যখন আপনার সন্তান কিছুটা উদ্বিগ্ন বা বিষণ্ণ বোধ করে, তখন তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে গেলে এবং তিনি কোনো ওষুধ লিখে দিলে আপনি অনেক স্বস্তি পেতে পারেন। এটা ভাবা স্বাভাবিক যে, "আচ্ছা, এখন আমার সন্তান ভালো বোধ করবে।" তবে, এমন কিছু ওষুধ আছে যেগুলোর ব্যাপারে আমাদের অবশ্যই সচেতন থাকা উচিত, বিশেষ করে যখন বিষয়টি শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে সম্পর্কিত। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব। এটি কিছুটা স্পর্শকাতর একটি বিষয়, কিন্তু বাবা-মা হিসেবে এই জ্ঞান আমাদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এই ঝুঁকিটা ঠিক কী?
এই গল্পটি ২০০৪ সালে আমেরিকায় ঘটে যাওয়া একটি ঘটনা দিয়ে শুরু হয়। ম্যাট নামের ১৩ বছর বয়সী এক কিশোর আত্মহত্যা করে। পরে তার বাবা এফডিএ (ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন)-এর এক শুনানিতে বলেন, "আমার ছেলে এমন একটি ওষুধ খাওয়ার পর মারা গেছে, যার নাম আমরা কখনো শুনিনি; এবং এমন একটি রোগের জন্য ওষুধটি দেওয়া হয়েছিল, যে রোগটির অস্তিত্ব সম্পর্কে ডাক্তার নিজেও জানতেন না।" ম্যাটকে 'জোলোফট' নামের একটি ওষুধ দেওয়া হয়েছিল, যা বিষণ্ণতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ডাক্তার বলেছিলেন যে এর একমাত্র সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো অনিদ্রা এবং পেট খারাপ।
এই ধরনের অসংখ্য ঘটনা সামনে আসায়, এফডিএ বিষয়টি নিয়ে গভীরভাবে তদন্ত শুরু করে। তারা যা খুঁজে পেয়েছিল তা পুরো বিশ্বকে হতবাক করে দিয়েছিল।
অর্থাৎ, একটি ছোট কিন্তু তাৎপর্যপূর্ণ ঝুঁকি রয়েছে যে, বিষণ্ণতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ, বিশেষ করে শিশু ও তরুণ-তরুণীদের ক্ষেত্রে, তাদের বিষণ্ণতা আরও বাড়িয়ে দিতে পারে এবং আত্মহত্যার চিন্তার জন্ম দিতে পারে, বিশেষত যখন তারা প্রথম এই ওষুধগুলো ব্যবহার শুরু করে।
এই কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও ব্রিটেনের ওষুধ নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো এই ওষুধগুলোর প্যাকেজিং-এ একটি 'ব্ল্যাক বক্স' সতর্কবার্তা, অর্থাৎ অত্যন্ত গুরুতর ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্কতা, অন্তর্ভুক্ত করা বাধ্যতামূলক করেছে।
এই SSRI ঔষধগুলো কী?
এই ঝুঁকিটি প্রায়শই ‘এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস)’ নামক এক শ্রেণীর ওষুধের ক্ষেত্রে আলোচনা করা হয়। সহজ কথায়, আমাদের মস্তিষ্কে ‘সেরোটোনিন’ নামক একটি রাসায়নিক বার্তাবাহক থাকে। এটিই আমাদের সুখ, ঘুম এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে। বিষণ্ণতায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির এই ‘সেরোটোনিন’-এর মাত্রা কম থাকতে পারে। এসএসআরআই ওষুধগুলো মস্তিষ্কের বিদ্যমান ‘সেরোটোনিন’-কে আরও দক্ষতার সাথে ব্যবহার করতে সাহায্য করে।
শ্রীলঙ্কায় সর্বাধিক ব্যবহৃত এই শ্রেণীর কয়েকটি ঔষধ হলো:
- ফ্লুক্সেটিন (প্রোজ্যাক ব্র্যান্ড নামে পরিচিত)
- সার্ট্রালাইন (জোলোফট ব্র্যান্ড নামে পরিচিত)
- সিটালোপ্রাম (সেলেক্সা ব্র্যান্ড নামে পরিচিত)
- এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো ব্র্যান্ড নামে পরিচিত)
- প্যারোক্সেটিন (প্যাক্সিল ব্র্যান্ড নামে পরিচিত)
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ঝুঁকি শুধু এসএসআরআই-এর মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। এই সতর্কতা এখন অধিকাংশ বিষণ্ণতারোধী ওষুধের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।
অভিভাবক হিসেবে কোন লক্ষণগুলোর দিকে আপনার খেয়াল রাখা উচিত?
আপনার সন্তান যদি এই ধরনের ওষুধ খাওয়া শুরু করে, তবে খুব সতর্ক থাকা জরুরি , বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহ ও মাস ধরে । ডাক্তার যখনই ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করেন, তখনও এই মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।
| যেসব পরিবর্তনের দিকে নজর রাখতে হবে | বর্ণনা |
|---|---|
| আত্মহত্যা নিয়ে কথা বলা | যদি তুমি "আমার মরে যেতে ইচ্ছে করছে," "এই জীবনের কোনো অর্থ নেই"-এর মতো কথা বলো, অথবা যদি তুমি নিজের ক্ষতি করার উপায় খোঁজো। |
| আচরণের আকস্মিক পরিবর্তন | আগের চেয়ে বেশি অস্থির হয়ে, অনবরত এদিক-ওদিক পায়চারি করা এবং বেপরোয়া ও বিপজ্জনক আচরণ করা। |
| তীব্র রাগ বা উদ্বেগ | যদি আপনি আগের চেয়ে দ্রুত রেগে যান, ক্রমাগত ভয় অনুভব করেন, অথবা আপনার প্যানিক অ্যাটাক হয় (হঠাৎ করে ভয় পেয়ে যাওয়া)। |
| ঘুমের সমস্যা | অনিদ্রা বা অতিরিক্ত ঘুম। |
| বিষণ্ণতা বৃদ্ধি | ওষুধ শুরু করার পর যদি আপনার সন্তানের বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং একাকীত্বের অনুভূতি বেড়ে গিয়ে থাকে। |
| এরকম কিছু দেখলে আপনি কী করবেন? | |
| অবিলম্বে আপনার সন্তানের ডাক্তারকে ফোন করুন। যদি আপনার সামান্যতম সন্দেহও হয় যে আপনার সন্তান নিজের ক্ষতি করার ঝুঁকিতে আছে, তাহলে তাকে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।আপনার সন্তানকে কখনো একা রাখবেন না। | |
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ব্যাপারেও সতর্ক থাকুন।
কিছু শিশুর সাধারণ বিষণ্ণতা থাকে না, বরং তাদের ‘বাইপোলার ডিসঅর্ডার’ (পূর্বে ‘ম্যানিক ডিপ্রেশন’ নামে পরিচিত) নামক একটি অবস্থা থাকে। এতে চরম উদ্বেগ (বিষণ্ণতা) এবং অতিসক্রিয়তার (ম্যানিয়া) অবস্থার মধ্যে পরিবর্তন ঘটে। যদি পরিবারের কারও এই রোগ থাকে, তবে শিশুটিরও ঝুঁকি বেশি থাকে। ‘বাইপোলার ডিসঅর্ডার’ আক্রান্ত কোনো শিশুকে যদি শুধু বিষণ্ণতার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়, তবে তা ‘ম্যানিয়া’ অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, পরিবারের অসুস্থতা সম্পর্কে ডাক্তারকে একটি সম্পূর্ণ বিবরণ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
তাহলে এই ওষুধটা দেওয়া কি অন্যায়?
এখানে বোঝার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই ওষুধগুলো লক্ষ লক্ষ জীবন বাঁচিয়েছে । গুরুতর বিষণ্ণতায় ভোগা অনেক মানুষ এগুলো থেকে দারুণ স্বস্তি পান। সমস্যাটি হলো, যখন এই ওষুধগুলো শিশু ও তরুণদের দেওয়া হয়, তখন এর উপকারিতা ও ঝুঁকিগুলো সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে আত্মহত্যার চিন্তা বেড়ে যাওয়ার কারণ ওষুধটি নিজে নয়, বরং বিষণ্ণতার তীব্রতা। এও প্রমাণ রয়েছে যে সাইকোথেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে এই ঝুঁকি বাড়ে।
তবে, এমন অভিযোগও রয়েছে যে ওষুধ প্রস্তুতকারী সংস্থাগুলো গবেষণার প্রতিকূল ফলাফল গোপন করে এবং শুধুমাত্র ইতিবাচক ফলাফল প্রকাশ করে এই ওষুধটির বিপণন করছে। এই কারণেই, অভিভাবক হিসেবে আমাদের এ বিষয়ে সচেতন হওয়া এবং প্রশ্ন করা প্রয়োজন।
ওষুধই কি একমাত্র সমাধান?
না। ওষুধের পাশাপাশি কাউন্সেলিং বা সাইকোথেরাপি দিলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়।
জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) বিশেষভাবে কার্যকর। এটি শিশুর নেতিবাচক চিন্তার ধরণ শনাক্ত করে, সেগুলোকে পরিবর্তন করে এবং সমস্যা মোকাবেলা করার উপায় শেখায়।
TADS (Treatment for Adolescents with Depression) নামক বিখ্যাত গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রোজ্যাক এবং সিবিটি উভয়ই একসাথে প্রয়োগ করলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়। তবে, একই গবেষণায় এও দেখা গেছে যে, শুধু সিবিটির চেয়ে শুধু প্রোজ্যাক বেশি কার্যকর।
সমস্যাটি হলো, এমনকি শ্রীলঙ্কাতেও এমন প্রশিক্ষিত পেশাদার খুঁজে পাওয়া কঠিন, যারা সঠিকভাবে ‘সিবিটি’ থেরাপি দিতে পারেন। তবে, আপনি আপনার সন্তানের ডাক্তারকে এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করতে পারেন এবং উপযুক্ত কারো কাছে আপনাকে রেফার করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন।
মূল বার্তা
- ঔষধের সিদ্ধান্ত ডাক্তারের উপর ছেড়ে দিন:কোনো শিশুর বিষণ্ণতার জন্য ওষুধের প্রয়োজন আছে কি না এবং কী ওষুধ দেওয়া হবে, সেই সিদ্ধান্ত একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসক নেবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
- প্রথম মাসটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ: ওষুধ শুরু করার পর প্রথম কয়েক সপ্তাহ ও মাস আপনার সন্তানের আচরণের দিকে কড়া নজর রাখুন। কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।
- হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করবেন না: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ দেওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে শিশুর অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।
- ঝুঁকি ও সুবিধা: সব ওষুধের মতোই এরও ঝুঁকি ও সুবিধা রয়েছে। চিকিৎসা ছাড়া বিষণ্ণতায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি প্রায়শই ওষুধ সেবনের ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।
- আপনি একা নন: সন্তানের মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সামলানো একটি কঠিন কাজ। প্রয়োজনে মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ নিন। আপনার সন্তানের কাছে আপনার মানসিক স্বাস্থ্যও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন