বিষণ্ণতারোধী ওষুধ: এগুলো কি সত্যিই প্রয়োজনীয়, নাকি আমরা এগুলোর অতিরিক্ত ব্যবহার করছি?

আপনি কি মাঝে মাঝে খুব দুঃখ, একাকীত্ব এবং ভারাক্রান্ত বোধ করেন? আপনার কি এমন দিন যায় যখন সকালে বিছানা থেকে উঠতেও ইচ্ছে করে না, যখন মনে হয় সবকিছু শেষ হয়ে গেছে? আপনি নিশ্চয়ই 'মেজাজ ভালো করার ওষুধ'-এর কথা শুনেছেন, যা ডাক্তাররা এই ধরনের তীব্র মানসিক চাপ বা বিষণ্ণতা নামক অবস্থা থেকে মুক্তি পেতে প্রেসক্রাইব করেন। আমরা এগুলোকে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টও বলি। আজ আমরা এই ধরনের ওষুধ নিয়ে সমাজে চলমান একটি বড় বিতর্ক সম্পর্কে কথা বলতে যাচ্ছি। এগুলো কি সত্যিই ঐশ্বরিক ওষুধ যা জীবন বাঁচাতে পারে? নাকি আমরা অজান্তেই এগুলোর প্রতি আসক্ত হয়ে পড়ছি?

এই বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলো কী?

সহজ কথায়, এগুলো এমন এক ধরনের ঔষধ যা আমাদের মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের কার্যকলাপ পরিবর্তন করে আমাদের মেজাজ উন্নত করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে সবচেয়ে সুপরিচিত একটি হলো সেরোটোনিন নামক নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা নিয়ন্ত্রণকারী এক প্রকার ঔষধ। এগুলোকে সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস বা সংক্ষেপে এসএসআরআই (SSRI) বলা হয়। আপনি হয়তো ‘(প্রোজ্যাক)’, ‘(প্যাক্সিল)’, ‘(জোলোফট)’-এর মতো ব্র্যান্ডের নাম শুনে থাকবেন। এই সবগুলোই এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

শ্রীলঙ্কায় এবং সারা বিশ্বে এই মাদকটির ব্যবহার অনেক বেড়েছে। কিছু প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে আমেরিকায় প্রতি দশজনের মধ্যে একজন এই মাদকটি ব্যবহার করে। এই সংখ্যাটি সত্যিই আশ্চর্যজনকভাবে বেশি। আর এখানেই সমস্যার শুরু।

এমন মানুষও আছেন যাঁরা এই ওষুধের কারণে জীবন ফিরে পেয়েছেন।

আমাদের এই গল্পের অন্য দিকটাও বুঝতে হবে। যারা সত্যিই তীব্র বিষণ্ণতায় ভুগছেন, তাদের জন্য এই ওষুধটি এক বিরাট আশীর্বাদ। ভাবুন তো, যে ব্যক্তি এতটাই বিষণ্ণ ছিলেন যে তিনি নিজের জীবন শেষ করে দেওয়ার কথা ভাবছিলেন, যিনি সকালে বিছানা থেকে উঠে নিজের সন্তানদের যত্নও নিতে পারতেন না, তিনি এই ওষুধের কারণে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসেন। এমন মানুষদের জন্য এই ওষুধটি অপরিহার্য হতে পারে। এটাই সত্যি।

কাঞ্চনা এমনই একজন। তিনি তীব্র বিষণ্ণতায় ভুগছিলেন। ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ তাকে সেই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে সাহায্য করে। তিনি তার সন্তানদের যত্ন নেওয়ার এবং পারিবারিক জীবন উপভোগ করার শক্তি ফিরে পান। তাই এই দৃষ্টিকোণ থেকে, এই ওষুধটি একটি জীবন রক্ষাকারী।

তাহলে সমস্যাটা কোথায়? এখানেই বিতর্কের শুরু।

প্রশ্ন ওঠে যে, সকলের কি সত্যিই এই ওষুধের প্রয়োজন আছে। কিছু বিশেষজ্ঞ মনোরোগ বিশেষজ্ঞের মতে, বর্তমান সমাজে এই ওষুধগুলো এমন এক পর্যায়ে পৌঁছেছে যে, সামান্য মানসিক চাপ, সামান্য বিষণ্ণতা বা পরীক্ষায় ‘ফেল’ করার দুঃখের জন্যও এগুলো প্রেসক্রাইব করা হয়।

