আপনার ছোট্ট শিশুটির শরীর কি হঠাৎ করে কাঁপতে শুরু করে? ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম বলতে কি এটাই বোঝায়? চলুন জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি হঠাৎ করে কাঁপতে থাকে এবং তার শরীর শক্ত হয়ে যায়? এমনটা সম্ভবত দিনে বেশ কয়েকবার ঘটে। আপনি হয়তো ভাবছেন যে এটা স্বাভাবিক কিনা, নাকি এটি শিশুদের একটি বিশেষ শারীরিক অবস্থা। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব। এই অবস্থাটিকে বলা হয় ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ (Infantile Spasms)। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন হয়, এর লক্ষণগুলো কী কী, কীভাবে এটি শনাক্ত করা যায় এবং এর চিকিৎসা কী।

এটা কী (শিশুর খিঁচুনি)?

সহজ কথায়, ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ হলো এক ধরনের মৃগীরোগ যা এক বছরের কম বয়সী, অর্থাৎ ১২ মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। মৃগীরোগ হলো একটি অবস্থা (স্নায়বিক ব্যাধি) যা আপনার শিশুর মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অস্বাভাবিক সমস্যার কারণে ঘটে। যখন এই ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ হয়, তখন শিশুর শরীর, বিশেষ করে পেট, মাথা, ঘাড়, হাত এবং পা হঠাৎ শক্ত হয়ে যায় এবং ঝাঁকুনি দেয় বলে মনে হয়।

এই সংকোচনগুলো খুব অল্প সময়, প্রায় এক বা দুই সেকেন্ড স্থায়ী হয়। কিন্তু এগুলো একটানা হতে পারে, অর্থাৎ একটি সংকোচনের পর ৫ বা ১০ সেকেন্ড পরে আরেকটি, অথবা গুচ্ছাকারে হতে পারে। কল্পনা করুন, একটি শিশু পরপর কয়েকবার লাথি মারছে। বেশিরভাগ সময়, শিশুরা ঘুম থেকে জেগে ওঠার পরেই এই সংকোচনগুলো হয়।

দুঃখের বিষয় হলো, এই সমস্যায় আক্রান্ত অনেক শিশুরই হয়তো আগে থেকেই বিকাশে বিলম্ব থাকে, অথবা তাদের মধ্যে এই বিলম্ব দেরিতে দেখা দেয়। অর্থাৎ, শিশুটি তার বয়সের জন্য উপযুক্ত কাজগুলো করতে দেরি করে।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম এবং ওয়েস্ট সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই “ওয়েস্ট সিনড্রোম” জিনিসটা কী। ডাক্তাররাও মাঝে মাঝে একে এই নামে ডাকেন। “ওয়েস্ট সিনড্রোম” হলো কয়েকটি উপসর্গের সমষ্টি। অর্থাৎ:

• আমরা এই ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ নিয়ে কথা বলছি।
• মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক তরঙ্গাকৃতিতে একটি অস্বাভাবিক প্যাটার্ন রয়েছে, যাকে ‘হিপসাররিদমিয়া’ বলা হয়। (এটি ‘ইইজি’ পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা হয়, এ বিষয়ে আমরা পরে আলোচনা করব)।
• বিকাশগত বিলম্ব অথবা পূর্বে বিদ্যমান দক্ষতার লোপ পাওয়া (‘বিকাশগত পশ্চাদগমন’)।

তবে, ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ আছে এমন প্রত্যেক শিশুরই যে ‘ওয়েস্ট সিনড্রোম’ থাকবে, এমনটা নয়। অর্থাৎ, কোনো ধরনের বিকাশগত বিলম্ব ছাড়াই ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ হওয়া সম্ভব।

খিঁচুনি এবং পেশী আক্ষেপের মধ্যে পার্থক্য কী?

হ্যাঁ, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ আসলে এক ধরনের খিঁচুনি। ‘খিঁচুনি’ হলো মস্তিষ্কের কোষগুলোর মধ্যে একটি আকস্মিক, অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ। এর ফলে সাময়িকভাবে মাংসপেশী শক্ত হয়ে যেতে পারে, চলাফেরা ও আচরণে পরিবর্তন আসতে পারে এবং সংবেদনে অস্বাভাবিক পরিবর্তন হতে পারে। সব খিঁচুনি একই রকম হয় না।

খিঁচুনি বলতে আমরা সাধারণত যে টনিক-ক্লোনিক বা গ্র্যান্ড মাল খিঁচুনির কথা ভাবি, তার তুলনায় এই ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজমগুলো অনেক কম সময় স্থায়ী হয়। ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম প্রায় এক বা দুই সেকেন্ড স্থায়ী হয়, কিন্তু এগুলো গুচ্ছাকারে দেখা দেয়। অন্যান্য ধরনের খিঁচুনি ৩০ সেকেন্ড থেকে প্রায় দুই মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম এবং স্টার্টল রিফ্লেক্সের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই বিষয়টিও অনেক বাবা-মাকে বিভ্রান্ত করে, কারণ ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’-এর প্রকাশভঙ্গি শিশুদের সাধারণ ঝাঁকুনির মতোই মনে হতে পারে।

শিশুরা সাধারণত কোনো জোরে শব্দ শুনলে বা হঠাৎ নড়াচড়া করলে চমকে ওঠে (একে মোরো রিফ্লেক্সও বলা হয়)। তখন শিশুটি তার মাথা পেছনের দিকে হেলিয়ে দেয়, হাত-পা দু'দিকে ছড়িয়ে দেয় এবং মাথা উপরের দিকে ঘোরায়। কখনও কখনও তারা কেঁদে ওঠে এবং তারপর তাদের হাত-পা আবার শরীরের কাছে গুটিয়ে নেয়।

কিন্তু ‘(শিশুদের খিঁচুনি)’-র ক্ষেত্রে এমন কোনো বাহ্যিক কারণ থাকে না । অর্থাৎ, কোনো শব্দ বা অন্য কিছুর কারণে এই খিঁচুনি হয় না। আরেকটি বিষয় হলো, ‘(শিশুদের খিঁচুনি)’ একসাথে অনেকগুলো হয়। অর্থাৎ, একটির পর আরেকটি, এবং তারপর আরও একটি। একটি সাধারণ খিঁচুনি এত দীর্ঘস্থায়ী হয় না। এছাড়াও, যখন খিঁচুনি হয়, তখন শিশুর চোখ উল্টে যেতে পারে, অথবা তাকে দেখে মনে হতে পারে যে সে ভ্রূকুটি করছে । সাধারণ খিঁচুনির ক্ষেত্রে এগুলো কম দেখা যায়।

কোন বয়সে শিশুদের খিঁচুনি শুরু হয়?

চিকিৎসকদের মতে, ৯০% ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ ১২ মাসের কম বয়সী শিশুদের, অর্থাৎ এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি সাধারণত চার থেকে সাত মাস বয়সের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে, কখনও কখনও ১২ মাসের বেশি বয়সী শিশুদেরও এই ধরনের স্প্যাজম হতে পারে। সেক্ষেত্রে, এটিকে ‘এপিলেপটিক স্প্যাজম’ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটি খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়, তবে একেবারে অস্তিত্বহীনও নয়। অনুমান করা হয় যে, প্রতি ২,০০০ থেকে ৪,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজন এই অবস্থায় (ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম) আক্রান্ত হতে পারে।

শিশুদের খিঁচুনির লক্ষণগুলো কী কী?

যখন এই সংকোচনগুলো আসে, তখন আপনার শিশুর শরীর হঠাৎ শক্ত হয়ে যায় বা ঝাঁকুনি দেয়। এটি মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়। শিশুটি তার পিঠ বাঁকাতে পারে এবং হাত, পা ও মাথা সামনের দিকে ঝুঁকিয়ে দিতে পারে। যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই সংকোচনগুলো ৫-১০ সেকেন্ডের বিরতিসহ একের পর এক গুচ্ছাকারে আসে।

এক বা একাধিক লাথির পর শিশুটি উত্তেজিত হয়ে কাঁদতে পারে। কিন্তু সবসময় এমনটা হয় না।

কখনও কখনও এই ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ খুব সূক্ষ্মভাবে প্রকাশ পায়। আমরা হয়তো সহজে তা চিনতেও পারি না। এই ধরনের সূক্ষ্ম লক্ষণগুলো হলো:

• চোখ উল্টানো।
• পেটে ব্যথা।
• চিবুকের নড়াচড়া।
• মুখ বিকৃত করা।
• মাথা নাড়ানো।

শিশুর মস্তিষ্কের কোনো অস্বাভাবিকতার কারণে কাঁপুনি হলে, তা প্রায়শই শরীরের কেবল এক পাশকে প্রভাবিত করতে পারে। অথবা মাথা বা চোখ একদিকে হেলে গেছে বলে মনে হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই লাথিটি বেশিরভাগ সময় শিশু ঘুম থেকে জেগে ওঠার পরেই ঘটে । শিশু ঘুমিয়ে থাকা অবস্থায় এটি খুব কমই ঘটে।

এই লাথিগুলো শুরু হওয়ার কিছুক্ষণ পরেই আপনি আপনার শিশুর মধ্যে অন্যান্য পরিবর্তনও লক্ষ্য করতে পারবেন:

• পাশ ফেরা, উঠে বসা, হাঁটু গেড়ে বসা এবং আধো বুলি বলার মতো বিকাশের ধাপগুলো হারিয়ে যায়।
• অন্যদের সাথে সামাজিক মেলামেশা কমে যায় এবং হাসিও কমে যায় ।
• সবসময় উদ্বিগ্ন থাকে, অথবা সবসময় চুপ থাকে।

সম্ভব হলে, আপনার শিশুর এই খিঁচুনিগুলো হওয়ার সময় ভিডিও করুন । পরে আপনি সেগুলো আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখাতে পারবেন। এই ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ বা শৈশবের খিঁচুনিগুলো আগেভাগে শনাক্ত করা জরুরি। আপনার যদি মনে হয় যে আপনার শিশুর এই খিঁচুনি হচ্ছে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

শিশুদের খিঁচুনি কত ঘন ঘন হতে পারে?

একটি শিশুর দিনে ১০০ বার পর্যন্ত খিঁচুনি হতে পারে। কিন্তু প্রতিটি শিশুর উপর এর প্রভাব ভিন্ন ভিন্ন হয়। তাই, যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার শিশুর খিঁচুনি হচ্ছে, এমনকি যদি তা দিনে মাত্র একবার বা দুবারও হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলাই ভালো।

শিশুদের খিঁচুনির কারণগুলো কী কী?

শিশুদের খিঁচুনির অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। বিজ্ঞানীরা ২০০টিরও বেশি স্বাস্থ্যগত অবস্থা শনাক্ত করেছেন যা এর কারণ হতে পারে। তবে, প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ডাক্তাররা এর সঠিক কারণ খুঁজে পান না।

এই স্ট্রোকটি শিশুর মস্তিষ্কের কোনো ছোট অংশের অস্বাভাবিকতার কারণে হতে পারে, অথবা এটি পুরো মস্তিষ্ক জুড়ে কোনো সমস্যার কারণেও হতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• মস্তিষ্কের ক্ষতি বা সংক্রমণ: যেকোনো ধরনের মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে এই স্ট্রোক হতে পারে। এর প্রধান কারণগুলো হলো হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি (যার অর্থ মস্তিষ্ক দীর্ঘ সময় ধরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন বা রক্ত ​​পায় না), মেনিনজাইটিস এবং পেরিনেটাল স্ট্রোক (যার অর্থ শিশুর গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি সময়ে এবং জন্মের পর প্রথম মাসের মধ্যে হওয়া স্ট্রোক)।
• মস্তিষ্কের বিকাশজনিত সমস্যা: গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার কারণে এটি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফোকাল কর্টিকাল ডিসপ্লাসিয়া, লিসেন্সেফালি, হলোপ্রোসেন্সেফালি এবং আইকার্ডি সিন্ড্রোমের মতো অবস্থা। এটি শিশুর মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক রক্তনালীর (আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশন) কারণেও হতে পারে।
• জিনগত পরিবর্তন: বিজ্ঞানীরা এখন অনেক জিনগত পরিবর্তনের সাথে শৈশবের খিঁচুনির সংযোগ খুঁজে পাচ্ছেন। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো ট্রাইসোমি ২১ (ডাউন সিনড্রোম), টিউবারাস স্ক্লেরোসিস, মিলার-ডাইকার সিনড্রোম এবং সিডিকেএল৫ (CDKL5) ঘাটতিজনিত রোগ।
• বিপাকীয় অবস্থা: জন্মগত বিপাকীয় ত্রুটি (আইইএম)-এর কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে। এগুলো হলো জিনগত অবস্থা যা আমাদের খাওয়া খাবার ভেঙে শক্তি উৎপাদনকারী বিপাকীয় পথগুলোকে বাধা দেয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, ভিটামিন বি৬-এর অভাবেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার শিশুর ডাক্তার আপনাকে তার উপসর্গ ও রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।

এরপর আপনার শিশুকে একজন শিশু নিউরোলজিস্ট বা এপিলেপ্টোলজিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে। শিশুটির ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) করবেন। এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য তাঁরা অন্যান্য পরীক্ষাও করতে পারেন।

যেহেতু ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’-এর শত শত কারণ থাকতে পারে, তাই ডাক্তারদের পক্ষে এর কারণ খুঁজে বের করাটা কিছুটা কঠিন হয়ে পড়ে।

রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলো কী কী?

ডাক্তার প্রধানত ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ‘ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম - ইইজি’ পরীক্ষাটি করে থাকেন।

ইইজি (EEG) আপনার শিশুর মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক সংকেত পরিমাপ ও রেকর্ড করে। ইইজি করার সময়, একজন টেকনিশিয়ান শিশুর মাথার তালুতে ছোট ধাতব পাত (ইলেকট্রোড) স্থাপন করেন। এই ইলেকট্রোডগুলো একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। মেশিনটি ডাক্তারকে শিশুর মস্তিষ্কের কার্যকলাপ সম্পর্কে তথ্য দেয়। ইইজি করার সময় শিশুর খিঁচুনি হলে সবচেয়ে ভালো হয় এবং দুটি খিঁচুনির মধ্যবর্তী সময় রেকর্ড করা যায়। ডাক্তাররা হিপসাররিদমিয়া (hypsarrhythmia) নামক একটি নির্দিষ্ট ইইজি প্যাটার্ন খোঁজেন। এই প্যাটার্নটি খুবই সুনির্দিষ্ট। এই কারণেই ডাক্তারদের পক্ষে প্রায়শই ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম (infantile spasms) সঠিকভাবে নির্ণয় করা সহজ হয়।

এই কাঁপুনিটির কারণ খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন:

• মস্তিষ্কের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: এমআরআই স্ক্যান একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার শিশুর মস্তিষ্কের টিস্যু এবং গঠনগুলোর খুব স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়। এই বিস্তারিত ছবিগুলো তৈরি করতে এমআরআই একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। এতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয় না। আপনার শিশুর খিঁচুনির কারণ খুঁজে বের করতে এমআরআই আপনার ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে।
• জিনগত এবং বিপাকীয় পরীক্ষা: যদি আপনার শিশুর এমআরআই রিপোর্ট স্বাভাবিক থাকে, তবে খিঁচুনির কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তার প্রায়শই জিনগত এবং বিপাকীয় পরীক্ষার মতো অন্যান্য পরীক্ষা করে থাকেন। এই পরীক্ষাগুলোর জন্য সাধারণত রক্ত, মূত্র বা স্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনার প্রয়োজন হয়।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো স্ট্রোককে থামানো বা নিয়ন্ত্রণ করা । অন্যটি হলো, সম্ভব হলে স্ট্রোকের কারণের চিকিৎসা করা ।

খিঁচুনি বন্ধ করতে বা নিয়ন্ত্রণ করতে যে প্রধান চিকিৎসাগুলো দেওয়া হয়, সেগুলো হলো:

• অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH):ACTH হলো আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন একটি হরমোন। চাপের প্রতি আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তার উপর এর একটি বড় প্রভাব রয়েছে। যখন ACTH নিঃসৃত হয়, তখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো ‘স্ট্রেস হরমোন’ কর্টিসল তৈরি করতে উদ্দীপিত হয়। ACTH, যা খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, একটি কৃত্রিম হরমোন। এটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। প্রথম কয়েকটি ডোজ হাসপাতালে দেওয়া হয়। এরপর ডাক্তার সম্ভাব্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য আপনার শিশুকে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করবেন। যেহেতু ACTH ইনজেকশন প্রায় ছয় সপ্তাহ ধরে চলবে, তাই বাড়িতে আপনার শিশুকে কীভাবে ইনজেকশনটি দেবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।
• মুখে খাওয়ার প্রেডনিসোলন: এই ঔষধটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত একটি কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনের কৃত্রিম রূপ। এটি শিশুদের খিঁচুনি (ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম) চিকিৎসায় ভালোভাবে কাজ করে। যখন ACTH সহজে পাওয়া যায় না, তখন এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ভিগাবাট্রিন (`ভিগাবাট্রিন - সাব্রিল®`): এটি একটি খিঁচুনি-রোধী ঔষধ। এটি বড়ি বা তরল আকারে মুখে সেবন করতে হয়।

যদি আপনার শিশু এই হরমোন চিকিৎসা বা ভিগাবাট্রিনে সাড়া না দেয়, তাহলে চিকিৎসার অন্যান্য উপায় রয়েছে:

• কিটোজেনিক ডায়েট।
• অন্যান্য খিঁচুনি-রোধী ঔষধ।
• যদি ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’-এর কারণ মস্তিষ্কের কোনো একটি নির্দিষ্ট স্থানের সমস্যা (‘ফোকালাইজড লেশন’) হয়, তবে মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজমের চিকিৎসা করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে চিকিৎসার একটি কোর্স বা দ্বিতীয়বার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসা চলাকালীন, চিকিৎসাটি কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য বারবার ইইজি (EEG) পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর মস্তিষ্কের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তার যদি শিশুর অস্থিরতার কারণ খুঁজে পান, তবে সম্ভব হলে সেই কারণটিরই চিকিৎসা করা উচিত। এর মধ্যে অস্ত্রোপচার অথবা কোনো অন্তর্নিহিত জেনেটিক বা বিপাকীয় অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজমের ক্ষেত্রে বিকাশে বিলম্ব এবং পশ্চাদপসরণ সাধারণ ঘটনা। শিশুর চিকিৎসক দল এমন কিছু চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন যা তার বিকাশে যথাসম্ভব সাহায্য করবে।

শিশুদের খিঁচুনির চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH) চিকিৎসার বেশ কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার দুর্বলতা (ইমিউনোসাপ্রেশন)।
• ফোলাভাব (প্রায়শই মুখে)।
• অস্থিরতা ও বিরক্তি।
• পাকস্থলী এবং/অথবা অন্ত্রের আলসার।
• মূত্রের মাধ্যমে গ্লুকোজের নির্গমন।

ভিগাবাট্রিন চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• দৃষ্টিক্ষেত্রের অপরিবর্তনীয় সংকোচন।
• রাগ।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কারণে, আপনার শিশুর ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলে সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেয় কিনা, তা দেখার জন্য তাঁরা আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণও করবেন।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজমের পূর্বাভাস কী?

এই অবস্থার ভবিষ্যৎ, বা এর ‘পূর্বাভাস’, বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• `(শিশুদের খিঁচুনি)`-এর কারণ।
• কারণটির চিকিৎসা করা সম্ভব কিনা।
• কত দ্রুত শিশুটির রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল এবং চিকিৎসা শুরু করা হয়েছিল।
• লাথি মারা শুরু হওয়ার আগে শিশুটি বিকাশের পর্যায়গুলো অতিক্রম করেছে কিনা।

শৈশবের খিঁচুনিতে আক্রান্ত প্রায় ৫০% শিশুর দীর্ঘমেয়াদী বিকাশগত এবং স্নায়বিক সমস্যা থাকতে পারে। এমনকি খিঁচুনি বন্ধ হয়ে গেলেও, অনেক শিশুর অন্যান্য ধরনের খিঁচুনি এবং মৃগীরোগ দেখা দিতে পারে।

তবে, দ্রুত এবং সফলভাবে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা গেলে সার্বিক ফলাফল ভালো হতে পারে । যেসব শিশু খিঁচুনি শুরু হওয়ার আগে বিকাশের পর্যায়গুলো অতিক্রম করেছিল, তারা স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠতে পারে।

শৈশবের খিঁচুনিতে আক্রান্ত আমার শিশুর যত্ন আমি কীভাবে নেব?

