কি পুরোপুরি বন্ধ? চলুন (ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার মেয়ে কিশোরী হওয়া সত্ত্বেও কি তার এখনও মাসিক শুরু হয়নি? অথবা তার তলপেটে কি ক্রমাগত ব্যথা হয়? কখনও কখনও এর কারণ এমন একটি শারীরিক অবস্থা হতে পারে যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এ বিষয়ে কথা বলা জরুরি। আজ আমরা 'ইমপারফোরেট হাইমেন' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা মেয়েদের মধ্যে খুব কমই দেখা যায়, কিন্তু সঠিক চিকিৎসা করালে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সতীচ্ছদ কী? এটি সম্পূর্ণ ঢাকা থাকলে (ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ) তার অর্থ কী?

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই হাইমেন জিনিসটা কী। হাইমেন হলো আপনার যোনিমুখের কাছে অবস্থিত একটি ছোট, পাতলা পর্দা। আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটি এক টুকরো টিস্যু যা গর্ভে শিশুর বিকাশের সময়, অর্থাৎ ‘ভ্রূণীয় বিকাশের’ সময়, যখন যোনি গঠিত হয়, তখন অবশিষ্ট থাকে। এর নির্দিষ্ট কাজ কী, তা আসলে কেউই জানে না। তবে কিছু লোক মনে করেন যে এটি ব্যাকটেরিয়ার মতো জিনিসকে যোনিতে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য থাকে।

দেখুন, সাধারণত এই হাইমেন যোনিমুখের চারপাশে একটি বলয়ের মতো থাকে। কিন্তু এটি মুখটিকে পুরোপুরি ঢেকে রাখে না। কিছুটা ফাঁকা জায়গা থাকে। তবে, ‘ইমপারফোরেট হাইমেন’ নামক একটি অবস্থায়, এই হাইমেন যোনিপথের মুখটিকে পুরোপুরি ঢেকে রাখে। তার মানে, সেখান থেকে কোনো কিছু বেরিয়ে আসার জন্য কোনো ছিদ্র বা ফাঁক থাকে না। এটি জন্মগত একটি বিষয়, অর্থাৎ একটি ‘জন্মগত ত্রুটি’। জন্মের সময় এটি এভাবেই গঠিত হয়।

বিষয়টাকে জলের পাইপের মুখ পুরোপুরি বন্ধ করে দেওয়ার মতো করে ভাবুন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? এটি আসলে বেশ বিরল। এটি প্রায় ০.৫% মেয়েদেরকে প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, প্রতি দুইশ জনে প্রায় একজন।

সতীচ্ছদ দেখতে কেমন?

সময়ের সাথে সাথে সতীচ্ছদের পরিবর্তন ঘটে। জন্মের সময় এটি কিছুটা পুরু থাকে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে হরমোন, শারীরিক কার্যকলাপ বা ট্যাম্পন ব্যবহারের কারণে এর স্থিতিস্থাপকতা কমে যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্মের সময় এটি যোনিমুখের চারপাশে একটি বলয়ের মতো থাকে, কিন্তু পরে এটি একটি ছোট পর্দায় পরিণত হয় যা কেবল যোনিমুখের নিচের অংশকে আবৃত করে। এই সতীচ্ছদের রঙ আপনার যোনির চারপাশের ত্বকের রঙের মতোই হয়। নবজাতকদের ক্ষেত্রে এটি কিছুটা বেশি দৃশ্যমান হতে পারে, কারণ তখনো এর সম্পূর্ণ বিকাশ ঘটেনি।

এই অবস্থাটি (ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ) থাকলে কী হয়? এর লক্ষণগুলো কী কী?

ভাবুন তো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বয়ঃসন্ধিকালে যখন মাসিকের সমস্যা শুরু হয়, তখনই আপনি জানতে পারেন যে আপনার এই সমস্যাটি (ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ) আছে। যা হয় তা হলো, মাসিকের সময় জরায়ু থেকে যে রক্ত ​​বের হয়, তা বাইরে বের হওয়ার কোনো পথ পায় না, কারণ সতীচ্ছদ দিয়ে যোনির মুখ পুরোপুরি ঢাকা থাকে। এরপর এই রক্ত ​​যোনির ভেতরে জমা হতে থাকে। এ কারণেই ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়।

যে প্রধান লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে তা হলো:

• তলপেট ও শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা:এই ব্যথা মাসিকের সময় শুরু হতে পারে এবং ধীরে ধীরে বাড়তে পারে। কিছু শিশু কয়েক মাস ধরে এই ব্যথা অনুভব করতে পারে।
• পেট ভরা অনুভূতি: মনে হয় যেন কিছু একটা পেট ভরিয়ে দিচ্ছে।
• অ্যামেনোরিয়া: বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর পরেও মাসিক শুরু না হওয়া।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা (ডিসইউরিয়া): যোনিতে রক্ত ​​জমে যাওয়ার কারণে মূত্রনালীর উপর চাপ সৃষ্টি হতে পারে, যার ফলে প্রস্রাবের সময় ব্যথা হয়।
• মলত্যাগের সময় ব্যথা বা কোষ্ঠকাঠিন্য: একইভাবে, মলত্যাগও বেদনাদায়ক হতে পারে বা এর ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

ধরুন, আপনার একটি মেয়ে আছে, তার বয়স ১৩ বা ১৪ বছর। তার সব বান্ধবীদের মাসিক শুরু হয়ে গেছে, কিন্তু তার এখনও হয়নি। তার উপর, প্রতি মাসে কয়েকদিন ধরে তার তলপেটে তীব্র ব্যথা হয়। ডাক্তারকে দেখানোর পরেই সে এই অবস্থাটি (ইমপারফোরেট হাইমেন) সম্পর্কে জানতে পারে।

কখনও কখনও, নবজাতক শিশুর যোনি পরীক্ষা করার সময় এই অবস্থাটি দেখা যেতে পারে। এটি যোনিমুখের কাছে একটি ছোট স্ফীতির মতো দেখতে হতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কেবল বয়ঃসন্ধিকালে বা বয়ঃসন্ধিকালের পরে আবিষ্কৃত হয়।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

কেন শুধুমাত্র কিছু মানুষের এই অবস্থা (ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ) দেখা দেয়, তার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। এটি এমন একটি বিষয় যা জন্মের মুহূর্ত থেকেই বিদ্যমান থাকে। অর্থাৎ, এটি ঘটে যখন আপনি আপনার মায়ের গর্ভে থাকেন। সাধারণত, ভ্রূণের বিকাশের সময় সতীচ্ছদ তৈরি হওয়া এবং যোনির মুখ খুলে যাওয়া উচিত। কিন্তু যাদের (ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এমনটা হয় না।

এটি এমন কিছু নয় যা প্রতিরোধ করা যায়। কিন্তু কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি কিছুটা বংশগত হতে পারে। অর্থাৎ, পরিবারের কোনো সদস্যের যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে অন্য কোনো ব্যক্তির এটি হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেশি থাকতে পারে।

যোনিচ্ছদ অভেদ্য হলে কি মাসিক হয়?

হ্যাঁ, এটি অনেকের জন্যই একটি সমস্যা। যোনিপথের ছিদ্র না থাকলেও শরীরের ভেতরে ডিম্বস্ফোটন এবং ঋতুস্রাব স্বাভাবিকভাবেই হয়। অর্থাৎ, জরায়ুর ভেতরে রক্ত ​​জমা হয়। কিন্তু সমস্যা হলো, সেই রক্ত ​​বের হওয়ার কোনো জায়গা থাকে না। তাই, রক্ত ​​যোনির ভেতরে আটকে যায়। সময়ের সাথে সাথে, এই রক্ত ​​জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবও পূর্ণ করে ফেলতে পারে। এ কারণেই আগে উল্লিখিত ব্যথাটি হয়। সুতরাং, যখন আপনার যোনিপথের ছিদ্র থাকে না, তখন ঋতুস্রাব স্বাভাবিকভাবে হয় না।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এই অবস্থাটি (ছিদ্রহীন যোনিচ্ছদ) ডাক্তারি পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা হয়। এটি কোনো নবজাতক শিশুর পরীক্ষার সময় হতে পারে, অথবা বয়ঃসন্ধিকালে, বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকালের পরে এটি ঘটতে পারে।

• নবজাতক শিশু: যোনিমুখের কাছে একটি ছোট স্ফীতি দেখা যেতে পারে।
• তরুণ-তরুণীরা:উপসর্গ শুরু হওয়ার পরে, অথবা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এটি শনাক্ত করা যেতে পারে।

ডাক্তার প্রথমে যোনির বাইরের অংশ, সতীচ্ছদ এবং যোনিমুখ চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করবেন। এর মাধ্যমে বোঝা যাবে যে যোনিমুখটি সতীচ্ছদ কলা দ্বারা আবৃত আছে কি না। কখনও কখনও, এই কলাটি আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করতে এবং অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার একটি ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী? (হাইমেনেকটমি সার্জারি)

এর চিকিৎসা হলো হাইমেনেকটমি নামক একটি ছোট অস্ত্রোপচার। এতে হয় সতীচ্ছদটি কেটে ফেলা হয় অথবা সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত হাসপাতালে বা অপারেশন কক্ষে, জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। এর মানে হলো আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকেন।

যদি কোনো নবজাতক শিশুর যোনিচ্ছদ ছিদ্রহীন থাকে, তবে বেশিরভাগ ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য শিশুটি আরেকটু বড় হওয়া পর্যন্ত, অর্থাৎ বয়ঃসন্ধিকালের কাছাকাছি সময় পর্যন্ত অপেক্ষা করেন।

হাইমেনেকটমি কীভাবে করা হয়?

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এই অস্ত্রোপচারটি করেন। তিনি কাঁচি বা স্ক্যালপেল ব্যবহার করে সতীচ্ছদে একটি ছিদ্র তৈরি করেন। তারপর, ভিতরে জমে থাকা রক্ত ​​বের করে দেওয়া হয়। এরপর, সতীচ্ছদের অবশিষ্ট অংশগুলো শোষণযোগ্য সেলাই দিয়ে যোনির দেয়ালের সাথে জুড়ে দেওয়া হয়, যা একটি স্থায়ী ছিদ্র তৈরি করে।

কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পর যোনিপথের মুখটি পুনরায় বন্ধ হয়ে যাওয়া রোধ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে ডাইলেটর নামক একটি যন্ত্র পরার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি ট্যাম্পনের মতো একটি যন্ত্র যা আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী দিনে কয়েক মিনিটের জন্য ব্যবহার করেন।

হাইমেনেকটমির পর সাধারণত কোনো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দেয় না। বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই সেরে ওঠেন। আপনার স্বাভাবিক মাসিক হবে এবং আপনি চাইলে ট্যাম্পন ব্যবহার করতে পারবেন। এই অস্ত্রোপচারের পর যৌন মিলন, গর্ভধারণ এবং সন্তান প্রসবও সাধারণত প্রভাবিত হয় না।

অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, হাইমেনেকটমিরও কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে, কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল।

• প্রদাহ বা ফোলাভাব।
• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• সংক্রমণ।
• ক্ষতচিহ্ন টিস্যুর গঠন।
• সতীচ্ছদের চারপাশের স্থানে আঘাত।
• ব্যবহৃত ঔষধগুলোর প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

এগুলোই হলো প্রধান ঝুঁকি যা দেখা যেতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।

ইমপারফোরেট হাইমেনের চিকিৎসার পর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

চিকিৎসার পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত মৃদু হয়।এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো ব্যথা ও ফোলা। সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কখনও কখনও, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেমনটা আগে বলা হয়েছে, এটা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার কিছুই করার নেই। আপনার সতীচ্ছদের আকৃতি বা আপনার যোনির বিকাশ আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না। এটি এমন একটি বিষয় যা আপনি মাতৃগর্ভে থাকাকালীনই বিকশিত হয়। যদিও এর সঠিক কারণ এখনও অজানা, কিছু প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে এটি বংশগত হতে পারে।

চিকিৎসার পর কি মাসিক স্বাভাবিক হয়ে যাবে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার মাসিক চক্র স্বাভাবিক থাকবে। যোনিপথের ছিদ্রহীনতার চিকিৎসার পর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নেই। যাঁরা চিকিৎসা করিয়েছেন, তাঁরা স্বাভাবিক যৌন জীবন যাপন করতে পারেন, গর্ভধারণ করতে পারেন এবং সন্তানের জন্ম দিতে পারেন। তাই এটি নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার মেয়ের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো:

• শ্রোণী ব্যথা
• মাসিক শুরু না হওয়া বা অনিয়মিত হয়ে যাওয়া।
• পূর্বে উল্লিখিত অন্যান্য উপসর্গ (যেমন, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য)।

যদি আপনার সতীচ্ছদ ছিদ্রহীন অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• সংক্রমণের লক্ষণ: এর অর্থ হলো অস্ত্রোপচারের স্থানটি লাল হয়ে যাওয়া, জ্বর থাকা, অথবা সেখান থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ হওয়া।
• যদি মনে হয় যোনির মুখটা আবার বন্ধ হয়ে যাচ্ছে।

যে বিষয়গুলো নিয়ে অনেকেই ভাবেন এবং গুরুত্বপূর্ণ বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আজ আমরা যে অবস্থাটি (ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ) নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

এটা মনে রাখবেন: ছিদ্রবিহীন সতীচ্ছদ একটি বিরল, জন্মগত অবস্থা। তবে, ‘হাইমেনেক্টমি’ নামক একটি সহজ ও নিরাপদ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার মাসিক ব্যথামুক্ত থাকবে এবং আপনি চাইলে ট্যাম্পন ব্যবহার করতে পারবেন। যাদের সতীচ্ছদ ছিদ্রহীন, তারা কোনো সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিক যৌন জীবন যাপন করতে এবং গর্ভধারণ করতে পারেন।

তাই, এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় সব পরামর্শ দেবেন। এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলা এবং সচেতন থাকাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

ছিদ্রহীন সতীচ্ছদ, সতীচ্ছদ, ঋতুস্রাবের পবিত্রতা, অ্যামেনোরিয়া, সতীচ্ছদচ্ছেদন, স্ত্রীরোগবিদ্যা, যোনি