আপনার শিশুর কি ঠোঁট কাটা আছে? চলুন ঠোঁট কাটা নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনারা হয়তো দেখেছেন বা শুনেছেন যে শিশুরা উপরের ঠোঁটে একটি ছোট ফাটল নিয়ে জন্মায়। এটা দেখে বাবা-মায়ের হতবাক, দুঃখিত এবং ভীত হওয়া স্বাভাবিক। "আমার বাচ্চার কী হলো?" "এটা কি ঠিক করা যায় না?" মনে এমন অনেক প্রশ্ন আসতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, ঠিক আছে? এই অবস্থাকে, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে ক্লেফট লিপ (cleft Lip) নামে পরিচিত, বলা হয়ে থাকে। আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিতভাবে, খুব সহজভাবে আলোচনা করব। এমনভাবে বলব যা আপনি বুঝতে পারবেন, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

ক্লেফট লিপ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ক্লেফট লিপ হলো উপরের ঠোঁটের একটি ফাঁক বা ফাটল, যা গর্ভে শিশুর মুখমণ্ডল বিকাশের সময় তৈরি হয়। এটিকে পোশাকের একটি ছোট ফাঁকের মতো ভাবুন, যেখানে সেলাইয়ের দুটি সারি ঠিকমতো মেলে না । সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই শিশুর মুখমণ্ডল গঠিত হয়। এই সময়ে, ঠোঁট এবং মুখের উপরের তালু উভয় দিক থেকে এসে মাঝখানে মিলিত হয়। কখনও কখনও এই মিলন পুরোপুরি হয় না। তখনই ক্লেফট লিপ দেখা দেয়।

এই ফাটলটি কেবল একপাশে (অর্থাৎ, ঠোঁটের ডান বা বাম দিকে) হতে পারে। অথবা এটি উভয় পাশেও হতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এটি ঠোঁটের একটি ছোট ফাটল হিসেবে প্রায় নজরেই আসে না, আবার অন্য কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই ফাটলটি একেবারে নাক পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে। এছাড়াও, কখনও কখনও ঠোঁটের ফাটলের সাথে মুখের উপরের তালুতেও ফাটল দেখা দিতে পারে । একে তালুর ফাটল বলা হয়। এই দুটিই একসাথে বা আলাদাভাবে ঘটতে পারে।

ছোটদের সাথে এমনটা কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

অনেক বাবা-মা ভাবেন, "আমরা জানি না আমরা কোনো ভুল করেছি কি না।" এ নিয়ে মন খারাপ করবেন না। প্রায়শই এর একটি সুস্পষ্ট, একক কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন। কিন্তু ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে এই অবস্থাটি একাধিক কারণের সমন্বয়ে হতে পারে।

জেনেটিক ফ্যাক্টর

কখনও কখনও এটি বংশগত হতে পারে। অর্থাৎ, যদি পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) ঠোঁট কাটা থাকে, তবে অন্য সন্তানেরও এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে। এর জন্য নির্দিষ্ট কিছু জিন দায়ী। কিন্তু এটি সবার ক্ষেত্রে সাধারণ নয়।

গর্ভাবস্থাকালীন পরিবেশগত কারণ

গর্ভাবস্থায় ঘটে যাওয়া কিছু বিষয় শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: গর্ভাবস্থায় সেবন করা কিছু ঔষধ (উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগের কিছু ঔষধ) এটিকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া গর্ভাবস্থায় কোনো ঔষধ গ্রহণ করবেন না।
• ধূমপান ও মদ্যপান: গর্ভাবস্থায় মা ধূমপান বা মদ্যপান করলে তা শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• পুষ্টির অভাব: বিশেষ করে ফলিক অ্যাসিডএর একটি সম্ভাব্য কারণ হলো, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে আপনি হয়তো এই ভিটামিনটি পর্যাপ্ত পরিমাণে পাচ্ছেন না। এই কারণেই অনেক ডাক্তার গর্ভবতী মায়েদের ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
• কিছু সংক্রমণ: গর্ভাবস্থায় মায়ের শরীরে হওয়া কিছু ভাইরাসজনিত সংক্রমণ শিশুর উপরও প্রভাব ফেলতে পারে।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস: গর্ভাবস্থায় মায়ের অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসও একটি ঝুঁকির কারণ।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, বেশিরভাগ সময় এতে কারও দোষ থাকে না। তাই নিজেকে দোষ দেবেন না।

ঠোঁট কাটার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

যেমনটা আমরা একটু আগে আলোচনা করেছি, এই ঠোঁটের ফাটলগুলো বিভিন্ন ধরনের হতে পারে।

• একতরফা ফাটল ঠোঁট: এটি তখন হয় যখন উপরের ঠোঁটের কেবল এক পাশে, হয় ডান বা বাম দিকে, ফাটল দেখা দেয়।
• দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁট: এক্ষেত্রে, উপরের ঠোঁটের উভয় পাশে একটি ফাটল থাকে। মাঝখানের একটি ছোট অংশ বিচ্ছিন্ন বলে মনে হতে পারে।
• অসম্পূর্ণ ফাটল ঠোঁট: ঠোঁটে একটি ছোট ফাটল বা কাটা দাগ থাকে। এই ফাটলটি নাক পর্যন্ত বিস্তৃত হয় না।
• সম্পূর্ণ ফাটল ঠোঁট: এক্ষেত্রে, ফাটলটি ঠোঁট থেকে নাকের ছিদ্র পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে।
• ঠোঁট ও তালু কাটা: ঠোঁট কাটা শিশুদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের তালুও কাটা থাকে। এটি একতরফা, দ্বিপাক্ষিক, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঠোঁট কাটা রোগটি শিশুর জন্মের পরেই শনাক্ত করা হয়, কারণ এটি খুব স্পষ্ট বোঝা যায়। কিন্তু কখনও কখনও তার আগেও এটি শনাক্ত করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কি এটা বোঝা যায়?

হ্যাঁ, কিছু ক্ষেত্রে এটা সম্ভব। গর্ভাবস্থায় নিয়মিত স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান) করার সময় , বিশেষ করে ‘অ্যানোমালি স্ক্যান’-এর সময়, ডাক্তার শিশুর মুখে এই ধরনের খাঁজ দেখতে পারেন। এই বিষয়টি আগে থেকে জানা থাকলে বাবা-মা এ সম্পর্কে আরও গবেষণা করার এবং মানসিকভাবে প্রস্তুত হওয়ার জন্য সময় পান। এটি তাদের প্রসবের জন্য সঠিক হাসপাতাল এবং বিশেষজ্ঞ দল বেছে নিতেও সাহায্য করে।

জন্মের সময় শনাক্তকরণ

শিশু জন্মানোর সাথে সাথেই ডাক্তাররা তাকে খুব ভালোভাবে পরীক্ষা করেন। যদি ঠোঁট কাটা থাকে, তবে তা স্পষ্টভাবে দেখা যাবে। ডাক্তার বা নার্স আপনাকে সাথে সাথেই বিষয়টি বুঝিয়ে দেবেন। তালু কাটা আছে কিনা, তাও তারা মুখ পরীক্ষা করে দেখবেন।

ঠোঁট কাটা একটি শিশুকে কী কী সমস্যার সম্মুখীন হতে হতে পারে?

জন্মগতভাবে ঠোঁট কাটা শিশুরা জীবনের প্রাথমিক পর্যায়ে নানা ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হয়, কিন্তু সঠিক ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসার মাধ্যমে এ সবই কাটিয়ে ওঠা সম্ভব।

• দুধ পানে অসুবিধা:এটি একটি বড় চ্যালেঞ্জ। বিশেষ করে যদি তালু কাটা থাকে, তবে শিশুর পক্ষে মুখে সঠিক শূন্যস্থান তৈরি করে দুধ চুষে খাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। ফলে, দুধ খাওয়ার সময় তা নাক দিয়ে বেরিয়ে গলায় চলে যেতে পারে। এর জন্য বিশেষ দুধের বোতল ব্যবহার এবং সঠিক অবস্থান প্রয়োজন। হাসপাতালের নার্সিং স্টাফ এবং ল্যাকটেশন কনসালটেন্টরা আপনাকে এই বিষয়টি খুব ভালোভাবে শিখিয়ে দেবেন।
• কানের সংক্রমণ এবং শ্রবণ সমস্যা: আমাদের কান ও গলাকে ইউস্টেশিয়ান টিউব নামক একটি ছোট নালী সংযুক্ত করে। যেসব শিশুদের তালু কাটা থাকে, তাদের ক্ষেত্রে এই নালীটি সঠিকভাবে কাজ করে না, যার ফলে মধ্যকর্ণে তরল জমে যেতে পারে এবং ঘন ঘন কানের সংক্রমণ হতে পারে, যা সময়ের সাথে সাথে শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ হতে পারে। তাই, ডাক্তাররা নিয়মিত কান পরীক্ষা করার এবং প্রয়োজনে কানে একটি ছোট নল (গ্রোমেট) স্থাপন করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• কথা বলার অসুবিধা: শুধু ঠোঁটেই নয়, তালুতেও ফাটল থাকলে তা শিশুর কথা বলার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে। শব্দ উচ্চারণের সময় নাকী স্বর হতে পারে। এর জন্য স্পিচ থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• দাঁতের সমস্যা: ফাটলযুক্ত ঠোঁট ও তালুর কারণে দাঁত ওঠার ধরণও প্রভাবিত হতে পারে। এর ফলে কিছু দাঁত অনুপস্থিত, ঘনসন্নিবিষ্ট, আঁকাবাঁকা বা এমনকি একেবারেই নাও থাকতে পারে। তাই অল্প বয়স থেকেই দাঁতের নিয়মিত পরীক্ষা করানো এবং প্রয়োজনে অর্থোডন্টিক চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি।
• সামাজিক ও মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব: শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে তার চেহারা এবং কথা বলার ধরণ নিয়ে সে কিছুটা সঙ্কোচ বোধ করতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের পর তার চেহারা অনেকটাই স্বাভাবিক হয়ে যাবে। এই সময়ে বাবা-মায়ের ভালোবাসা, উৎসাহ এবং প্রয়োজনে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শও সহায়ক হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, অবশ্যই! ঠোঁট কাটা এমন একটি অবস্থা যা সফলভাবে চিকিৎসা ও নিরাময় করা সম্ভব। এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার। এছাড়াও, এটি এমন কিছু নয় যা শুধু একজন ডাক্তার করেন। শিশুটির জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের একটি দল প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচার

• ঠোঁট মেরামতের সার্জারি (লিপ রিপেয়ার সার্জারি / চেইলোপ্লাস্টি):

এটিই প্রথম অস্ত্রোপচার। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত শিশুর তিন থেকে ছয় মাস বয়সে করা হয়। ডাক্তাররা পরীক্ষা করে দেখেন যে শিশুটির ওজন যথেষ্ট বাড়ছে কিনা এবং তার রক্তের কণিকার সংখ্যা ঠিক আছে কিনা। এই অস্ত্রোপচারটি করা হয় ফাটল ঠোঁটকে সঠিকভাবে সংযুক্ত করতে এবং ঠোঁটকে একটি স্বাভাবিক চেহারা ও কার্যকারিতা দিতে। ভাবুন তো, একজন দক্ষ সার্জন ছবি আঁকার মতোই সুন্দরভাবে দুটি ঠোঁটকে একসাথে জুড়ে দেন।

• তালু মেরামত সার্জারি (প্যালাটোপ্লাস্টি):

কোনো শিশুর তালু কাটা থাকলে, সাধারণত ৯ থেকে ১৮ মাস বয়সের মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা সারিয়ে তোলা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি শিশুর বুকের দুধ খাওয়া এবং সঠিকভাবে কথা বলা—উভয়ের জন্যই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার:

বড় হওয়ার সাথে সাথে কিছু শিশুর এক বা একাধিক অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নাকের আকৃতি ঠিক করতে, দাঁতের অবস্থান ঠিক করতে বা কথা বলার ক্ষমতা উন্নত করতে।

বহুমাত্রিক দলের সমর্থন (বহুমাত্রিক দলগত পদ্ধতি)

এটা একটা ক্রিকেট দলের মতো। সবারই সমর্থন প্রয়োজন। এই দলে সাধারণত নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞরা থাকেন:

• শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ: শিশুর সার্বিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেন।
• প্লাস্টিক ও পুনর্গঠনকারী সার্জন: তাঁরা প্রধানত ঠোঁট ও তালুর অস্ত্রোপচার করে থাকেন।
• মুখ ও চোয়ালের শল্যচিকিৎসক: সম্ভবত দাঁত ও চোয়াল সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারের জন্য।
• অর্থোডন্টিস্ট: দাঁত ও চোয়ালের সমস্যার চিকিৎসা করেন।
• স্পিচ থেরাপিস্ট: কথা বলার অসুবিধা দূর করতে সাহায্য করেন।
• কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞ (ইএনটি বিশেষজ্ঞ): কানের সংক্রমণ এবং শ্রবণ সমস্যার চিকিৎসা করেন।
• অডিওলজিস্ট: শিশুর শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করেন।
• সম্ভবত একজন মনোবিজ্ঞানী বা পরামর্শদাতা: শিশু এবং পিতামাতাকে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করেন।

এই সবাই মিলে আপনার শিশুর জন্য সেরা চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন। তাই আপনাকে শুধু তাদের ওপর ভরসা রাখতে হবে এবং তাদের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে অনুসরণ করতে হবে।

অভিভাবক হিসেবে আমরা কী করতে পারি?

এই যাত্রাপথে আপনার অবদানও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• ধৈর্য এবং ভালোবাসাই মূল চাবিকাঠি। এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, কিন্তু আপনার ভালোবাসা এবং ধৈর্য আপনার শিশুর জন্য এক বিরাট শক্তি।
• ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। ডাক্তার আপনাকে যা যা বলেন, তার সবকিছুই করুন, যেমন সময়মতো ওষুধ খাওয়া, অস্ত্রোপচারের পর ক্ষতের যত্ন নেওয়া এবং শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো। প্রতিটি ক্লিনিকে সময়মতো যান।
• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা জরুরি। বিলম্ব না করে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করলে ফলাফল অনেক ভালো হয়।
• আপনার শিশুকে সাহায্য করুন। আপনার সাহায্য আপনার শিশুর জন্য অত্যন্ত মূল্যবান, বিশেষ করে যখন সে বুকের দুধ পান করে এবং কথা বলতে শেখে।
• এ সম্পর্কে জানুন। এই অবস্থাটি সম্পর্কে আপনি যত বেশি জানবেন, আপনার শিশুকে তত বেশি সাহায্য করতে পারবেন।
• অন্যান্য অভিভাবকদের সাথে কথা বলুন। যেসব অভিভাবকদের একই ধরনের অভিজ্ঞতা হয়েছে, তাদের সাথে কথা বললে আপনার মনে হবে আপনি একা নন। এছাড়া আপনি তাদের কাছ থেকে অনেক কিছু শিখতেও পারবেন।

পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই।

• ঠোঁট কাটা শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা, কিন্তু দক্ষ চিকিৎসকদের সাহায্যে এর সফল চিকিৎসা করা যায় এবং প্রায় সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব।
• এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে সঠিক সময়ে যথাযথ চিকিৎসা (বিশেষ করে অস্ত্রোপচার) প্রদানের মাধ্যমে আপনার শিশু অন্য সব শিশুর মতো একটি সুস্থ, সক্রিয় ও সুখী জীবনযাপন করতে পারে।
• এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনাকে ও আপনার শিশুকে সাহায্য ও পথনির্দেশনা দেওয়ার জন্য অনেক দক্ষ ও সহানুভূতিশীল ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যকর্মী রয়েছেন।
• তাই ভয় পাবেন না, সাহস রাখুন এবং ইতিবাচক থাকুন। আপনার ভালোবাসা ও নিষ্ঠাই শিশুটির সবচেয়ে বড় শক্তি।

আপনি যদি এই বিষয়ে আরও জানতে চান বা আপনার কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা প্লাস্টিক সার্জনকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করবেন।

ঠোঁট কাটা, বহুমাত্রিক চিকিৎসা দল, অস্ত্রোপচার, স্তন্যপান, স্পিচ থেরাপি, অভিভাবকত্ব বিষয়ক পরামর্শ