আপনার শিশুর যদি ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ হয়, তবে তাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন:

• নির্দেশনা অনুযায়ী সমস্ত ঔষধ দিন।
• বিকাশগত মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা পদ্ধতির সাহায্য নিন।
• পরবর্তী সকল ডাক্তারি পরিদর্শনে যান।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম জ্ঞানীয়, স্নায়বিক এবং/অথবা সংবেদনশীল সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজমে আক্রান্ত অনেক শিশুর বিকাশগত সমস্যা থাকে এবং তাদের সারা জীবন দৈনন্দিন কাজকর্মে সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার শিশুর চিকিৎসাকারী দল আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং আপনাকে সহায়তা প্রদান করতে পারে। তারা আপনাকে আপনার এলাকার বা অনলাইন সহায়তা গোষ্ঠীগুলোর সন্ধানও দিতে পারেন।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম (শিশুদের খিঁচুনি) এর জন্য আমার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কখন দেখা করা উচিত?

আপনার সন্তানের যদি ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম ধরা পড়ে থাকে, তবে চিকিৎসাটি কার্যকর হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে নিয়মিত তার চিকিৎসক দলের সাথে দেখা করতে হবে। চিকিৎসা চলাকালীন মস্তিষ্কের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করার জন্য তাকে ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) পরীক্ষাও করাতে হবে।

আপনার শিশুর ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম হয়েছে বলে মনে হলে, কিন্তু এখনও রোগটি নির্ণয় করা হয়নি, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত জরুরি ।

আপনার শিশু যখন স্বাভাবিক আচরণ করে না বা তার বিকাশের পর্যায়গুলো পূরণ হয় না, তখন চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। আপনিই আপনার শিশুকে সবচেয়ে ভালো চেনেন । যদি আপনার মনে হয় যে আপনার শিশুর খিঁচুনি হচ্ছে — অর্থাৎ হঠাৎ করে শরীর শক্ত হয়ে যাওয়া বা ঝাঁকুনি দেওয়ার মতো অনুভূতি, যা প্রায়শই একসাথে অনেকগুলো হয় — তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সম্ভব হলে, খিঁচুনির একটি ভিডিও করে রাখুন। আপনি সেটি ডাক্তারকে দেখাতে পারবেন। ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম’ বা শিশুর খিঁচুনি আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে তার ফলাফল আরও ভালো হতে পারে ।

এই গল্প থেকে আমাদের যা মনে রাখা উচিত (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম হলো এক ধরনের গুরুতর মৃগীরোগ যা ১২ মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।
• আপনার শিশু যদি ঘুম থেকে ওঠার পর হঠাৎ করে ঝাঁকি দিয়ে কেঁপে ওঠে ও শক্ত হয়ে যায় , তবে বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না ।
• এটি শিশুর স্বাভাবিক চমকে ওঠার প্রতিবর্ত ক্রিয়া থেকে ভিন্ন।
• সম্ভব হলে প্রসববেদনার ভিডিও ধারণ করে ডাক্তারকে দেখান ।
• প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা শিশুর ভবিষ্যৎ বিকাশে ব্যাপক প্রভাব ফেলতে পারে।
• আপনার শিশুর আচরণ, হাসি বা বিকাশে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• এটি বাবা-মা উভয়ের জন্যই খুব চাপপূর্ণ একটি অভিজ্ঞতা হতে পারে। তাই, ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলার পাশাপাশি নিজের জন্যও সাহায্যের ব্যবস্থা করুন। চিন্তা করবেন না, ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করবেন।

ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম, মৃগীরোগ, শিশুর কাঁপুনি, খিঁচুনি, ওয়েস্ট সিনড্রোম, ইনফ্যান্টাইল এপিলেপসি, ইইজি, এমআরআই