আপনার সন্তানের কি প্রায়ই পেটে ব্যথা হয়? এটি অ্যাবডোমিনাল মাইগ্রেন হতে পারে!

আপনার ছোট্ট সোনামণি কি প্রায়ই বলে, “মা, আমার পেটে ব্যথা করছে”? অথবা তার কি হঠাৎ করে পেটে ব্যথা শুরু হয় এবং কিছুক্ষণ পর তা চলে যায়? কখনও কখনও আমরা এটাকে সাধারণ পেটব্যথা বলে মনে করি, কিন্তু এটি হয়তো একটু অন্যরকম কিছু হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

পেটের মাইগ্রেন বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, এই পেটের মাইগ্রেন হলো এক ধরনের মাইগ্রেন। কিন্তু মাথাব্যথার পরিবর্তে, এটি প্রধানত পেটে ব্যথা হিসাবে অনুভূত হয়। এই পেটের ব্যথা সাধারণত মাঝারি থেকে তীব্র হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এটি শিশুকে এমনভাবে প্রভাবিত করতে পারে যে সে তার দৈনন্দিন কাজকর্মও করতে পারে না।

এই ব্যথা একবারে এক ঘন্টা থেকে ৭২ ঘন্টা (৩ দিন) পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে এটি সাধারণত প্রায় ১৭ ঘন্টা স্থায়ী হয়। কিছু শিশুর এই পেট ব্যথার সাথে সাথে প্রচলিত মাইগ্রেনের মাথাব্যথাও হতে পারে। এই বিষয়টিও মনে রাখা জরুরি।

গবেষকরা বলেন, মাইগ্রেন এবং মাইগ্রেনজনিত মাথাব্যথার মধ্যে একটি যোগসূত্র রয়েছে। তারা মনে করেন যে, এই দুটি অবস্থার কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি প্রায় একই রকম। তারা আরও বিশ্বাস করেন যে, এই দুটি অবস্থার মূল কারণও একই হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মাইগ্রেনজনিত মাথাব্যথায় আক্রান্ত ২৪% মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে মাইগ্রেনেও ভোগেন। এর তুলনায় সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় ১০% এই সমস্যায় ভোগেন।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত? আপনার সন্তান কি তাদের মধ্যে আছে?

১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে পেটের মাইগ্রেন সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদেরও এটি হতে পারে, এবং এই বিষয়টি মনে রাখতে হবে।

রোগটি সাধারণত ৭ বছর বয়সের আশেপাশে শুরু হয়। এছাড়াও, ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে এই রোগটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী? কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ?

আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের, যেমন আপনার সন্তানের মা, বাবা বা ভাইবোনের যদি মাইগ্রেন থাকে, তবে আপনার সন্তানেরও মাইগ্রেন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মাইগ্রেনে আক্রান্ত ৬৫%-এরও বেশি শিশুর নিকটাত্মীয়ের মাইগ্রেন রয়েছে।

শুধু তাই নয়, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছে এমন শিশুদের পেট ও মাথার মাইগ্রেন হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে । তাই, আমাদের শিশুর মানসিক স্বাস্থ্য নিয়েও সচেতন হওয়া প্রয়োজন।

পেটের মাইগ্রেন কতটা সাধারণ? এটা কি সত্যিই খুব সাধারণ?

ধারণা করা হয় যে, স্কুলগামী শিশুদের মধ্যে ১% থেকে ৪% এই পেটের পীড়ায় আক্রান্ত। তবে, গবেষকরা মনে করেন যে এই সংখ্যাটি আরও বেশি হতে পারে। এর কারণ হলো, এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয় না এবং ফলস্বরূপ এর খবরও কম প্রকাশিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পেটের মাইগ্রেন অত্যন্ত বিরল।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন?

এই পেটের মাইগ্রেনের প্রধান উপসর্গ হলো পেটে ব্যথা । এই ব্যথা সাধারণত পেটের মাঝখানে, নাভির চারপাশে হয়। কখনও কখনও এটি ভোঁতা ব্যথার মতো অনুভূত হতে পারে, আবার কখনও তীব্র ব্যথা হিসেবেও দেখা দিতে পারে। ব্যথার মাত্রা মাঝারি বা তীব্র হতে পারে।

এই যন্ত্রণাদায়ক অবস্থার বিশেষত্ব হলো, এটি হঠাৎ শুরু হয় এবং প্রায় ততটাই দ্রুত চলে যায়। আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি এক ঘণ্টা থেকে ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এই প্রধান লক্ষণগুলো ছাড়াও, আপনার বা আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:

• ফ্যাকাশে ভাব ।
• অ্যানোরেক্সিয়া , যার অর্থ ক্ষুধামান্দ্য ।
• বমি বমি ভাব ।
• বমি করা ।
• মাথা ব্যথা হচ্ছে।

এর পাশাপাশি, কিছু লোকের মাইগ্রেনের সময় দেখা যায় এমন অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে, যেমন উজ্জ্বল আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া) এবং উচ্চ শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা (ফোনোফোবিয়া) ।

এই পেট ব্যথার পর্বগুলোর মধ্যে সময়ের ব্যবধান কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত হতে পারে। সাধারণত, পেট ব্যথা না থাকার সময়টিতে কোনো উপসর্গ থাকে না।

এই পেট ব্যথাগুলো কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না পেটের মাইগ্রেনের সঠিক কারণ কী, তবে তাদের কয়েকটি অনুমান রয়েছে।

মূল অনুমানটি হলো , মাইগ্রেনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্নায়ুতন্ত্র অপ্রয়োজনীয়ভাবে সংবেদনশীল হয়ে থাকে। বিশেষ করে, এই তন্ত্রের প্রাথমিক সংবেদী এবং কেন্দ্রীয় স্পাইনাল নিউরনগুলো এক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গবেষকরা মনে করেন যে, কিছু জিনগত, মনস্তাত্ত্বিক ও সামাজিক এবং পরিবেশগত কারণ এই অতিসংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

যখন কেউ গতিজনিত অসুস্থতা বা মানসিক চাপের মতো কোনো উদ্দীপকের সংস্পর্শে আসে, তখন তার শরীর নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিক বার্তাবাহকগুলোকে অস্বাভাবিকভাবে নিঃসরণ করে। এদের মধ্যে, সেরোটোনিন পেট ব্যথার সাথে বিশেষভাবে জড়িত বলে মনে করা হয়।

কোন কোন কারণ এই অবস্থাকে বাড়িয়ে তোলে বা আরও খারাপ করে?

কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতি ও কারণে এই পেটের মাইগ্রেন বেড়ে যেতে পারে, অর্থাৎ এর ফলে নতুন মাইগ্রেন শুরু হতে পারে বা পুরোনোটি আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। এই বিষয়গুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

এখানে কিছু সাধারণ কারণ উল্লেখ করা হলো যা অনেক মানুষকে প্রভাবিত করে:

• মানসিক চাপ : পড়াশোনা ও পারিবারিক সমস্যার মতো বিষয় থেকে সৃষ্ট মানসিক চাপ।
• অপর্যাপ্ত ঘুম এবং ঘুমের অনিয়মিত ধরণ।
• দীর্ঘক্ষণ উপবাস।
• পানিশূন্যতা।
• ভ্রমণ ও গতিজনিত অসুস্থতা।
• ব্যায়াম।
• অ্যামাইন সমৃদ্ধ খাবার: কমলা ও লেবুর মতো টক ফল, চকোলেট, পনির, সালামি এবং হ্যাম।
• কৃত্রিম ফ্লেভার , রং এবং মনোসোডিয়াম গ্লুটামেট ( এমএসজি ) যুক্ত খাবার।
• উজ্জ্বল, ঝলকানি আলো।
• ২০০ মিলিগ্রামের বেশি ক্যাফেইন গ্রহণ করা (অর্থাৎ, কফি, চা এবং কিছু কোমল পানীয়তে থাকা ক্যাফেইন)

ভাবুন তো, কোনো বাচ্চার ছুটি কাটিয়ে ফেরার পর বা পরীক্ষার আগে পেট ব্যথা হতে পারে। এগুলোই হলো ‘ট্রিগার’-এর মতো বিষয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এই পেটের মাইগ্রেন নির্ণয় করাটা আসলে কিছুটা কঠিন, কারণ আরও অনেক শারীরিক অবস্থা ও কারণ রয়েছে যা পেটে ব্যথা ঘটাতে পারে।

এছাড়াও, ছোট বাচ্চাদের পক্ষে তাদের ব্যথা সঠিকভাবে বর্ণনা করা এবং সাধারণ পেটব্যথা ও এর মধ্যে পার্থক্য বোঝা কঠিন হতে পারে।

এই ধরনের পেটের মাইগ্রেন নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট ল্যাব টেস্ট বা ইমেজিং টেস্ট নেই। তাই, চিকিৎসকেরা মূলত শিশুর উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে ভালো ধারণার ওপরই নির্ভর করেন।

ডাক্তারকে এটাও নিশ্চিত করতে হবে যে, এমন অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা নেই যা একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ:

• চক্রীয় বমি সিন্ড্রোম
• পেটের আলসার
• ক্রোনস ডিজিজ
• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস)
• মূত্রাশয় বা কিডনি সম্পর্কিত অবস্থা।

যে ডাক্তার আপনার শিশুকে পরীক্ষা করবেন, তিনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• শিশু ও পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস যত্নসহকারে পর্যালোচনা করা হয়।
• শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পেটের আলট্রাসাউন্ড বা এক্স-রের মতো পরীক্ষা করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? এটি কীভাবে সামাল দেওয়া হয়?

এই পেট ব্যথার এখনও কোনো নির্দিষ্ট প্রতিকার নেই। তাই, চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো এই অবস্থাটি যাতে না ঘটে, তা প্রতিরোধ করা। এছাড়াও, এই পেট ব্যথা শুরু হয়ে গেলে তার চিকিৎসারও উপায় রয়েছে।

আপনি কীভাবে এটি ঘটতে প্রতিরোধ করেন? (প্রতিরোধ)

এই পেটব্যথা প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার সন্তানের কোন কোন কারণে এটি হয় তা বোঝা জরুরি। এটি করার অন্যতম সেরা উপায় হলো আপনার সন্তানের উপসর্গ, সে কী খায় এবং তার কী কী অভিজ্ঞতা হয়, তা নিয়ে একটি ‘উপসর্গ ডায়েরি’ রাখা। এটি কারণগুলো শনাক্ত করার একটি দারুণ উপায় হতে পারে।

সাধারণত, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ: মানসিক চাপ সামলাতে স্বাস্থ্যকর কৌশল অনুশীলন করুন। মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণে কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT) -ও খুব সহায়ক।
• ভ্রমণের সময় সতর্ক থাকুন: গতিজনিত অসুস্থতা এড়ানো জরুরি। দীর্ঘ দূরত্বে ভ্রমণের সময় আপনি ঘন ঘন বিরতি নিতে পারেন এবং আপনার ভ্রমণকে উচ্চভূমিতে সীমাবদ্ধ রাখতে পারেন।
• পর্যাপ্ত ঘুম: মাইগ্রেনের রোগীদের জন্য পর্যাপ্ত ঘুম অপরিহার্য। নিয়মিত ঘুমাতে যাওয়া এবং ঘুমের সঠিক নিয়ম মেনে চললে ঘুমের ব্যাঘাত রোধ করা যায়। এটি ব্যথার তীব্রতা কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
• চোখের জন্য ক্ষতিকর জিনিস এড়িয়ে চলুন: উজ্জ্বল, ঝলকানিযুক্ত আলো এই অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই যতটা সম্ভব এগুলো থেকে দূরে থাকুন।
• খাদ্যজনিত সমস্যা পরিহার: যেসব খাবার আপনার সন্তানের উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে বলে মনে হয়, সেগুলো শনাক্ত করুন এবং তার খাদ্যতালিকা থেকে সেগুলো বাদ দেওয়ার চেষ্টা করুন। এছাড়াও, এমএসজি (আজিনোমোটো) এবং কৃত্রিম ফ্লেভার ও রংযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন।

প্রতিরোধমূলক ঔষধ

মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)-এর কাছে এখনও মাইগ্রেনের চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত কোনো ঔষধ নেই। তবে, কিছু ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ “অফ-লেবেল” হিসেবে লিখে দিতে পারেন, যার অর্থ হলো সেগুলো অন্য রোগের জন্যও অনুমোদিত। মাইগ্রেন প্রতিরোধে সহায়ক এমন অনেক ঔষধ মাইগ্রেনের ক্ষেত্রেও কার্যকর।

গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলো মাইগ্রেন প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে:

• সাইপ্রোহেপ্টাডিন
• পিজোটিফেন `(পিজোটিফেন)`
• প্রোপ্রানোলল `(প্রোপ্রানোলল)`
• ফ্লুনারিজিন `(ফ্লুনারিজিন)`

এগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই গ্রহণ করা উচিত।

যখন পরিস্থিতি কঠিন হয়ে যায় তখন আপনি কী করেন? (পর্বের সমাধান)

আপনার সন্তানের মাইগ্রেন হলে, তাকে একটি অন্ধকার ও শান্ত জায়গায় বিশ্রাম নিতে দিন। তার কপালে ভেজা কাপড় বা বরফের প্যাক রাখলেও উপসর্গ উপশম হতে পারে।

এছাড়াও, কঠিন সময়ে আপনার সন্তানের ডাক্তার নিম্নলিখিত ঔষধগুলো সুপারিশ বা ব্যবস্থাপত্র দিতে পারেন:

• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs): উদাহরণস্বরূপ , আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসপিরিন । (শিশুদের অ্যাসপিরিন দেওয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ অপরিহার্য।)
• বমি বমি ভাব দূর করার ঔষধপত্র ।
• ট্রিপটান (সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট) ।

এই অবস্থার ভবিষ্যৎ গতিপথ কী? (রোগের পূর্বাভাস)

সুখবরটি হলো, মাইগ্রেনে আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে এই সমস্যা সেরে যায়। প্রায় ৬০% শিশু কৈশোরের শেষভাগ নাগাদ এই সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে দূর করে ফেলে।

তবে, যেসব শিশুদের আগে মাইগ্রেন হয়েছিল, তাদের প্রায় ৭০ শতাংশের পরবর্তী জীবনে, অর্থাৎ কৈশোরে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, মাইগ্রেনের মাথাব্যথা দেখা দেয়।

আমার সন্তানের যদি এই ধরনের অসুবিধা হয়, তাহলে আমি কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

এই পেটব্যথা শিশু এবং আপনার উভয়ের জন্যই মানসিকভাবে কষ্টদায়ক হতে পারে। এটি শিশুর সামাজিক জীবন এবং পড়াশোনাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনি আপনার সন্তানের ওপর বিশ্বাস রাখবেন এবং তার স্বাস্থ্যের পক্ষে কথা বলবেন।

আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো নিয়ে তার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। আপনার পরিবারের কারও মাইগ্রেন থাকলে তা ডাক্তারকে জানান। আপনার সন্তানের পেটে ব্যথা মাইগ্রেনের কারণে হতে পারে কি না, তা নিয়েও ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

এতে কিছুটা সময় লাগবে, কিন্তু খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন কোন বিষয়গুলো আপনার সন্তানের আচরণকে আরও কঠিন করে তুলছে। সম্ভব হলে, আপনার সন্তানকে সেগুলো থেকে দূরে রাখুন। তাহলে ভবিষ্যতে একই ধরনের সমস্যা হওয়া আপনি প্রতিরোধ করতে পারবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই পেট ব্যথার কারণে আপনার শিশু যদি বারবার বমি করে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। সেক্ষেত্রে, বমি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি বেরিয়ে যাওয়ার ফলে সৃষ্ট পানিশূন্যতা প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য আপনার শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।

একটি শিশুকে কষ্ট পেতে দেখা খুবই বেদনাদায়ক। তাদের জন্য আপনি সবচেয়ে ভালো যা করতে পারেন তা হলো, তাদের হয়ে কথা বলা, তাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা এবং তাদের পেটের মাইগ্রেন নিয়ন্ত্রণের উপায় খুঁজে বের করা। যেহেতু এর নির্দিষ্ট কিছু কারণ থাকতে পারে, তাই আপনার সন্তানের কার্যকলাপ, পরিস্থিতি এবং উপসর্গগুলো একটি ডায়েরিতে লিখে রাখলে তা সময়ের সাথে সাথে কারণগুলো শনাক্ত করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যে কয়েকটি বিষয় নিয়ে আলোচনা করেছি, যেগুলো আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে আমরা মনে করি, সেগুলো আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই:

• পেটের মাইগ্রেন একটি প্রকৃত শারীরিক অবস্থা। এটি শুধু পেট ব্যথা নয়।
• এটি সাধারণত ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।
• পরিবারের কারও মাইগ্রেন থাকলে ঝুঁকি বেশি থাকে।
• লক্ষণগুলো শনাক্ত করা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
• যে কারণগুলো এর জন্য দায়ী, সেগুলো শনাক্ত করে এড়িয়ে চললে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে অনেক সাহায্য হবে।
• চিন্তা করবেন না, বয়স বাড়ার সাথে সাথে বেশিরভাগ শিশুর এই অবস্থাটি কমে যাবে।
• আপনার সন্তানের যদি এমন কিছু থাকে, তবে আপনার সমর্থন, সহানুভূতি এবং যত্ন তার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান।

আমরা আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। যদি আপনার বা আপনার সন্তানের এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে পরামর্শের জন্য অনুগ্রহ করে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।