আরও উদ্বেগজনক বিষয় হলো, যারা এই ওষুধগুলো গ্রহণ করেন তাদের প্রায় অর্ধেকই এক বছরের বেশি সময় ধরে তা সেবন করেন। এই ওষুধগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য যথাযথভাবে পরীক্ষা করা হয়নি, তাই সময়ের সাথে সাথে এর প্রভাব ঠিক কী হবে তা কেউই জানে না।

যেসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দিকে নজর রাখতে হবে

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই ‘অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট’গুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। কখনও কখনও এগুলো বেশ গুরুতর হতে পারে। চলুন, কাঞ্চনার গল্পটা আবার স্মরণ করা যাক। তাকে প্রথম যে ওষুধটি দেওয়া হয়েছিল, তার পর সে কোনো আনন্দ, দুঃখ বা কোনো আবেগই অনুভব করেনি। সে বলেছিল যে তার নিজেকে একটা রোবটের মতো মনে হচ্ছিল। সে তার যৌনজীবন নিয়েও পুরোপুরি বিরক্ত হয়ে গিয়েছিল।

এগুলো হলো কয়েকটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কারণে কাঞ্চনা তার ডাক্তারের কাছে ফিরে গেলেন। তখন তিনি তাকে অন্য একটি ওষুধ দিলেন। পাঁচ বছর ধরে তিনি বিভিন্ন ওষুধ অদলবদল করে খেতে থাকলেন। কিন্তু তিনি কখনও কোনো মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাননি। তিনি ভাবতেন যে, যেহেতু তিনি ওষুধ খাচ্ছেন, তাই তার আর এর প্রয়োজন নেই। এটিও এমন একটি ভুল যা আমাদের সমাজের অনেক মানুষ করে থাকেন।

শুধু 'আমি ওষুধ খাচ্ছি' এই কথাটি ভাবলেই কি আরোগ্য লাভ করা সম্ভব? - প্ল্যাসিবো প্রভাব

এবার আরেকটি আশ্চর্যজনক বিষয় নিয়ে কথা বলা যাক। সেটি হলো 'প্লেসবো এফেক্ট' । সহজ কথায়: কল্পনা করুন, একজন ডাক্তার আপনাকে এমন একটি ওষুধ দিলেন যা আসলে চিনির বড়ি ছাড়া আর কিছুই নয়। কিন্তু আপনার মনে হলো যে এটাই সেরা ওষুধ। এই বিশ্বাসের কারণে আপনার অসুস্থতা কিছুটা ভালো হয়ে যায়। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে আপনার মন এবং শরীরকে ধোঁকা দেওয়া হচ্ছে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিষণ্ণতার জন্য ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এই ‘প্লেসবো’ প্রভাব থেকে স্বস্তি লাভ করেন। অর্থাৎ, এই স্বস্তি ওষুধের রাসায়নিক ক্রিয়ার কারণে নয়, বরং এই বিশ্বাসের কারণে হয়ে থাকে যে, “আমি একটি বড়ি খাচ্ছি, এখন আমার ভালো লাগছে।” কিছু গবেষণায়, যারা আসল ওষুধ গ্রহণ করেছেন এবং যারা শুধু চিনির বড়ি খেয়েছেন, তাদের মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি।

তাহলে এই ওষুধটা আদৌ কাজ করে না? - ভিন্নমত

না, এটা সত্যি নয়। বহু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক আছেন যারা এই ধারণার বিরুদ্ধে কথা বলেন। তারা বলেন যে বিষণ্ণতার চিকিৎসায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট একটি অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ।

তারা উল্লেখ করেন যে, বিশ্বে যত গবেষণা হয়েছে, তার মধ্যে এমন একটিও গবেষণা নেই যা প্রমাণ করেছে যে একটি ‘প্লেসবো’ একটি ‘অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট’-এর চেয়ে ভালো। ৬০% - ৭০% গবেষণায়, ওষুধটি ‘প্লেসবো’-র চেয়ে বেশি সফল ফলাফল দেখিয়েছে।

এই ডাক্তাররা বলেন যে, এই ওষুধগুলোর বিরুদ্ধে লেখা সাহিত্যকর্মের কারণে যাদের সত্যিই চিকিৎসার প্রয়োজন, তারা চিকিৎসা নিতে ভয় পাচ্ছেন। তাদের মতে, বিষণ্ণতা অতিরিক্ত নির্ণীত রোগ নয়, বরং এটি অপর্যাপ্তভাবে নির্ণীত ও অপর্যাপ্তভাবে চিকিৎসিত একটি রোগ।