এই এনজি টিউব (ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব) কী? চলুন, এ সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি কখনো হাসপাতালের ওয়ার্ডে গিয়ে এমন রোগী দেখেছেন যাদের নাকে একটি সরু নল ঢোকানো আছে? হয়তো আপনি আপনার নিজের পরিবার বা বন্ধুর মধ্যেও এমনটা দেখেছেন। এটা দেখে অনেকেই একটু ভয় পান এবং দুঃখ পান। কিন্তু নাকে ঢোকানো এই নলটি আসলে কী? কেন এটি ঢোকানো হয়? এতে কি ব্যথা লাগে? আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

এই এনজি টিউবটি কী?

সহজ কথায়, চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা ন্যাজোগ্যাস্ট্রিক টিউব বা সংক্ষেপে এনজি টিউব বলি। নামটির মধ্যেই একটি অর্থ নিহিত আছে। 'ন্যাজো' মানে নাক, 'গ্যাস্ট্রিক' মানে পাকস্থলী। সুতরাং এটি একটি পাতলা, নমনীয় প্লাস্টিকের নল যা নাকের একটি ছিদ্র দিয়ে প্রবেশ করিয়ে গলা, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীতে পাঠানো হয়।

এটা স্থায়ীভাবে রাখার মতো কোনো জিনিস নয়। এটি অস্থায়ী চিকিৎসার উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। এর প্রধান দুটি কাজ হলো, এটি পাকস্থলীতে কিছু পাঠায় অথবা পাকস্থলী থেকে কিছু বের করে দেয়।

কোন কোন পরিস্থিতিতে এনজি টিউব ব্যবহার করা হয়?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এনজি টিউব ব্যবহারের দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য চলুন এভাবে দেখি।

এনজি টিউব কীভাবে প্রবেশ করানো হয়?

এই কাজটি একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার বা নার্স করে থাকেন। যদিও বিষয়টি ভীতিকর মনে হতে পারে, তাঁরা রোগীর জন্য এটিকে যথাসম্ভব সহজ করার চেষ্টা করেন।

টিউব ঢোকানোর আগে প্রস্তুতি

• প্রথমে, একজন ডাক্তার বা নার্স আপনাকে অথবা রোগীর অভিভাবককে পদ্ধতিটি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন এবং অনুমতি নেবেন ।
• সম্ভব হলে রোগীকে বিছানায় সোজা করে শোয়ানো হয় ।
• টিউবটি সহজে প্রবেশ করানোর জন্য এর মুখে এক বিশেষ ধরনের পিচ্ছিলকারক জেল লাগানো থাকে ।
• নাক ও গলার অস্বস্তি কমাতে ওই স্থানটি অবশ করার জন্য একটি চেতনানাশক স্প্রে ব্যবহার করা হয় ।
• রোগীর শারীরিক আকারের ওপর নির্ভর করে, যে টিউবটি প্রবেশ করানো হবে তার দৈর্ঘ্য আগে থেকেই মেপে নেওয়া হয় এবং টিউবটির স্থান চিহ্নিত করে দেওয়া হয় ।

টিউবটি কীভাবে ঢোকাতে হবে

ভাবুন, এখন সবকিছু প্রস্তুত। ডাক্তার খুব সাবধানে নাকের একটি ছিদ্র দিয়ে নলটি প্রবেশ করান এবং সেটিকে গলার পেছনের দিকে নিয়ে যান। নলটি যখন গলা পর্যন্ত পৌঁছায়, তখন রোগীকে একটি স্ট্র দেওয়া হয় এবং তার মাধ্যমে জল পান করতে বলা হয়। যখন আপনি এক ঢোক জল গিলে নেন, তখন খাদ্যনালী খুলে যায়। ঠিক সেই মুহূর্তে, নলটি খুব আলতো করে নিচের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়। এইভাবে, নলটি শ্বাসনালীতে প্রবেশ না করে, সরাসরি খাদ্যনালী দিয়ে পাকস্থলীতে চলে যায়।

যদি রোগীর কাশি হয় বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে সঙ্গে সঙ্গে টিউবটি থামিয়ে দেওয়া হয় এবং কিছুক্ষণ পর আবার প্রবেশ করানো হয়। টিউবটি আগে থেকে চিহ্নিত করা স্থান পর্যন্ত প্রবেশ করানোর পর, টিউবটি যাতে সরে না যায় সেজন্য নাক ও গালে আলতো করে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

আপনি কীভাবে নিশ্চিত হন যে টিউবটি ঠিক পাকস্থলীতে প্রবেশ করেছে?

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ । কারণ ভুলবশত টিউবটি ফুসফুসে চলে গেলে তা অত্যন্ত বিপজ্জনক। তাই, টিউবটি যে পাকস্থলীতে আছে, তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এটি করার দুটি উপায় আছে।

১. বুকের এক্স-রে: এটি সবচেয়ে নির্ভুল এবং নিরাপদ পদ্ধতি।টিউবটি প্রথমবার প্রবেশ করানোর পর, এর সঠিক অবস্থান যাচাই করার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়।

২. অ্যাসপিরেট পিএইচ পরীক্ষা: যেহেতু প্রতিবার এক্স-রে করা কঠিন, তাই এই পদ্ধতিটিও ব্যবহার করা হয়। একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে একটি টিউবের মাধ্যমে পাকস্থলীর অল্প পরিমাণ রস বের করে নেওয়া হয়। এরপর সেই রসের অম্লতার মাত্রা (পিএইচ) পরীক্ষা করা হয়। যদি পাকস্থলী অম্লীয় হয় এবং পিএইচ কম থাকে, তাহলে টিউবটি সঠিক জায়গায় আছে।

এনজি টিউব লাগানো থাকলে কি ব্যথা লাগে?

সত্যি বলতে, এটি কোনো 'তীব্র ব্যথা' নয়। তবে কিছুটা অস্বস্তি এবং একটি অপরিচিত অনুভূতি হতে পারে। মনে হতে পারে যেন গলায় কিছু আটকে গেছে। কিন্তু ডাক্তার এবং নার্সরা এই অস্বস্তি যতটা সম্ভব কমানোর জন্য পদক্ষেপ নেন। উদাহরণস্বরূপ, তাঁরা অবশকারী স্প্রে ব্যবহার করেন, টিউবটি যাতে নড়াচড়া না করে সেজন্য সুরক্ষিত করেন এবং নাকের চারপাশের ত্বকে বিশেষ মলম লাগান।

এই টিউবটি কতক্ষণ রাখা যেতে পারে? এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

এনজি টিউব একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা। এটি সাধারণত ৬ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে লাগানো থাকে না। যদি কোনো ব্যক্তিকে এর চেয়ে বেশি সময় ধরে টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানোর প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তার অন্য কোনো পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। যেমন, গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউব, যা পাকস্থলীতে একটি ছোট ছিদ্র করে ত্বকের ভেতর দিয়ে সরাসরি পাকস্থলীতে প্রবেশ করানো হয়।

টিউবটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হলে এবং যথাযথ রক্ষণাবেক্ষণ করা হলে, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই হয়। তবে, কিছু ছোটখাটো সমস্যা হতে পারে।

• নাক ও গলায় অস্বস্তি এবং ব্যথা।
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া।
• সাইনাসের সংক্রমণ।
• পাইপটা ভুলবশত আলগা হয়ে গিয়েছিল।

তবে, টিউব প্রবেশ করানোর সময় কোনো ভুল হলে শ্বাসনালীতে টিউব ঢুকে যাওয়ার মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু, প্রশিক্ষিত চিকিৎসাকর্মীদের তত্ত্বাবধানে এমনটা ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে জানাতে হবে

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো শরীরে এনজি টিউব লাগানো থাকলে, নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানান :

• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর, প্রবেশ করানোর স্থানে লালচে ভাব বা ফোলাভাব।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি আপনার হঠাৎ কাশি হয়, গলায় দম আটকে যায় বা বমি হয় ।
• যদি টিউব থেকে রক্ত ​​আসে অথবা মলের সাথে রক্ত ​​যায়।
• যদি টিউবটি আটকে গেছে বলে মনে হয়।
• যদি টিউবটি ভুলবশত খুলে যায় বা বেরিয়ে আসে।

এরকম পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া জরুরি।