ভাবুন তো, আপনার ছোট্ট শিশুটি সুন্দরভাবে খেলছে, তারপর হঠাৎ করে কুণ্ডলী পাকিয়ে, হাঁটু দুটো পেটের কাছে টেনে নিয়ে জোরে জোরে কাঁদতে শুরু করে। আপনি তাকে যতই শান্ত করার চেষ্টা করুন না কেন, তার কান্না থামে না। কিন্তু প্রায় ১৫-২০ মিনিট পর, কান্না থেমে যায় এবং সে আবার খেলতে শুরু করে, যেন কিছুই হয়নি। আপনার মনে হতে পারে এটা শুধু পেটে ব্যথা। কিন্তু এটি ইন্টুসাসেপশন (Intussusception) নামক একটি অনেক বেশি গুরুতর অবস্থা হতে পারে, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। সমস্ত বাবা-মায়ের এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি, কারণ এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।
সহজ কথায়, ইন্টুসাসেপশন কী?
নামটা শুনতে একটু অদ্ভুত লাগলেও, আসলে যা ঘটে তা খুবই সহজ। ইন্টুসাসেপশন হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের অন্ত্রের একটি অংশ, দূরবীনের মতো, তারই অন্য একটি অংশকে গিলে ফেলে। এটা অনেকটা মোজা নিজের ভেতরেই গুটিয়ে যাওয়ার মতো। এটি সাধারণত ক্ষুদ্রান্ত্রে ঘটে থাকে।
যখন এমনটা ঘটে, তখন অন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্যের চলাচল প্রায় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়। এছাড়াও, অন্ত্রের ঐ অংশে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে রক্তপ্রবাহ বন্ধ করে দেয়। দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে, এই প্রতিবন্ধকতার কারণে অন্ত্র ফুলে যেতে পারে, প্রদাহ হতে পারে এবং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে যা এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।
ইন্টুসাসেপশন একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। তবে, দ্রুত হাসপাতালে পৌঁছালে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। তাই আতঙ্কিত হবেন না, কিন্তু দেরিও করবেন না।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
যদিও ইন্টুসাসেপশন যেকোনো বয়সেই হতে পারে, তবে এটি ৩ মাস থেকে ৩ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় । প্রকৃতপক্ষে, ৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার প্রধান কারণ হলো ইন্টুসাসেপশন। অনুমান করা হয় যে, প্রতি ২,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জন তাদের জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই এই সমস্যায় আক্রান্ত হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি খুবই বিরল। প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্ত অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার মধ্যে মাত্র প্রায় ১% হলো ইন্টুসাসেপশন।
ইনটুসাসেপশনের লক্ষণগুলো কীভাবে চিনবেন?
আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি আছে বলে সন্দেহ হলে, এই লক্ষণগুলোর প্রতি বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ছোট শিশুদের মধ্যে লক্ষণ
শিশুদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন। প্রধান লক্ষণ হলো পেটে তীব্র মোচড় দেওয়া ব্যথা, যা কিছুক্ষণ পর চলে যায়।এই ব্যথা শুরু হলে ছোট বাচ্চারা হাঁটু পেটে চেপে ধরে জোরে জোরে কাঁদতে থাকে। এই ব্যথা প্রায় ১৫-২০ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তারপর হঠাৎ ব্যথাটা চলে যায় এবং শিশুটি আবার স্বাভাবিক আচরণ করতে শুরু করে, এমনকি খেলাধুলাও করে। এই ব্যথামুক্ত সময়টা প্রায় ২০-৩০ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এরপর আবার সেই ভয়ঙ্কর ব্যথা শুরু হয়।
ব্যথার এই চক্র চলতে থাকলে শিশুটি ক্লান্ত, ঘুমকাতুরে এবং নিস্তেজ হয়ে পড়তে পারে। তাদের জ্বরও হতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে তারা শকে চলে যেতে পারে।
এছাড়াও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর প্রতি মনোযোগ দিন।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| পেট ফাঁপা/ফোলাভাব | আপনার পেটে হাত দিলে তা ফোলা ও শক্ত অনুভূত হতে পারে। |
| বমি | যদিও প্রথমে খাবার বমি হয়ে যেতে পারে, পরে হলুদ-সবুজ রঙের তরল (পিত্তরস) বমি হতে পারে। |
| লাল জেলি-সদৃশ মল | এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। অন্ত্র থেকে রক্ত ও শ্লেষ্মা বেরিয়ে আসার কারণে মল দেখতে লাল জেলের মতো হয়। সব শিশুর মধ্যে এই লক্ষণটি দেখা নাও যেতে পারে। |
কখনও কখনও, শিশুর ভাইরাল জ্বরের মতো কোনো রোগ হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পর এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। তাই আপনার শিশু যদি সম্প্রতি অসুস্থ হয়ে থাকে, তবে এই বিষয়েও আপনার সন্দেহ করা উচিত।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার ছোট্ট সোনামণির কোনো কারণ ছাড়াই পেটে ব্যথা হচ্ছে বলে মনে হয়, তাহলে অন্য কিছু না ভেবে তাকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ইন্টুসাসেপশনের লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন। শিশুদের মতো পেটে ব্যথা মাঝে মাঝে হতে পারে, অথবা তা একটানাও থাকতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বমি, পেট ফাঁপা এবং রক্তাক্ত মলও সাধারণ লক্ষণ। তবে, যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক অন্ত্রের রোগের ক্ষেত্রেও দেখা যায়, তাই অনেকেই এটিকে উপেক্ষা করার চেষ্টা করেন। কিন্তু ইন্টুসাসেপশন অত্যন্ত বিপজ্জনক।
এমনটা কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?
অনেক সময় ইন্টুসাসেপশনের নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে বের করা কঠিন হয়, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে।
কিন্তু দেখা গেছে যে কিছু বিষয় এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- শিশুদের ক্ষেত্রে: ভাইরাসজনিত সংক্রমণের সাথে এই অবস্থার একটি যোগসূত্র রয়েছে বলে মনে হয়। বেশিরভাগ শিশুর এটি ঠান্ডা আবহাওয়ায় দেখা দেয়, যখন সর্দি এবং ভাইরাসজনিত গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সাধারণ ঘটনা। এটি অন্ত্রের জন্মগত অস্বাভাবিকতার কারণেও হতে পারে, যেমন মেকলস ডাইভার্টিকুলাম নামক একটি অবস্থা বা অন্ত্রের মধ্যে ছোট ছোট বৃদ্ধি (পলিপ)।
- প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: এর কারণগুলো আরও সুস্পষ্ট। ইন্টুসাসেপশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোলনে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা বিনাইন গ্রোথের মতো কোনো কিছুর কারণে হয়ে থাকে। খুব কম ক্ষেত্রে, এটি কোলনের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা, যেমন ক্রোন'স ডিজিজের কারণেও হতে পারে।
চিকিৎসা না করালে যে বিপজ্জনক জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে
এই কথাটা বারবার বলা দরকার। দ্রুত চিকিৎসা না করালে ইন্টুসাসেপশন প্রাণঘাতী হতে পারে।
- পরিপাকনালীর ছিদ্র: যখন অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়, তখন এর পেছনে খাদ্যকণা ও পাচক রস জমা হয়ে চাপ বাড়িয়ে দেয়। এই চাপের কারণে অন্ত্র ফুলে উঠতে পারে এবং অবশেষে ফেটে গিয়ে একটি ছিদ্র তৈরি করতে পারে।
- গুরুতর সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস): অন্ত্র ছিদ্র হয়ে গেলে এর ভেতরের উপাদান উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে। এর ফলে একটি গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে যা পুরো উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেপসিস নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করে।
- অন্ত্রের নেক্রোসিস: যখন অন্ত্রের কোনো অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন অক্সিজেন না পেয়ে সেই অংশের টিস্যুগুলো মরে যেতে শুরু করে। এমনটা হলে, অন্ত্রের সেই অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হতে পারে।
এই জটিলতাগুলো খুব দ্রুত দেখা দিতে পারে। তাই এটিকে একটি জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া জরুরি ।
ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?
সাধারণত, এই অবস্থার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা উভয়ই একই সাথে করা হয়। যখন কোনো শিশুকে এই উপসর্গগুলো নিয়ে হাসপাতালে আনা হয়, তখন ডাক্তাররা প্রথমেই একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করেন। এর মাধ্যমে শতভাগ নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায় যে ইন্টুসাসেপশন আছে কি না।
পরবর্তী এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপটি হলো এয়ার এনেমা বা কনট্রাস্ট এনেমা নামক প্রক্রিয়া।
এই এনিমা চিকিৎসা বলতে কী বোঝায়?
এটি কোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নয়। এই পদ্ধতিতে শিশুর মলদ্বার দিয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে বাতাস (এয়ার এনিমা) অথবা বেরিয়ামের মতো কোনো বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট এনিমা) অন্ত্রে পাঠানো হয়। এই বাতাস বা তরলের দ্বারা সৃষ্ট চাপ অন্ত্রের যে অংশটি ভিতরে ঢুকে গেছে, তাকে আবার বাইরে ঠেলে দেয় এবং অন্ত্রকে সোজা করে দেয়। ডাক্তার একটি এক্স-রে ভিডিওর মাধ্যমে এই পুরো প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করেন।
আশ্চর্যজনকভাবে, এই পদ্ধতিটি শুধু রোগটি শনাক্তই করে না, বরং প্রায় ৮৫ শতাংশ শিশুর ক্ষেত্রে তা নিরাময়ও করে। এর জন্য অ্যানেস্থেসিয়ারও প্রয়োজন হয় না।
অস্ত্রোপচার
প্রাপ্তবয়স্কদের ইন্টুসাসেপশনের ক্ষেত্রে সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, কিছু শিশুরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর কারণগুলো হলো:
- যদি এনিমা চিকিৎসা সফল না হয়।
- যদি অন্ত্রে ছিদ্রের (পারফোরেশন) মতো কোনো জটিলতা ইতিমধ্যেই ঘটে থাকে।
এই অস্ত্রোপচারটি প্রচলিত পদ্ধতিতে, অর্থাৎ পেটে একটি বড় ছিদ্র করে (ওপেন সার্জারি), অথবা ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে, পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে এবং একটি ক্যামেরার সাহায্যে করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার অন্ত্রের যে অংশটি সরে গেছে, সেটিকে সোজা করার চেষ্টা করবেন। যদি এটি সম্ভব না হয়, বা অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে সেই অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং বাকি দুটি সুস্থ অংশকে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়।
এই অস্ত্রোপচারের সময় একজন শিশু অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট শিশুটির যত্ন নেবেন, যাতে সে কোনো ব্যথা অনুভব না করে। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।
চিকিৎসার পর শিশুটি কেমন অনুভব করবে?
এনিমা চিকিৎসার পর শিশুটির পেট কয়েক ঘণ্টার জন্য ফোলাভাব অনুভব হতে পারে। ব্যথা ও জ্বর নিয়ন্ত্রণের জন্য প্যারাসিটামলের মতো ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর আপনার সন্তানের ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হবে। তাদের অন্ত্র সেরে না ওঠা পর্যন্ত কয়েকদিন ধরে শিরায় তরল দেওয়া হবে। তারা সাধারণত এক থেকে তিন দিনের মধ্যে আবার খাওয়া শুরু করতে পারে। আপনার সন্তানের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
এই অবস্থার দ্রুত চিকিৎসা করা হলে শিশুদের সুস্থ হয়ে ওঠার হার খুব বেশি। তবে, এটি আবার হওয়ার ১০% - ২০% সম্ভাবনা থাকে। তাই, হাসপাতাল ছাড়ার আগে, এই অবস্থাটি আবার দেখা দিলে কী কী লক্ষণ খেয়াল রাখতে হবে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে ভালোভাবে জিজ্ঞাসা করে নিন।
মূল বার্তা
- ইনটুসাসেপশন ছোট শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
- এর প্রধান লক্ষণ হলো হঠাৎ করে পেটে তীব্র ব্যথা শুরু হওয়া, যা কিছুক্ষণ পর কমে গিয়ে আবার শুরু হয়। এই সময় শিশুটি হাঁটু ভাঁজ করে পেটের উপর রেখে জোরে জোরে কাঁদতে থাকে।
- লাল জেলি-সদৃশ মলএটি এই রোগের একটি প্রধান সতর্কীকরণ চিহ্ন।
- এই লক্ষণগুলো দেখলে, "এটা তো শুধু পেটে ব্যথা" ভেবে বাড়িতে বসে থাকবেন না। দেরি না করে আপনার সন্তানকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান।
- আপনি যত দ্রুত পদক্ষেপ নেবেন, আপনার সন্তানের কোনো জটিলতা ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন