আপনার শরীর কি অতিরিক্ত অম্লীয়? চলুন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্পর্কে জেনে নিই!

সামান্য ক্লান্ত হলে আপনার কি কখনো শরীরে অবসাদ, ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট হয়েছে? এর বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে। তবে, আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা আমাদের শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড নামক একটি রাসায়নিক জমা হওয়ার কারণে হতে পারে। ডাক্তাররা একেই ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বলে থাকেন। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী?

সহজ কথায়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ খুব বেশি হয়ে যায়। এটি তখন হতে পারে যখন আপনার শরীর অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে, অথবা যখন শরীর তার উৎপাদিত ল্যাকটিক অ্যাসিড সঠিকভাবে অপসারণ করতে পারে না।

সাধারণত, আমাদের লিভার এবং কিডনিই শরীর থেকে অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড অপসারণ করে। তবে, ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ খুব বেশি হয়ে গেলে, অথবা লিভার ও কিডনির মতো এই অঙ্গগুলোতে কোনো দুর্বলতা থাকলে, তারা এই কাজটি সঠিকভাবে করতে পারে না। তখনই রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমতে শুরু করে।

যখন আপনার রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা সামান্য বেড়ে যায়, তখন তাকে হাইপারল্যাকটেমিয়া বলা হয়। তবে, যদি এটি আরও বেড়ে যায় এবং শরীরের পিএইচ (অর্থাৎ অ্যাসিড-ক্ষার ভারসাম্য) অতিরিক্ত অম্লীয় হয়ে পড়ে, তখন তাকে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বলা হয়।

আমাদের শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড কেন তৈরি হয়?

ল্যাকটিক অ্যাসিড, যাকে কখনও কখনও ল্যাকটেটও বলা হয়, এটি কোষীয় বিপাকের একটি স্বাভাবিক উপজাত। আমাদের কোষ শক্তি উৎপাদনের জন্য গ্লুকোজ (চিনি) ব্যবহার করে। এই প্রক্রিয়াটিকে অবাত গ্লাইকোলাইসিস বলা হয়। এটি তখন ঘটে যখন কোষের দ্রুত শক্তির প্রয়োজন হয়, কিন্তু তা করার জন্য তাদের কাছে পর্যাপ্ত অক্সিজেন থাকে না।

সাধারণত, আমরা অক্সিজেন ব্যবহার করে এমন একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে শক্তি পাই। একে অ্যারোবিক মেটাবলিজম বলা হয়। তবে, অ্যানারোবিক গ্লাইকোলাইসিস হলো এমন একটি শক্তির উৎস যা আমরা জরুরি অবস্থায় ব্যবহার করি। কল্পনা করুন, যখন আপনি হঠাৎ জোরে দৌড়ান বা ভারী ওজন তোলেন, তখন আপনার পেশীগুলিতে হঠাৎ অক্সিজেনের অভাব দেখা দেয়। ঠিক তখনই এই পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয়। একইভাবে, যখন কিছু রোগের কারণে আমাদের টিস্যুগুলো অক্সিজেন পায় না, তখন এই পদ্ধতিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডও উৎপন্ন হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলে কী হয়?

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলে কী হবে তা এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু লোকের এই অবস্থাটি সাময়িকভাবে হতে পারে, বিশেষ করে ভারী ব্যায়ামের পরে। এর কারণে আপনার শরীরে কয়েকদিন ধরে ব্যথা হতে পারে। কিন্তু যদি আপনার লিভার এবং কিডনি সুস্থ থাকে, তবে ল্যাকটিক অ্যাসিড কয়েকদিনের মধ্যেই চলে যাবে।

তবে, যদি আপনার শরীর ক্রমাগত অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করতে থাকে, অথবা যদি আপনার লিভার এবং কিডনি এটি সঠিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করতে না পারে, তাহলে পরিস্থিতি আরও গুরুতর হতে পারে। এটি প্রায়শই কোনো অসুস্থতার কারণে ঘটে থাকে। আপনার রক্তে ল্যাকটেটের মাত্রা ক্রমাগত বাড়তে থাকলে, পিএইচ (pH) মাত্রা কমে যায় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এর ফলে অন্যান্য অঙ্গ বিকল হতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে এবং অবস্থাটি গুরুতর হয়ে উঠলে ভিন্ন হতে পারে।

প্রাথমিক লক্ষণ

শুরুতে, আপনার এইরকম অনুভূতি হতে পারে:

• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• চরম ক্লান্তি ও অবসাদ।
• দ্রুত ও গভীর শ্বাসপ্রশ্বাস (একে বলা হয় রেসপিরেটরি কম্পেনসেশন , যা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরের অম্লতা কমানোর একটি প্রচেষ্টা)।
• মাংসপেশীর খিঁচুনি এবং শরীরে ব্যথা।

অবস্থা গুরুতর হলে লক্ষণসমূহ

অবস্থার অবনতি হলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:

• দুর্বলতা এবং ঘুমঘুম ভাব বেড়ে যাওয়া।
• প্রলাপ এবং বিভ্রান্তি।
• নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, যেমন হাঁটার সময় ( অ্যাটাক্সিয়া )।
• প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া ( অলিগুরিয়া )।

অন্যান্য লক্ষণ

আপনার কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণও থাকতে পারে, যার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, সেপসিস ( রক্তের সংক্রমণ), শক ( স্ট্রোক) বা লিভার ফেইলিউরের মতো অসুস্থতা। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শরীরের তাপমাত্রা কম।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• জ্বর।
• জন্ডিস (ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া)।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান কারণ কী?

এর অনেক কারণ থাকতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকা (হাইপোক্সেমিয়া) অথবা আপনার টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাব (হাইপোক্সিয়া)। এটি সাধারণত কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয়ে থাকে।

চিকিৎসকেরা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামক এই অবস্থাকে এর কারণের উপর ভিত্তি করে কয়েকটি প্রকারে ভাগ করেছেন:

টাইপ এ

টাইপ এ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তখন হয় যখন আপনার টিস্যুগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। এটি প্রায়শই গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থায় দেখা যায়। অতিরিক্ত ব্যায়ামের কারণে এটি অস্থায়ীও হতে পারে।

কিছু পরিস্থিতি যা অতিরিক্ত ল্যাকটেট উৎপাদনের কারণ হতে পারে, তার মধ্যে রয়েছে:

• ফুসফুসের রোগের কারণে রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেন পৌঁছায় না।
• রক্তসংবহনজনিত সমস্যার কারণে রক্তপ্রবাহ ধীর হয়ে যায় এবং কলাগুলোতে অক্সিজেনের অভাব দেখা দেয়।
• হিমোগ্লোবিনের সমস্যা লোহিত রক্তকণিকার অক্সিজেন বহন করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
• সেপটিক শক , হাইপোভোলেমিক শক বা কার্ডিওজেনিক শকের মতো শক পরিস্থিতি।
• অন্ত্রের ইস্কেমিক সিন্ড্রোম ।
• দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি ও আক্ষেপ।
• কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া।

টাইপ বি

টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হাইপোক্সেমিয়া বা হাইপোক্সিয়া ছাড়াই ঘটে। এর তিনটি উপপ্রকার রয়েছে।

টাইপ বি১

এটি এমন কিছু অন্তর্নিহিত রোগের কারণে ঘটে যা ল্যাকটেট বিপাক করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করে।

সেগুলো হতে পারে:

• যকৃতের রোগ ।
• কিডনি রোগ ।
• থায়ামিন (ভিটামিন বি১) এর অভাব।
• ক্যান্সার।
• এইচআইভি/এইডস অবস্থা।
• মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগসমূহ ।
• ডায়াবেটিস- সম্পর্কিত কিটোঅ্যাসিডোসিস।
• অ্যালকোহল আসক্তি ( অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি )।

টাইপ বি২

কিছু ঔষধ ও বিষাক্ত পদার্থের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে এটি ঘটে থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• সায়ানাইড বিষক্রিয়া।
• কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া।
• অ্যালকোহল বিষক্রিয়া।
• কোকেন ব্যবহার।
• এইচআইভি-এর কিছু ঔষধ ( নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর (অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি) )।
• হাঁপানির মতো রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ধরণের ইনহেলার ( বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট ইনহেলার )।
• মারাত্মক অ্যালার্জির জন্য এপিনেফ্রিন ইনজেকশন।
• লিনেজোলিড নামক অ্যান্টিবায়োটিক।
• অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য প্রোপোফল ।
• মেটফর্মিন, ডায়াবেটিসের একটি ঔষধ (শ্রীলঙ্কায় এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তাই এ বিষয়ে আপনার বিশেষভাবে সচেতন থাকা উচিত)।

টাইপ বি৩

ল্যাকটেট বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট এনজাইমের জন্মগত ঘাটতির কারণে এটি ঘটে। এগুলো খুবই বিরল। উদাহরণ:

• গ্লাইকোজেন সঞ্চয় রোগ ।
• ফ্রুক্টোজ-১,৬-ডাইফসফাটেজ ঘাটতি ।
• পাইরুভেট কার্বক্সিলেজের অভাব ।
• পাইরুভেট ডিহাইড্রোজিনেজ ঘাটতি ।
• জারণ ফসফোরাইলেশনের ঘাটতি ।
• মিথাইলম্যালোনিক অ্যাসিডুরিয়া ।

ডি-ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

আমরা আগে যে টাইপ এ এবং টাইপ বি নিয়ে আলোচনা করেছি, তা আপনার রক্তে এল-ল্যাকটেট জমা হওয়ার সাথে সম্পর্কিত। এই এল-ল্যাকটেট হলো এক প্রকার ল্যাকটিক অ্যাসিড যা সাধারণত মানবদেহে উৎপন্ন ও বিপাকিত হয়।

তবে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের আরও একটি অত্যন্ত বিরল প্রকার রয়েছে, যা ডি-ল্যাকটেট জমা হওয়ার কারণে ঘটে। এই ধরনের ল্যাকটিক অ্যাসিড আপনার বৃহদন্ত্রে থাকা এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত হয়। পরিপাকের সময় এই ব্যাকটেরিয়াগুলো যখন শর্করা বিপাক করে, তখন উপজাত হিসেবে ডি-ল্যাকটেট তৈরি হয়।

যখন এই ব্যাকটেরিয়াগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, তখন ডি-ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দেখা দেয়। এরপর অতিরিক্ত ডি-ল্যাকটেট অন্ত্র থেকে রক্তে শোষিত হয়। আমাদের কিডনি বা লিভার ডি-ল্যাকটেটকে বিপাক করতে পারে না। তাই এটি রক্তে ক্রমাগত জমা হতে থাকে। এটি প্রায়শই শর্ট গাট সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার জটিলতা হিসেবে দেখা যায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে আপনার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস আছে কিনা তা নির্ণয় করেন:

• রক্তে ল্যাকটেটের মাত্রা ৪ mmol/L (মিলিমোল প্রতি লিটার)-এর বেশি।
• রক্তের পিএইচ ৭.৩৫-এর কম।

আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করার মাধ্যমে এই মানগুলো পরিমাপ করা হয়।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হয়:

• কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (সিএমপি) : এটি একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য পেতে রক্তের বিভিন্ন উপাদানের পরিমাপ করা হয়।
• রক্তের ল্যাকটেট পরীক্ষা : সিএমপি-তে পরিমাপ করা বিষয়গুলো ছাড়াও, আপনার রক্তের ল্যাকটেটের মাত্রা বিশেষভাবে পরিমাপ করা হয়।
• অ্যানায়ন গ্যাপ রক্ত ​​পরীক্ষা : এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তের pH এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য পরিমাপ করে।
• আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস টেস্ট : এর মাধ্যমে আপনার ধমনীর অক্সিজেন স্যাচুরেশন, সেইসাথে পিএইচ (pH) এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পরিমাপ করা হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অতিরিক্ত ব্যায়াম, কাঁপুনি বা খিঁচুনির মতো কোনো অস্থায়ী কারণে আপনার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলে, তা সাধারণত সময়ের সাথে সাথে সেরে যায়। বাড়িতে থেকে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করে আপনি স্বস্তি পেতে পারেন।

তবে, হাসপাতালে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিৎসা তাৎক্ষণিকভাবে শিরায় তরল ( আইভি ফ্লুইড , যাকে আমরা স্যালাইন বলি) এবং প্রয়োজনে অক্সিজেন থেরাপির মতো অন্যান্য পুনরুজ্জীবনমূলক চিকিৎসার মাধ্যমে করা হয়।

এরপর কারণের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হবে। আপনার উপসর্গের উপর নির্ভর করে, আপনার চিকিৎসক দল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হওয়া অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা বা বিষক্রিয়ার চিকিৎসা করার জন্য কাজ করবে।

আপনার শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দিলে, চিকিৎসকরা টাইপ এ কারণগুলো—যেমন হৃদযন্ত্র বা শ্বাসযন্ত্রের বিকলতা, সেপসিস বা শক —সন্দেহ করবেন এবং প্রথমে সেই জরুরি অবস্থাগুলোর চিকিৎসা করবেন।

যেসব ক্ষেত্রে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, সেখানে তারা টাইপ বি-এর বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করে সেগুলোর সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা করেন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি কী ধরনের ফলাফল আশা করতে পারেন?

ফলাফল রোগের কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। টাইপ এ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস – যা সেপসিস , শক এবং/অথবা রক্তে অক্সিজেন সরবরাহ কমে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত – তা আরও গুরুতর। অন্যান্য ধরণের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তুলনামূলকভাবে মৃদু হতে পারে এবং ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, যা চিকিৎসার জন্য আরও বেশি সময় ও সুযোগ করে দেয়।

সাধারণত, রক্তে ল্যাকটেটের মাত্রা বাড়লে মৃত্যুহার বাড়তে পারে। তবে, দ্রুত ও কার্যকর চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থতা সম্ভব।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলো মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস নামক কয়েকটি অবস্থার মধ্যে একটি, যেখানে আপনার রক্তে অ্যাসিড জমা হয়। মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসে , শরীরের অ্যাসিড উৎপাদন ও ব্যবস্থাপনার স্বাভাবিক বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলো কোনো না কোনোভাবে ব্যাহত হয়। সাধারণত, আপনার লিভার এবং কিডনি অতিরিক্ত অ্যাসিড ছেঁকে বের করে দিতে পারে। কিন্তু যখন এই অঙ্গগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন তারা অ্যাসিডোসিস নিয়ন্ত্রণে কম সক্ষম হয়। তাই, প্রচুর পরিমাণে জল পান করে, অ্যালকোহল এবং ক্ষতিকর ওষুধ গ্রহণ সীমিত করে আপনার লিভার ও কিডনির যত্ন নেওয়া আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য বজায় রাখতে অনেক সাহায্য করতে পারে।

মনে রাখার মতো সংক্ষিপ্ত বিষয়সমূহ

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো আপনাদের আবার মনে করিয়ে দিই:

• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হলো রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া।
• এর অনেক কারণ থাকতে পারে। প্রধান কারণ হলো, শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না।
• প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে অতিরিক্ত ক্লান্তি, বমি এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস।
• এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও বিশ্রাম এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণই যথেষ্ট, আবার কখনও হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।
• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে এটি নিরাময় করা সম্ভব।
• লিভার ও কিডনি সুস্থ রাখলে এ ধরনের রোগ থেকে সুরক্ষা পাওয়া যায়।

তাই, আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, অথবা আপনি যদি এ সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে ভুলবেন না। সুস্থ থাকুন!

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটেট, রক্তের অম্লতা, শরীরের অম্ল ভারসাম্য, ব্যায়াম, স্বাস্থ্য