আসুন রক্তে সৃষ্ট একটি বিরল লিউকেমিয়া (লার্জ গ্র্যানুলার লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া - এলজিএল) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি রক্তে বিকশিত হওয়া এক অদ্ভুত কিন্তু অত্যন্ত বিরল ধরনের লিউকেমিয়ার কথা কখনো শুনেছেন? হয়তো আপনি এমন কোনো বন্ধুর কথা শুনেছেন যার এটি আছে। অথবা হয়তো আপনি শুধু এর সম্পর্কে শুনেছেন এবং এটি নিয়ে কৌতূহলী হয়েছেন। আজ আমরা এমনই একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লিউকেমিয়া নিয়ে কথা বলব। এর নাম লার্জ গ্র্যানুলার লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (LGL)। নামটি শুনতে কিছুটা দীর্ঘ মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টিকে সহজ রাখা যাক।

LGL বলতে আসলে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এলজিএল হলো এক ধরনের লিউকেমিয়া যা শরীরে ধীরে ধীরে বাড়ে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী (অর্থাৎ অনেক দিন ধরে থাকে)। এটি আমাদের রক্তের এক বিশেষ ধরনের শ্বেত রক্তকণিকাকে প্রভাবিত করে। আমরা এই কোষগুলোকে লিম্ফোসাইট বলি। আপনি কি জানেন যে লিম্ফোসাইট আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এরা আমাদের সেনাবাহিনীর সৈনিকদের মতো। এরাই আমাদের শরীরে প্রবেশ করা ভাইরাসের মতো জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং এরাই অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা আমাদের রোগ থেকে রক্ষা করে।

সুতরাং, এলজিএল-এর ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, এই তথাকথিত লিম্ফোসাইট কোষগুলো, বিশেষ করে সাইটোটক্সিক টি কোষ বা ন্যাচারাল কিলার কোষ (এনকে কোষ) নামক দুই ধরনের কোষ, কোনো কারণে অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হয়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত ও সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে। এই অস্বাভাবিক কোষগুলোকে এলজিএল কোষ বলা হয়।

এলজিএল (LGL) নামক এই রোগটি সাধারণত খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। একারণেই একে ক্রনিক লিউকেমিয়া বলা হয়। এটি ৬০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। ডাক্তাররা এলজিএল-এর চিকিৎসা করতে পারেন। কিন্তু কখনও কখনও এই রোগটি আবার ফিরে আসতে পারে এবং এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে।

এলজিএল প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

এই এলজিএল অবস্থার দুটি প্রধান ধরন শনাক্ত করা হয়েছে। সেগুলো হলো:

১. টি-সেল লার্জ গ্র্যানুলার লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (টি-এলজিএল)

২. এনকে কোষের দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোপ্রলিফেরেটিভ ব্যাধি (সিএলপিডি-এনকে)

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, উভয় ক্ষেত্রেই টি কোষ বা এনকে কোষগুলো অস্বাভাবিক হয়ে ওঠে।

এই পরিস্থিতি আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এলজিএল (LGL) নামক এই রোগটি আমাদের শরীরে কী ধরনের প্রভাব ফেলে। আসলে, যেহেতু এটি এক ধরনের ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, তাই এই অস্বাভাবিক এলজিএল কোষগুলো অস্থিমজ্জায় গিয়ে সেখানকার স্বাভাবিক রক্তকণিকা উৎপাদনে বাধা সৃষ্টি করে। এটা অনেকটা এমন যে, একটি খারাপ গাছ এসে একটি ভালো গাছকে দখল করে নিচ্ছে।

এর ফলে দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• নিউট্রোপেনিয়া : এটি হলো আমাদের শরীরে গ্রানুলোসাইট কোষের সংখ্যা কমে যাওয়া।শ্বেত রক্তকণিকার (গ্রানুলোসাইট) সংখ্যা কমে যাওয়া (এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা)। এই কোষের সংখ্যা কমে গেলে, রোগ প্রতিরোধের জন্য আমাদের শরীরের ক্ষমতা বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। এতে ঘন ঘন সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• অ্যানিমিয়া : আপনি হয়তো এর নাম শুনে থাকবেন। অ্যানিমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন শরীর প্রয়োজনীয় পরিমাণে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা হারায়। এই অবস্থাটি হতে পারে কারণ এলজিএল কোষও লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে প্রভাব ফেলে। অ্যানিমিয়া হলে আপনি ক্লান্ত এবং অত্যন্ত অবসন্ন বোধ করেন।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এলজিএল আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। সারা বিশ্বে দেখলে, প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় একজনের এই রোগটি দেখা যায়। এর মানে হলো, শ্রীলঙ্কার মতো দেশে এই রোগীর সংখ্যা খুবই কম হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, যখন এই রোগটি নির্ণয় করা হয়, তখন রোগীদের বয়স ষাটের কোঠায় থাকে।

লক্ষণগুলো কী কী? আমরা এটা কীভাবে বুঝব?

আশ্চর্যজনক ব্যাপার হলো, এলজিএল-এ আক্রান্ত কিছু মানুষ বছরের পর বছর কোনো উপসর্গ ছাড়াই থাকতে পারেন। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এলজিএল-এ আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষের রোগ নির্ণয়ের সময় কোনো উপসর্গই ছিল না। অন্য কোনো কারণে রক্ত ​​পরীক্ষার পর যখন লোহিত রক্তকণিকা বা নিউট্রোফিল নামক শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা অস্বাভাবিকভাবে কম দেখা যায়, তখনই তারা জানতে পারেন যে তাদের এই রোগটি আছে।

তবে, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা উপসর্গ দেখা দিলে ব্যক্তিরা লক্ষ্য করতে পারেন:

• অতিরিক্ত ক্লান্তি ও অবসাদ : এটি এলজিএল-এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি পূর্বোক্ত রক্তাল্পতার কারণে হয়ে থাকে।
• ঘন ঘন জ্বর এবং বারবার সংক্রমণ : ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণে জ্বর হতে পারে। এটি দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে ঘটে থাকে।
• স্প্লেনোমেগালি: এটি আমাদের শরীরের একটি অঙ্গ প্লীহার বৃদ্ধি । সংক্রমণ এবং কিছু ধরণের অ্যানিমিয়ার কারণে এটি হতে পারে।

মনে রাখবেন, শুধু এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে আপনার এলজিএল হয়েছে, তা নয়। এগুলো আরও অনেক রোগের লক্ষণও হতে পারে। তাই, আপনার যদি এমন কিছু হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।

এলজিএল-এর সাথে সম্পর্কিত অন্য কোনো অবস্থা আছে কি?

হ্যাঁ, এলজিএল আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির মধ্যে অন্যান্য অটোইমিউন রোগও পাওয়া গেছে। অর্থাৎ, এমন অবস্থা যেখানে আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষগুলোকেই আক্রমণ করে। এগুলোর মধ্যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সবচেয়ে সাধারণ।

এছাড়াও, এলজিএল-এর সাথে আরও বেশ কিছু অবস্থা যুক্ত থাকতে পারে:

• অ্যানিমিয়া : আমরা এ বিষয়ে আগেও আলোচনা করেছি। কিছু মানুষ মারাত্মক অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত হন এবং তাদের লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা বজায় রাখার জন্য রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। এলজিএল-এ আক্রান্ত কিছু মানুষের...হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নামক এক প্রকার রক্তাল্পতাও দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে, লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন কমানোর পরিবর্তে, বিদ্যমান লোহিত রক্তকণিকাগুলো ধ্বংস হয়ে যায়।
• লিম্ফোসাইটোসিস : এটি হলো রক্তে লিম্ফোসাইট নামক শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি। লিম্ফোসাইটের এই বৃদ্ধি সাধারণত লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

এলজিএল-এর আসল কারণ কী?

এই বিষয়টি চিকিৎসকরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি। এলজিএল-এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে, তারা বিশ্বাস করেন যে এই লিউকেমিয়া অবস্থার সাথে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা, অটোইমিউন রোগ এবং অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের একটি যোগসূত্র রয়েছে।

• এলজিএল আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অন্যান্য অটোইমিউন রোগও থাকে।
• আরও ২৫ থেকে ৩০ শতাংশের অন্য ধরনের লিম্ফোমা বা অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সার থাকতে পারে।
• এছাড়াও, এলজিএল আক্রান্ত অনেক মানুষের জিনে পরিবর্তন দেখা যায়। বিশেষ করে, STAT3 এবং STAT5B নামক দুটি জিনে মিউটেশন ঘটে। এই দুটি জিন কোষের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং কোষ বিভাজন ও সংখ্যাবৃদ্ধির প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

ডাক্তাররা প্রধানত রক্ত ​​পরীক্ষা এবং জিনগত বিশ্লেষণের মাধ্যমে এলজিএল নির্ণয় করেন। নিচে এমন কিছু পরীক্ষার তালিকা দেওয়া হলো যা সাধারণত করা হয়ে থাকে:

• ডিফারেনশিয়াল সহ কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) : এর মাধ্যমে আপনার রক্তের সব ধরনের কোষ গণনা করা হয়, বিশেষ করে প্রতিটি ধরনের শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা নির্ণয় করা হয়।
• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার : এতে মাইক্রোস্কোপের নিচে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে রক্তে থাকা এলজিএল কোষের সংখ্যা গণনা করা হয়।
• ফ্লো সাইটোমেট্রি : এটি একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা যা কোষের বৈশিষ্ট্য বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি প্রায়শই লিউকেমিয়ার প্রকারভেদ শনাক্ত ও শ্রেণিবদ্ধ করতে ব্যবহার করা হয়।
• ইমিউনোফেনোটাইপিং : এই পদ্ধতিতে রক্ত ​​বা টিস্যুর নমুনা নিয়ে কোষের পৃষ্ঠে থাকা নির্দিষ্ট মার্কার পরীক্ষা করা হয়। এই মার্কারগুলো নির্দিষ্ট ধরনের রোগ শনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• টি-সেল রিসেপ্টর (টিসিআর) জিন পুনর্বিন্যাস বিশ্লেষণ : এতে রক্ত ​​বা অস্থিমজ্জার নমুনা নিয়ে টি-সেলের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণকারী জিনগুলিতে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখা হয়।
• জিনগত পরীক্ষা : আপনি পূর্বে উল্লিখিত STAT3 এবং STAT5B জিনের মিউটেশনের পরীক্ষাও করতে পারেন।

এই পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, মাইলোডিসপ্লাসিয়া এবং মাইয়েলয়েড মিউটেশনের মতো অন্যান্য রোগ নির্ণয় ও বাতিল করার জন্য অস্থিমজ্জা পরীক্ষার মতো আরও কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে। ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা এবং মনোক্লোনাল প্রোটিনের মাত্রাও পরীক্ষা করা হতে পারে।

এলজিএল-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ধরুন আপনার টি-এলজিএল বা সিএলপিডি-এনকে লিউকেমিয়া আছে, কিন্তু আপনার কোনো উপসর্গ নেই । সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার 'সতর্ক পর্যবেক্ষণ' নামক একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এর আওতায় আপনার স্বাস্থ্যের উপর ক্রমাগত নজর রাখা হয়। সাধারণত, কোনো উপসর্গ দেখা দেয় কিনা তা দেখার জন্য প্রতি কয়েক মাস অন্তর আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে।

যাদের উপসর্গ রয়েছে, তাদের ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি এবং স্টেরয়েড দেওয়া হতে পারে। ডাক্তাররা একটির পর একটি চিকিৎসা শুরু করতে পারেন, অথবা স্বল্প-তীব্রতার চিকিৎসাও শুরু করতে পারেন। যেহেতু এলজিএল একটি বিরল রোগ, তাই বেশিরভাগ মানুষ এই রোগে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের শরণাপন্ন হন।

আমরা কি এই রোগের প্রকোপ কমাতে পারি না?

দুর্ভাগ্যবশত, না, আমরা পারি না। ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে এটি হয়। তাই, এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা বলা কঠিন। তবে, দেখা গেছে যে অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। সুতরাং, আপনার যদি এই ধরনের কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তবে এলজিএল (LGL) নিয়ে আপনার চিন্তিত হওয়া উচিত কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নেওয়া ভালো।

এলজিএল কি একটি প্রাণঘাতী রোগ?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এলজিএল একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, আকস্মিক মৃত্যু নয় । টি-এলজিএল লিউকেমিয়া এবং সিএলপিডি-এলজিএল লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ৭৫% মানুষ রোগ নির্ণয়ের পর পাঁচ বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকেন। তবে, এই ধরনের লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ১০% মানুষ লিউকেমিয়ার জটিলতা হিসেবে সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের কারণে মারা যান। তাই, সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? এই অবস্থা নিয়ে আমি কীভাবে জীবনযাপন করব?

আপনার যদি এলজিএল থাকে, তবে আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। তবে, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষাসহ আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া জরুরি। আপনার উপসর্গ থাকুক বা না থাকুক, এই পরামর্শগুলো সাহায্য করতে পারে:

• স্বাস্থ্যকর খাবার খান : চর্বিহীন মাংস, মাছ, ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্য বেশি করে খান।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন : এমন একটি ব্যায়াম বেছে নিন যা করতে আপনার ভালো লাগে এবং যা আপনার জন্য উপযুক্ত।
• ভালোভাবে ঘুমান : পর্যাপ্ত বিশ্রাম অত্যন্ত জরুরি।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।এমন কাজ করুন যা আপনাকে আনন্দ দেয়, ধ্যান করুন, যোগব্যায়াম করুন।
• আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুরক্ষিত রাখুন : টিকা এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অন্যান্য করণীয় বিষয় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সাবান দিয়ে হাত ধোয়া এবং ভিড় এড়িয়ে চলার মতো সাধারণ বিষয়গুলোও সাহায্য করতে পারে।

এই অবস্থা নিয়ে কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব?

সাধারণত, এলজিএল-এর চিকিৎসা গ্রহণকারী ব্যক্তিরা প্রায়শই স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন । এই রোগটি নেই এমন ব্যক্তির মতোই তাঁরা দীর্ঘকাল বাঁচতে পারেন। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এলজিএল-এ আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির আগে থেকেই গুরুতর রক্তের রোগ থাকতে পারে, যা তাদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার এমন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় যা থেকে মনে হয় আপনার অবস্থার অবনতি হচ্ছে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। যদি আপনি ইতিমধ্যেই উপসর্গের জন্য চিকিৎসাধীন থাকেন, তাহলেও আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে (যেমন, উপসর্গের অবনতি) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

যেহেতু এলজিএল একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, তাই এটি সম্পর্কে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। এখানে কয়েকটি প্রশ্ন দেওয়া হলো, যা আপনাকে এলজিএল সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করবে বলে আমরা আশা করি:

• আমার কোন ধরনের এলজিএল আছে?
• এর চিকিৎসা কী?
• আমার কি একাধিক চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?
• আমি এখন খুব ভালো আছি। আমার কি কোনো উপসর্গ দেখা দেবে?
• আমার আরও অসুস্থতা আছে। এলজিএল কি সেগুলোকে আরও খারাপ করে দেবে?

এই ধরনের প্রশ্ন করতে কখনো ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। তিনি সবকিছু এমনভাবে ব্যাখ্যা করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

লার্জ গ্র্যানুলার লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (এলজিএল) হলো এক প্রকার বিরল রক্তের ক্যান্সার যা আপনার শ্বেত রক্তকণিকাকে আক্রান্ত করে। এই রোগটি থাকলেও, আপনি হয়তো আপনার শরীরে এমন কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন না যা এলজিএল-এর লক্ষণ হতে পারে। কখনও কখনও, এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে বছরের পর বছর লেগে যেতে পারে।

ডাক্তাররা এই রোগটি পুরোপুরি নিরাময় করতে পারেন না। তবে, এমন কিছু চিকিৎসা আছে যা এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। আপনার একটি অনিরাময়যোগ্য রোগ হয়েছে শুনে হতবাক ও ভীত হওয়া স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তাররা বুঝবেন কেন আপনার এমনটা মনে হচ্ছে।

এখন আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে আপনি কী করতে পারেন এবং উপসর্গ দেখা দিলে কী হতে পারে, তা তারা আপনাকে আনন্দের সাথে বুঝিয়ে দেবেন। ভবিষ্যতে কী হতে পারে তা জানা থাকলে, এলজিএল (LGL) নিয়ে বেঁচে থাকার জন্য তা আপনাকে অনেক আত্মবিশ্বাস ও শক্তি জোগাবে। তাই, আপনার মনে যত প্রশ্ন আছে, সব নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ভালোভাবে জেনে নিন। এইরকম সময়ে এটাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।

`এলজিএল লিউকেমিয়া, রক্তের ক্যান্সার, শ্বেত রক্তকণিকা, লিম্ফোসাইট, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা