আপনিও কি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার কারণে অনেক কষ্ট পান? হয়তো আপনি ওজন কমানোর জন্য কিছুই করেননি। আপনি বিভিন্ন ধরনের ডায়েট করেছেন, ঘণ্টার পর ঘণ্টা ব্যায়াম করেছেন... কিন্তু কাঙ্ক্ষিত ফল পাননি? ঠিক এমন সময়েই কিছু ডাক্তার বিশেষ ধরনের ওজন কমানোর সার্জারি, অর্থাৎ 'ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি'-র কথা বলেন। আজ আমরা গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড সার্জারি নিয়ে আলোচনা করছি, যা এই ধরনেরই একটি সার্জারি।
গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড সার্জারি (ল্যাপ-ব্যান্ড) বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটি একটি ছোট যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার শরীরে স্থাপন করা হয়। এটি অতিরিক্ত স্থূল ব্যক্তিদের ওজন কমাতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি এক ধরনের ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার। এটি একবারে আপনার খাবার গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করে দেয়।
ভাবুন, ওজন কমানোর অন্যান্য কিছু সার্জারির মতো এতে পাকস্থলী স্থায়ীভাবে কেটে ফেলা হয় না বা অন্ত্রের কোনো পরিবর্তন করা হয় না। এর পরিবর্তে, পাকস্থলীর উপরের অংশে একটি ছোট ব্যান্ড বসানো হয়। একেই আমরা গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড বলি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে বর্তমানে ব্যবহৃত প্রধান ধরনটি হলো ‘ল্যাপ-ব্যান্ড’ ব্র্যান্ড নামের সার্জারি। এই কারণেই এই সার্জারিকে ‘ল্যাপ-ব্যান্ড’ সার্জারিও বলা হয়।
এই গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডটি কীভাবে কাজ করে?
এটা খুবই সহজ। এই ব্যান্ডটি খুব নরম সিলিকন দিয়ে তৈরি। এটি একটি ফোলানো যায় এমন নলের মতো। ডাক্তার এটি আপনার পেটের উপরের অংশে পরিয়ে দেন, যা একটি আংটির মতো আকার নেয়।
এখন, এই রিংটির সাথে একটি ছোট নল সংযুক্ত থাকে। সেই নলটি আপনার ত্বকের নিচে একটি ছোট জায়গায় গিয়ে শেষ হয়। আমরা একে ‘পোর্ট’ বলি। আপনার ডাক্তার এই ‘পোর্ট’-এর মাধ্যমে একটি সূঁচ ব্যবহার করে স্যালাইন তরল প্রবেশ করিয়ে ব্যান্ডটিকে আঁটসাঁট বা ঢিলা করতে পারেন। যখন ব্যান্ডটি আঁটসাঁট করা হয়, তখন আপনার পাকস্থলীর উপরের এবং নিচের অংশের মধ্যবর্তী পথটি সংকুচিত হয়ে যায়।
এবার ভাবুন, খাওয়ার সময় কী হয়। খাবার প্রথমে আপনার পাকস্থলীর উপরের দিকের ছোট্ট অংশটি পূর্ণ করে। যেহেতু জায়গাটা ছোট, তাই অল্প খেলেও আপনার খুব তাড়াতাড়ি পেট ভরে যায় । এটাই এর পেছনের মূল নীতি। আপনার খিদে কমে যায়, আপনি কম খান এবং সময়ের সাথে সাথে আপনার ওজন কমে যায়।
এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য উপযুক্ত?
সাধারণত, ওজন কমানোর সার্জারি এমন ব্যক্তিদের উপর করা হয় যারা স্থূল এবং ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন, এবং যারা অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতি (খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম) চেষ্টা করেও ওজন কমাতে পারেননি।
আপনার ডাক্তার আপনাকে ল্যাপ-ব্যান্ড সার্জারির কথা বলে থাকতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনি অন্যান্য সার্জারির তুলনায় কম কষ্টদায়ক এবং স্থায়ী কোনো সমাধান খুঁজে থাকেন। এর কারণ হলো, এতে পাকস্থলী কাটা হয় না বা অন্ত্রের কোনো পরিবর্তন করা হয় না। এই ব্যান্ডটি যেকোনো সময় খুলে ফেলা যায়।
তবে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে।
অন্যান্য ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের তুলনায় ল্যাপ-ব্যান্ডের মাধ্যমে কম ওজন কমে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর, বিশেষ করে প্রথম বছরে, ব্যান্ডের টান ঠিক করার জন্য আপনাকে ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।
এইসব কারণে আজকাল অনেক ডাক্তার স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি এবং রু-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের মতো অন্যান্য অস্ত্রোপচারের দিকে ঝুঁকছেন।
| সুবিধাগুলি | অসুবিধা |
|---|---|
| অস্ত্রোপচারের পর তাৎক্ষণিক জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। | অন্যান্য অস্ত্রোপচারের তুলনায় ওজন হ্রাস কম হয়। |
| পাকস্থলী বা অন্ত্র কাটা হয় না। | ব্যান্ডটি ঠিক করিয়ে নেওয়ার জন্য আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। |
| প্রয়োজনে ব্যান্ডটি আবার খুলে ফেলা যেতে পারে। | দীর্ঘমেয়াদে জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। |
ল্যাপ-ব্যান্ডের সাহায্যে আপনি কতটুকু ওজন কমাতে পারেন?
সাধারণত, ল্যাপ-ব্যান্ড করানোর দুই বছরের মধ্যে আপনি আপনার অতিরিক্ত ওজনের প্রায় ৪০% কমাতে পারেন। ধরুন, আপনার ওজন আদর্শ ওজনের চেয়ে ৫০ কিলো বেশি। সেক্ষেত্রে আপনি প্রায় ২০ কিলো কমাতে পারবেন। কিন্তু এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর আপনি আপনার জীবনযাত্রা এবং খাদ্যাভ্যাসে কতটা পরিবর্তন আনছেন, তার উপরই ফলাফল নির্ভর করে।
এটি কি স্থূলতাজনিত রোগ থেকেও মুক্তি দেয়?
অবশ্যই হ্যাঁ! ওজন কমালে স্থূলতাজনিত অনেক রোগ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে মুক্তি পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ:
- উচ্চ কোলেস্টেরল
- উচ্চ রক্তচাপ
- হৃদরোগ
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
- অ্যালকোহল-বহির্ভূত ফ্যাটি লিভার রোগ
তবে, অন্যান্য ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের মতো এটি শরীরের বিপাকক্রিয়া বা হরমোনের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। এটি কেবলই খাদ্যাভ্যাসের একটি সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধ পদ্ধতি।
অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে কী প্রয়োজন?
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের অস্ত্রোপচারের কথা বলতে পারেন:
- যদি আপনার বিএমআই ৪০ বা তার বেশি হয়। বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) হলো একটি সূচক যা পরিমাপ করে যে আপনার উচ্চতার তুলনায় আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর কিনা। ৪০-এর বেশি বিএমআই-এর অর্থ হলো স্থূলতাজনিত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি আপনার খুব বেশি।
- যদি আপনার বিএমআই ৩৫ বা তার বেশি হয় এবং আপনার স্থূলতাজনিত কোনো রোগ (যেমন: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ) থাকে।
এছাড়াও, আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে বেশ কয়েকটি ডাক্তারি পরীক্ষা করাতে হবে। এর মধ্যে রক্ত পরীক্ষা এবং পেটের স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি যদি ধূমপান বা অতিরিক্ত মদ্যপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য হওয়ার আগে আপনাকে তা বন্ধ করতে হবে।
এটা কি কোনো বড় অস্ত্রোপচার?
এটি আসলে একটি আপেক্ষিক বিষয়। কিন্তু অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের তুলনায়, এই অস্ত্রোপচারটি করতে এবং সেরে উঠতে তুলনামূলকভাবে কম সময় লাগে। কারণ, আজকাল এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই কীহোল সার্জারি (ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি) হিসেবে করা হয়।
এর মানে হলো, পেট কাটার পরিবর্তে, পুরো অস্ত্রোপচারটি মাত্র কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয় এবং একটি ক্যামেরা ও বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে ব্যথা কম হয়, সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং ক্ষতচিহ্নও অনেক কম হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
চলুন, অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয় তা ধাপে ধাপে সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক:
প্রথমে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে । ফলে অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, ঘুমিয়ে থাকবেন।
২. এরপর সার্জন আপনার পেটে একটি ছোট ছিদ্র (কীহোল) করেন। সেই ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ছোট পাম্প প্রবেশ করানো হয় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে পেটের গহ্বরটি ফুলিয়ে তোলা হয়। এর ফলে অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায় এবং অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয়।
৩. এরপর, একই ছিদ্র দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়। এই ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবিগুলো একটি বড় পর্দায় প্রদর্শন করা হয়।
৪. সার্জন আরও কয়েকটি ছোট ছিদ্র করেন এবং সেগুলোর মধ্য দিয়ে লম্বা, সরু যন্ত্র পাকস্থলীতে প্রবেশ করান।
৫. এরপর গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডটি পাকস্থলীর উপরের অংশে স্থাপন করে শক্ত করে একটি ছোট থলির মতো তৈরি করা হয়। আপনার পাকস্থলী এখন একটি বালুঘড়ির মতো দেখায়। এর উপরের অংশটি ছোট এবং নিচের অংশটি বড়।
৬. যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এই ব্যান্ডের সাথে সংযুক্ত টিউবটি ত্বকের নিচের 'পোর্টের' সাথে যুক্ত থাকে।
৭. সবকিছু ঠিকঠাক হয়ে গেলে, পেট থেকে গ্যাস বের করে দেওয়া হয় এবং ছোট ছিদ্রগুলো সেলাই করে দেওয়া হয়।
এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে মাত্র ৩০ থেকে ৬০ মিনিট সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পর খাওয়া-দাওয়া কেমন চলছে?
এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনাকে বিশেষ খাদ্যতালিকা সংক্রান্ত নির্দেশনা দেবেন। আপনার পাকস্থলী সেরে না ওঠা পর্যন্ত প্রথম কয়েক সপ্তাহ আপনাকে তরল খাবার খেতে হবে। তারপর আপনি ধীরে ধীরে পিউরি করা খাবার, নরম খাবার এবং সবশেষে কঠিন খাবার খাওয়া শুরু করবেন।
যখন আপনি আবার শক্ত খাবার খাওয়া শুরু করবেন, তখন আপনাকে খুব অল্প পরিমাণে খাওয়ার অভ্যাস করতে হবে। কারণ আপনার পাকস্থলীর উপরের অংশটি এখন খুব ছোট। অতিরিক্ত খেলে বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। এছাড়াও, আপনাকে ভালো মানের খাবার বেছে নিতে এবং খাবার ভালোভাবে চিবিয়ে খেতে অভ্যস্ত হতে হবে, যাতে আপনার শরীর প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায়।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলি সম্পর্কে আগে থেকেই অবগত থাকা জরুরি।
| জটিলতা/পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া | বিবরণ এবং যা জানা প্রয়োজন |
|---|---|
| বমি বমি ভাব এবং বমি | অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েকদিন এমনটা হওয়া স্বাভাবিক। অল্প পরিমাণে খাওয়া এবং ভালোভাবে চিবিয়ে খাওয়ায় অভ্যস্ত হয়ে গেলে এটি কমে যাবে। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করা কঠিন হওয়ার কারণে এমনটা হতে পারে। খাবারের সাথে জল পান না করে, সারাদিন ধরে অল্প অল্প করে জল পান করা জরুরি। |
| গিলতে অসুবিধা | মাঝে মাঝে খাবার গিলতে অসুবিধা হতে পারে। ব্যান্ডটি আলগা করে খাবার খেলে এর সমাধান হতে পারে। অন্যথায়, আপনার ডাক্তারকে জানান। |
| গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স (GERD) | এর দ্বারা বুকের ব্যথা বোঝানো হয়। ব্যান্ডটি খুব বেশি আঁটসাঁট হলে এটি হতে পারে। ব্যান্ডটি ঢিলা করলে এই ব্যথা কমতে পারে, কিন্তু এতে ওজন কমার ক্ষেত্রে সমস্যা হতে পারে। |
| পোর্টের সমস্যা | ত্বকের নিচের ‘পোর্ট’টি নড়ে যেতে পারে, উল্টে যেতে পারে, তরল চুইয়ে পড়তে পারে বা সংক্রমিত হতে পারে। এর জন্য ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। |
| বাধা | আপনার পাকস্থলীর ওপর থেকে নিচে যাওয়ার পথে খাবার আটকে যেতে পারে। তখন আপনি খেতে পারবেন না। আপনার ডাক্তার ব্যান্ডটি আলগা করে তা সরিয়ে ফেলতে পারেন। |
| ব্যান্ড পিছলে যাওয়া | ব্যান্ডটি স্থানচ্যুত হতে পারে। এমনটা হলে ওজন কমা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। তবে, এটি হঠাৎ করে ঘটলে পাকস্থলীর টিস্যু নষ্ট হয়ে যেতে পারে (স্টোমাক নেক্রোসিস)। এটি একটি জরুরি অবস্থা। আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত। |
| ব্যান্ড ক্ষয় | সময়ের সাথে সাথে, ব্যান্ডটি পাকস্থলীর দেয়ালের সাথে ঘষা লেগে পাকস্থলীর ভেতরে ঢুকে যেতে পারে। তখন ব্যান্ডটি আর কাজ করবে না এবং এর ফলে সংক্রমণ হতে পারে। এই পর্যায়ে, ব্যান্ডটি খুলে ফেলতে হবে। |
এই ল্যাপ-ব্যান্ডটি কতক্ষণ চলে?
এই ব্যান্ডটি আজীবন ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে, কিন্তু এটি যে সত্যিই আজীবন টিকবে, তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, ৩৫% থেকে ৪০% মানুষ ১০ বছর পর ব্যান্ডটি খুলে ফেলেন।
ব্যান্ডটি খুলে ফেলার অনেক কারণ থাকতে পারে।
- যথেষ্ট ওজন কমছে না।
- অন্ননালীর প্রসারণের মতো জটিলতা।
- বুকে তীব্র ব্যথা।
- সংক্রমণ।
- ব্যান্ডটি পিছলে যাচ্ছে।
- পেট প্রসারিত করার জন্য ব্যান্ডেজ।
- খাদ্য বিষক্রিয়া।
কিছু লোক অবশেষে এই ব্যান্ডটি অপসারণ করিয়ে নেন এবং ওজন কমানোর জন্য অন্যান্য স্থায়ী অস্ত্রোপচারের দিকে অগ্রসর হন, যেগুলোতে আরও সফল ফলাফল পাওয়া যায়।
দীর্ঘমেয়াদে কী প্রত্যাশা করা যেতে পারে?
যেকোনো ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার একটি বড় সিদ্ধান্ত। আপনাকে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো সাবধানে বিবেচনা করতে হবে। গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড সার্জারিও এর ব্যতিক্রম নয়।
প্রথমে এটিকে একটি সহজ সিদ্ধান্ত বলে মনে হতে পারে, কারণ অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো এতে কোনো অঙ্গ কেটে বাদ দিতে হয় না এবং প্রয়োজনে এটি অপসারণও করা যায়। কিন্তু আপনাকে এটাও মনে রাখতে হবে যে, আপনাকে ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, ব্যান্ডটি ঠিক করিয়ে নিতে হবে এবং সম্ভবত পরবর্তী সময়ে আবারও অস্ত্রোপচার করাতে হতে পারে। এছাড়াও, আপনাকে সারা জীবনের জন্য আপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করতে হবে।
কিছু মানুষের জন্য, এটিই তাদের জীবনে বড় পরিবর্তন আনার, ওজন কমানোর এবং একটি সুস্থ জীবনযাপন করার জন্য সবচেয়ে বড় পদক্ষেপ। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, তারা হয়তো যথেষ্ট ওজন কমাতে পারেন না, অথবা তাদের ওজন আবার বেড়ে যেতে পারে। যদি এমনটা হয়, তবে মনে রাখবেন যে আপনার জন্য অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পও রয়েছে। সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- অন্যান্য ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের তুলনায় গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড সার্জারি একটি কম জটিল পদ্ধতি, কিন্তু এর ফলে ওজনও তুলনামূলকভাবে কম কমে।
- এটা কোনো 'জাদু' নয়। ওজন কমানোর যাত্রায় এটি আপনাকে সাহায্য করার একটি উপায় মাত্র। সারাজীবনের জন্য খাদ্যাভ্যাস ও জীবনধারা পরিবর্তন করতে দৃঢ় প্রতিজ্ঞার প্রয়োজন হয়।
- অস্ত্রোপচারের পর, বিশেষ করে প্রথম বছরে, ব্যান্ডটি সামঞ্জস্য করার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা অপরিহার্য।
- যেসব দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে সচেতন থাকুন। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আলোচনা করুন।
- এই অস্ত্রোপচারটি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়। পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পর আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন